Dr. Komarovsky om flate føtter hos barn
Diagnosen "flat føtter" lyder ganske ofte fra munnen til barnets ortopedere. Men det er ikke alltid en grunn til angst. Hva er denne patologien, og hvorfor den utvikler seg, sier barnelege Yevgeny Komarovsky, til hvem foreldre regelmessig henviser til dette problemet.
Når er diagnosen, og når er normen?
Barnas flatfoot er et tema for en seriøs samtale, sier Yevgeny Komarovsky. I hvert fall fordi svært ofte er foreldrene ansvarlige for å forme patologien. Essensen av patologi er i deformeringen av føttene. Foten går ned, blir flat. Når det er farlig, er det ikke vanskelig å gjette, fordi en stor belastning er plassert på fotens kroppsvekt, og det er foten som har dempingsfunksjoner. Hvis det er flatt, blir lasten distribuert feil, noe som fører til dårlig stilling og gang, smerte, deformasjon av andre leddsom er tvunget til å "kompensere" for defektene på foten - på hofte- og kneleddene.
Tilstedeværelsen av flat-footedness hos barn indikerer imidlertid ikke alltid en sykdom. Alle barn er født med flate føtter, og det kan ikke være andre alternativer. Og fordi uttalelsen fra distriktets sykepleier at barnet har en flat fot om ett og et halvt år, bør ikke betraktes som et kall for akutt behandling. Benet til en nyfødt og et spedbarn som ikke går, er ikke under press, og derfor er det ingen biologisk nødvendighet ved korrekt benking av føttene. Formasjonen av koden selv begynner senere, og denne prosessen blir vanligvis fullført med 8 år, ifølge Yevgeny Komarovsky. Derfor, til denne alderen, er diagnosen "flat føtter" helt irrelevant.
Men forutsetningene for overgangen til fysiologisk flatfoot i det patologiske kan dannes lenge før syv år. Ofte skjer dette fra år til tre år. Og slike flate føtter, når det blir avslørt, er egentlig i 95% av tilfellene - resultatet av feil foreldrehandlinger.
Muskler i bena, ligament- og senevev av et lite barn er svært svake, bruskene er elastiske, feilaktig lasting kan føre til deformasjonsendringer og brudd på høyden på føttens bue, det vil si til flate føtter. Tidlig vertikalisering når et barn blir satt på en rullestol eller en hopper er farlig.uten å ta i betraktning at musklene i underbenene ikke er tilpasset kroppens vertikale stilling, farlig såkalt "aktiv læring å gå"som noen mødre begynner å trene nesten fra et halvt år, og ogsåkomfortable sko og utilstrekkelig belastning på foten etter at babyen begynner å gå.
I sjeldne tilfeller, ifølge Dr. Komarovsky, dannes flat føtter i et barn i mors mors liv. Dette er tilfeller av medfødt flatfoot, der skjelettet av foten opprinnelig var "konstruert" feil. Det er få utgangsmuligheter - bare operasjonen. Dermed er det i de fleste tilfeller ikke noe uvanlig i flatfotenhet hos barn under 7 år, men da må du besøke en ortoped og finne ut om alt er i orden og hva du skal gjøre neste. Den endelige dannelsen av foten er fullført hos barn med 11-12 år. Hvis en riktig diagnose lyder i denne alderen, og den er bekreftet av diagnostiske metoder, gir en konservativ korreksjon vanligvis ikke mye suksess.
årsaker
Den mest mystiske kan betraktes som årsakene til medfødt brudd på høyden på føttens bue.Det er veldig vanskelig etter at barnet er født, for å forstå hva som gikk galt og hvorfor i løpet av sin prenatale utvikling. Det antas at arvelighet og underutvikling eller uregelmessigheter i utviklingen av muskler og senervev kan påvirke.
Ofte finner barn ikke anatomiske og ervervet flate føtter, og nesten alltid er det på en eller annen måte forbundet med bindevevets svakhet. Forutsetninger for utvikling av flate føtter kan overføres rickets, brudd på hælbenet, polio. Imidlertid er slike problemer som poliomyelitt nå ganske vellykket løst ved vaksinasjon, og rickets på grunn av tilgjengeligheten og fri tilgang til vannoppløselig vitamin D er også klassifisert som ikke så hyppige.
Utilstrekkelig belastning på føttene er vanlig i flatfot etter 8-10 år. Redusering av fotens fotbue kan forårsake lav fysisk aktivitet, ubehagelige sko, som også ikke passer barnet i størrelse. På den beste måten er føttene dannet hos barn som foreldre, ifølge Komarovsky, får lov til å kjøre barfote, ikke bare rundt leiligheten, men også på gata, som beveger seg mye.
Hvordan bestemme?
Du bør ikke prøve å vurdere noe hos barn under 8 år. Nesten alle føtter er flate. Og bare hvis problemet har den mest sjeldne medfødte naturen, kan det være noen forskjeller - begge føttene blir flate, som en karbonkopi. Sålene vil være konvekse, og den ytre delen av føttene er noe konkav. Lene barnet vil være strengt på hælen, mens du sprer fingrene.
I eldre alder vil varselskilt som kan indikere en mulig flattning av føttene være:
- tretthet når man går;
- klager av smerte og vondt i beina, verre om kvelden;
- Svak hevelse i beina etter en dag på kvelden;
- Noen par sko i et barn er slitt ut på en veldig spesiell og spesiell måte - innsiden av sålen og hælen blir slettet.
Utfordret og allerede kompliserte platte føtter fører til en tung gang, noe plagsomt, ryggsmerter. Mobil flatfotenhet hos de fleste barn er generelt asymptomatisk, og i åtte av ti barn går det på egenhånd med begynnelsen av ungdomsårene. Også, ikke glem at jo større scenen er, jo mer uttalt symptomene, og derfor er det praktisk talt umulig for foreldrene å se sine egne flate føtter i begynnelsen. Med tverrgående flatfotenhet kan et barn vise spesielle symptomer - for eksempel hyppig inngått av miniatyrbildet.
Komarovsky hevder at installasjonen for visuell inspeksjon er uakseptabelt. Det er viktig å spørre ortopederen om å utnevne, hvis han ikke har gjort det, røntgenstråler, stopp og andre metoder som gjør det mulig å fastslå faktum av flatfoot, stadium, utseende, og bare deretter foreskrive behandling.
behandling
Komarovsky anser alle handlinger av terapeutisk karakter rimelig og tillatt etter Som diagnosen er bekreftet i alderen etter 7-8 år. Før - ingenting må behandlesnatur trenger bare ikke å forstyrre. Når behovet for behandling er åpenbart, kan flere metoder tilbys til foreldrene. Kirurgisk er oftest indikert for medfødt flatfoot, samt alvorlig deformitet av foten. I de fleste tilfeller anbefales konservativ behandling..
Det inkluderer massasje og medisinsk gymnastikk, som har til formål å forbedre blodtilførselen til føttene, øke leddets elastisitet, styrke muskelrammen. i tillegg etter den andre graden kan flatfoot anbefales av en ortopedist bestemte modeller av terapeutiske ortopediske sko. Hun har ingenting å gjøre med det som ofte kalles ortopediske selgere av barnesko. Dette er skreddersydde, tunge og ubehagelige sko, som er laget utelukkende med den individuelle deformasjonen av foten av barnet. Vanligvis er det veldig dyrt.
I de senere årene kinesiotiping metoder er mye brukt (fiksering av visse deler av foten med limbånd - "bånd"). Behandling bør bli en livsstil - gymnastikk og hjemmemassasje bør ikke glemmes, du må også sørge for at barnet beveger seg tilstrekkelig og riktig. Med hensyn til operativ assistanse fra 10 år, gjennomgår barn en operasjon som podtalisk arthroeresis, hvor en titanfixator settes inn i foten gjennom et lite snitt. Det er også operasjoner av Evans og andre typer kirurgisk inngrep som løser problemet radikalt.
forebygging
Det er for dette problemet at Dr. Komarovsky anbefaler å være oppmerksom på at flatete føtter er lettere å hindre enn å kurere. Så snart barnet tar de første trinnene, er det på tide å tenke på riktig utvikling av muskler og sener, ledbånd i bena. Det er best å gi barnet muligheten til å gå barfot, skoene skal være utstyrt med en høy rygg og en myk glidendesål.. Opptil 2-3 år er det ikke behov for andre sko, jo mer bør du unngå sko med "voksen" design.
Du kan kjøpe en hjemme massasje mat som du kan gå i noen minutter etter gymnastikk. Opp til 9 måneder, anbefaler Yevgeny Komarovsky ikke å bruke vandrere og hoppere som mulig utløse deformasjoner. Bedre å oppmuntre barnet lenger crawl.
I førskolealderen er klær og tøfler skadelige, deres bruk bør være ganske alvorlig begrenset. Du må overvåke diett og fysisk aktivitet. Flere mobile og tynne barn er mindre utsatt for patologisk flatfodhet enn småbarn med fedme, som fører en stillesittende livsstil.
Den neste videoen vil snakke om medfødt flatfoot, som ikke kan påvirkes og ervervet, noe som skyldes uriktig barnehage.