Dr. Komarovsky på valgus deformitet av foten og flatfoot

Foreldrene oppfatter barnets første trinn som en veldig glad familiehendelse. Men det kan overskrides ved identifisering av en slik ortopedisk patologi som valgus deformiteten av føttene. Dette bruddet blir vanligvis klart bare i tide for begynnelsen av gang og etter en tid. Evgeny Komarovsky, en velkjent barns lege og forfatter av bøker om barnas helse, forteller om årsakene til problemet og hva de skal gjøre i denne situasjonen.

Valgusnaya i medisin kalles en slik deformasjon av føttene, hvor de er i en kryssformet stilling i forhold til hverandre, ligner latin X. Ofte blir patologien merkbar når barnet forsøker å gå på beina og ta de første skrittene - patologien er uttrykt i det faktum at krummen stammer på innsiden av foten mens du går.

Trinn for et slikt barn er ekstremt vanskelig - han blir trøtt raskt, noen ganger føles han smerte, skrittene er skakete og usikre. Ortopedistene beskriver denne tilstanden i forhold til prosessene som skjer i føttene - fingrene og hælene er slått ut, midtparten av foten er noe utelatt. Hvis bena er rettet og presset sammen i knærområdet, vil avstanden mellom beinene i anklene være over 3-4 cm. Hvis samtidig høyden på fotens bue blir betydelig redusert, vil ortopedene allerede snakke om det faktum at barnet har flatt fot org. Valgus flatfoot regnes som den vanligste diagnosen i pediatrisk ortopedikk.

En slik krumning av føttene, det er to typer: medfødt og fysiologisk (oppkjøpt). I det første tilfellet bøyes bena selv i prenatal utvikling av fosteret under påvirkning av visse faktorer, som medisinen ikke kjenner så mye til. Medfødte abnormiteter i foten er vanligvis ganske tunge, og du kan se dem i de første 2-3 månedene av barnets selvstendige liv.

Ervervet deformitet er ofte forbundet med feil i utviklingen og funksjonen av muskel-skjelettsystemet, ledbåndene, sener. Slike brudd blir tydeligere enn ett år gammel. I fare - krummer med svake muskler, lider prematur babyer rakittsom har hatt hyppige og alvorlige virusinfeksjoner i det første år av livet. Bena risikerer å vri på overvektige barn, siden belastningen på underarmene med overvekt er svært viktig.

Noen ganger er foreldrene selv skyld i forekomsten av patologi. Så å sette barnet på føttene for tidlig, kan godt "starte" fotdeformasjonsmekanismen, og en utilstrekkelig belastning på foten, å gå alene på en jevn gulv, kan forårsake oppkjøpt flatfot eller flatfuserende føtter.

Flatfoot skremmer foreldre ikke mindre. Komarovsky anbefaler imidlertid ikke å panikk, fordi fra fødselen er det absolutt alle barn som har flate føtter, dette er en egenskap hos babyer. Fotens fot vil bli dannet gradvis, etter hvert som den vokser, belastningene på beina, og så er alt i foreldrenes hender, med unntak av medfødte flate føtter, som kun kan korrigeres kirurgisk.

Det er fire hovedgrader av valgus sykdom i henhold til alvorlighetsgraden av feilen og alvorlighetsgraden av kurset:

• Første grad Vinkelen av avvik fra normen overstiger ikke 15 grader. Patologi er godt egnet til korrigering av konservative metoder.
• Andre grad Avbøyningsvinkelen er ikke mer enn 20 grader. Denne tilstanden behandles også med øvelser, massasje og fysioterapi.
• Tredje grad Avbøyningsvinkelen er ikke mer enn 30 grader. Patologi er vanskelig å korrigere, behandlingen er lang, men med riktig tålmodighet og utholdenhet fra foreldre og leger er prognosen meget gunstig.
• Fjerde grad Vinkelen av avvik fra normale verdier - mer enn 30 grader. Med ineffektiviteten til konservativ behandling foreskrevet kirurgi.

Flatfoot har også flere grader, som også er klassifisert i henhold til graden av avvik av fotens fotbue fra normen. Som i tilfelle av valgus deformitet behandles første og andre grader av vanlig flatfodhet ganske enkelt og ganske raskt. Den tredje og fjerde vil bli vanskeligere.

Diagnosen setter barnets ortopediske kirurg. Dette er gjort på grunnlag av visuell inspeksjon og tildelt tilleggsstudier, som inkluderer fotradografi, beregnet plantografi, podometri. Hvis slike tester ikke er foreskrevet, og legen gir deg en passende diagnose, bør du kontakte en annen lege. Ofte anbefales det at unge pasienter med bekreftet valguspatologi besøker en nevrolog for å utelukke problemer med perifere og sentrale nervesystemer.

Så snart årsakene som ligger til grund for modifikasjonen av føttene, blir identifisert, vil legen avgjøre hvilken type lesjon i henhold til etiologi:

• Statisk deformasjon. Et slikt problem oppdages hvis feil stilling er involvert i krumningen.
• Strukturell deformasjon. Krumning av foten, med medfødte årsaker. Talusen under en slik deformasjon ligger som regel feil med avvik i en eller annen retning.
• Kompenserende deformasjon. Hvis et barn har en forkortet akillessenen, skrå underben, blir foten funksjonelt deformert når du går.
• Korrektional misdannelse. En slik krølling oppstår hvis barnet er helt feil behandlet eller ikke behandlet på alle de vanlige klubbfootene.
• Spastisk nevral deformitet. Årsaken til en slik krølling er at hjernebarken virker ufullstendig, noe som fører til at lemmerpasmer ofte opptrer.
• Paralytisk deformitet. Det er vanligvis et resultat av encefalitt i tidlig alder eller komplisert poliomyelitt.
• Rickety deformasjon. Går med rickets.
• Konsekvensene av skade. Brudd på leddbånd, brudd på fotbenet, ankel, hofte og hofte skader kan føre til patologi.

Ved diagnostisering av flatfoot brukes samme teknikker og metoder for forskning.

Barnets fot er endelig dannet bare ved 12 års alder, og mange problemer som eksperter og foreldre selv i en mer øm alder kan og bør korrigeres nøyaktig opp til dette punktet, sier dr. Komarovsky.

Vanligvis er behandling av både flatfoot og valgus krølling rettet mot å styrke det ligamentale apparatet, fotens muskler og danne buen. For å gjøre dette, foreskrive fotbad, terapeutisk massasje, magnetisk terapi, elektroforese, svømming, fysioterapi. Ved medfødte abnormiteter immobiliseres nedre lemmer med gips. I fravær av den ønskede effekten av alle disse tiltakene, kan kirurgi anbefales til barnet.

Hvis defekten ikke behandles og ikke korrigeres, vil barnet oppleve en etterfølgende funksjonshemming ved alvorlig deformitet., fordi den økte belastningen på knær og hofteledd fører til deformasjon og ødeleggelse av dem, noe som fører til irreversible endringer i muskel-skjelettsystemet.

Jo tidligere patologien er identifisert, desto lettere blir det å rette opp det. Medisinsk statistikk viser at valguskrumningen av føttene og bena, oppdaget i ett års alder og litt eldre med passende terapi, har svært gunstige prognoser - sannsynligheten for å eliminere problemet helt og alltid nærmer seg hundre prosent.

Hvis sykdommen oppdages sent, eller barnet ikke har fått nødvendig medisinsk hjelp av flere grunner, og sykdommen forsømmes, er det stor sandsynlighet for å utvikle problemer med ryggraden i ungdomsårene. Jo mer tid siden begynnelsen av krumningen har gått før starten av behandlingen, jo mindre sjanser for en fullstendig vellykket gjenoppretting.

Ofte har foreldre en tendens til å klandre seg selv for problemer med foten av barnet. Moms føler seg skyldig i det faktum at de kanskje har valgt feil sko til barnet, noe som førte til brudd på fotens anatomi.. Yevgeny Komarovsky beroliger foreldrene - deformeringen av beina er på ingen måte avhengig av skoene. Siden mannen opprinnelig ble vist på verden uten sko, er det ikke så nødvendig for ham fra et biologisk og fysiologisk synspunkt.

Imidlertid kan du ved hjelp av spesielle ortopediske sko rette opp noen patologiske forandringer i føttene.e. Selv om Komarovsky ikke anbefaler fullt ut å stole på de helbredende egenskapene til dyre ortopediske sko. De kan ha en tilleggsvirkning, men de må behandles på andre måter, og hindres gjennom en aktiv livsstil, går barfot på ujevne overflater, kjører og hopper. Jo mer aktiv et barn er, jo mindre sannsynlig er det oppnådd fotforvrengning eller flatfoot.

De fleste foreldre er interessert i når du kan begynne å bære sko til et barn. Komarovsky sier at det ikke er noe poeng å gjøre dette rett etter de første trinnene. La barnet gå barfot så lenge som mulig - rundt huset, på gaten, hvis muligheten tillater det. Naturligvis, i barnehagen eller en tur i parken må du sette på barnet ditt.

I tilfelle av alvorlige valgus symptomer, anbefales det ofte å kjøpe innleggssåler med dårlige støtter, som ikke tillater foten å "kollapse" inne i. Slike sko har vanligvis stive sider, som fikser foten i riktig posisjon, en solid hællås. Ofte må du lage slike sko på bestilling, og ta hensyn til graden av avvik fra normen, som måler og beskriver ortopedisten.

Du bør ikke kjøpe ortopediske sko til et barn bare for forebygging, bare fordi det syntes for moren at krummene på føttene ikke var plassert på den måten.

Ved valg av vanlige casual sko anbefaler Komarovsky å følge de grunnleggende reglene:

• Sko skal være i størrelse, ikke liten og ikke stor, barnet skal være komfortabelt og komfortabelt.
• Kjøpe sko "for vekst" gir ikke mening, siden fotens geometri endres ettersom beinet vokser.
• Det er ønskelig at skoene ikke er syet av syntetiske materialer, foten skal "puste".
• Spisse neser og hæler i modeller av barnesko er uakseptable.

Den beste forebyggingen av fotproblemer er muligheten til å gi barnet oftere å gå barfot, ikke bare på en flat overflate, som er gulvet i leiligheten, men også på "ødelagt" terreng. Hvis du ikke har din egen gårdsplass, hvor du kan slippe et barfodet barn til å løpe på bakken, gress og ulike hummocks, så vil den svenske veggen, som foreldrene kan kjøpe og montere i barnas barnesal, være et ideelt alternativ. Når du klatrer og går på det, vil fotmusklene "jobbe" i barnet, og det vil ikke være flat-footedness og valgus krølling.

En fin måte å forhindre funksjonell (oppkjøpt) flatfoot eller krumning av føttene - barnas gulvmatter med konvekse elementer ("skall", "steiner" osv.). De selges i en hvilken som helst stor barnebutikk, samt i ortopediske salonger.

Tidlig legging er ikke tillatt. Til tross for at gjennomsnittlige medisinske standarder indikerer en omtrentlig alder som begynner å gå 9-15 måneder, ikke rush barnet, sa Komarovsky. Det er ikke nødvendig å tvinge ham til å stå på beina, hvis han selv ikke forsøker å stå og gå, ikke "skyve" barnet inn i turgåere, fordi tidlig vertikalisering kan føre til problemer ikke bare med fotens anatomi, men også med ryggraden, noe som er mye verre mer alvorlig.

Hvis legen foreskrev en terapeutisk massasje i anledning av den oppdagede valgus-fotpathologien eller flatfotenhet, klargjøre at prosedyren er ganske lang.

Et par økter med involvering av en spesialist vil være nok til å mestre massasjen selv.

Hva er flatfoot, hvilke faktorer som fører til det og hvordan du kan forhindre det - Dr. Komarovsky vil fortelle i videoen nedenfor.