Hvor lenge etter keisersnittet gjør livmorskontrakten?
Den mest smertefulle, men nødvendige prosessen etter keisersnitt er invasjonen av uterus. Den omvendte utviklingen er nødvendig for forplantningsorganet, siden det ikke er fysiologisk nødvendighet, enten i store størrelser eller i strakte muskler, fordi barnet allerede er født.
Sammentrekningen av livmoren, hvis fødselen ikke ble utført uten kirurger og barnets deltakelse, kom gjennom snittet på den fremre bukveggen, har sine egne egenskaper. I denne artikkelen vil vi beskrive hvordan reduksjonen finner sted, hvor lenge en kvinne vil føle seg ubehag, hvordan å fremskynde denne prosessen.
Statens tilstand etter operasjonen
Uterus med utbrudd av graviditet vokser, og for fødsel er størrelsen større enn den opprinnelige verdien på 500 ganger. Under graviditeten gjennomgår hun mange endringer. Således er placenta fast festet til sin indre vegg, gjennom hvilken uteroplacental blodstrømmer oppstår, livmorvegget blir bedre forsynt med blod, og blir derfor tykkere, livmorbondene strekker seg.
Når en keisersnitt utføres, drar kirurgen gjennom snittet i livmoren (vertikal, hvis operasjonen er akutt eller horisontal, dersom operasjonen utføres som planlagt), drar barnet, og separerer deretter mannlig fra munnen fra livmorveggen. Først etter dette såres det kvinnelige reproduktive organet. Trådene bruker selvopptakbar. En separat sutur er laget på bukhulen.
Etter operasjonen er livmoren mindre enn før operasjonen, men bare fordi fosteret, fostervesken og moderkaken har forsvunnet fra det. Uterusens vegger forblir strakte, store. Det ser ut som en deflatert ballong.
Plasseringsstedet på morkroppen på innsiden av muskelorganet bløder, fordi adskillelsen av "barnesiden" ble brudd på blodkarets integritet.
Snittet i livmor selv er en faktor som senker sin kontraktile periode. Gradvis, under påvirkning av den naturlige produksjonen av oksytocin, dør overskytende livmorceller (myocytter) av og går ut sammen med lochia-blodsekresjoner, som begynner umiddelbart etter operasjonen og varer i gjennomsnitt i gjennomsnitt til 8 uker.
utvinning
Om det normale løpet av prosessen med omvendt utvikling av livmoren etter kirurgi, sier en generell velvære av en kvinne, karakteren av hennes utslipp.
I de første timene etter operasjonen begynner kvinnen å motta reduserende stoffer. Oksytocin forårsaker sterke sammentrekninger av livmorhalsens glatte muskler, noe som gjør at det raskt kan bli kvitt blodpropper og partikler av det døde epitelet. Livmoren er ganske smertefullt, Kvinner etter keisersnitt må derfor gis intramuskulære anestesi-injeksjoner de første 2-3 dagene. Antibakterielle legemidler kan foreskrives for å forhindre infeksjon.
I de første 3-4 dagene er reduksjonen det mest aktive tempoet. Utslippene er lyse skarlagen farge, blodpropper av forskjellige størrelser er akseptable. Etter injeksjon av oksytocin er utslippet vanligvis verre, trekker tilbake smerter og magesmerter også.
I løpet av de neste to ukene blir utskillelsene mer slimete, raviner, gulaktige eller brune - de er ikke lenger dominert av røde blodlegemer, men leukocytter. Sammentrekningen av uterus i denne perioden er langsommere, men det kvinnelige reproduktive organet reduseres alltid med hver time som går.Kvinnen føles svakere, noen føler ikke lenger trengsmeret i lumbalområdet eller i underlivet.
En og en halv måned etter operasjonen blir sekreterne gjennomsiktige eller gjennomskinnelige med en overvekt av slim, siden den intensive restaureringen av endometriumet er i gang, inkludert på stedet der den tidligere moderkreft ankommer. Denne prosessen er normalt ikke ledsaget av noen smerte. Livmoren reduseres til sin tidligere størrelse etter 6-7 uker etter keisersnitt.
Men endometrial reparasjonsprosessen er fortsatt i gang. Uterus muskulatur etter første fødsel forblir mer elastisk og strukket i forhold til ikke-fødsel. Umiddelbart etter operasjonen er livmorens lengde ca. 20 centimeter. En uke senere uterus livmoren tre ganger, i begynnelsen av den 8. uken etter operasjonen, antar den endelig sin tidligere størrelse, har en vekt på ca. 50-70 gram, og de indre membranene gjenopprettes. Snittstedet vokser sammen, bindevevet i arret blir mer holdbart.
Da bøydens bunn økte under svangerskapet ble det overvåket for omvendt utvikling etter operasjonen. Det regnes som normalt for å redusere høyden på bunnen av livmoren med 10 mm hver dag.
Mulige komplikasjoner
Forstyrrelser av kontraktile funksjonene til det viktigste kvinnelige reproduktive organet etter operasjonen kan være av to typer - hypotensjon eller atoni. I det første tilfellet, livmor kontrakter for sakte, ligger tempoet i sin involusjon bak normene som er vedtatt i obstetrik. I andre tilfelle skjer ikke kuttene i det hele tatt.
Hypotensjon utvikles ofte hos kvinner som har født sitt første barn. I fare - for unge mødre (hvem er ikke 19 år) og alder mamma (hvis kvinnene var på operasjonstidspunktet 36 år). Tidligere utførte aborter, økningen av en diagnostisk forstand øker sannsynligheten for en økning i livmor sammentrekninger over tid og en reduksjon i intensiteten deres.
Tilstedeværelsen av et arr i seg selv er en risiko for hypotensjon, det er nettopp av denne grunn at de reduserende legemidlene er vist.
Men noen ganger oxytocin, som administreres til en kvinne i henhold til en bestemt ordning, har ikke den ønskede effekten. Årsaken kan ligge i den nyfødte moderens endokrine sykdommer, så vel som i fostrets lave plass under graviditet, hvor livmodertonen var i utgangspunktet ujevn (en del av muskelveggene opplevde mer spenning enn de andre).
Atonia er ekstremt sjeldne og utgjør nesten alltid en alvorlig fare for en kvinnes liv, da det blir ledsaget av langvarig og rikelig blødning. Årsakene til atony er dårlig forstått, men det er grunn til å anta at kvinner i fare inkluderer svulster, medfødt anatomisk forringelse og underutvikling av muskelorganet. Også fraværet av sammentrekninger kan være et resultat av alvorlige blødningsforstyrrelser.
I begge tilfeller, i tillegg til den svake kontraktile funksjonen i livmoren eller fraværet, observeres ytterligere symptomer - utslippet er unormalt sterkt, sjeldnere - tvert imot svakt, uproduktivt. En kvinne har smerte i bukhinnen, kroppstemperaturen stiger, tegn på infeksjon vises - purulent, grå, skummet utslipp fra kjønnsorganene.
Behandlingen er foreskrevet. Noen ganger er det behov for curettage - livmoren må frigjøres fra blodpropper og døde epitelceller. Antibiotikabehandling og oksytocinreduserende legemidler er foreskrevet.
Tilstanden til uterus overvåkes av ultralyd. I de fleste tilfeller kan problemet håndteres. Bare i isolerte tilfeller er det nødvendig å ty til curettage, og kommer sjelden til amputasjon av livmoren på grunn av sin fullstendige og uforklarlige aton innen noen dager eller uker.
Hvordan fremskynde prosessen?
Sammentrekning av livmoren - en prosess som er lagt av natur. Men en kvinne og leger kan godt påvirke sin fart.For at livmoren raskt skal gå tilbake til sin tidligere form, må en kvinne strengt følge alle anbefalingene fra den behandlende legen.
I den tidlige rehabiliteringsperioden anbefales tidlig vertikalisering. Etter 10-12 timer, ideelt sett, må du komme opp for å lette utslipp av lochia fra livmoren. Fysisk aktivitet bidrar til å redusere, men aktiviteten skal være moderat, tilstrekkelig og rimelig. Det bør kombineres med en god hvile. Jo lengre en kvinne ligger i sengen etter operasjonen, jo større er sannsynligheten for å utvikle betennelse og nedsatt kontraktil funksjon av det reproduktive organet.
Etter at puerperalen stiger fra sengen, begynner å gå, sitte, bør hun følge de følgende anbefalingene.
- Det er umulig å hindre overflate av blæren og tarmen, økt gassdannelse i tarmene. Trykket på livmoren vil bli sterkere, kuttene blir mindre effektive. Derfor anbefales en kvinne å tømme blæren oftere.
- På den første dagen kan du ikke spise, på den andre er kissel og bouillon akseptabel, om kvelden - hvite croutoner. På den tredje dagen er det lov til å spise grøt, grønnsakspuré. På den fjerde dagen kan du spise alt, bortsett fra produkter som forårsaker gjæring i tarmene og dannelsen av gasser - erter, kaker, hvitkål osv.
- Det er viktig å unngå forstoppelse, om nødvendig, bruk mikroklyster eller rektal suppositorier med avføringsmiddel.
- Du kan ikke ha sex og onanere. Under hele perioden av livmoderkontraksjon er bruk av lochia sterkt forbudt av leger for å føde seksuelle forhold. Livmoren bør være relativt rolig, uten tidevann av blod til det, som oppstår under seksuell opphisselse og orgasme. Brudd på dette forbudet øker sannsynligheten for infeksjon, mekanisk skade av bindevevet i området av det indre arret på uterusen. Kjønn er tillatt etter utslippstopp, ikke tidligere enn 8 uker etter operasjonen.
- Det er umulig å løfte vekter, og det er også ønskelig å ha en postoperativ bandasje.
- Hyppig amming øker sammentrekningen av livmoren.
- Å ligge på magen er nyttig i gjenopprettingsprosessen.
- Folk rettsmidler å redusere - en avkok av nesel og juice av burdock, hakket.
Mer på postpartumperioden finner du i følgende video.