Dr. Komarovsky på enterovirusinfeksjon hos barn
Enterovirusinfeksjon. Navnet er en, og sykdommene som kan tilskrives denne typen - mange. Om hva det er, hvordan det blir overført og hva å gjøre hvis barnelege gjør barnet riktig diagnose, sier en berømt lege, forfatter av bøker og artikler om barnas helse, Yevgeny Komarovsky.
Hva er det
Enterovirusinfeksjon er en sykdom som skyldes virus som kommer inn i kroppen gjennom mage-tarmkanalen. I folket kalles sykdommen "dirty hands disease", selv om aktivitetsspektret for enterovirus er ganske bredt. Patogener inkluderer:
- enterovirus - 4 typer;
- poliomyelittvirus - 3 typer;
- ekkovirus - type 31;
- Coxsackie virus (A og B) - ca 30 typer.
Alle disse virusene er svært motstandsdyktig mot surt miljø, slik at de lett klarer å overleve under angrep av magesaft og komme inn i tarmen, der de begynner å vise sin patogene aktivitet. I tillegg kan disse virusene eksistere ved vanlig romtemperatur i flere dager.
symptomer
Å anerkjenne en enterovirusinfeksjon er ikke så lett som det høres ut. Omtrent 90% av polioinfeksjonene er skjult, og nesten halvparten av de resterende enterovirusene gir ikke noen spesifikke symptomer. Bare enkelte patogener er i stand til å gi et klart klinisk bilde, noe som gjør det mulig å mistenke en enterovirusinfeksjon hos et barn:
- feber, feber;
- åndedretts manifestasjoner - rennende nese, hoste, ondt i halsen;
- magesmerter, diaré. Dette symptomet er sjeldent.
Enterovirus forårsaker vanligvis sykdommer som leger deles kondisjonalt til potensielt alvorlige og mindre farlige. Den første er encefalitt og serøs meningitt, myokarditt og hepatitt. Mindre farlig er feber med eller uten utslett, herpangina, konjunktivitt, faryngitt, gastroenteritt, tre-dagers feber.
Diagnose, på grunn av uklarhet av symptomer, er vanskelig. En lege som foreldre skal ringe hjem kan bare gjøre en presumptiv diagnose, men bare svare på spørsmålet om barnet har en enterovirusinfeksjon og hvilket virus som har smittet det, vil bare hjelpe laboratorietester:
- serologisk blodprøve;
- virologisk undersøkelse av blod og avføring;
- molekylær biologisk metode for isolering av enterovirus fra en laboratorieprøve.
Derfor, hvis barnet ikke har noe annet enn feber, følelse av vondt av muskler og et lite hodekjøl, vil barnelege ha rett til å anta at barnet har en enterovirusinfeksjon.
Fremgangsmåter for overføring
Enteroviruser kommer inn i kroppen oftest gjennom munnen - med skitne hender, vann, mat. Fra en syk person kan et barn bli smittet av luftbårne dråper. Oftest forekommer smitteutbrudd i sommer og tidlig høst. I byer og land med varme klimaer observeres utbrudd og til og med epidemier oftere enn i nordlige breddegrader.
Herfra følger en ganske bred geografisk fordeling av enteroviruser i feriestedene, på populære, overfylte sjøkyst. I 2017 raste Coxsackie-viruset i Tyrkia, og i 2000-tallet rammet ECHO-viruset hundrevis av mennesker i Singapore, Taiwan. Fra tid til annen registreres små foci på Svartehavskysten i Russland. Dette betyr imidlertid ikke at det er slike virus langt fra havet og solen. De er allestedsnærværende.
behandling
Yevgeny Komarovsky hevder å ringe enteroviral intestinal infeksjon, ikke helt riktig. Det vil si at det er i det hele tatt intestinal, men har en strengt viral opprinnelse. Mens tarminfeksjonen, i bred forstand av ordet, kan være forårsaket av toksiner og bakterier.
Det følger at enterovirus sykdommer skal behandles i henhold til alle regler for behandling av virusinfeksjoner. Dette betyr at antibiotika er kontraindisert fordi de ikke har den minste effekten på virale partikler. Samtidig øker de risikoen for sekundære komplikasjoner, inkludert sentralnervesystemet.
Mottak av antivirale legemidler, som er meget sannsynlig å bli foreskrevet av den samme kalt barnelege, ifølge Yevgeny Komarovsky, gir ingen mening. Tross alt er det svært få antivirale legemidler med påvist klinisk effekt i Russland. Alle tilhører kategorien "tunge og alvorlige" legemidler som brukes intravenøst i smittsomme sykehus. Tabletter som selges på et apotek uten resept og er plassert som et "effektivt middel for virus", har ingen forbindelse til så alvorlige og virkelige effektive midler.
Det finnes spesielle legemidler mot enterovirus - dette viruset kan ikke beseires av universelle antivirale piller. Ofte anbefaler leger at produkter som tilhører gruppene interferoner og immunoglobuliner.
Imidlertid er mange leger listige og sier at pillene vil definitivt hjelpe barnet. De fleste leger vet at immunglobuliner kun viser relativ klinisk effekt ved intravenøs infusjon og bare hos enkelte pasientgrupper hos nyfødte og hos personer med HIV-infeksjon.
For alle andre piller og dråper som inneholder immunoglobulin, foreskrevet på grunnlag av prinsippet om "noe må gjøres." Barnet drikker et nesten ufarlig middel, foreldrene behandler ham, doktorenes samvittighet er rolig, fordi han vet helt godt at i løpet av 3-6 dager vil den ukompliserte enterovirusinfeksjonen passere seg selv uten noen piller i det hele tatt.
Av alle disse grunnene anbefaler Komarovsky at foreldre hvis barn er syk med en enterovirusinfeksjon, bare oppretter de rette forholdene for at han skal kunne hjelpe seg raskt. Jo før immuniteten klarer seg med "inntrenger", jo før barnet vil komme seg. Virkelig effektive behandlingstiltak bør være:
- Mikroklimaet i rommet bør være gunstig - Lufttemperatur fra 18 til 20 grader, uansett årstid, og luftens relative fuktighet - 50-70%;
- tung drikking med kroppstemperatur - under slike forhold absorberes væsken raskere;
- saltvannvasking av nesen og nesopharynx i nærvær av åndedrettssymptomer (rennende nese, hoste) - hver halve time, hvis barnet ikke sover
- forsiktig ventilasjon av rommethyppig våtrengjøring;
- i fravær av feber - går i frisk luft.
forebygging
Spesifikk forebygging av enterovirus eksisterer ikke. Det er ikke en eneste medisin som vil redusere risikoen for infeksjon, selv om noen kilder sier som en profylaktisk antivirale legemidler interferongrupper. Denne uttalelsen, når det gjelder bevisbasert medisin, har ingen reelle bevis, sier Yevgeny Komarovsky.
Vaksinasjon mot enterovirus som sådan er ikke utviklet, med unntak av vaksinen mot polio og hepatitt. Men varianter av virus er mer som de sykdommene de forårsaker. Etter sykdommen er immuniteten mot de fleste enterovirus produsert resistent, det varer i flere år.
I den neste videoen forteller Dr. Evgeny Komarovsky om enterovirusinfeksjon hos barn.