Dr. Komarovsky på urinveisinfeksjoner
Urinveisinfeksjoner anses å være de vanligste i vårt land, både hos barn og voksne. En kjent barnelege Yevgeny Komarovsky forteller hvordan å mistenke og anerkjenne slike infeksjoner som de er i en baby, hvordan å behandle et barn.
Generell informasjon
Urinveisinfeksjoner (UTI) er en stor gruppe sykdommer som hovedsakelig skyldes mikrober som påvirker et bestemt urogenitalt system. Hvis en sykdom forårsaket av patogene bakterier påvirker urinkanalen, snakker de om uretritt. Hvis blæren plassert over er inflammet, så er det blærebetennelse. Begge disse sykdommene tilhører den lavere UTI.
Nederlaget for de øvre stiene - pyelonefrit. Når det påvirker nyrevevet, bekkenet og kalyxen. Enkle former for UTI blir vanligvis ikke ledsaget av forstyrrelser av urinutstrømning, mens de kompliserte blir ofte ledsaget av uregelmessigheter og forstyrrelser i urinorganets struktur.
Også infeksjoner kan være både sykehus (vises etter noen medisinske manipulasjoner) og samfunnskjøp, som utvikles uten tidligere manipulasjoner (for eksempel innføring av et kateter).
Barnas infeksjoner er svært lumske. Ifølge Dr. Komarovsky er identifikasjonen betydelig hindret av at de ofte oppstår med mindre alvorlige symptomer enn hos voksne. I tillegg gjør den utbredte bruken av bleier det ganske vanskelig å diagnostisere det primære, noen ganger det eneste, symptomet hos spedbarn og småbarn - hyppig vannlating, fordi i mødrene bare ikke mødre legger merke til det.
Alle typer UTI kan være akutte, og hos barn er de oftest bare slike, men det er risiko for kronisk sykdom. Hvis du ikke merker sykdommen i tide, ikke diagnosen, behandle feil eller avbryte behandlingen.
Generelt reagerer urinveisinfeksjoner i barndommen, ifølge Yevgeny Komarovsky, ganske bra og raskt til terapi.
symptomer
I nyfødte og spedbarn er slike infeksjoner for uforberedte foreldre som ikke har en medisinsk grad ofte vanskelig å legge merke til. Symptomene har ingen klare detaljer. Barn blir mer irritable, gråt, deres appetitt forverres, og noen ganger stiger temperaturen. Det første tegn er hyppig vannlating, noe som er svært vanskelig å legge merke til hos spedbarn.
Eldre barn, barnebarn og skolebarn kan allerede fortelle foreldrene sine om kramper, smerte, hyppig vannlating, og derfor er diagnosen enklere. Barnet blir også irritabelt, kan klage på frysninger, være apatisk. Jo eldre barna blir, jo oftere kommer symptomene på urinforstyrrelser fram.
Med smittsomme lesjoner i urinveiene endres fargen og mengden urin, blir den overskyet eller helt uklar, og en ubehagelig lukt oppstår.
årsaker
Utviklingen av UTI fremmes av ulike medfødte anomalier av strukturen til avdelingene og organene i det urogenitale systemet, samt deres funksjonsforstyrrelser. Mange foreldre tror at et barn kan bli syk med akutt pyelonefrit eller cystitis fra hypotermi. Det er mer korrekt å si at hypotermi provoserer en reduksjon i immunitet, og bakterier er fremdeles utløsermekanismen i den inflammatoriske prosessen.
Dr. Komarovsky understreker at ved å stampe barfot på gulvet, kan et barn ikke få blærebetennelse, fordi karene i nedre ekstremiteter kan smale og dermed "spare" den indre varmen. Men sitter i kulde - en farlig forutsetning for utvikling av inflammatoriske prosesser i urinsystemet.
En annen felles premiss, ifølge Komarovsky, er ufullstendig tømming av blæren. Dette skjer når babyen lener seg fremover under urinering. Så i utgangspunktet gjør jenter, fordi de sitter på en pott. Det bør bemerkes at jentene er 30 ganger mer sannsynlig å bli syk med UTI plager også fordi den anatomiske strukturen i urinrøret er forskjellig fra guttens. Det er kortere, ligger nærmere anus, og derfor er sannsynligheten for infeksjon med bakteriell flora høyere.
Blærebetennelse eller pyelonefritis kan provoseres av enhver lidelse som undergraver tilstanden til et allerede svakt barns immunsystem - SARS, influensa etc. Separat står den såkalte neurogene blæren - en tilstand hvor funksjonene for innsamling og urinavledning.
Hvordan kan mikrober komme inn i urinveiene til et barn? Det finnes flere slike metoder. Oftest forårsaker inflammatoriske prosesser E. vegg, det kan komme inn hvis det er feilaktig utlakket, og barnets hygiene er utilstrekkelig. Også forårsaker betennelse i noen av urinveiene kan Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, proteus, enterokokker, streptokokker og candida sopp.
Ofte utvikler infeksjonen langs den stigende banen, fra bunnen av - fra urinrøret til nyrene. Men infeksjon fra nærliggende foci av infeksjon er også mulig, så vel som gjennom blodet til blod og lymf.
diagnostikk
For at barnet skal bli diagnostisert på riktig måte, er det ifølge Komarovsky nødvendig med laboratoriediagnostikk. Vanligvis viser en generell urinalyse for urinveisinfeksjoner et stort antall leukocytter. Ytterligere laboratorieundersøkelser (bakposev) gjør det mulig å etablere navnet på den eksakte kausative agenten av den inflammatoriske prosessen. Om nødvendig brukes andre teknikker for å fastslå den eksakte plasseringen av dislokasjonen av betennelse, som blære røntgenstråler med kontrast, ultralyd av blæren og nyrene.
Mye nøyaktighet av diagnosen avhenger av hvordan foreldre samler urin.
Barnet skal vaskes og bare midtparten av væsken skal samles om morgenen etter oppvåkning.
For bakteriell kultur samles urin i en steril beholder, som er gitt i et medisinsk anlegg. Det er nødvendig å levere en krukke med barns urin til laboratoriet på et poliklinisk eller barnehospital så snart som mulig, fordi i hver etterfølgende time vokser og vokser koloniene av patogene bakterier i den.
Om nødvendig, i vanskelige tilfeller kan barnet bli anbefalt av MR og CT. Men behovet for dette oppstår bare i tilfelle mistanke etter ultralyd av strukturelle medfødte anomalier i urinsystemet, noe som kan kreve kirurgisk inngrep.
Ifølge Komarovsky bør en mor lyde alarmen så snart hun mistenker at noe var galt, og mye av behandlingsforutsigelsen for UTI avhenger av behandlingens aktualitet. For å gjøre dette, anbefaler Evgeny Olegovich at, så ofte som mulig, se i bleier, vurdere farge, lukt og mengde urin. Hvis noe virker mistenkelig, ikke vær sjenert, bør du umiddelbart vise barnet til barnelege, som først og fremst vil foreskrive en generell urinalyse.
behandling
Dr. Komarovsky oppfordrer foreldrene til å behandle behandling av slike sykdommer på barn forsiktig.
Ikke kur sykdommen og vent til alt går bort alene, uansett. Ukonvensjonell behandling med tradisjonell medisin - urter, avkok kan også være farlig.
Behandlingen kan være poliklinisk og inpatient, det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av skade. Det er svært viktig at behandlingen håndteres av en kvalifisert lege. Komarovsky hevder at bakterielle infeksjoner, som faktisk er UTI, bør behandles utelukkende ved bruk av antibakteriell terapi.
Behandlingen involverte barneleger, urolog, nephrologist. Begynn behandlingen alltid med endring i diett. Øvelsen bør være begrenset, mengden væske som forbrukes av barnet skal økes - en varm og rikelig drikke vil bidra til en mer rikelig vannlating.
Mamma må sørge for at barnet hver 2. time tømmer blæren, stagnasjonen av urin kan øke spredning av bakterier.
Hvis infeksjonen er alvorlig, kan barnet få sengestøtte. Under behandlingen bør du ikke gi babyen syltetøy, røkt mat, men du bør legge til diettmatene med høyt innhold av vitamin C for å øke syreinnholdet i urinen. Antibiotika bør tas strengt i henhold til ordningen foreskrevet av legen. Selv om det blir bedre på den andre dagen, kan du ikke nekte å fortsette å ta antibakterielle stoffer da de overlevende bakteriene blir resistente mot stoffet, og sykdommen kan bli kronisk.
Komarovsky hevder at UTI behandles ganske raskt, og derfor, i fravær av lettelse den andre dagen etter starten av antibiotika, er det nødvendig å konsultere en lege og finne et nytt stoff.
Det er best å foreskrive en bestemt medisin til barnet etter at urinen er urinert, avhengig av type patogen. Antipyretisk ved høy temperatur kan antihistaminer brukes med sterk generell forgiftning. På slutten av behandlingsforløpet kan fysioterapi anbefales.
forebygging
Urinveisinfeksjoner hos barn er alltid lettere å hindre enn å kurere, sier Yevgeny Komarovsky, men fordi alle foreldre trenger å vite reglene for forebygging av betennelse i urinveiene.
- Først av alt er det viktig å styrke immunforsvaret slik at tilstedeværelsen av bakterier og hypotermi ikke forårsaker en inflammatorisk prosess. For dette barnet trenger du å herde, lage kjølige bad, gymnastikk, gå ofte med ham.
- Foreldre bør raskt identifisere og eliminere risikofaktorer som kan bidra til utviklingen av infeksjon - besøk legen, ta alle nødvendige undersøkelser med barnet i tide, delta i klinisk undersøkelse, og bestå urinprøver. Dette vil hjelpe i tide til å lære om de første patologiske prosessene og forhindre utvikling av alvorlig UTI.
- Et barn bør undervises fra tidlig alder til overholdelse av personlige hygieneregler: å lære å vaske ordentlig, for å tørke eselet etter avføring.
- Det er viktig å sørge for at barnet ikke sitter på kalde overflater.
Du vil lære mer om urinveisinfeksjoner fra Dr. Komarovsky's overføring.