Dr. Komarovsky om otitis

Barn og deres foreldre kommer ofte overfor en slik sykdom som otitis. Medisinsk statistikk sier at hvert barn har hatt øreinfeksjoner minst en gang i livet, og opptil tre år har mer enn 80% av barna allerede hatt denne sykdommen. Hver åttende baby har kronisk otitis. Evgeny Komarovsky, en kjent barnelege, forteller oss hvorfor barns ører blir betent og hvordan man skal behandle en slik tilstand.

Otitt hos barn kan være av tre typer. Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, kan sykdommen være ekstern, medium eller intern. Den inflammatoriske prosessen kan være konsentrert eller diffus, som påvirker trommehinnen og andre strukturer i øret. Varigheten av sykdommen otitis er delt inn i akutt og kronisk. Og tilstedeværelse eller fravær av pus deler otitis i to typer - katarrhal (uten pus) og eksudativ (med pus).

Derfor er det åpenbart at det i seg selv forekommer otitis media sjelden, mye oftere er det en komplikasjon av en virusinfeksjon. Utendørs ofte manifestert av koker i øret, er det en helt uavhengig sykdom som er forårsaket av mikrober. Allergisk otitt er en slags reaksjon av barnets kropp til et proteinantigen, det er ekstremt sjelden å være purulent, men er ledsaget av sterk hevelse. Hvis betennelsen bare er lokalisert i hørselsrøret, kalles det tubo-otitis.

Noen barn får sjelden otitis, andre ofte. Dette, ifølge Evgeny Komarovsky, avhenger ikke bare på immuniteten til dette bestemte barnet, men også på de anatomiske egenskapene til strukturen til dette bestemte øret.

Ekstern otitis er vanskelig å ikke legge merke til - auricle reddens, noen ganger visuelt uten spesielle medisinske instrumenter (otoskop og speil) du kan se en furuncle eller en abscess, barnet har en pulserende smerte iboende i alle abscesser. Hørelsen kan forverres litt bare i det øyeblikket absessen går gjennom og pus faller inn i hørøret.

Otitis media manifesterer seg som "lumbago" i øret, smerten intensiverer, og senker seg for en stund. Det kan være en liten nedgang i hørsel, hodepine, mangel på appetitt, svimmelhet, forstyrrelser i det vestibulære apparatet, økt kroppstemperatur. Et barn som på grunn av sin alder allerede vet hvordan han skal snakke, er ganske i stand til å fortelle hva som plager ham. En baby som ikke har lært å snakke, vil ofte røre på øret, gni det, gråte.

Den vanskeligste å diagnostisere hjemme er otitis media hos spedbarn. Men det er tegn som vil hjelpe foreldrene å finne ut hva som plager krummene:

• Under suging øker babyens angst.
• Hvis du legger press på brystet (den fremspringende brusk på ørekanalen), så vil smerten øke, babyen gråter mer.
• Hvis du fester krummen mens du føder det ømme øre til deg selv, blir det litt lettere.

Hvis det er mistanke om otitis hos et spedbarn, selv om sykdommen ikke er ledsaget av feber eller utslipp av væske fra ørene, bør du definitivt vise barnet til legen.

I det overveldende flertallet av tilfeller er indre otitt også ikke en uavhengig sykdom, men forekommer i tilfelle feil behandling av otitis media, den avanserte form av denne sykdommen, og også som en komplikasjon av meningitt.. Han kan manifestere seg et par uker etter å ha hatt en viral sykdom med alvorlig plutselig svimmelhet. Ofte er det støy i det syke øre, hørselen er redusert. For diagnose, trenger du en lege som vil foreskrive en MR i hjernen, tonal audiometri.

Yevgeny Komarovsky advarer mamma og pappa om at barnets otitis ikke kan behandles med tradisjonelle rettsmidler og alternativ medisin, fordi komplikasjonene av sykdommen kan være svært vanskelig - fra akutt til kronisk, og da blir barnet plaget av hyppig otitis før begynnelsen av døvhet, parese i ansiktet. nerve, meningitt, etc. Derfor begrave oppvarmet olje med aloe juice eller valnøtt juice er en ekte foreldrekriminalitet.

Behandling av akutt (plutselig oppstart) otitt i et barn Yevgeny Komarovsky anbefaler å starte behandling med innånding av vasokonstrictor nesedråper. De reduserer ikke bare lumen på karene i neseslimhinnen, men lindrer også hevelse i området av hørselsrøret. For å gjøre dette, passer "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (hvis barnet er en baby), "Nazol baby".

Vasokonstrictor-dråper er kun relevante i det aller første stadium av akutt otitis, når det er en mulighet til å forhindre videre utvikling. Hvis sjansen forblir uoppfylt eller forsøket mislyktes, bør du straks kontakte otolaryngologen, hvem som bestemmer typen av sykdommen, under undersøkelsen vil de finne ut om trommehinnen er skadet. Hvis det er intakt, kan du bruke øredråper, hvis det er skadet, noe som skjer ganske ofte, så kan ingenting dryppe inn i øret.

Suppurasjonen med høy grad av sannsynlighet taler om perforasjon (gjennombrudd) av trommehinnen, gjennom denne åpningen kommer pus inn i ytre øret. Ved perforering er det umulig å dryppe i øret, slik at legemidlet ikke faller på hørselsnerven, de hørbare økler og ikke forårsaker døvhet.

Hvis otitis media er ledsaget av feber, er det lurt å bruke antipyretiske legemidler og smertestillende midler. For å redusere høy temperatur hos barn, anbefales det å gi "Paracetamol" eller "Ibuprofen". Begge disse legemidlene gir en moderat anestetisk effekt. Ofte foreskriver legene et legemiddel som "Erespal». Den kan tas av barn over to år i form av sirup. I tabletter gir barn ikke denne medisinen.

Selv om de fleste foreldre mener at antibiotika er nødvendig for behandling av otitis, er dette ikke alltid tilfelle, sier Yevgeny Komarovsky. Med eksudativ otitis mediaUten symptomer, forårsaket av opphopning av væske i hulet i mellomøret, vil antibiotika på ingen måte påvirke helbredelsesprosessen. Vanligvis passerer slik otitis seg selv som barnet gjenoppretter fra den viktigste virussykdommen - SARS eller influensa.

Otitis media, ledsaget av smerte, "lumbago" i øret, kan være forårsaket av bakterier (mot hvilke antibiotika er effektive), og virus (mot hvilke antibakterielle stoffer er helt ineffektive).

Det er lov å ikke vente i to dager hvis barnets otitis media er alvorlig, med høy temperatur, svært alvorlig smerte, og hvis barnet er under 2 år, vil legen sannsynligvis foreskrive antibiotika med en gang. For babyer som ikke har fylt to år, er det svært viktig om de har otitis media - ensidig eller tosidig.

Ved behandling av otitis er ekstern antibiotika sjelden nødvendig, vanligvis nok behandling med antiseptika. Interne otitis media krever symptomatisk behandling, antibiotika for labyrint er også foreskrevet ekstremt sjelden.

I alle fall bør avgjørelsen om utnevnelse av antibiotika for betennelse i hørselsorganene gjøres av legen etter å ha utført relevante studier, inkludert bakteriell inokulering fra øret for å bestemme typen av patogen. Hvis en slik kultur viser tilstedeværelsen av visse bakterier, vil legen foreskrive antibiotika som er mest effektivt mot bestemte mikrober.

Bruk av antibiotika for ørebetennelse, ifølge Yevgeny Komarovsky, er foreskrevet individuelt. Hvis trommehinnen er intakt - kan legen anbefale at man drikker med antibiotika, men antimikrobielle stoffer i piller er oftest foreskrevet, og dette er nok. Det er ikke nødvendig å prikke medisinen.

For effektiviteten av behandlingen er det viktig at stoffet akkumuleres i sårproblemet i problemet, og derfor for antibiotika er antibiotika full i lang tid og med økte doser. Minimumsprisen er 10 dager. Hvis barnet ikke er to år, og hvis han går på barnehagen, blir kurset ikke redusert. Hvis barnet er eldre enn 2 år og ikke går til barnehagen, kan legen foreskrive ham antibiotika i bare 5-7 dager. Følg timing og dosering er svært viktig for å redusere risikoen for tilbakevendende otitis media.

Nesten alle typer otitis hørsel reduseres til en viss grad. Yevgeny Komarovsky anbefaler å behandle dette som en uunngåelig situasjon. Otitt kan føre til døvhet eller vedvarende hørselstap bare hvis betennelsen har blitt behandlet feil, de hørselsgjennomgangene eller den auditive nerven påvirkes.

Hos barn som har blitt behandlet for otitis, fortsetter den reduserte hørselen i noen tid. Han gjenoppretter seg selv innen 1-3 måneder etter behandlingens slutt.

Vanligvis er otitis kirurgi ikke nødvendig. Unntakene er tilfeller der et barn med sterk og langvarig smerte og suppuration i ørehulen ikke brister trommehinnen. Styrken i hvert barn er individuelt, i noen, allerede i begynnelsen, strømmer otitis fra øret, i andre forekommer perforering ikke. Deretter er det risiko for et gjennombrudd av purulente masser hvor som helst, inkludert hjernen. Hvis det er en slik trussel, gjør legene et lite snitt i trommehinnen for å sikre utstrømning av pus.

Evgeny Komarovsky beroliger - tråden i trommehinnen og snittet er ikke farlig for barnet. Vanligvis gjenoppretter det raskt, bare en liten arr gjenstår, som på ingen måte senere påvirker det menneskelige øre.

Kompressoren må være tørr, det er ikke nødvendig å vaske det. For forberedelsen er det nok bomull og et lite stykke polyetylen. Vata brukes på et sykt barns øre, dekket med plast på toppen og bundet med et skjerf eller satt på en lue. Øret er dermed noe "isolert" fra omgivelsene, mindre skadet, inkludert høye lyder. I tillegg er bomullspressen veldig nyttig for pasientens mor, hun er så roligere.Tradisjonell medisin ser ikke lenger noen fordeler fra kompressen, siden det ikke påvirker risikoen for å utvikle komplikasjoner eller varigheten av den inflammatoriske prosessen.

Moms bør lære barnet å blåse nesen riktig. Ofte klemmer de bare nesen og krever blåsing. Barnet blåser, men med mors nese klemmet i et lommetørkle, snørr de går ikke der moren min vil ha det, men inn i hørøret, bryter luftbyen, akkumuleres og betennelse begynner. Moms trenger å vite at barnets hørselsrør er mye smalere enn det for en voksen, og følgelig er sannsynligheten for blokkering høyere.

Otitis følger oftest barn i den kalde årstiden og i perioder med massefrekvens av virale luftveisinfeksjoner. På dette tidspunktet er det bedre å ikke la barnet være på steder hvor et stort antall mennesker samles, og frisk luft går bort fra folkemengder, kjøpesentre og lukkede rom er velkomne.

For tørr luft i leiligheten er en av de sannsynlige årsakene til hyppig baby-otitis. Opprettholde den optimale temperaturen (18-20 grader) og luftfuktighet (50-70%), gjør våt rengjøring oftere, unngå situasjoner der barnet ditt blir en passiv røyker og tvunget til å puste tobakkrøyk. Send alle røykfamiliemedlemmer til gaten, ikke røyk i bilen hvor du bærer babyen, så det vil til tider være mulig å redusere sannsynligheten for en slik ubehagelig sykdom som allergisk otitis.

Gjør alle nødvendige vaksinasjoner for barnet.. Hyppig patogen otitis media - hemophilus bacillus. Fra henne nå vaksinert. En annen "skyldig" av inflammatoriske prosesser i ørehulen er pneumokokker. Det er også en vaksine for pneumokokkinfeksjon. Og hvis mødre og fedre ikke nekter å vaksinere, kan risikoen for å utvikle alvorlig otitis bli betydelig redusert.

Mer informasjon om otitis se i overføringen av Dr. Komarovsky.