Dr. Komarovsky om rickets

Rickets - en diagnose som skremmer foreldre til babyer enda mer enn influensa. Siden barndommen satte mødre og dads i hodene sine faste bestemor på å bestemme at bestemorene at hvis du spiser dårlig, vil det skje forferdelige rickets.

Jenter og gutter har vokst opp, de er selv blitt foreldre og vet allerede at rickets med mengden mat som er spist, ikke har noe til felles, men det reduserer ikke flere spørsmål, spesielt hvis distriktets barnelege sukker dessverre ved neste undersøkelse og sier at barnet har en tilstand nær rickets eller til og med en viss grad av rickets. Evgeny Komarovsky, en kjent barnelege, forteller om hva det er og om det er nødvendig å være redd for det.

Rickets - en typisk barndoms sykdom. Det er forbundet med utilstrekkelig mineralisering av bein, med feil dannelse av bein av skjelettet. Denne tilstanden oppstår når barnet vokser aktivt, og i kroppen er det mangel på vitamin D patologisk. Rickets kan være assosiert med mangel på kalsium, fosfor, og noen ganger går det videre til helt normale indikatorer på disse stoffene i blodprøven. Sykdommen kan være akutt, subakutt og tilbakevendende, og har også tre grader av alvorlighetsgrad.

Rickets begynner, får fart, og da avtar han, forlater legene for forskning bare tegn på sykdommen. Sekundær sykdom utvikler seg ganske sjelden, hovedsakelig mot bakgrunn av alvorlig nyresykdom, alvorlige metabolske sykdommer, så vel som hos barn som har blitt gitt i lang tid antiepileptika medikamenter.

Artificialists er mer sannsynlig å utvikle rickets enn babyer som spiser brystmelk, siden den tidligere absorberer kun 30% kalsium, og sistnevnte absorberer opptil 70%. D-vitamin mangel på kalsiumabsorpsjon.

Hovedkilden til dette viktige vitaminet er solens stråler som faller på et barns hud.

De klassiske tegnene på rickets er: medisin vurderer søvnforstyrrelser i et spedbarn, tårefullhet, dårlig appetitt, frykt (når barnet ryser ved høye lyder), svette, spesielt om natten, skallethet på baksiden av hodet, som babyen gni på en ble eller pute på grunn av kløende hodebunn. Lukten av svette pasienten har en sur, spesiell lukt. Alle disse symptomene er karakteristiske for begynnelsen av sykdommen, som kan vare om en måned.

I det aktive stadium av sykdommen, kan ulike forstyrrelser i skjelettsystemet, mykning av beinene, deformitetsstart, oppstå et forsinkelse i mental og fysisk utvikling. Typiske tegn er rare "rosaries", "armbånd" og "perler av perler." Med slike vakre navn betyr medisin ikke veldig vakre manifestasjoner av en fortykkelse av overgangen av brusk til beinvev. "Armbånd" - på håndtakene, "rosenkrans" - på ribbeina, "strengene av perler" - fingre. Et annet åpenbart tegn kalles også ganske poetisk - "olympisk panne". Det manifesterer seg i et merkbart fremspring av frontbenet fremover.

Da sykdommen er avtagende, forlater barnet resten av livet konsekvensene av rickets - et brudd på kroppsholdning, brystdeformasjon, forandringer i beinene på beina.Spesielt farlig er sykdommen hos jenter, fordi innsnevringen av bekkenbentene, som kan forbli etter å ha latt rickets, i fremtiden kan føre til vanskeligheter med å utføre naturlig fødsel. Disse jentene og kvinnene anbefalte keisersnitt.

Moderne barneleger er veldig glad i denne diagnosen. For det første fordi han lindrer legen av all ansvar for mulige problemer i utviklingen av babyen (noe kan skje, men de advarte at rickets er de samme!), Og for det andre er det like vanskelig å motbevise ham som det skal bevise. I dette tilfellet gjør legen en diagnose som ikke eksisterer, for eksempel rickets på 0-1 grader. Det er ingen slik sykdom, sier Komarovsky. En rickets på 1 grad, om ønskelig, finnes i ni av ti små barn. I 99% av disse gutta vil symptomene på rickets passere seg selv.

Hvis legen har grunn til å anta ekte rickets (og dette er svært sjelden), vil han definitivt gi retning til en røntgenundersøkelse av benene i underekstremiteter og underarme, anbefaler å donere blod til vitamin D, kalsium og fosfor.

Ingen steder i verden er ichitt diagnostisert av slike tegn som brystet deformitet, svette eller anoreksi. Og nakken i nakken er generelt ikke ansett som et tegn på rickets, ifølge Komarovsky, bare det tynne håret til en nyfødt, når det begynner å snu sitt hode (med 3-4 måneder), blir det mekanisk slettet av bleen, og ingen patologiske årsaker til dette bør søktes.

Et skråt bryst kan være arvelig generelt, bare se nøye på sternum til far, bestefar og bestefar. Hvis det ikke er familiemønster, så er det igjen ingen grunn til spenning, fordi når behovet for kalsium minker, når beinveksten senker litt, vil alle feilene og krumningen forsvinne av seg selv.

Men de fleste barnelegger ønsker ikke å legge merke til de moderne internasjonale standardene for å diagnostisere denne sykdommen, de fortsetter å bruke informasjonen som ble publisert i medisinske lærebøker for 50 år siden, og dermed antall barn som på grunn av svette føtter og skallet hode alene hadde dommen "rickets" , i Russland i dag nærmer det seg 70% av det totale antall nyfødte og spedbarn, mens bare 1% av barna har et reelt problem.

Ofte har leger som har gitt barnet rickets foreskrevet sjokkdoser med vitamin D og furu-saltbad. Slike vannprosedyrer er svært nyttige for barnas helse, men de har ingenting å gjøre med behandling av ekte rickets, sier Komarovsky. Administrering av sjokkdoser av vitamin er generelt en medisinsk lovbrudd. Maksimumsbeløpet som et barn trenger er ikke mer enn 500 enheter per dag eller 1 dråpe av en vandig løsning.Akvadetrim". Overdosering hos en baby kan forårsake alvorlig oppkast, diaré, urin dysfunksjon, økt trykk opp til utvikling av kardiopati og kardioeurose.

Vandring og frisk luft for et barn med rickets (eller mistanke om det) er veldig hjelpsomme. I kostholdet til babyen må du passe inntaket av frokostblandinger eller blandinger med et vitamininnhold.Konsultasjon av en god baby otropeda, som på grunnlag av røntgenstråler fra bena (underben) og underarmen ikke vil forstyrre, vil fjerne eller bekrefte frykt. I andre tilfelle vil han sikkert gi sine anbefalinger.

Hvis rickets er assosiert med mangel på fosfor-, kalsium- og vitamin D-mangel, og dette bekreftes ved laboratorietester, behandles nyfødte med cholecalciferol. Avhengig av testresultatene, kan kalsitriol bli foreskrevet. Det er ikke nok for premature babyer, de anbefales å ta kalsiumglukonat og kaliumfosfat.

Prognosen for de fleste barn med ekte og ikke opprettede rickets er ganske gunstig. Men hva foreldrene skal definitivt sørge for er at i fravær av kalsiummangel, forekommer det oftere hos barn enn rickets, både med det og separat. Hvis blodprøver har vist denne mangelen, bør du begynne å gi barnet kalsiumtilskudd i strengt definerte aldersdoser.

Forebygging av rickets er ikke noe dyrt, vanskelig og vanskelig. Men fordi det sier Komarovsky, er det nødvendig å unnlate. Hvis barnet er ammet, bør D-vitamin tas av sykepleieren, barnet vil få sin dose med melk.

Artificialister, spesielt de som er født om vinteren, kan få vitamin fra nesten fødselen (fra andre eller tredje uke), men hvis han spiser en tilpasset blanding, har den allerede dette stoffet. Så snart et barn som spiser morsmelk fra sin mor, komplementær mat utgjør om lag en tredjedel av den daglige rasjonen, må han gis vitamin D dersom han blir stekt med vanlig melk.

En halv times soleksponering per dag dekker det daglige behovet for D-vitamin. Hvis solen er lav (fra oktober til mars i de fleste regioner i Russland), bør vitaminpreparater tas strengt i aldersdosen. En overdose av dette vitaminet er verre enn mangelen.

Du kan lære mer om rickets fra følgende program av Dr. Komarovsky.