På hvilket tidspunkt er en keisersnitt vanligvis gjort og hva er det avhengig av?

Hvis en kvinne skal fødes med keisersnitt, sammen med en rekke andre nyanser, er hun også opptatt av tiden i hvilken operasjonen skal utføres.

Å kjenne den estimerte tidsperioden tillater en kvinne å planlegge mye, blant annet å velge den nøyaktige fødselsdatoen til babyen. I denne artikkelen vil vi se på når kvinner i arbeidskraft driver og hva disse periodene kan avhenge av.

For kirurger anses det mest foretrukket dersom operasjonen utføres på livmorens avslappede muskler, det vil si før starten på vanlig arbeidsaktivitet - sammentrekninger. Det er derfor opptil 40 uker, når deres spontane offensiv er mest sannsynlig, venter de sjelden. De prøver å sette datoen for en planlagt keisersnitt for optimale vilkår som passer for alle.

Barnet regnes som fulltid fra den 37. graviditetsuke.Følgelig vil hans utseende på dette tidspunkt ikke bli betraktet som en ekstraordinær situasjon.

Det skyldes at risikoen for åndedrettssvikt ved 37 uker er høyere enn ved 40, men ved 40 naturlige fysiologiske sammentrekninger kan begynne, definerte Ruslands departement for helse klare kliniske retningslinjer som er angitt i et brev av 6. mai 2014 nr. 15-4 / 10 / 2-3190, som ble sendt til alle obstetriske sykehus, antenatklinikker og sykehus for å utvikle felles standarder for å yte medisinsk behandling til kvinner i fødsel.

Dette dokumentet har ikke et dobbelt svar på spørsmålet om når du skal utføre en planlagt keisersnitt.

Emergency keisersnitt, som er gjort for å redde livet til mor og foster, er ikke regulert av noen frister.

Hvis det er nødvendig, når barnetes trussel, dets traumer oppstår, utviklingen av arbeidskraftens svakhet, er placenta-løsningen for tidlig, utslipp av vann og den lange vannfrie perioden, samt tap av navlestrengsløyfer, utvikles akutt oksygenmangel i babyen (hypoksi) av helsehensyn. Gjør det kan og på 7 måneder gravid, og på 8 måneder, og allerede direkte i fødsel, hvis du føder en kvinne uavhengig.

En annen tilnærming til planlagte operasjoner. Når du velger et begrep, må en lege ta hensyn til ikke bare kvinnens interesser i arbeid, men også interessen til babyen. Begrepet skal være slik at den potensielle fordelen med levering til moren og fosteret er flere ganger større enn skaden. Dette valget er ikke lett, spesielt i tilfelle flere graviditetspatologier.

Av medisinske årsaker er den første keiserseksjonen vanligvis foreskrevet ved den 39. graviditetsuke, som kreves av Russlands helsedepartement.2 keisersnitt i fravær av advarselsskilt som krever tidligere levering, også prøve å utnevne 39-40 uker med graviditet.

Cesarean avsnitt 3 og 4 er mer komplisert teknisk, og risikoen for uterusbrudd på grunn av et arr som har tynnet i tidligere operasjoner økes betraktelig.

Derfor prøver kvinner å sykehus tidligere og opererer i 38-39 uker med graviditet i fravær av patologier. Hvis operasjonen er femte på rad, anses det å være bedre å operere på 37-38 uker, opptil 39 uker er ekstremt sjeldne.

Legene kan trekke seg tilbake fra kliniske anbefalinger bare hvis det er vanskelige forhold. Med nødsektoren keisersnitt er alt mer eller mindre enkelt: det ble nødvendig - de kjørte på. Men hvorfor kan du endre datoen for den planlagte operasjonen?

Før 39 uker kan kirurgi foreskrives dersom:

• Det er tegn på utjevning, forkortelse av livmorhalsen, noe som øker sannsynligheten for utbruddet av uavhengige sammentrekninger og utbrudd av arbeidskraft.
• andre "forløperne" av fødsel dukket opp - slimpluggen gikk ut eller begynte å bevege seg bort i deler, kvinnen hadde hyppige treningslag;
• Kvinnen og fosteret har Rh-konflikt, som bekreftes av en blodprøve for antistofftiter i mors blod, og titeren har nådd høye verdier;
• Det var tegn på en trussel om brudd på den tidligere arren (i tredje trimester bør gravide kvinner med arr på livmoren gjøre en ultralyd hver 10. dag);
• en kvinne har en sterk preeklampsi, ødem, økt blodtrykk, det er en signifikant patologisk vektøkning og mistanke om preeklampsi;
• Ifølge resultatene fra CTG viser fosteret tegn på alvorlig, truende sykdom.

I dette tilfellet antar legen den potensielle risikoen for nød i barnet. Sannsynligheten for åndedrettssvikt etter fødselen er høyere, men gjenværende i barnets liv er enda mer farlig, siden sannsynligheten for sin prenatal død eller alvorlig skade på CNS er høyere enn den tilsvarende muligheten for mangel på overflateaktivt middel i lungene.

Fosterets tilstand i henhold til resultatene av CTG gir ikke anledning til bekymring. Det er alltid bedre for et barn hvis han holder seg i livmoren så mye som det er ment for ham av naturen. I tilfelle av keisersnitt - nesten like mye.

I noen tilfeller forsøker leger å bevisst utsette øyeblikket for keisersnittet, hvis de har grunn til å tro at det blir bedre for barnet. For eksempel, når en del av vannet lekker ut eller går i opptil 36 uker med svangerskapet, prøver de å utvide graviditeten i minst en uke eller to for å gi babyen tid til å gå opp i vekt og få tilstrekkelig tilførsel av overflateaktivt middel i lungene. All denne gangen ligger en kvinne i en steril menighet, hun er forbudt å stå opp, støtte er levert av maskinvare, medisinering. Barnet overvåkes døgnet rundt i sanntid.

Nylig diskuterer kvinner mye nye metoder under COP. Så, noen eksperter innen obstetrik mener at det er bedre å vente på oppstart av sammentrekninger, og bare da utføre en keisersnitt, siden dette vil være mest naturlig for barnet, vil hans stress fra en plutselig fødsel uten å passere gjennom fødselskanalen bli lavere.

Kirurger med mange års erfaring hevder at det er ganske vanskelig å bedømme virkningen av slike taktikker på barnet, men sannsynligheten for at komplikasjoner på grunn av kirurgisk inngrep i uterus kan være mye mer uttalt.

Langsom keisersnitt - en metode som nå får fart og er i stor etterspørsel blant kvinner i Europa.

Essensen av operasjonen ligger i det faktum at kirurgen gjør et snitt i livmoren, men svært lite, hvorved barnet ikke kan tas alt på en gang. Kvinnen er under epidural eller spinal anestesi. Legenes oppgave er å skape de mest naturlige forholdene for et barns fødsel. Gjennom et lite snitt blir det tatt ut litt etter litt, gradvis, på samme måte som fosterets jevne fremgang gjennom fødselskanalen under naturlig fødsel.

I Russland er sakte keisersnitt ikke gjort overalt i det hele tatt, og ikke alle. Men hvis du har mål, kan du finne en lege som vil foreta en slik operasjon. Søkeområdet bør være begrenset til perinatale medisinske sentre som tilbyr betaltjenester til gravide kvinner og kvinner i fødsel, siden leger i det vanlige barnehospitalet ikke vil bryte med Helsedepartementets anbefalinger angående teknikken for å utføre en keisersnitt.

Ifølge kvinners meninger har legene på kvinneklinikker ikke noe forhold til valget av datoen for operasjonen. Dette spørsmålet er bestemt av leger i barnehospitalet, hvor en kvinne må legge seg ned før den planlagte keisersnittet 7 dager før oppstart av 39 uker. Det vil si at hvis det ikke er noen spesielle indikasjoner på å redusere tiden, må du gå til sykehuset på 38 uker. Analyser, undersøkelser, ultralydskontroll, samtale med anestesiolog og premedisinering - dette er bare en ufullstendig liste over hva som skal være i forberedelse til operasjonen.

For det meste utfører legene i henhold til vurderinger kirurgi i en periode på 39-40 uker, mens kvinner får lov til å velge fødselsdato uavhengig.

Mer informasjon om teknikken til operasjonen og timingen finner du i følgende video.