Tredje keisersnitt: funksjoner og meninger av leger

Caesarean-delen i gamle dager ble ansett som en fortvilelse. Han ble laget når det ikke lenger var mulig å redde en kvinne, for bare å prøve å redde barnet. Den moderne medisinen har i sitt arsenal ny teknologi for operasjonen, et kvalitativt nytt suturmateriale, samt antibiotika, og derfor øser keisersnittet oftere, og listen over indikasjoner på det øker. I alle tilfeller, når naturlig fødsel kan være farlig for barnet og sin mor, utføres en keisersnitt. Og dette er ikke en setning, for etter den første slik operasjonen kan en kvinne bli en mor og den andre, og den tredje, og til og med påfølgende tider.

I denne artikkelen vil vi snakke om hva som utgjør den tredje keisersnittet, risikoen det er knyttet til og hvordan operasjonen går.

Hvis en kvinne allerede har to barn, og begge ble født av keisersnitt, vil en tredje graviditet alltid betraktes som risikabelt. Hele greia - i nærvær av et arr på livmoren. Under fødselen av fosteret vokser det kvinnelige reproduktive organet, strekker, totalt livmor vokser 500 ganger i forhold til størrelsen før graviditeten.

Bindevev råder i arsonen. Det er ikke forskjellig elastisitet, og derfor verre å strekke. Den tredje graviditeten registrerer derfor automatisk en kvinne etter de to første i risikoen for sannsynligheten for graviditetskomplikasjoner, den mest formidable som er brudd på arret. Spaltet kan teoretisk oppstå når som helst, og dette er nettopp det som legene fra antatarklinikker er mest redd for., fordi i de fleste tilfeller er røret i arret dødelig for babyen og moren hans.

I tillegg øker en arr på livmor sannsynligheten for lav placentasjon, plasentaltilfelle, plasentabbrudd, intrauterin vekstretardasjon.

Det er derfor i øynene til en fødselslege-gynekolog i samråd, det er ingen stor glede og entusiasme når en kvinne kommer til ham for å registrere seg for graviditet, som skal gjennomgå en tredje keisersnitt. Dette er forståelig - ingen lege trenger skadet statistikk. Spørsmålet om faren for en tredje graviditet er i stor grad overdrevet.

Og ofte overdriver de seg selv, hvem som skal være ansvarlig for den fremtidige moren og mulige komplikasjoner.

I praksis oppstår brudd på arret med oppstart av arbeidsaktivitet i ca. 5-9% av tilfellene, og under graviditeten er denne sannsynligheten mindre enn 1%. Likevel er det risiko, og du må vite om dem.

Graviditet kan oppstå etter kort tid etter en tidligere operasjon (Hvis 2 år ikke har gått, er det bedre å avstå fra graviditet).

Ikke så bra og pause mellom fødselen på mer enn 5 år. Jo eldre erret blir, jo mindre elastisk er det. Den første tykkelsen på arret før graviditet er også viktig (den skal ikke være mindre enn 7 mm). Arret skal være ensartet, uten "nisjer".

Fra slutten av andre trimester anbefales det å lage en ultralydsskanning 2 ganger i måneden, og i tredje trimester - en gang i 10 dager.

Mye avhenger av helsetilstanden til den gravide kvinnen, på hennes alder, på sted for vedlegg av morkaken. Taktikken til en slik graviditet bestemmes individuelt. Bare ett spørsmål er ikke diskutert - om levering. Naturlig fødsel etter to operasjoner av COP kan ikke være. Det er dødelig for kvinner og barn. Levering utføres alltid kirurgisk.

Operasjonen utføres som planlagt. Kvinnen kan velge datoen selv, forutsatt at legen er enig med valget.

Vanligvis utføres den tredje keiserseksjonen i en periode på 38-39 uker for å utelukke sannsynligheten for at en uavhengig arbeid begynner på grunn av faren for livmorutbrudd i arret under arbeid. Bruk og 36-37 uker hvis legen har grunn til å mistenke at en kvinne kan begynne fødsel. Men før forventet fødselsdato (PDR) gir ikke graviditet.

Operasjonen, som de to foregående, utføres ved bruk av anestesi.

De fleste av disse slektene er nå tatt med epidural (spinal) anestesi. Det gir mulighet til å "delta" i prosessen, for å se barnet umiddelbart etter fødselen.

Også en kvinne kan nekte en injeksjon av et bedøvelsesmiddel i spinalkanalen og be om generell anestesi, hvor hun vil være "fraværende" ved sin egen fødsel, og vil møte barnet bare etter noen få timer.

Operasjonen utføres på det gamle arret, noe som betyr at Legen gjør et snitt hvor det var disseksjon under den forrige operasjonen. Spikene og det gamle arret blir skåret ut.

Snittet i dag er gjort horisontalt i det nedre livmorssegmentet. På dette punktet blir vevet bedre, healing er raskere, og det nedre segmentet av det reproduktive organet er mindre strekt under en etterfølgende graviditet (hvis kvinnen ønsker et fjerde barn).

Etter et snitt blir musklene fortynnet til sidene, og blæren er også fjernet til siden. Ta deretter et snitt på livmoren, pierce føtale blæren. Barnet er fjernet, kutt navlestrengen. Barnet overføres for behandling og veiing, og kirurgen separerer manuelt morkaken.

Etter det suger livmoren livmor, gjenoppretter posisjonen til muskler i bukhinnen, pålegger ytre sømmer.

Etter operasjonen anbefales 24-timers nøye observasjon av kvinnen i løpet av dagen. En kvinne må alltid få sammentrekningsmedisiner slik at livmoren blir bedre kontraktet. Noen ganger er antibiotika indikert. Nesten alltid anbefalt smertestillende midler innen 1-2 dager etter operasjonen. Det antas at jo tidligere barnet blir påført brystet, desto bedre og raskere livmor vil kontrakten, jo mindre postoperative komplikasjoner kan være.

En kvinne kan stå opp om dagen. Lang ligger i sengen er ikke velkommen.

Forberedelse bør begynne i planleggingsstadiet av graviditet. Mange vanskeligheter både ved å bære barn og under operasjon kan unngås dersom risikoen maksimalt beregnes på forhånd. For å gjøre dette må du beskyttes etter den tidligere keisersnittet og utelukke muligheten for abort, skraping, livmorutvikling.

Etter en to års pause, sørg for å besøke en gynekolog. Det anbefales å lage ikke bare ultralydsskanning med vurderingen av sårets tilstand (utenfor graviditeten er ikke veldig informativ), men også hysteroskopi og hysterografi med kontrast. Disse diagnostiske studiene gir oss mulighet til å identifisere levedyktets levedyktighet, dens homogenitet, mulige jags og uttyndingsområder.

Ifølge kvinner passerte den tredje keiserseksjonen, som de forrige, de subjektive følelsene forskjellig lite. Perioden etter operasjonen, ifølge mødrene, var litt raskere enn tidligere, fordi jeg allerede hadde ferdigheter og forstått hvordan du kan endre kroppens stilling etter operasjonen, hvordan du setter deg ned, står opp og tar skritt. Det var ingen frykt for en oppreist stilling etter operasjonen.

Omtaler av kvinner viser at legens innsats og mulighetene for moderne medisin gjør det mulig å bære et barn med et tynt arr og med nisjer for arrvev, men å finne en klinikk som vil påta seg en slik graviditet er veldig, veldig vanskelig.

Leger og klinikker som spesialiserer seg på dette, ikke så mye. Men de er der, noe som betyr at det er en sjanse for morskap for tredje gang, selv for de som har arr i samrådet på bostedet, blir anerkjent som insolvente.

På konsistensen av arr på livmoren sier eksperter følgende video.