Dr. Komarovsky om Mantoux-testen

Noen ganger er en Mantoux-test, populært referert til som en "knapp", feilaktig betraktet som et transplantat. Og når noen forklarer forståelig for mødrene, er det ikke en vaksine som er injisert i skolen, barnehagen eller i behandlingsrommet, men en test, en test, så oppstår mange spørsmål. Den berømte barnepiken Yevgeny Komarovsky forteller hva Mantu er og hvorfor en slik injeksjon er gjort.

Tuberkulinprøven er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen av en mikrobe som forårsaker tuberkulose i kroppen, tuberkelbacillus. For disse formål injiseres barnet subkutant med en spesiell forberedelse, som er basert på mikroemiljøet til sykdomsfremkallende stoffet - tuberkulin. Så evaluerer eksperter kroppens respons på det injiserte stoffet. Faktum er at folk som lider av tuberkulose, smittet, og de som er sunne, støtter diametralt mot svaret på tuberkulin. Denne reaksjonen ligner manifestasjonene av allergi: Hvis en person har en mikrobe, forårsaker tuberkulosen, forårsaker tuberkulin en viss utilstrekkelig allergisk (immunrespons) respons, hvis barnet ikke har en spisepinne, skjer ingenting.

Dr. Komarovsky vil fortelle barna mer detaljert og grundig alle spørsmål om emnet manta i neste video.

I dag anses Mantoux-testen over hele verden som en effektiv diagnostisk metode. Alternative måter å finne ut om et barn er syk med tuberkulose finnes også, men de er få. En av de moderne prøvene - "Diaskintest»Fremdeles blir introdusert. I Russland er stoffet registrert og sertifisert helt offisielt. Dens diagnostiske effekt er basert på sekretjon av visse spesifikke proteinantigener som er følsomme bare for det aggressive årsaksmedlet for tuberkulose. Hvis en vanlig Mantoux-test kan gi en reaksjon på komponentene i vaksinen BCGså gir Diaskintest en positiv reaksjon utelukkende på mikrober som er patogene. Fra dette synspunktet er den nye testen mer perfekt. Hvis det er negativt, er det ingen sykdom, hvis det er positivt, er det en sykdom.

Vaksinering, som skal sikre at et barn har utviklet en anti-tuberkuloseimmunitet, blir gjort selv i barselssykehuset. Det kalles BCG. Til tross for vaksinasjon kan barnet bli smittet med tuberkulose, selv om vaksinen reduserer denne sannsynligheten betydelig. Dette skyldes en gradvis reduksjon av antistoffer mot tuberkelbacillus. Hvis barnet ikke har utviklet immunitet i det hele tatt etter den første vaksinasjonen, gjør de det igjen - før skolen, i en alder av 7 år.

Mantou må testes en gang i året, fra det øyeblikket barnet er 1 år gammel.. Hvis testen gir et negativt resultat, tolkes det som det faktum at immunitet mot tuberkelbacillus etter fødselsvaccinen ikke har blitt dannet, og legen kan anbefale slike barn ikke å teste tuberkulinprøven 2 ganger, men ikke å "savne" sykdommen.

Det er nødvendig å gjøre tester i henhold til eksisterende regler i forskjellige hender. Hvis dette året ble barnet gjort i venstre, så etter et år må du gjøre det til høyre.Sted for innføring av tuberkulin er alltid det samme - den indre overflaten av underarmen, den gjennomsnittlige tredje. Hvis du ser at prøven er laget i en tredjedel av underarmen, kan du ikke regne med det riktige resultatet.

I tillegg til før vaksinasjon, før du prøver Mantoux i omtrent en måned, bør du sørge for at babyen trives godt. Han må være frisk, han bør ikke bli observert noen akutte sykdommer og manifestasjoner av allergi. Hvis barnet har feber, er det bedre å utsette testdatoen til en senere dato.

Du kan ikke gjøre testen hvis barnet har hudsykdommer, spesielt i perioden med forverring, hvis han har en historie med diagnoser "Bronkial astma"Eller" Reumatisme ", så vel som om karantene for øyeblikket er annonsert i barnas lag som besøker barnet. Alt dette - strenge kontraindikasjoner.

Du kan ofte høre påstanden om at et barn etter en Mantoux-test ikke kan bades i 3-4 dager. Yevgeny Komarovsky hevder at dette ikke er tilfelle, og det er absolutt ikke kontraindisert å vaske, det er mulig å vaske stedet for innføring av tuberkulin. Men en rekke begrensninger og forbud i forhold til selve "knappene" eksisterer fortsatt:

• Tuberkulins injeksjonssted bør ikke rives og gnides intensivt (inkludert en vaskeklut).
• Injeksjonsstedet er strengt forbudt å smøre med antiseptiske midler, jod og salver.
• På Mantoux-testen bør du ikke holde på en gips, knytte et bandasje, lage komprimerer og lotioner.
• Det er umulig å bruke langermede klær til et barn som ikke er egnet for været, siden svetting og gnidning av klut over teststedet kan forårsake en uttalt positiv feilaktig reaksjon.

En vurdering av kroppens respons på tuberkulin bør utføres av en kvalifisert medisinsk faglig. Imidlertid kan mødre vanligvis ikke vente å uavhengig av å forstå feilen i diagnosen. Deres ønske er forståelig og forståelig, sier Yevgeny Komarovsky. Spesielt for mødre og dads, forklarer han hva Mantoux-reaksjonen kan fortelle.

Regnskap utføres 72 timer etter testen. Derfor er den mest praktiske dagen for diagnose fredag, i de fleste russiske klinikker er det denne dagen som er valgt slik at legen har mulighet til å evaluere resultatet i nøyaktig 72 timer (mandag). Sted for introduksjon av tuberkulin i denne perioden varierer. Noen ganger er det rødhet (hyperemi). Ofte er det noe hevelse, en økning i størrelse, komprimering på injeksjonsstedet, det kalles - papule. Helsearbeideren måler ikke rødheten, men en økt papule, for dette er det nødvendig å bruke en gjennomsiktig linjal.

Reaksjonen kan være:

• negative. Hvis det er noen rødhet, er det ingen økning i injeksjonsområdet.
• Tvilsomt, kontroversielt. Hvis det er rødhet (hyperemi) eller papulestørrelse på ikke mer enn 2-4 mm. I denne situasjonen kan legen, som vurderer barnets generelle tilstand og ser på medisinsk rekord, enten ligestille resultatet til en negativ eller foreskrive ytterligere diagnostiske tester.
• Positiv. Svakt uttrykt resultat bestemmes dersom papulestørrelsen er fra 5 til 9 mm. Gjennomsnittlig resultat - papule har dimensjoner fra 10 til 14 mm. Det utmerkede resultatet er en papul i en diameter på mer enn 15-16 mm.
• Dreven. Papirets størrelse med dette resultatet er alltid mer enn 17 mm. I tillegg er det en generell reaksjon av kroppen - en økning i lymfeknuter, utseendet av sår på huden, tegn på en inflammatorisk prosess i selve papulen. Et slikt resultat i høy sannsynlighet kan snakke om utvikling av tuberkulose.

Noen ganger blir foreldrene utsatt for en situasjon hvor testen, som tidligere alltid er negativ, forvandles til en positiv (og det var ingen BCG-vaksinasjon). I medisin kalles dette fenomenet "sving av tuberkulinprøven." Hvis det oppstår, kan det bety at barnet har blitt smittet med tuberkelbacillus. En konsultasjon av en phthisiatrician vil bli bestilt til Tsjad, en røntgenstråling av lungene vil være nødvendig og ytterligere tester vil bli gjort, hvoretter barnet vil bli behandlet.

Infeksjon med en farlig sykdom kan mistenkes selv om Mantoux-testen etter et positivt resultat (etter BCG-vaksinasjon) gradvis redusert hvert år og deretter plutselig økte kraftig (det var 5 mm, ble 9 mm). Slike endringer i papirstørrelsen er også grunnlaget for ytterligere undersøkelse og reseptbelagte behandlinger om nødvendig.

Nylig har det vist seg mye uprofesjonell og upålitelig informasjon om farene ved Mantoux-testen. For eksempel, forferdelige historier om toksisiteten til denne diagnostiske testen på grunn av fenolen inneholdt i den "gå" på sosiale nettverk på Internett. Derfor har antall foreldre som nekter å gjøre sine barnprøver, økt betydelig. Yevgeny Komarovsky hevder at innføringen av tuberkulin på ingen måte utgjør noen fare for barnet.

Fenol som konserveringsmiddel er faktisk inneholdt i preparatet, som injiseres intradermalt, men mengden er svært liten (omtrent samme mengde finnes i 5-6 ml urin). Forresten er fenol et naturlig stoff for menneskekroppen, det blir som et forfallsprodukt av visse forbindelser utskilt i urinen. For at et barn skal bli utsatt for den toksiske effekten av tuberkulin, må han administrere om tusen doser per dag!

Ofte har foreldrene et spørsmål om det er nødvendig å gi antihistaminer til barnet før testen. Yevgeny Komarovsky hevder at dette ikke kan gjøres. Siden hovedoppgaven av Mantoux-testen er å se om det er en allergisk reaksjon på tuberkulin, kan antihistaminer forstyrre dette.

Konseptet med en enkelt "norm" når det utføres en tuberkulinprøve hos barn eksisterer ikke.