Dr. Komarovsky om behandling av enuresis hos barn

Enuresis hos barn er et vanlig fenomen, og det er ikke alltid mulig å fastslå sin eksakte størrelse fordi mødre ofte føler seg fri til å kontakte en barnelege på grunn av den spesielle følsomheten med problemet med en slik plan.

Problemet eksisterer imidlertid, og derfor er det metoder for å kvitte seg med det. Den berømte legen Evgeny Komarovsky forteller om det

Enuresis i medisin kalles en type urininkontinens, tilbøyelig til gjentakelse og oftest om natten, det vil si i en drøm.

Ifølge noen opplysninger er opptil 20% av de femåringene skrevet i en drøm, opptil 15% av syvårene og til og med ca 5% av ungdommene. Oftest forekommer inkontinens i søvn hos gutter, blant alle barn med et slikt problem, andelen av de minste representanter for sterkere sex er ca 60%.

Statistikken i Russland er skuffende - opptil 30% av foreldrene straffer og skiller sine barn til episoder med sengevann. Og dette er mye verre enn enuresis selv, sa Komarovsky.

Ingen straffe og pedagogiske metoder kan løse problemet., som ikke har noen tilknytning til barnets bevisste handlinger. Hva som skjer om natten - skjer ufrivillig av seg selv, og derfor er barnet ikke skyldig i noe. likevel, ignorerer nattlig enuresis, de riktige handlingene foreldre kan hjelpe barnet ditt med å håndtere dette ubehagelige problemet.

For å forstå hvor alvorlig det er, må du svare på spørsmålet om hva slags enuresis barnet har.

Det er primær og sekundær inkontinens:

• hoved~~POS=TRUNC et problem kalles om det alltid har eksistert, nesten siden fødselen;
• sekundær Enuresis er en tilstand som har oppstått etter noen traumatiske hendelser, sykdom, etter minst seks måneders pause i natt "hendelsen".

Oftest har åtte av ti barn akkurat den primære formen. I tillegg er enuresis monosymptomatisk, når den eneste manifestasjonen er våte ark og pyjamas om morgenen og polysymptomatisk når og i løpet av dagen opplever barnet svært hyppig trang til å urinere. Den polysymptomatiske formen finnes i ca. 15% av babyene.

På tidspunktet for dagen, dagen, natten og kombinert enuresis utmerker seg. De aller fleste barn (minst 85-90%) inkontinens skjer bare om natten.

Dr. Komarovsky mener at hovedårsaken til barndoms nattlige enuresis ligger i umodenhet i sentralnervesystemet, og påvirker prosessen med dens modning er ganske vanskelig. Men på et bestemt tidspunkt, når nervesystemet forfaller, blir det ikke noe spor av problemet. I dette scenariet går alt sammen med 85% av gutta.

• Legene har lenge lagt merke til at barn som har foreldre skrevet i en drøm, med en sannsynlighet på 50 til 75%, også vil lide enuresis. Men selv om foreldrene aldri, selv i den mest ømte alder, ikke lider av dette, er risikoen for å utvikle inkontinens fortsatt fra 15 til 20%. Komarovsky understreker at dette kan skje med absolutt alle.
• Som et samtidig symptom kan enuresis oppstå i ulike sykdommer i nervesystemet, i tilfelle problemer med hormoner og helsen til urinsystemet, og også i visse psykiske lidelser.
• Neurotisk enuresis kan være et svar på nervesystemet for å stresset erfarent, psykologisk traumer (forekommer i ca 5% av tilfellene), endokrinopatisk enuresis er en konsekvens av hormonelle lidelser, for eksempel barn med alvorlig fedme, samt diabetes mellitus, blir oftere rammet. Epileptisk enuresis er et av symptomene på epilepsi.
• Enuresis kan utvikle seg etter alvorlige sykdommer, etter inflammatoriske sykdommer i urinveiene (for eksempel etter cystitis eller pyelonefrit). Årsakene til "nattproblemer" kan være en nevrogen blære og noen abnormiteter i strukturen i urinorganene.

Offisiell statistikk viser at opptil 95% av tilfeller av enuresis ikke har de patologiske årsakene vi har oppført. Barnet blir undersøkt, men det finnes ingen unormaliteter i ham, som bekrefter versjonen somHovedårsaken til dette er aldersrelaterte egenskaper i nervesystemet..

Når du blir spurt i hvilken alder et barn normalt skal slutte å bli skrevet om natten, svarer Dr. Komarovsky at det er ganske naturlig hvis problemet vedvarer i opptil 5-7 år. Daglig enuresis bør være normal med 4 år. Men reglene er ganske betingede.

Ofte manifesteres enuresis av en enkelt eller gjentatt urinering om natten. Barnet kan ikke skrive hver natt, og ifølge Komarovsky er dynamikken viktig - hvor mange tørre netter var 3 måneder, 4 år og mer per måned. Normalt bør dynamikken være tilstede, og den skal være positiv. Ofte skriver barn i fasen av dyp søvn, i første halvdel av natten. Etter å ha tømt blæren, våkner de ikke opp.

Hvis barns enuresis er komplisert, legges det daglige problemer til natturinering: barnet ofte eller sjelden går for et lite behov for å bruke toalettet, urinstrømmen er svak. Ganske ofte blir barn preget av økt nervøs spenning, lider av mareritt eller andre former for søvnforstyrrelser. I en neurose-lignende form kan taleutvikling bli forsinket stamming, Tics.

Yevgeny Komarovsky anbefaler foreldrene å slippe falsk skam og henvende seg til en barnelege med et problem. Om nødvendig vil barnelege kunne å tiltrekke seg hjelp av smale spesialister - urolog, nevrolog, endokrinolog eller barnpsykiatriker.

I en spesiell notatbok må du legge merke til antall tørre og våte netter, samt angi det totale antall vannlating per dag og omstendigheter. For eksempel, på denne dagen, ble syk med influensa eller gikk til sirkuset, hvor han fikk mange nye inntrykk.

Fra diagnostiske verktøy og metoder urinalyse og klinisk blodanalyse, biokjemiske analyser, urintelling vil være nyttig og informativ. For å utelukke anatomiske problemer, gjør en ultralyd av blæren, urinledere og nyrer. Andre metoder kan også foreskrives: cystometri, sphincterometry. Ifølge spesielle indikasjoner kan de foreskrive uretroskopi eller cystoskopi, samt en røntgenstråle av blæren.

Behandlingen vil avhenge av den identifiserte årsaken. Ett barn er gitt hormonbehandling, og den andre er bruk av beroligende midler og psykoterapi økter (fra 10 år).

• Det anbefales å lære et barn med alle former. sørg for å gå på toalettet før du går i seng. Komarovsky anbefaler å begrense babyens væske om ettermiddagen. I den første halvdelen av natten kan du vekke krummen for å plante den på potten.
• Ifølge Komarovsky er den såkalte motiverende terapien svært effektiv. Den inkluderer oppmuntre barn for hver natt som har passert i en tørr stilling. Oppmuntring kan være noen - leker, søtsaker, går til parken eller dyrehagen.

• Mat påvirker ikke om Koranovsky skriver en seng til sengs om natten eller ikke, sier dr. Komarovsky. Og fordi det er absolutt ingen grunn til å gi barnet salt mat før sengetid, som anbefalt av noen eksperter innen alternativ medisin. Etter et salt barn, tvert imot, vil ønske å drikke, og sirkelen lukkes.
• Å trene blæren er et interessant mål, men ineffektivt, ifølge Komarovsky. Men hvis foreldre har tid og lyst, så kan de tildele litt tid til slik opplæring, det blir ikke verre for sikker. De er til Lider litt fra det øyeblikket barnet ba om gryten. 1-2-3 minutter vil være nok til å gradvis lære barnet å tåle. Dette hjelper vanligvis å kvitte seg med inkontinens i dag, men det har ingen effekt på ufrivillig enuresis om natten.
• Nylig, i Russland, den såkalte urinvekkeklokker. Komarovsky anser dem for en nyttig og effektiv enhet. Slike enheter består av en sensor og den faktiske alarmen. Fuktighetssensoren er plassert i truser, og når den første dråpen kommer frem, sender den et signal til vekkerklokket, slik at barnet våkner, avbryter vannlating og går for å fullføre alt på gryten.

Vekkerklokke er kablet og trådløst. Deres kostnader er ganske høye - fra 2800 rubler. Ifølge Evgeny Olegovich tillater slike enheter å takle problemet med enuresis på kort tid, alt tar omtrent en måned. Gradvis utvikles et klart forhold mellom ønsket om å tisse og behovet for å våkne opp uten en enhet som kan våkne opp i tide.

Enuresis er ikke en grunn til å danne komplekser i et barn.

Dr. Komarovskys snakk om barndoms-enuresis med barnets foreldre presenteres i videoen nedenfor.