Når gjør keisersnitt?

Et keisersnitt er en kurativ kirurgi, hvor barnet og morkaken blir fjernet fra livmoren, ikke gjennom kjønnsorganet, som av naturen, men gjennom snitt i bukvegg og livmor laget av kirurgen.

En slik operasjon kan planlegges på forhånd, og kan utnevnes i nødstilfelle for å redde mor og barns liv. I hvert tilfelle ga sine egne indikasjoner for operativ levering. I denne artikkelen vil vi fortelle deg når en kirurgisk obstetrisk hjelp anbefales for en kvinne.

Siden en keisersnitt betraktes som en komplisert operasjon, anbefales det ikke. Etter det er visse komplikasjoner mulig, intervensjonen i seg selv regnes ikke som naturlig og er et sterkt stress for både mors kropp og kropp av det nyfødte.

Det er derfor Ruslands departement for helse anbefaler kirurgisk kirurgi bare i visse situasjoner hvor fysiologisk arbeid er enten umulig eller ekstremt farlig. Listen over disse indikasjonene er gitt av et internt dokument - et brev fra Helsedepartementet datert 6. mai 2014 nr. 15-4 / 10 / 2-3190.

Listen over disse indikasjonene er anbefalt for arbeid av leger av alle spesialiteter i vårt land, siden noen ganger må en slik avgjørelse treffes snarest, selv om det ikke er noen obstetriksk-gynekolog i nærheten. Derfor er teknikken for operativ arbeid også lært til leger av enhver spesialisering.

Antall operative arbeid i andelen fødsel generelt vokser i alle land. Russland er ikke noe unntak. I dag, ifølge statistikk, blir hver femte lille russisk født kirurgisk. Eksperter har en tendens til å tro at utvide listen over indikasjoner for en slik operasjon er et uunngåelig krav om tid. I dag har antallet kvinner født for første gang etter 36 år økt dramatisk. IVF har også blitt populært og allestedsnærværende, noen par kommer til å føde andre og tredje IVF-babyer.

Kvinner som tidligere hadde født kirurgisk, kommer for andre, tredje og fjerde barn. Også utvidet indikasjonene for kirurgi, hvilke leger sier at de eksisterer i fosterets interesse.

Årsakene til utnevnelsen av planlagt kirurgisk levering, som anbefalt av Helse-departementet i Russland, er som følger.

• Morkaken er lav, den overlapper den indre åpningen helt eller delvis, men det er tegn på frigjøring eller sannsynligheten for blødning. Uavhengig arbeid i den komplette og fullstendige presentasjonen av "barnas plass" er umulig, og delvis placenta previa er farlig hvis det oppstår massiv arbeidsblødning, noe som kan føre til døden til kvinnen og barnet.
• Insolvens av livmoræren fra den tidligere keisersnittet, fra myektomi, eksisjon av vinkelen til det reproduktive organet etter ektopisk graviditet, etc. Arret anses å være usunt heterogent, tynt, med "nisjer". Slike arr gir ikke uavhengig levering på grunn av risikoen for livmorutbrudd, selv om kvinnen har en historie med en enkelt keisersnitt.
• Placental abruksjon før sikt. Verken plasseringen av placenta i denne situasjonen, heller ikke presentasjonen av rollespillet.Jo mer løsrivelse, jo sterkere oksygen sulten av fosteret. Med fullstendig løsrivelse dør barnet ganske fort. Derfor er en keisersnitt en besparelse.
• Arter på livmoren fra enhver operasjon, samt to eller flere keisersnitt i historien. En slik graviditet kan ikke leveres naturlig.
• Mekaniske hindringer for barnets normale fysiologiske fødsel. Slike hindringer inkluderer det smale bekkenet (andre grad og over), deformiteter av bekkenbentene, leddene, som eksisterer i en jente fra fødselen eller ervervet som følge av skader, livmorvekster, eggstokkene, svulstformasjoner av andre bekkenorganer, grupper av polypper.
• Symphysitt (sprawling av symfysens bein).
• Feil plassering av fosteret i livmoren (bekken, tverrgående eller skråstøt, ryggfotpresentasjon), spesielt dersom babyen er blant helterne og den estimerte vekten av krummene overstiger 3,6 kg.

• Flere graviditeter, hvis en av de to babyene befinner seg i livmor i en uregelmessig stilling eller med bekkenpresentasjon av babyene som er første til utgangen.
• Feil i livmorhalsen og skjeden. Dette refererer til brudd på perineum etter første fødsel (tredje grad), samt den patologiske innsnevringen av fødselskanalen, forekomsten av arr på livmorhalsen etter erosjonsbehandling hos de som ikke har født eller etter vanskelige fødsler har født.
• Flere graviditeter av identiske tvillinger, hvis begge barn er inne i samme sak.
• Flere (ofte singleton) graviditet etter IVF.
• Forsinkelse i utviklingen av den tredje graden av fosteret - barnet kan ganske enkelt ikke ha nok styrke til selvstendig fødsel, fordi fødsel er vanskelig ikke bare for moren, men også for barnet.
• Langvarig graviditet - ved 42 ukers svangerskap. Operasjonen utføres bare hvis andre metoder og metoder for stimulering av arbeid hos en kvinne på sykehuset ikke har den ønskede effekten.
• Tilstanden for en alvorlig form for preeklampsi i en kvinne (med ødem, stor vektøkning, tegn på økt blodtrykk).
• Et komplett forbud mot forsøk på moren. Det er strengt forbudt å presse for en progressiv nærsynthet med retinal detachment i historien, samt for en rekke lidelser i kardiovaskulærsystemet, i nærvær av en transplantert donor nyre, etc.).
• Hypoksi av fosteret, bekreftet av resultatene av CTG, ultralyd, USDG, når tilstanden til barnet regnes som truende.
• Navlestrengsprolaps
• Utslett på kjønnsorganene, tilstedeværelsen av genital herpes av den primære typen - det er mulighet for alvorlig infeksjon av fosteret under passasjen gjennom fødselskanalen.
• Tilstedeværelsen av HIV-infeksjon hos en kvinne, hvis hun ikke fikk vedlikeholdstrening i en barnefødt av flere årsaker.
• Blodstammeforstyrrelser i en kvinne og hennes barn.
• Malformasjoner av babyen - omphalocele, gastroschisis og andre.

Individuelt kan en planlagt operasjon anbefales dersom kvinnene ble skadet under første fødsel, døde, ble deaktivert. Frykt for fødsel hos slike kvinner er nesten patologisk, og det vil derfor være tryggere for alle hvis sannsynligheten for fødselstrauma er minimert.

Uplanlagt leveringsoperasjon utføres vanligvis ved fødselen eller i situasjoner som har oppstått raskt, selv under graviditet. Årsakene til den akutte operasjonen kan være noen, men målet er alltid det samme, og redder livene til en kvinne og en baby. Helsedepartementet gir slike vitale indikasjoner som et keisersnitt blir gjort omgående:

• for tidlig brudd på vann i fravær av arbeidsaktivitet og effekten av dens stimulering;
• enhver blødning assosiert med nedsatt fytoplacental blodstrøm;
• for tidlig avløsning av moderkaken;
• tegn på livmorutbrudd langs buklinjen eller begynnelsen av et brudd
• svakhet i arbeidsstyrker i kontraksjonsstadiet, hvis stimuleringen var ineffektiv, svakhet i forsøk, der selv mot bakgrunnen av den fullstendige åpningen av nakken, er det ikke født fødsel;
• akutt tilstand av oksygen sult av fosteret;
• død av den gravide kvinnen eller smerten hvis barnet er i live (for å redde barnets liv).

Nødoperasjoner er mer sannsynlig at det oppstår komplikasjoner både i kirurgisk inngrep og i postpartumperioden.

Nylig er den såkalte elektive keisersnittet stadig mer populært i verden, hvor en kvinne får kirurgisk fødsel på egen vilje. Det kan ikke være indikasjoner fra legene for operasjonen, men kvinnen velger bevisst kirurgisk levering. Årsakene kan være forskjellige - frykten for smerte i fødsel, den negative opplevelsen av den første fødslen, den patologiske frykten for barnets helse, etc.

I Russland, i statlige fødselssykehus og perinatale sentre som tilbyr tjenester under det obligatoriske helseforsikringsprogrammet (i henhold til politikken), er det ikke gjort en valgfri keisersnitt.

På eget ønske i vårt land kan keisersnitt kun gjøres i enkelte private og nødvendigvis betalt klinikker. Kostnaden for valgfri keisersnitt er innen en halv million rubler.

Keisersnitt er foreskrevet av en grunn. Det er alltid en god grunn, som dekker mulige komplikasjoner og skade på kirurgisk inngrep. Dette må huskes av kvinner som ikke er vist å ha en leveringsoperasjon som sådan, men de vil virkelig at fødselen skal gå slik. Når du bestemmer deg, må du være klar over at et arr på livmoren kan komplisere etterfølgende graviditeter og fødsel, og til og med føre til infertilitet.

I tillegg er purulente og alvorlige smittsomme komplikasjoner etter kirurgi, brudd på blærens integritet, mekanisk skade på tarmveggen, urinledere under manipulering, mekanisk skade på livmorveggen, forekomsten av alvorlig blødning i operative og tidlige postoperative perioder ikke utelukket.

Forberedelser for anestesi påvirker ikke bare moren, eliminerer smerte og følsomhet, men også barnet. Dette bør ikke glemmes når du velger en leveringsmodus.

Om indikasjoner for kirurgiske fødselseksperter, fortell i neste video.