Dr. Komarovsky om bihulebetennelse hos barn
En rennende nese hos barn er svært vanlig, men ikke alle kan kalles bihulebetennelse. Yevgeny Komarovsky, en berømt barnelege og tv-vert, forteller foreldrene sine om sykdommen og hvordan den kan behandles hos barn.
Hva er det
Respiratoriske sykdommer, ifølge Komarovsky, kan trygt betraktes som ledere blant barndoms sykdommer. Og de er ganske mye. Bihulebetennelse er en betennelsesprosess som oppstår i bihulene, kalt paranasal. Det er forårsaket av patogene bakterier eller aggressive virus som kommer inn i kroppen gjennom nesen. Også, noen ganger er hovedårsaken det overførte traumeret eller kjemisk forbrenning i øvre luftveier.
Som de fleste andre sykdommer finnes bihulebetennelse i to former - akutt eller kronisk, kan en eller flere bihuler i barnesår påvirkes.
Det antas at sykdommen er mest sannsynlig hos babyer med polypper eller andre strukturer i nesen, en krumning i neseseptumet.
Kronisk puffiness i nesen forekommer i allergisk rhinitt eller vasomotorisk. Oftest utvikler denne betennelsen hos barn med nedsatt immunitet, cystisk fibrose, Downs syndrom, samt babyer født med cleft gane.
symptomer
Akutt bihulebetennelse i et barn er ikke så vanskelig å gjenkjenne: det er ikke bare en rennende nese i sin klassiske forstand, det er utslipp av nese slim med pus, utilsiktet, feber. Når du føler deg i bihulene, opplever barnet smertefullt ubehag. Men legen gjør en nøyaktig diagnose. Rhinoskopi viser edematøs forstørret slimhinne, tilstedeværelse av pus i nesehulen.
Hvis bihulebetennelsen er kronisk, bør slike symptomer ikke forventes, symptomene er generelt ganske uskarpe. Noen ganger kan et barn klage for liten smerte i sinusområdet. Men du kan ikke lure legen - det blir konstant hevelse i nesen, utslippet fra tuten blir tykk. Ofte begynner neseslim å strømme fra nesepassene langs halsens bakside, noe som fører til utseendet til en ubehagelig skylling dårlig ånde. Hoste vil noen ganger oppstå, og luktoppfattelsen og evnen til å skille mellom smaker vil nesten alltid redusere.
Eksamen og diagnose
Legen under undersøkelsen kan bare anta at barnet har bihulebetennelse. For å bekrefte eller nekte denne antagelsen kan diagnostiske tiltak. Således viser røntgen av bihulene en fortykkelse av slimhinnen (opptil 5-6 mm), så vel som mørkfukter, noe som indikerer mukusakkumulering og betennelse.
Gjorde såing innholdet i neseslimet for å bestemme årsakssystemet til den inflammatoriske prosessen.
En CT-skanning av bihulene kan gi mer informasjon, men CT anbefales ikke alltid og ikke for alle barn. Noen ganger er det mulig å håndtere bare røntgenstråler. En fullstendig blodtelling er tatt, noe som viser høyt antall hvite blodlegemer og en økning i erytrocyt-sedimenteringshastigheten.
Men å gjennomføre en diaphanoskopi, som barns leger ofte insisterer, anser Komarovsky overflødig, er nøyaktigheten og informasjonsinnholdet i en slik undersøkelse dessverre lav.
Viktige forskjeller fra influensa, forkjølelse
En rennende nese med akutt respiratorisk virusinfeksjon og influensa har viktige forskjeller fra nasal overbelastning i tilfelle betennelse i paranasale bihuler. Dr. Komarovsky anbefaler å fokusere på følgende nyanser.
- Generelle symptomer: med influensa, det er vondt i halsen, hodepine, kulderystelser, høy feber, muskelsmerter. Med bihulebetennelse er det ingen muskelsmerter, temperaturen kan stige litt. Hovedforskjellen er en rennende nese. I tilfelle av influensa eller ARVI, tar det vanligvis formen av overbelastning med vanne, gjennomsiktige sekresjoner av slim fra nesepassene. Når bihulebetennelse blir tykt grønt eller gulaktig slim, blir det veldig ofte det renner ut på baksiden av halsen. Når du berører kinnene i nærheten av nesen og pannen mellom øyenbrynene under bihulebetennelse, opplever barnet ubehagelig smerte, trykk fra innsiden. Med influensa skjer dette ikke.
- Sykdomsvarighet: Et barn med influensa føles bedre etter 4-5 dager etter en akutt utbrudd av sykdommen. Med bihulebetennelse kan symptomene vedvare i lang tid. Det anbefales at du går til legen dersom symptomene vedvarer i mer enn fem dager.
terapi
Medisiner brukes til behandling av bihulebetennelse og rhinosinusitt, noen ganger er det behov for kirurgisk inngrep.
For behandling foreskriver legen vanligvis:
- vasokonstrictor faller nasal i 3-5 dager (for å redusere hevelse i slimhinnen);
- antihistaminer (hvis pasienten har allergiske forutsetninger og for å hjelpe til med å redusere hevelse i slimhinnene);
- hvis akutt bihulebetennelse, lokale og systemiske antibiotika anbefales.
Det skjer så at narkotikabehandling er ineffektiv, og bihulene blir ikke gjenopprettet etter alle de tiltakene legen anbefaler. Deretter for utstrømning av akkumulert nasalt innhold med pus anbefales det å vaske bihulene og punktere de frontale eller maksillære bihulene.
Hvis dette ikke hjelper, utfør en fullverdig rino-operasjon.
For å behandle rhinosinusitt, ber Dr. Komarovsky utelukkende under medisinsk tilsyn.
Selvbehandling og behandling av folkemidlene er helt utelukket. Sinus kan ikke varmes opp, det kan ikke oppvarmes komprimering - dette vil bidra til spredning og forbedring av inflammatorisk prosess. Derfor bør innåndinger glemmes om moms du elsker.
Ikke gi opp og antibiotika - i tilfelle av purulent bihulebetennelse uten dem i terapi kan ikke gjøre, fordi bakteriene multipliserer raskt.
For å lette utslippene av bihulene, kan foreldrene regelmessig vaske nesen. For disse formål kan du velge noen av de mange løsningene med havvann som finnes på apotek eller tilberede en saltløsning hjemme alene (en teskje vanlig salt per 1 liter kokt vann på forhånd). Jo oftere babyen vil vaske tuten, desto bedre.
Under behandlingen må foreldrene huske at tørket luft i rommet hvor barnet lever, varmen bidrar til tørking av slim i øvre luftveier. Dette betyr at sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner også øker. Derfor er det nødvendig å ventilere rommet, rengjør gulvene, fukt luften med en spesiell enhet, som kalles luftfukter, til nivået 50-70%. Hvis det ikke er luftfukter, kan du henge våte bleier eller laken, håndklær på batteriet eller på tauet. Væske fra dem vil fordampe og fukte luften i huset. Lufttemperaturen i barnehagen, selv om vinteren, bør ikke overstige 19-21 grader.
Ikke glem den rikholdige varme drikken - det hjelper i oppgaven med å væske og fjerne neseslim. Hvis det ikke er høy temperatur, er det nødvendig å sende barnet til å gå utenfor - han trenger frisk luft.
Hvis barnet er allergisk, vil behandlingen ikke gi konkrete resultater så lenge barnet fortsetter å kontakte allergenet. Foreldre bør bli forundret slik at det ikke er store myke leker og tepper som samler støv i huset, og bøker stod i skapet bak glasset. Gulvene er vasket, de gjør det hver dag, men de bruker ikke vaskemidler. Seng og sengetøy vaskes hypoallergent pulver og skylles i tillegg.
Evgeny Komarovsky oppfordrer foreldrene til å være mer oppmerksomme med vasokonstrictor-stoffer - de kan ikke brukes i mer enn fem dager. De utvikler vedvarende rusmisbruk, slimhinne kan atrofi. Bruk i den angitte tidsrammen med overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen kan bare de former for vasokonstriktor som passer til barnet etter alder.
På notatet.
- Berømt barnelege rådgiver foreldre som behandler barn med bihulebetennelse for å vaske sine barns nese så ofte som mulig. Mens barnet puster gjennom munnen, vil sannsynligheten for at ikke bare nesekresjonene, men også slimet i bronkiene og lungene, tørke opp øke, noe som vil øke sannsynligheten for utbrudd av lunge eller bronkial sykdom.
- Oppmuntre aktivt barnespill i friluft. De tillater barnet å få mer oksygen, fordi med nesestop, opplever alle organer og systemer en viss oksygen sult.
- De fleste oppskrifter for tradisjonell medisin med bihulebetennelse er ikke bare ubrukelige, men kan skape betydelig skade. Urte rettsmidler, honning-baserte rettsmidler kan selv være allergifremkallende, noe som ikke bidrar til reduksjon av mukosalt ødem.
Dr. Komarovsky forteller om årsakene til dannelsen av snot og deres behandling i neste video.