Dr. Komarovsky på unormal urinanalyse hos et barn

Alle, både friske og syke, sender urin til analyse. Ifølge hennes sammensetning vil legen forsøke å trekke konklusjoner om tilstanden til barnet. Foreldre for urinanalyse forårsaker ikke spørsmål.

Spørsmål oppstår når det er nødvendig å samle materiale til forskning, og senere, når det er et stykke papir med en masse uforståelige symboler, bokstaver og tall på hendene. Dr. Komarovsky forteller hvilken analyse som anses som normal, og hvilke avvik fra normer kan bety.

Det avhenger av om materialet samles inn for laboratorieforskning, hva blir sammensetningen av urin. Komarovsky anbefaler ikke å bruke tomme krukker, som pleide å være beholdere for mat eller narkotika, for innsamling.

Bruk bør være spesielle bokser, plast eller glass, som selges i et apotek. Bunnen av tanken skal være flat, lokket skal være stramt. På tidspunktet for innsamling, kontroller at krukken er tørr og ren, slik at det ikke er spor av vaskemidler på den.

I skjemaet som er mottatt for hånd, dersom det er utarbeidet av alle reglene for klinisk analyse, vil det være mye viktig og ikke veldig viktig informasjon.

I undersøkelsesprosessen vil laboratorieassistenten vurdere:

• urinfarge og gjennomsiktighet;
• lukt;
• densitet;
• kjemisk reaksjon med hensyn til pH;
• nærvær eller fravær protein;
• glukose nivå;
• ketonlegemer (aceton i urin);
• tilstedeværelse eller fravær av gallepigmenter;
• sammensetning av urinsediment (røde blodlegemer, hvite blodceller, sylindere, epitelceller, salter).

Det avhenger av hva barnet spiste, drakk eller tok medisiner. Noen antibiotika maler urinen i rødt, og friske gulrøtter spist dagen før - i oransje. Men fargen snakker iblant om en mulig sykdom. Så, hos barn med diabetes, er urinen nesten gjennomsiktig, fargeløs, og hos et barn med gulsott, er det rikt gul. Men på grunnlag av farge alene, vil ingen diagnostisere diagnoser.

Normal urin er klar. Det begynner å bli svakt etter en stund, da et fall faller, noen ganger i form av flak. Hvis den nyoppsamlede urinen er uklar, "signalerer" tilstedeværelsen av leukocytter i den, en stor mengde salt. I alle fall er det nødvendig å forstå videre, konklusjonene gjør det tidlig.

Denne indikatoren representerer ikke en spesiell klinisk verdi, og derfor passer det ofte ikke i forskningsformen i det hele tatt. Men foreldre bør være oppmerksomme på at urin, som har lukt av frukt (vitaminer), ofte opptrer etter å ha tatt vitaminer, så vel som diabetes.

Denne indikatoren presenteres i en numerisk verdi som vil symbolisere den relative tettheten - konsentrasjonen av alle andre stoffer i væsken. Normalt må barnet ha verdiene på 1,002-1,004 opp til seks måneder. Et barn under 1 år - 1 006-1 010. I urinen til et barn fra 3 til 5 år anses tettheten å være 1.010-1.020.I en alder av 7, vil frekvensen utvides noe - 1.008 - 1.022, og for et barn i ungdomsår - 1.011 -1.025.

Avvik fra normale tall kan indikere nedsatt nyrefunksjon. Ofte ser foreldrene i form av studien i "Density" -delen noe helt uforståelig - "m. m "eller" liten. m "," lite m ". Dette betyr at den presenterte prøven var utilstrekkelig i volum for å bestemme tettheten, siden minst 50 ml væske skal helles i en spesiell enhet.

Normal urin hos en perfekt sunn baby gir en svak syrereaksjon. Eventuelle avvik fra denne parameteren varsler legen. Hvis urinen ga en mer uttalt eller høy syrereaksjon, kan dette være en konsekvens av å spise mye protein, fasting og utsatt feber. Hvis urinen gir en alkalisk reaksjon, er det ofte en naturlig følge av kjøttløs diett, den siste sterke flere oppkast, kroniske sykdommer i urinveiene. Normen - pH = 5,0-7,0.

Normalt protein i urinen bør ikke være. Nærmere bestemt er det så lite at reagensene ikke er i stand til å fange spor av protein. I så fall setter laboratorieassistenten i den tilsvarende kolonnen i skjemaet "-". Hvis protein er funnet, er mengden sin funnet. Nærværet av protein kalles proteinuri. En funksjonsforstyrrelse (som ikke krever behandling) har helt ufarlige årsaker - barnet spiser mye protein, har nylig hatt eller har feber, og har opplevd stress.

Hvis alt er normalt med babyen, er det ikke noe sukker i urinen. Unntaket er når babyen spiste noe søtt før mye analyse. I denne kolonnen i papiret mottatt fra laboratoriet vil det være tall. Normale verdier varierer fra 8,8 mmol / liter til 9,9 mmol / liter. Ditt nummer i dette området indikerer at alt er i orden. En økning i denne terskelen er vanligvis observert hos barn med diabetes, og en nedgang i barn med en betennelsesprosess i nyrens vev.

I normal stand er de ikke. Men hvis ketonlegemer er funnet, og i grafen er det verdt en "+", bør du ikke være redd. Denne "finne" er bevis på at stoffskiftet av karbohydrater og fett er forstyrret, og dette skjer ganske ofte hos barn. På grunn av visse metabolske særegenheter oppstår ketonuri (forekomsten av ketonlegemer) hos barn under stress, tretthet og forhøyet temperatur.

Hvis den mettede gule eller oransje fargen på urinen har varslet laboratorietekniker, vil han definitivt studere mer nøye om det ikke er gallepigment i væsken - bilirubin, urobilin, etc. De vises bare i urinen når barnet utvikler hepatitt eller gulsott.

De finnes i urinsedimentet etter at det er passert gjennom en sentrifuge. I dette tilfellet vil laboratorieassistenten studere materialet oppnådd gjennom et mikroskop. Et rundt bilde før øynene hans er selve "synsfeltet" som vil bli angitt på skjemaet. Hvis leukocytene er enkle, vil det bli skrevet "2-6 i sikte" (eller 2-6 pzr). Området er angitt slik at bildet er den mest komplette - i en del av synsfeltet på cellene ble to telt og i den andre ved å flytte mikroskopet til side seks.

Hvis leukocytene i urinen til barnet er høyt forhøyet, ser analysen seg ofte ut som dette - "leukocytter i hele synsfeltet" eller "ved ½ pzr." Dette kan bety tilstedeværelse av en alvorlig inflammatorisk prosess i kroppen, samt elementære feil i oppsamlingen av urin (du har glemt å vaske babyen).

Disse blodcellene, som hemoglobin, i urinen bør ikke være, bortsett fra i enkeltmengder.Hvis mer blod er funnet, vil laboratorietekniker ikke bare sette en "+", men også skrive hvor mange røde blodlegemer i synsfeltet han teller, og hvilken type de har - om de er endret eller ikke. En ubetydelig mengde antyder at urinveiene er "ripet" av salter når urinen passerer gjennom den. Med en positiv analyse, vil legen kalle det "hematuria" og mistenker barnet. cystitt, nephritis eller urolithiasis.

Hvis det er så mange røde blodlegemer at urinen har en uttalt rød blodfarge, snakker dette ofte om nyretumorer, glomerulonephritis, hemorragisk feber og andre svært alvorlige og ubehagelige plager. Normene for blodceller i urinen er enkeltceller fra 0 til 2 ikke i alle synsfeltene (i form, det ser ut som "ikke 0-2 enheter i hver pzr).

Dette er ikke en egen type celler eller salter, men en akkumulering av forskjellige stoffer, inkludert fett og nyrepitel i nyrene. Når slike klynger kommer ut, er de formet som sylindere. Laboratorieassistenten vil beregne hvor mange av dem og hva er deres opprinnelse. Hyalinesylindere - fra akkumulering av protein, leukocytter - leukocytter, granulære - nyrepitelet og blodrøde blodlegemer.

Deres laboratorietekniker vil se etter sediment i urinen. Urater er mer sannsynlig å være til stede i syre pH-analyser. I urinen, som gir en alkalisk reaksjon, vil fosfater og noen ganger også amorfe fosfater bli funnet. Oksalater kan bli funnet både der og der, og det betyr ikke noe skremmende. Barnet spiste bare noe surt, som epler, druer, appelsiner eller rødbeter. Men kalsiumoksalater i store mengder vil indusere en lege til å tenke på urolithiasis, det faktum at barnet sannsynligvis vil "sand" i nyrene eller urinveiene.

Nitritter finnes i sedimentet hvis barnet har betennelsesprosesser i urinveiene eller nyrene forårsaket av bakterier, tarmpinner og Klebsiella. Derfor, hvis laboratorietekniker skriver at Escherichia har blitt funnet i urinen, vil legen ha rett til å foreskrive sterke antibiotika.

Urinalysis ifølge Sulkovich lar deg bestemme mengden og kvaliteten på kalsium i barnets urin. Denne parameteren er ikke bestemt av alle, men bare hvis det er grunn til å tro at barnet ikke absorberer kalsium eller raskt mister det.

På analysen av urin forteller også dr. Komarovsky i neste video.