Symptomer og behandling av adhesjoner etter keisersnitt

Adhesions etter keisersnitt er en ubehagelig komplikasjon som allerede forekommer i postpartumperioden. Hovedårsaken til limtsykdom er selve operasjonen, det vil si operasjon, som lanserte de patologiske prosessene. I denne artikkelen vil vi snakke om hvorfor og hvordan vedheft vises og hvordan de skal behandles.

Det faktum at kvinner kalles pigger, i medisin, har et mer globalt navn - klebende sykdom. Det er direkte knyttet til kirurgens penetrasjon i bukhulen. Enhver penetrasjon det er unaturlig ut fra naturens synspunkt, og derfor kan menneskekroppen aktivere forsvarsmekanismer.

Som regel, når kroppen begynner å forsvare seg, blir det ikke lettere for en person å gjøre det. Så når bakterier og virus kommer inn i luftveiene, begynner hoste, og hvis fremmed protein kommer inn i kroppen - en allergi. Adhesions er også en forsvarsmekanisme, men det starter når det er risiko for infeksjon i bukhulen.

Enhver operasjon, og keisersnitt er ikke noe unntak, bærer risikoen for infeksjon. Kroppen til en kvinne, som har til hensikt å beskytte de friske organene i bukhulen fra skadet under operasjonen, bidrar til utseendet på en stor mengde bindevev. Som et resultat kan vikter som tett lim tilstøtende organer og deres separate strukturer med bindevev utvikle seg. Disse tyazhene og er pigger.

Heavy duty bidrar ikke til normalt liv. De klemmer organene, forstyrrer dem, forstyrrer deres funksjon. Noen ganger kan adhesjoner etter keisersnitt føre til sekundær infertilitet dersom adhesjonene, eggstokkene, appendasjene trekkes inn i adhesjonene. Det er mulig utvikling av tarmobstruksjon, hvis tråder sprer seg til tarmene.

Beskyttelsesmekanismen, som fører til dannelse av unødvendige og ubehagelige adhesjoner, er svært kompleks og flertrinns. Alle organer i bukhulen er dekket av et veldig tynt lag av de såkalte peritoneumbladene. De gir organene glatthet, og produserer også en liten mengde væske, noe som gjør det mulig å flytte og skyve organene i magen når kroppsposisjonen er i forhold til hverandre.

Etter operasjonen er det en liten hevelse rundt det skadede vevet. Det forårsaker nedbør av fibrin på bladene i bukhinnen. Fibrins rolle er stor: det bidrar til å helbrede sår på grunn av sin klebrighet. Men i dette tilfellet limer det bare nabolagene sammen. Etter dannelsen av fibrin på de indre organene, tar det omtrent tre dager til dannelsen av spesielle celler i den. Fibroblaster begynner å produsere kollagen. Bindevev dannes omtrent en uke etter operasjonen, og tre uker etter keisersnitt, avsluttes den endelige dannelsen av adhesjoner.

Flere andre er i fare for dannelsen av adhesjoner etter kirurgisk arbeid hos en kvinne, som har en historie med sykdommer i indre organer, samt puerperas som har gjennomgått operasjoner med komplikasjoner eller har utviklet seg i tidlig postoperativ periode. Accretjoner kan observeres på livmor sutur, på reproduktive organer, blære, tarmene, urinledere.

Det er ganske vanskelig å bestemme adhesjonene for en bestemt gruppe symptomer, siden symptomene på sykdommen selv avhenger av hvor adhesjonene ble dannet, hvor vanlige de er, hvilke interne organers funksjon som de har brutt. Det skjer så at en kvinne ikke kan føle noe uvanlig i lang tid, og bare da vil sykdommen manifestere seg akutt, plutselig og umiddelbart kreve sykehusinnleggelse og medisinsk hjelp.

Den vanligste gruppen av symptomer er intestinal. En kvinne kan føle smerte i magen, kvalme, noen ganger oppkast oppstår, temperaturen stiger. Når du prøver å trykke på magen med fingrene, oppstår et skarpt, skarp angrep av smerte. Samtidig forstår den nyopprettede moren egentlig ikke nøyaktig hvor akkurat smerten ligger - det virker for henne at det gjør vondt overalt.

Ofte forekommer adhesjoner vedvarende og systematisk diaré eller forstoppelse. En kvinne kan falle press, synes svakhet.

Hvis reproduktive organer er involvert i adhesjoner, er sykdommen manifestert av menstruasjonsforstyrrelser, smerte under menstruasjon, mer intens enn før fødselen.

Hvis disse symptomene ikke oppstår, er det mulig det skjulte kurset, og da kan en kvinne lære om det fra gynekologen, som hun vil vende seg til bare når forsøk på å tenke på det neste barnet er ubrukelige. Postoperative adhesjoner er en vanlig årsak til kvinnelig sekundær infertilitet.

En erfaren kirurg, som vet at en kvinne tidligere hadde gjennomgått en keisersnitt, vil mistenke adhesjoner i utgangspunktet hvis det er karakteristiske klager. Komplekset med diagnostiske tiltak i dette tilfellet vil være ganske omfattende. Kvinnen vil bli gitt en ultralydsskanning, CT-skanning av bukhulen, radiografisk undersøkelse med kontrast, elektrogastroenterografi.

Kontrollstudien er diagnostisk laparoskopi, det lar deg med stor nøyaktighet finne sted og natur av lesjonen ved adhesjon. Samtidig med denne diagnosen, er det mulig å kurere sykdommen - for å eliminere adhesjoner ved laparoskopisk metode.

Det er mulig å behandle adhesjoner dannet etter kirurgisk levering på to måter: konservativ og kirurgisk. Den første metoden tar sikte på å lindre symptomene, for å eliminere påvirkning av ledninger på indre organers arbeid. Hvis konservative metoder ikke lykkes eller et angrep av limtsykdom er akutt, er et akutt kirurgisk inngrep foreskrevet.

Konservativ behandling inkluderer eliminering av faktorer som bidrar til utseendet av smerte. For forstoppelse, administreres en enema, kvinnen er foreskrevet medisiner for å redusere gassdannelse, avføringsmidler og et spesielt kosthold som vil inkludere en stor mengde mat rik på grov fiber: rå grønnsaker og frukt.

Kompleks fysioterapi anses også for å være ganske effektiv, særlig slike metoder som paraffinbad, iontoforese, mudterapi.

En kvinne med vedheft må gi opp på treningsstudioet - fysisk anstrengelse bør strengt måles og gjennomføres. Overdreven spenning i bukmuskulaturen kan føre til et nytt angrep. Svømming er tillatt, men i en spesiell medisinsk medisinsk gruppe under tilsyn av en lege.

Kirurgisk fjerning av adhesjoner er en teknisk ganske komplisert prosess. Det kan kreve omhyggelig og detaljert forberedelse. Hvis en kvinne med akutt smerte ble tatt til sykehuset, blir preparatfasen redusert til et minimum, men dette slutter ikke å være helt fullt, så mange pasienter tror.

Preparatet er hovedsakelig medisinsk i naturen: En donorplasma helles over kvinnen før operasjonen, natriumklorid, Ringer-Locke-løsningen injiseres for å eliminere tegn på mulig dehydrering. Samtidig normaliseres blodsammensetningen. Det viser også introduksjonen av narkotika som vil hjelpe avgiften, reopolyglukin med hydrokortison.

På operasjonstidspunktet, som utføres under generell anestesi, blir arret på livmoren ikke rørt eller skåret ut: et slikt inngrep kan forårsake ytterligere komplikasjoner. Spikes kobles nettopp, skyver du fra hverandre. Hvis et nekrotisk område er funnet på det berørte organet, utføres en delvis reseksjon.

Hvis adhesjoner blir observert på reproduktive organers organer, er laparoskopisk fjerning foreskrevet ganske ofte, og adhesjoner i livmoren kan også fjernes under hysteroskopi.

Ifølge WHO er det anslått til 17-20%. Dette betyr at hver femte kvinne med selvklebende sykdom etter keisersnittet ikke har noen operasjon for å eliminere adhesjoner - tråder vil danne seg igjen.

Hvis adhesjon etter kirurgisk arbeid har vært sporadisk, er medisinske prognoser vanligvis gunstige. Imidlertid kan flere ledninger som forstyrrer funksjonen til indre organer svært farlig.

Den første forebyggingen av adhesjoner vil bli tatt av kirurger som gjør en kvinne til keisersnitt. Under operasjonen vil de oppfylle de grunnleggende kravene: Bruk bare egnede og sikre suturmaterialer, ikke krenk suturteknikken, gjør alt for å redusere risikoen for infeksjon.

I den tidlige postoperative perioden, for å unngå utvikling av vedheft, anbefales en kvinne ikke å lyve lenge. Etter 10 timer kan du stå opp og gå. Moderat og tilstrekkelig bevegelse er en garanti for at adhesjoner ikke dannes, selv om en viss mengde fibrin dannes på bukhinnen.

Etter utslipp, bør kvinnen også gå mer, ikke for å spenne bukmuskulaturene, til et halvt år har gått siden operasjonen. Det er viktig når som helst etter kirurgisk levering for å forhindre forstoppelse, å spise riktig og effektivt. Det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen nøye: Ikke løft vekter, ikke gå tilbake til intimt liv, inntil minst 2 måneder etter levering. Brudd på disse kravene er fulle av muligheten for skade på indre og eksterne suturer, infeksjon av postoperative sår, som igjen kan forårsake litt senere utvikling av adhesjoner.

Når de første symptomene oppstår, bør en kvinne definitivt se en lege, fordi limtsykdom i kronisk, forsømt form kan være ikke bare farlig, men også svært vanskelig å kurere.

Gitt at symptomene ikke alltid er åpenbare, må en kvinne regelmessig besøke en gynekolog og en generalpraktiser for å være oppmerksom på hennes velvære. Hvis menstruasjonen endret sin karakter etter CS, hvis det oppstår tarmsymptomer regelmessig, er det verdt å mistenke pigger og informere legen om det.

Effektive øvelser i behandlingen av limsykdom kan ses i neste video.