Funksjoner av graviditet etter keisersnitt

Mange kvinner som tidligere har gjennomgått kirurgisk levering, planlegger å bli mødre igjen. Legene sier at det ikke er strenge kontraindikasjoner for gjentatte leveranser etter keisersnitt, men vi bør ikke glemme at neste graviditet som regel fortsetter med flere vanskeligheter.

Hvor farlig det er å føde etter keisersnitt, og hva skal være tidsintervallet mellom slike graviditeter, vurderer vi i denne artikkelen.

En keisersnitt er en type kirurgisk prosedyre hvor fosteret fjernes ved å dissekere fremre veggen av livmoren.

Konsekvensen av denne manipulasjonen er et arr på livmorveggen, hvis tilstand er avgjørende for spørsmålet om muligheten for gjentatt fødsel.

Det er 2 typer snitt i livmoren, som kirurgen gjør i prosessen med denne manipulasjonen.

• Transversal. Arret løper rett ved undersiden av buken over skjønnhetsområdet. På livmorveggen vil sutur ligge nederst. Fra estetikkens synspunkt er aret fra en slik operasjon mer akseptabelt, ettersom det etter noen år kan slutte å bli merkbar i det hele tatt. Imidlertid er den største fordelen at kvinnen etter en slik inngripen vil kunne fødes i fremtiden alene.
• Langsgående. Dette er den tradisjonelle versjonen av keisersnittet, som brukes mindre og mindre i dag. I dette tilfellet strekker arret litt over pubislinjen til navlen. Denne teknikken brukes til å redde fosteret under en nødoperasjon. I tillegg utelukker nærværet av et langsgående arr muligheten for fremtidige leveranser gjennom naturlige baner.

Etter operativ levering anbefales det å planlegge unnfangelse ikke tidligere enn i 2-2,5 år. Denne gangen er nok for kroppen å gjenvinne sin styrke, og de er nok til å bære en annen baby, så vel som å fullføre prosessen med å danne det indre arret.

All denne gangen må kvinner ta seg av prevensjon for ikke å bli gravid. Hvis oppfattelsen oppstår etter kort tid, er det en risiko for at arret ikke vil være velstående og kan true å briste livmoren i ferd med å bære et barn eller i ferd med å føde.

For å forhindre dette, er det nødvendig å konsultere gynekologen om metoder for beskyttelse mot uønsket graviditet og funksjonene ved bruk av dem. Han vil gi råd om den mest hensiktsmessige prevensjonsmetoden.

Selv om de moralske aspektene ved denne prosedyren blir utelatt, kan en traumatisk innvirkning på livmorhinnets slimete lag under curettage etter en kort periode etter operasjonen føre til utvikling av den inflammatoriske prosessen og utseendet på ulike defekter av organveggen.

Det anbefales imidlertid ikke å utsette fødselen til det neste barnet i for lang tid (hvis kvinnen planlegger å bli mor igjen). Faktisk gjennomgår aren på livmorveggen i løpet av tiden atrofiske forandringer, noe som fører til at suturen mister sin verdi, blir grov og uelastisk.

Lignende prosesser begynner å skje i gjennomsnitt 8 år etter keisersnitt, derfor anbefaler fødselsleger og gynekologer planlegging av oppfatning mellom 2 og 7 år etter kirurgisk utvinning av fosteret.

Før en spesialist gjør sin faglige dom om muligheten for annen graviditet, er det nødvendig å gjennomføre en rekke diagnostiske studier som tillater en detaljert vurdering av tilstanden til arret. Følgende prosedyrer er tildelt for dette formålet.

• Hysterography. Avhengig av metoden for forskning, er røntgen- og ultralydhysterografi preget. Denne metoden lar deg samle de mest nøyaktige dataene på livmorstilstanden og graden av patency av egglederne.
• Hysteroskopi. Dette er en endoskopisk undersøkelse av endometrium, livmorhalsens slimete lag.
• USA.

På dette tidspunktet vil den første prosessen for dens formasjon bli fullført. Under fasen av diagnostiske studier, er legen også opptatt med å finne ut hvilken type organisk vev som gjør aret. Det mest positive alternativet, når det gjelder reproduktiv funksjon, er muskel arr. En mindre velgjørende arr, som består av bindevev.

Nesten hele århundre i det obstetriske miljøet ble dominert av installasjonen, ifølge hvilken en kvinne som en gang ble mor ved kirurgisk levering, kan alle etterfølgende barn fødes utelukkende på samme måte. Men moderne medisin gir flere muligheter.

De fleste obstetrikere-gynekologer sier det prosessen med keisersnitt i fortiden er ikke en absolutt indikasjon på re-kirurgisk utvinning av fosteret.

For at gynekologen skal godkjenne gjenleveransen, er det nødvendig for den forventende moren å bli overvåket gjennom hele perioden av svangerskapet, og over tid passerte alle de diagnostiske tester som ble tildelt henne.

Du kan gi fødsel naturlig mer enn 2 ganger, hvis årsaken til primær kirurgisk utvinning av fosteret var komplikasjoner, som inkluderer:

• unormal fosterstilling av fosteret, utelukker muligheten for vellykket selvutvisning gjennom fødselskanalen;
• sen preeklampsi;
• patologi av fosterutvikling som krever nødlevering;
• akutt form for betennelse i kjønnsorganene hos en kvinne.

Naturlig fødsel etter keisersnitt må utføres med spesiell forsiktighet. Derfor stilles ganske ofte slike kvinner i arbeid fra den deltakende legen som stilles ganske strenge krav.

• Gapet mellom forrige fødsel og denne graviditeten kan være minst 2, men mer enn 8 år.
• Et arr på livmoren bør være plassert langs den horisontale akse.
• "Barnas plass" bør festes så høyt som mulig, det beste alternativet for sin plassering - på bakveggen.
• Enkelt graviditet. Hvis vi snakker om graviditet med tvillinger, vil spørsmålet om muligheten for naturlig oppløsning ikke bli reist.
• Fosterhodet skal være en del av bekkenet.
• Arret må ha tilfredsstillende egenskaper, bekreftet av en rekke diagnostiske studier.

Den endelige avgjørelsen om hvordan leveransen skal finne sted, gjøres ikke tidligere enn ved 35 uker av svangerskapet. Ved denne datoen vil hovedprosessene for dannelsen av fosteret og dens masseøkning bli fullført. Legen gjør en positiv dom om muligheten for naturlig fosterutvinning, hvis:

• barnets kroppsvekt er ikke mer enn 3,7 kg;
• Plassepunktet er i tilstrekkelig avstand fra arret;
• kvinne i arbeid er yngre enn 37 år;
• kvinnen har ingen tegn på sen toksisose;
• arr i tilfredsstillende tilstand og tykkelsen er ikke mindre enn 2,5-3 mm.

Under alle forhold kan den behandlende legen tillate kvinnen å føde uavhengig av hverandre. Imidlertid må han advare sin pasient at hun under arbeidet ikke vil kunne injisere medisiner som stimulerer livmoraktivitet og bedøvelse for å unngå overdreven uterinkontraksjon, noe som senere kan føre til at hun brister.

Uterine ruptur er en alvorlig komplikasjon, heldigvis i praksis forekommer det sjeldnere. Likevel er kvinner redd for ham, så ikke mer enn 18-20% av russiske kvinner er enige om uavhengig fødsel etter en gang levert cesarean.

Tidligere i obstetrisk praksis ble det bestemt å trekke ut fosteret ved å gjøre et langsgående snitt av legemet, det vil si i det største trykket på orgelet. I dag utføres slike kirurgiske manipulasjoner ved transversal disseksjon av livmorveggen i dens nedre del. Denne teknikken sikrer integriteten til legemets kropp.

Sannsynligheten for skade på strukturen til livmorveggen i prosessen med naturlig levering i nærvær av en tverrgående arr varierer innen 0,2%. Det skal også bemerkes at tegn på utviklingen av denne patologien kan identifiseres i tredje trimester ved bruk av ultralyd.

Obstetrikere og gynekologer anbefaler en kvinne som ønsker å bli mor igjen etter en utsatt operativ levering, det er veldig ansvarlig å ta opp dette problemet. I planleggingsfasen av unnfangelsen må du kontakte en erfaren spesialist (for eksempel spør vennene dine, undersøk legenes vurderinger), som kan gi råd om de mest hensiktsmessige konceptbetingelsene, også gjennomføre en detaljert studie av kvinnens helse og gi en tilstrekkelig vurdering av hennes reproduktive evner.

Etter å ha besluttet å bli mor igjen, anbefales en kvinne å forberede seg riktig for unnfangelse og graviditet. For å gjøre dette må du strengt følge følgende tips:

• slutte å røyke og drikke alkohol seks måneder før den påståtte oppfatningen;
• slutte å ta orale prevensjonsmidler, hvis brukt
• Før du blir gravid andre gang, er det viktig at du fullfører en full undersøkelse for påvisning av kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet;
• utføre støttende terapi, som inkluderer et kursinntak av vitaminer;
• Det er ønskelig å gjennomgå en spa-behandling.

Den viktigste tiden for å passere ultralydundersøkelser som lar deg samle så mye informasjon som mulig om livmortilstanden for den nåværende perioden.

Det er en oppfatning at kvinner som en gang blir utsatt for keisersnitt, ikke skal føde mer enn to ganger. For en kvinnes kropp er det ganske risikabelt å utsette seg for en lignende test tre ganger. Kvinner som bestemmer seg for å bli mødre for fjerde gang gjennom kirurgisk levering, er ganske sjeldne i fødselspraksis. Hver påfølgende keisersnitt øker risikoen for komplikasjoner. Derfor anbefaler eksperter sterkt en ansvarlig holdning til dette problemet til kvinner som allerede har en eller flere arr på livmoren.

Fødsel, selv med ideelle baselinjer, er en seriøs test for fremtidens mors helse. Spesielt dersom hun tidligere måtte møte noen problemer under graviditeten, noe som resulterte i at fosteret måtte fjernes kirurgisk. I dette tilfellet bør planleggingen av neste oppfattelse tas med all sitt ansvar.

Nøkkelen til vellykket levering etter keisersnitt er den strenge gjennomføringen av medisinske avtaler og rettidig gjennomføring av alle diagnostiske tester.

Ytterligere informasjon om funksjonene ved å bære en baby etter keisersnitt og muligheten for naturlig fødsel finner du i følgende video.