Dr. Komarovsky om hoftedysplasi hos barn

Situasjonen der leger diagnostiserer en hip dysplasi hos en nyfødt, er dessverre ikke uvanlig i dag. En slik truende lyddiagnostisering skremmer og fraråder foreldrene. Dr. Yevgeny Komarovsky forteller hva han skal gjøre hvis barnet ble plassert.

Hip dysplasi er en felles defekt der den er mer mobil enn en vanlig ledd. Dette fører til dislokasjon eller subluxasjon. I verden er sykdommen ganske vanlig. I skandinaviske folk med en slik mangel er ca 4% av barna født, og i USA - ca 1%. I Russland har 2-3% av babyer dysplasi i hofteleddet, og blant kineserne og afrikanerne er det praktisk talt ingen slik sykdom.

I jenter er patologi mer vanlig enn hos mannlige barn. Ifølge medisinsk statistikk registreres en slik sykdom hos barn som var i bekkenpresident, samt hos barn - den førstefødte. Venstre ledd påvirkes oftere enn høyre. I 20% av tilfellene påvirkes både venstre og høyre.

I hoftedysplasi kan lårhodet ikke holdes fysiologisk i felleskapselen. Med en liten utgang fra hulrommet, snakker leger om subluxation, med full forstyrrelse av hoften.

En erfaren lege vil se dysplasi ved første undersøkelse av spedbarnet, vanligvis blir det utført de første dagene etter utslipp fra sykehuset.

Legen vil kunne mistenke patologien til følgende symptomer:

1. Hudfoldene på beina er asymmetriske, ujevne.
2. Hip baby forkortet.
3. Når legen forsøker å skille bena i forskjellige retninger, er det noen begrensninger på bevegelsen. Avlsvinkelen er også forskjellig.
4. Ved avl og blanding av beina høres et tydelig klikk.

Alle disse tegnene kan observeres i perfekt sunne barn, og derfor er ingen av dem ikke et selvstendig grunnlag for diagnose. Trenger røntgen, ultralyd, ortopedisk undersøkelse.

Behandling av lysformer kan begrenses til bred swaddling, avl, ben, massasje og gymnastikk. Hvis skjemaet er mer komplekst, anbefaler legen ortopediske apparater, for eksempel Pavliks stigerør. I noen tilfeller anbefales kirurgisk behandling eller blodløs reposisjon av leddet etterfulgt av et kompleks av fiksering.

"Hip dysplasi hos barn" - bør unge foreldre være redd for en slik diagnose? Mer om dette i sitt eget program av Evgeny Komarovsky.

Evgeny Komarovsky hevder at moderne ortopedere har en tendens til å noe overdrive problemet og gjøre diagnoser selv i tvilsomme tilfeller, selv med mindre tvil.

Evgeny Komarovsky nekter å vurdere sykdommen medfødt, siden alle elementene i leddet er på plass, og blødning og strekking av leddbåndene skyldes oftest ikke en mangel i strukturen, men av moderens hormonelle bakgrunn, som i sent graviditet produserer hormoner som myker og strekker leddbåndene for en lettere generisk prosess.

I det overveldende flertallet av tilfellene, ifølge Evgeny Komarovsky, er det ikke nødvendig med behandling, og leddene etter en stund kommer tilbake til normal på en helt naturlig måte. Tett swaddling, genetisk disposisjon kan forstyrre denne naturlige prosessen (hvis foreldrene hadde lignende problemer i barndommen).

Ekstra risikofaktorer, ifølge Komarovsky, er morens alder - etter 35 år medfødt deformitet av barnets føtter, fødselsvekt over 4 kilo.

Barn født fortid fortjener spesiell oppmerksomhet fra barneleger og ortopedere, samt småbarn som mødre klekket ut i "ekstreme" forhold - med sterk toksisitet, mens de tok ulike medisiner, selv om stoffene ble foreskrevet av kvinnens lege. Barn med risiko for flere graviditeter er også i fare, så vel som babyer hvis mødre jobbet i farlige næringer under svangerskapet eller lever i økologisk ugunstige regioner (det kan opp til 12% av slike diagnoser).

Jo tidligere eksisterende ustabilitet av leddet er funnet, desto bedre tror Komarovsky, siden jo yngre barnet er, desto lettere er det å rette opp sitt problem med leddene. Opptil 4 måneder bør du ikke gjøre en røntgenstudie, det er en ganske ufarlig og informativ metode for ultralyd.

Hvor det ikke er kultur av swaddling, for eksempel i Afrika, bæres barn fra fødselen i stillingen av ryttere knyttet til ryggen. Og de hørte ikke engang om dysplasi der, sier Komarovsky. Denne stillingen vil bidra til å korrigere feil i strukturen i leddet, og vil også være en utmerket forebygging av hip dislokasjon.

Komarovsky anbefaler foreldrene ikke å høres alarmen og ikke panikk. Hip dysplasi krever dem til konsistente og målte handlinger. Med fremvekst, kan du komme deg med med massasje og elektroforese, med en underfot, vil legen insistere på å ha ortopediske oppstramninger, mens du dislokkerer - dekk. Operativt er problemet løst dersom diagnosen blir gjort sen eller alvorlighetsgraden av leddskaden er stor.

Yevgeny O. anbefaler ikke at mødre og dads nekter behandling, fordi mangel på terapi ikke alltid vil ha en positiv effekt i fremtiden. Et barn kan utvikle vanlig lameness, smerte i bekkenleddet og dets deformasjon. Legemuskler kan forstyrre seg i en eller annen grad, og i alvorlige tilfeller kan organene i bekkenet miste hele eller deler av deres funksjoner.

Mange av disse konsekvensene er funksjonshemninger. Derfor er det bedre å treffe tiltak for å forhindre et slikt utviklingsscenario på et meget tidlig stadium.

• Det er ikke nødvendig å oppmuntre et barn med diagnose av hip dysplasi til tidlig stående og gåing. Det blir bedre hvis fitte først lærer å være stabil og krype perfekt.

• Den mest effektive behandlingen anses å være omtrent ett år gammel.

• Eventuell behandling, bortsett fra kirurgi, gir mening i opp til 5 år. Etter denne alderen er det ikke mulig å snakke om annen terapi, bortsett fra kirurgi.