Keisersnitt eller naturlig fødsel: alle fordeler og ulemper
Det er bare to typer obstetrisk pleie - naturlig, levert av naturen selv og keisersnitt - operativ levering. Tvister om hvor godt de begge er, hvor trygge og komfortable, hvordan de påvirker et barn, stopp ikke bare blant gravide og kvinner i arbeid, men også blant leger og forskere. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvilke fordeler og ulemper hver type arbeid har, og om du selv kan velge en av dem.
Fordeler og ulemper ved fødsel
Barnets naturlige utseende til verden ble gitt av naturen selv. Alle mekanismer og biomekanismer til fødselen til en ny person er regulert på det mest subtile nivået, som desverre ikke verken vitenskap eller medisin kan forstå fullt ut.
Utvilsomt er det bedre for et barn å bli født på den måten, naturlig. Når du passerer gjennom fødselskanalen, tilpasser babyen gradvis og jevnt til omverdenen, mottar de ferdigheter som er nødvendige for å overleve. Han møter først med bakterier. Tilpasning til nye levekår skjer jevnt og i faser, da barnet beveger seg langs moderens fødselskanal. Høy adaptive evner gjør babyen mer levedyktig de første dagene etter fødselen, og har også en positiv effekt på dannelsen av hans immunitet.
Naturlig fødsel begynner når organismer av mor og baby er fullt forberedt. Riktig hormonell bakgrunn under fødselen, samt evnen til umiddelbart å legge barnet i brystet etter fødselen, bidrar til etablering av rask og normal laktasjon, og barnet vil kunne få den nødvendige ernæringen til ham tidligere.
Ja, fødsel er mer smertefullt, de krever mer styrke, tålmodighet, utholdenhet, kunnskap om hvordan man oppfører seg riktig for ikke å skade barnet og ikke bli skadet selv, men Postpartumperioden flyter lettere og forsiktig. Innen noen få timer kan en kvinne ta vare på sin baby selv.
Ulemper med fødsel er hovedsakelig i fødsels smerte, så vel som sannsynligheten for at babyen får noen form for skade under denne prosessen. Ingen kan på forhånd vite hvordan naturlige fødsler vil finne sted, hvilke komplikasjoner kan forekomme. Men en kompetent tilnærming til ledelsen og et erfarent obstetrisk team vil alltid finne en mulighet til å redde barnets og morens liv og helse.
Naturlig fødsel varer alltid lenger enn operativ. De kan ta 4-6 til 24 timer, mens keisersnittet, inkludert innføring av anestesi, er fullført på 35-40 minutter.
Fordeler og ulemper med operativ levering
Fra et synspunkt om mulig fødselsskade, for et barn, anses en keisersnitt som tryggere enn en selvstendig fødsel. Med det behøver ikke barnet å komme seg gjennom den smale fødselskanalen. Det blir fjernet av kirurgens omsorgsfulle hender gjennom snitt i den fremre bukvegg og livmor. Følgelig er hodeskader og ryggsmerter usannsynlig. Men denne faktoren har også negative konsekvenser.
Tallrike eksperimenter og studier har vist at mangelen på generell erfaring er uønsket for et barn.Slike spedbarn blir svakere og mer smertefulle, deres immunitet er verre enn deres jevnaldrende som opptrer naturlig. "Kesaryat" allerede i ungdomsår er mindre stressbestandig enn sine jevnaldrende. Ifølge barnepsykologer er de ikke så målrettede, mer feige, de får vanskeligere viktige beslutninger.
Det skal bemerkes at denne informasjonen for det meste ikke er bekreftet i praksis, og barn født av keisersnitt og babyer som dukket opp naturlig, har liten forskjell i barndommen.
Derfor bør forventede mødre behandles med en sunn skepsis om konklusjonene fra psykologer og navnløse forskere angående uheldige virkninger av operasjonen på barnet. De mest latterlige mytene er:
- "Caesar" legger seg bak i fysisk utvikling, senere setter de seg, begynner å krype og gå;
- babyer født gjennom et abdominal snitt gråte mer i barndom, gråte og bekymre oftere;
- "Caesar" hyperaktiv og har mange nevrologiske problemer.
Alle disse påstandene er ikke sanne, og det er ingen grunn til å nekte operasjonen som det bare er bevis for på grunn av frykt for barns fysiske utvikling i fremtiden. Kjente barnelege Yevgeny Komarovsky hevder at Et barns leveringsform har faktisk ingenting å gjøre med det, og enda mer kan det ikke dannes en svak og undertrykt, passiv personlighet.
Det utvilsomt pluss operativt arbeid er fraværet av fødselsmerter. En kvinne går under anestesi, hun sover enten med en dyp sovemedisin, eller er bevisst om hun har en epidural. Men noen anestesi har en negativ effekt på menneskekroppen, og i dette tilfellet faller to personer under det på en gang - moren og delvis hennes barn. Disse stoffene hemmer sentralnervesystemet i krummene, forårsaker alvorlig inhibering og øker sannsynligheten for åndedrettssvikt etter fødselen.
Hvis en kvinne er under generell anestesi, vil hun ikke umiddelbart kunne se barnet sitt og vil møte ham bare noen få timer senere.
Sannsynligheten for spredning av infeksjon, blødning, vedheft ved slutten av operasjonen er alltid ti ganger høyere. Kvinnen selv etter en keisersnitt gjenoppretter lenger, tilbringer mer tid i sengen, blir vanskeligere, kan ikke veies lenge, og selv omsorg for barnet etter uttaket fra sykehuset vil kreve hjelp fra hjelpere. Innen to år skal en kvinne ikke bli gravid, fordi den er usikker for henne, mens etter en naturlig fødsel kan en kvinne planlegge et annet barn tidligere. Uterusarmen må være ganske sterk, og dannelsen av bindevev tar minst to år.
Fordelene ved operasjonen - ingen sammentrekninger, fødsel uten pauser. Men smertene som man må tåle i gjenopprettingsperioden, er ganske sammenlignbare med følelser under fødselen. I tillegg, etter operasjon på livmoren, er det alltid et arr, som det bør utvises spesiell oppmerksomhet ved planlegging av neste graviditet og fødsel. Det ytre arr, hvis operasjonen ble gjort i henhold til planen, ligger vanligvis i regionen av det nedre livmorssegmentet, det vil si at arret er nesten umerkelig under vasken.
Selvfølgelig bidrar en keisersnitt til å redde livene til kvinner og barn, hvis naturlig fødsel av en eller annen grunn er umulig. Men operativ arbeidskraft er en nødvendighet, langt fra naturlige prosesser, og derfor, som et fenomen som strider mot naturens lover, har de mye mer ubehagelige konsekvenser.
Er det et valg?
I Russland er valget vanligvis ikke gitt. Som standard bør alle gravide fødes naturlig. En keisersnitt er bare gjort hvis det foreligger kontraindikasjoner for uavhengig arbeidskraft. Disse inkluderer:
- smalt bekken;
- smalt bekken og stor frukt;
- tvillinger i feil posisjon av en av babyene;
- tvillinger etter IVF;
- singleton graviditet på grunn av IVF;
- to eller flere livmor arr fra tidligere operasjoner;
- alvorlig preeklampsi
- placenta previa;
- høyt eller lavt vann (med føtal komplikasjoner);
- genital herpes;
- HIV-infeksjon i moren hvis ubehandlet under graviditet;
- mistanke om placentabrudd;
- svakhet i arbeidsstyrker på ethvert stadium av arbeidskraft og mangel på stimulansvirkning;
- tilstand av føtal hypoksi (akutt, truende).
Ifølge bioetikk bør fødsel foregå på den måten som er tryggest i en gitt situasjon. Derfor er avgjørelsen om det er mulig for en kvinne å føde seg selv, eller det ville være bedre å få en operasjon, laget av legene, basert på medisinsk historie, tester, objektive undersøkelsesdata.
I mange land i verden er det en praksis med såkalt elektiv keisersnitt eller en operasjon som vil. Det innebærer at kvinnen selv kan velge en kirurgisk metode for levering, til tross for medisinske indikasjoner, og nærmere bestemt deres fravær. I Russland kan en slik keisersnitt bare gjøres mot et gebyr i private perinatale medisinske sentre. Kostnaden for operasjonen er i størrelsesorden 360-560 tusen rubler.
Stammehjem og statlige perinatale sentre som opererer under det obligatoriske helseforsikringssystemet, innebærer ikke en kirurgisk operasjon uten åpenbare bevis, da slik inngrep er risikabelt og kan få alvorlige konsekvenser.
Eventuell risiko må være berettiget. Hvis det ikke er grunn til det, har legen ingen rett til å ta en beryktet risiko.
Men en viss valgfrihet kan gis til en kvinne hvis første graviditet avsluttet med operasjonen. Under visse forhold, konsistensen av arr på livmoren, eliminering av årsakene som førte til den første levering på operasjonstabellen, kan legene tillate naturlig fødsel under den andre graviditeten. Og her må du velge pasienten selv. Hvis det er frykt og psykologisk ubehag, kan det også gi opp naturlig fødsel til fordel for gjenbruk.
Hvis keisersnittet er vist og sterkt anbefalt, er det ikke nødvendig å fortsette, det kan føre til irreversible og til og med tragiske konsekvenser. Risikofaktorer bør oppsummeres og foreta riktig voksenavgjørelse. Hvis en kvinne skal bli født for første gang ved 39 år, har blitt gravid etter en IVF-syklus, og selv en fødsel kommer på bakgrunn av trombofili, vil planlagt keisersnitt bli mye tryggere, noe som vil redde livet til mor og baby.
Ekspertuttalelse
De fleste leger, både obstetrikere og barneleger, har en tendens til å vurdere vaginal levering mer foretrukket. Med kvinnen og hennes barn i denne prosessen skjer det ingenting som kan betraktes som et inngrep i kroppen, er utvinningen lettere tolerert. I hver kvinnes kropp er det nok ressurser til å bære og føde sin baby.
Samtidig vokser andelen operativ arbeidskraft i totalt antall årlig, og i dag i Russland er hvert femte barn født ikke i leveringsrommet, men på operasjonstabellen. Helsedepartementet mener at listen over indikasjoner på kirurgi øker på grunn av at kvinner har blitt fysisk svakere. Dette bidrar til en stillesittende livsstil, usunt kosthold, mangel på tilstrekkelig fysisk anstrengelse, noen går selv til butikken for brød og kjører bil, og nekter å gå helt.
Forsiktig opplæring vil bidra til å kvitte seg med frykten for naturlig fødsel. En kvinne bør forstå godt alle stadier av denne prosessen, være klar over hva som skjer, mestre teknikkene for riktig pust og massasje, noe som vil gjøre det lettere for henne å overføre arbeidskonstruksjoner og forsøk.
Hvis det ikke er noen indikasjoner på kirurgi, er det ikke nødvendig å utføre det. Men når det gjelder deres eksistens, kan det ikke tas i betraktning.Erfarne jordmødre er klar over situasjoner hvor en kvinne desperat motstår en operasjon, selv om det ikke er noen annen vei ut eller alternativet er for risikabelt. I dette tilfellet er alvorlige komplikasjoner for mor og foster, dessverre ikke uvanlig.
Noen forskere påpeker at etter en keisersnitt opplever en kvinne psykisk ubehag forårsaket av ufullstendigheten i prosessen, mange lider av skyldfølelser, skammer de seg over at de var i stand til å bære barnet, men å føde den på tradisjonell måte. Psykologer og psykiatere noterer seg et høyere nivå av angst hos de deluriente kvinnene etter kirurgisk levering, en større tendens til alvorlig postpartum depresjon og psykose.
Barneleger er mindre kategorisk. De indikerer ikke direkte konsekvenser for barnet. Og de er interessert i å levere, ikke fordi babyen trenger noe spesielt utviklingsprogram etter fødselen av keisersnitt, som mange mødre tror, men fordi det er så akseptert for å lage et medisinsk kort. Data på den tidlige nyfødte perioden må inngås i den. Samtidig er barnet - "kesarenka" ikke plassert på noen spesiell dispensarregistrering.
Kvinner som fødes
Ifølge de fleste kvinner er naturlig fødsel også mer foretrukket, men svarene selv er merkbart forskjellige fra hverandre. Det er kvinner - ivrige motstandere av keisersnitt, det er helt forskjellige personligheter som fremmer kirurgiske operasjoner og citerer mange personlige og hørte eksempler på vellykket operasjon.
Faktisk er utfallet av en keisersnitt mer forutsigbar enn den generiske prosessen. Men dette bør ikke være et motiv for alle å gå under kniven bare på grunn av frykt for eget velvære og barnets helse.
Kvinner som har gått gjennom keisersnitt, indikerer at amming er mye vanskeligere, fysisk aktivitet har vært begrenset i lang tid, og det var mer smertefullt og mer smertefullt å miste vekt etter operasjonen. Behovet for å besøke legen oftere, å bære bandasje, for å begrense vektløfting, gjør den unge moren avhengig av assistenter. Hvis de plutselig ikke er rundt (i livet skjer alt!), Så blir mange handlinger nesten utilgjengelige - det er ikke mulig å trekke vognen ned trappene til gaten, hente barnet fra turen til leiligheten etc.
På den annen side, kvinner som har fått naturlig fødsel av sine leger under den andre graviditeten, nekter ofte slik erfaring og insisterer på en annen keisersnitt. De frykter brudd i livmoren langs arret, alvorlige komplikasjoner, og operasjonen er forskjellig for dem ved at prosedyren og rehabilitering allerede er klar og kjent.
De som er mot naturlig fødsel uten medisinske grunner, bare fordi det er skummelt å føde, men ikke så mye. De møter vanligvis ikke med forståelse enten på tematiske fora på Internett, eller på kontorene til legene i forklinikk eller klinikk.
Etter en naturlig fødsel blir mødre tømt på den tredje dagen fra fødselshospitalet, men etter operasjonen må både mødre og barn i obstetrisk institusjon forbli. Vanligvis blir de utladet på den femte dagen hvis det ikke er noen komplikasjoner.
Generelt er barn som er født naturlig eller på grunn av kirurgens innsats like behov for kjærlighet og beskyttelse. Og det er det som betyr mer enn det faktum at babyen ble født inn i verden. Derfor er det denne følelsen som burde være den viktigste for en kvinne, som sammen med legen er fast bestemt på spørsmålet om hvordan fødselen hennes skal finne sted.
På fordeler og ulemper med keisersnitt, se følgende video.