Dr. Komarovsky om bronkitt

Barnet har bronkitt. Situasjonen er ikke uvanlig, fordi det er denne sykdommen i luftveiene som regnes som en av de vanligste hos barn. Det har mange ansikter - bronkitt har en omfattende klassifisering og mange forskjellige symptomer. Behandlingen av denne sykdommen er også rikelig, og derfor har foreldre ofte spørsmål knyttet til årsakene til sykdommen, tilnærmingen til behandling og forebygging. Berømte barns lege av den høyeste kategorien Yevgeny Komarovsky svarer ofte på dem. Vi prøvde å samle inn maksimal nyttig informasjon fra denne spesialisten i en artikkel.

Bronkitt er en inflammatorisk prosess i bronkiene, både i slimhinnen og i dypere vev. Sykdommen er mer vanlig hos barn enn hos voksne, hvor babyer fra ett år til 3 år er mest utsatt for sykdom. Men hos eldre barn er denne sykdommen ikke uvanlig uvanlig. I følge en undersøkelse fra Helsedepartementet ble det i en masseprøve av barn i alderen 8-10 år funnet bronkitt hos 9% av alle unge pasienter. Gutter er nesten 3 ganger mer sannsynlig å få bronkitt enn jenter.

Over 80% av tilfellene er forårsaket av virale patogener. Oftest er disse respiratoriske virus, mye mindre ofte bakterier, også mycoplasma og klamydia. Bronkitt blir ofte en komplikasjon av influensa, parainfluenza, meslinger og kikhostesamt konsekvensen av bakterielle lesjoner stafylokokker, pneumokokker og streptokokker.

Bare 3% av alle sykdommer er assosiert med eksponering for bronkier av innåndede giftstoffer, giftige forbindelser, damp av syrer og gasser. Hos barn forekommer en allergisk reaksjon på et angiogen i bronkittfasen i 10% av tilfellene.

Det er flere typer sykdommer som avhenger av sykdommens opprinnelse:

• smittsomme. Denne typen bronkitt er den vanligste, den er forårsaket av bakterier og virus.
• infeksiøs. Denne sykdommen er forårsaket av allergener, skadelige gasser og damper av giftige kjemiske forbindelser.
• mixed (Kombinert). Legen vil gjøre en slik diagnose hvis det viser seg at årsakene til bronkitt er flere (for eksempel en allergisk reaksjon på noe med det siste influensa).
• unormal (Idiopatisk). Dette er bronkitt, årsakene til hvilke ikke kan etableres.

I tillegg er sykdommen forskjellig i tid av flyt, form og manifestasjoner:

• Akutt bronkitt. Den vanligste typen sykdom. Vanligvis forårsaket av virus eller bakterier, fortsetter med uttalt symptomer. Ofte ledsaget av bronkospasme.
• Kronisk bronkitt. Denne sykdomsformen oppstår når den akutte form av sykdommen ble kurert feil eller generelt ikke behandlet. I det kroniske løpet av sykdommen føles barnet angrep minst en gang hver tredje måned, manifestasjonstoppen oppstår i høst og vår, samt i perioder med massefrekvens av virusinfeksjoner. Hoste i kronisk bronkitt er dårlig mottagelig for medisinering.
• obstruktiv. Denne form for bronkitt er ganske godt skilleverdig. Med henne har barnet problemer med å puste, mens ekspaling og innånding, karakteristiske fløyter og hvesing i bronkiene blir hørt, lider babyen av alvorlig kortpustethet.Denne sykdommen kan være forbundet med en genetisk predisponering, med alvorlig viral infeksjon og alvorlig luftforurensning.

I henhold til graden av betennelse, kan bronkitt også være forskjellig:

• Katarr.
• Hemoragisk.
• Kombinert.
• Purulent.
• Fibrotisk.

I følge alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet er det delt inn i tre hovedformer - mild, moderat og alvorlig.

Prognoser for leger for bronkitt er avhengig av sykdommens type og form. Med rettidig behandling til legen og riktig tilnærming til behandling akutt bronkitt Det kan være helt kurert i 99% av tilfellene. Kun 40% av kroniske og obstruksjonsfall kan herdes. Allergisk bronkitt selv behandles ikke før årsaken til reaksjonen er eliminert. Vanligvis går det selv etter at antigenet er identifisert og eliminert.

Hvis du bare kan bestemme den eksakte årsaken til sykdommen ved hjelp av leger og laboratorieteknikker, kan bronkitt hos et barn bli mistenkt ganske enkelt og hjemme. Symptomene på denne sykdommen er ganske karakteristiske. Disse inkluderer en sterk hoste, der et barn har en stor mengde bronkial sekresjoner (sputum). Mindre vanlig er hosting uproduktivt, uten sputum. Med en svekkende hoste, vil barnet klage over brystsmerter. Dyspnø er ofte merkbar selv etter mindre fysiske handlinger.

I noen tilfeller har barnet blueness av huden, blep, kan små sprut av blod forekomme i sputumet. Hvert sekund barn med bronkitt har feber, og alle har uten unntak hodepine av varierende intensitet og alvorlig generell svakhet, sløvhet og overdreven svette.

I utgangspunktet utfører bronkiene en viktig beskyttende funksjon - for å blokkere patogener og virus. Når immunforsvaret svekkes, og antall patogener er store, produseres mer slim i bronkiene, og hvis utgangen er vanskelig, utvikler en inflammatorisk prosess. Dette er den typiske mekanismen for utbruddet av bronkitt.

Blant årsakene til utviklingen av en slik sykdom, anser de vanligste legene infeksjon, samtidig hypotermi (kald). Bronkitt utvikler ofte hos barn som puster for tørr, for våt eller forurenset luft. Noen ganger er sykdommen provosert av mangler og sykdommer i nesofarynxen (hvis nesen "ikke puster", hvis barnet nylig har faryngitt, bihulebetennelse eller trakeitt).

Å klandre seg for barnets sykdom, som mange foreldre gjør, anbefaler ikke Komarovsky, fordi svært få mennesker klarer å heve et barn som aldri har hatt bronkitt i livet. Så, denne typiske "barns sykdom" og mamma-dads trenger bare å vite mer om det.

Og nå er hovedproblemet av Dr. Komarovsky dedikert til barnets bronkitt.

Bronkitt, ifølge en anerkjent lege, kan ha tre hoved manifestasjoner - bronkospasme, bronkialødem og overdreven slimdannelse. Disse prosessene starter litt etter at barnet har pustet inn allergener eller virus-bakterier med luft. Ovennevnte tre manifestasjoner forstyrrer den normale passasjen av luft gjennom bronkiene.

Alle disse prosessene kan ikke ses, legen kan høre dem, ha lyttet til barnet med et fonendoskop, og bare hvis han hører at luften i bronkiene er forstyrret, er pusten "hard", hvesende, gurgling, da vil han få de første gode grunnene til å gjøre diagnosen "bronkitt" .

Yevgeny Olegovich understreker at vurderingen av hypotermi som årsaken til bronkial betennelse er den viktigste foreldrefeilen, som skyldes utilstrekkelig kunnskap om mødre og dads innen barnas helse.

Akutt bronkitt, ifølge Komarovsky, er i 99% av tilfellene en følge av akutt respiratorisk virusinfeksjon, hvorav barn er smittet av luftbårne dråper.Influensa A- og B-virus forårsaker ofte bronkitt fordi bronkialceller er det gunstigste miljøet for deres eksistens. Derfor vurderer legen ikke at barnets immunitet, helsetilstand eller noe annet påvirker utviklingen av sykdommen. Enten det vil være bronkitt eller ikke, avhenger bare av hvilken type virus som har kommet inn i luftveiene til babyen.

De resterende 1% er bakteriell bronkitt. Vanskelig å skille det fra det vanlige, men det er mulig. Det viktigste, sier Komarovsky, er å objektivt vurdere tilstanden til barnet. Hvis betennelsen i bronkiene er forårsaket av bakterier, vil det føles ikke bare dårlig, men veldig dårlig. Han vil få høyest feber, oppkast, alvorlig rus, i fravær av forkjølelse. En slik tilstand hjemme er ikke behandlet i prinsippet, fordi barnet skal ringes så snart som mulig av en ambulanse og tas til sykehus.

Å vite årsakene, symptomene og mekanismene til bronkitt, ifølge Yevgeny Komarovsky, bør alle selvrespektive foreldre. Men ikke for å tilfeldigvis utøve på de mest forskjellige måtene av populær og ikke-tradisjonell behandling, men bare for å kunne umiddelbart konsultere en barnelege.

Det er helt umulig å behandle bronkitt alene, uten å ta til en spesialist, hjemmelagde oppskrifter som er rikelig i arsenalen til de fleste bestemødre. Yevgeny Komarovsky oppfordrer foreldrene til å være forsiktige og ved hver diskusjon om dette emnet påminner om at akutt bronkitt, som ble behandlet med tradisjonell medisin og respiratorisk gymnastikk, blir 99% av tilfellene kronisk, noe som betyr at det nesten ikke kan botes.

Den andre ekstremen er når foreldrene straks går til apoteket og kjøper alt de kan fra hoste. Medisiner er ikke alltid hensiktsmessige, for eksempel med bronkitt med tørr hoste, som var et resultat av forkjølelse i et barn, ble de bronkiale slimhinner bare tørket ut, da babyen pustet gjennom munnen i flere dager på grunn av rhinitt. I denne situasjonen, fukt bare luften i huset, gi barnet mer drikke. Og sannsynligvis vil ingen annen behandling være nødvendig.

Men det siste ordet i valg av terapi - for legen. Hvis sykdommen ikke er komplisert, kan du bli behandlet hjemme, hvis barnet er for lite, og bronkitt er ganske alvorlig, ledsaget av respiratorisk og hjertesvikt, så vil Komarovsky insistere på behandling på sykehuset. Bronkitt hos spedbarn - skal alltid behandles på sykehuset, med konstant tilsyn av spesialister.

Bruk av antibiotika for akutt bronkitt er ofte ikke den beste løsningen, sier Yevgeny Komarovsky. Siden det overveldende flertallet av årsakene ikke er i bakterier, men i virale patogener, og antibiotika er ubrukelige mot dem. Og i tillegg til skade på barnets kropp, vil det ikke gi noen fordel.

Hvis årsakene til bronkitt er pålitelig ukjent, og i de første dagene av sykdommen, bør antibiotika unngås. Hvis en virusinfeksjon skyldes, vil barnets tilstand ikke forverres, det vil ikke være noe poeng i antibakterielle stoffer. Hvis babyen begynner å føle seg verre, anbefaler Komarovsky sterkt at han blir innlagt og behandlet på sykehuset.

De vil ta tester for bakteriologisk kultur og finne ut om bronkitt skyldes bakterier eller sopp. Dette, men sjelden, men mulig. Først da vil det være mulig å diskutere muligheten for behandling med antibiotika. I alle andre tilfeller øker antimikrobiellene for bronkitt kun risikoen for å utvikle lungebetennelse.

Med hensyn til antivirale stoffer, er de også bedre for ikke å bli involvert, sier Komarovsky.Spesielt annonsert stoff "Bronchox", som mødre så elsker å kjøpe "i tilfelle bronkitt", barn. Dette verktøyet er et immunostimulerende middel og er kun nyttig for barn med alvorlig immunsvikt. Immunitet av et vanlig, gjennomsnittlig barn er i stand til å aktivere uavhengig, legger Komarovsky vekt på.

Til det logiske spørsmålet om hvordan man skal behandle bronkitt på riktig måte, svarte Komarovsky at ordningen skulle inkludere eksponerende legemidler som vil tillate at sputumet fjernes fra bronkiene raskere. Det vil ikke bli stagnasjon av sekretorisk væske - betennelse vil avta. I den akutte sykdomsformen, spesielt hvis barnet har feber, anbefaler legen at man ikke bruker massasje, innånding og ulike kompresser. Alle disse metodene har sin tid, vanligvis er de gode i de senere stadiene, og påskynder barnets gjenoppretting.

Allergisk bronkitt behandles analogt med bronkial astma, avhengig av narkotika mot allergi (hormonale kortikosteroider). Antihistaminer i denne situasjonen vil bare forverre tilstanden til babyen, da de i tillegg tørker slimhinnene, noe som er ekstremt farlig med bronkitt.

Kommenter Dr. Komarovsky på allergisk bronkitt.

I tilfelle bronkitt, anbefaler Komarovsky å bruke en spesiell type massasje, med sikte på å forbedre dreneringsfunksjonene til bronkiene. For dette barnet legger seg på knærne med forsiden ned, slik at rumpen hans er et nivå over hodet. Behandlingen av babyen skal henges ned. Voksne gjør tappende bevegelser på baksiden av barnet i lungene.

Etter dette må barnet legges på knærne og bedt om å hoste. Sputumutgang vil skje umiddelbart og mer intensivt. Denne metoden er selvsagt ikke egnet for behandling hos spedbarn.

En annen massasje teknikk ifølge Komarovsky metode er å sette barnet på knærne med ryggen til seg selv. Be ham om å få et dypt pust og hoste sterkt på pusten. I det øyeblikket, når barnet begynner å hoste, gjør en voksen lyse bevegelser som strammer brysthulen med begge hender i ribbenene.

Men faktisk videoen av Dr. Komarovsky om riktig massasje for bronkitt

Komarovsky anbefaler at alle mødre og dads som liker å behandle hoste i et barn med varm dampinnånding, husker hva som skjer med tørrstoffet når det blir behandlet med damp eller kokende vann. Ja, det vokser i størrelse. Det samme skjer med tørkeskorpen i sputum i bronkiene. Dette er hovedfaren for innånding, og du bør være oppmerksom på det.

Et barn som er over 5 år er i stand til å hoste opp med en økning i sputum ved innånding. Men babyen under fem år kan føle seg mye verre. Derfor forbyr Komarovsky kategorisk innånding av varm damp til barn.

Og nå vil vi lytte til Dr. Komarovsky om hvorvidt inlalasjoner hjelper med bronkitt.

Hvis du fortsatt vil at barnet skal puste medisin, kan du være veldig forsiktig innånding ved hjelp av en spesiell enhet - en forstøver. Det sprer stoffløsningen i små partikler, som raskt når destinasjonen ved innånding. En slik metode har ingenting å gjøre med et varmt par, men det kan heller ikke betraktes som helt trygt.

Komarovsky minner om at bruk av antibiotika i form av løsninger for en forstøver er uakseptabelt, fordi et barn med bronkitt ikke trenger dem. Det er bedre hvis babyen vil inhalere løsninger med essensielle oljer og urter som letter utslipp av sputum (lakridsrot eller anis, for eksempel).

Å gi opp å bade og gå under behandling av bronkitt er den største misforståelsen, ifølge Yevgeny Komarovsky. Bading er ikke forbudt, forutsatt at barnet ikke har høy temperatur. Så snart det har gått ned - vannprosedyrer kan tas, dette er nyttig for å forbedre blodsirkulasjonen.Imidlertid anbefaler Evgeny Olegovich å gjøre dette med forsiktighet, og foretrekker sjelen i stedet for badestampene. En tur i betennelsen i bronkiene er nødvendig, ettersom frisk luft av de syke bronkiene er som en balsam for sår.

• Hvis legen din foretar en diagnosebronkitt"Og foreskriver umiddelbart behandling antibiotika, "Savvy" mor kan (og burde!) Argue. Komarovsky lar deg henvise til deg selv, sier de, legen sa at bronkitt er en virusinfeksjon, og med hennes antibiotika er upassende.

Redd for å forårsake utilfredshet hos den behandlende legen er ikke nødvendig, sier Komarovsky. Vanligvis er alle barnelegger oppmerksomme på at bronkitt og antibiotika er helt uforenlige konsepter, men de foreskriver slike medisiner for å være "trygge". Tross alt, hvis dette ikke er gjort, er lungebetennelse en mulig komplikasjon, foreldrene vil skylde legen.

• Å gni brystet og baksiden av barnet med bronkitt med høy temperatur Komarovsky anbefaler ikke. Eventuelt gnid bidrar til å øke kroppstemperaturen. Og hvis et barn smøres med fett (for eksempel), så reduserer slike handlinger av voksne svette i avkom, og slik behandling vil ikke gi nytte.

• For vellykket behandling og forebygging av bronkitt i fremtiden spiller rollen som miljøet. Yevgeny Komarovsky minner om at bruskens slimhinne ikke tørker ut og blir betent hvis luften i leiligheten er tilstrekkelig fuktig (opptil 50-70%). For å oppnå dette, anbefaler han å kjøpe en spesiell enhet-luftfukter. Og bruk den aktivt. Spesielt om vinteren, og spesielt hvis huset inkluderer varmeovner som tørksløs luften.

Hvis familiens økonomiske evner ikke tillater deg å kjøpe en slik enhet (det er ikke billig!), Så kan du gjøre med improviserte midler. For å fuktige luften kan du henge våte laken og håndklær i leiligheten, sette vannvasker i hjørnene og ha et akvarium med fisk, gjør ofte våtrengjøring.

• Lufttemperaturen i leiligheten, ideelt sett bør ikke være mer enn 18-20 grader. Hvis det er vanlig i familien å lukke ventilasjonene om vinteren, å smelte og dempe barnet, og tro at varme og tøyhet vil beskytte ham mot bronkitt, så blir resultatet diametralt motsatt.

• Når behandler et barn med bronkitt, tilordner Komarovsky betydningen av rikelig varm drikke. Det bidrar til å forhindre tørking av slimhinnene i nasopharynx, luftrøret og bronkiene. Det vil være bra hvis mor, etter at den medisinske diagnosen har blitt hørt, ikke løper til nærmeste apotek for antibiotika, men til markedet for tørket frukt. Best av alt, ifølge Komarovsky, å gi barnet nøyaktig en slik kompott, te, avkok av rosen hofter, bær fruktdrikker vil også fungere.

Hvis du forandrer familiens livsstil, tar du hensyn til alle de ovennevnte punktene, oppretter et barn et optimalt miljø for en sunn og normal vekst. Bronkitt vil ikke lenger være et presserende problem, og selv kroniske former av denne sykdommen, når babyen hoster i flere måneder i året, blir det gradvis mindre. Autoriserende spesialist Evgeny Komarovsky garanterer.