Dr. Komarovsky om vitamin D

Husk, i vår sovjetiske og post-sovjetiske barndom var det ikke noe fornærmende navneskall enn ordet "rickets", slippe med en liten mengde forakt? Rickets kalte alle tynne, slanke barn, jenter med kroke ben, selv om de ble født fra dem, som de sier "hjul". Og ikke alltid disse gutta hadde virkelig rickets.

Nå har lite blitt forandret. I vanlig forstand er rickets noe forferdelig og mareritt. Foreldre er sjokkerte når de hører denne diagnosen fra en lege. De forstår ikke hva de gjorde galt, og hvordan en slik stor ulykke skjedde nettopp i deres ganske velstående og veldrevne familie. Om rickets og vitamin D blir ofte spurt og kjent i Russland og verden barnelege av den høyeste kategorien Yevgeny Olegovich Komarovsky.

Rickets er en sykdom som oppstår med en patologisk mangel i kroppen av vitamin D. Ailment påvirker små barn og spedbarn. Når et barn er syk, blir beindannelsen forstyrret, det er ikke nok mineraler i den.

Barn som sjelden er i solen, får utilstrekkelig ernæring, for tidlige babyer, krummer med endogene problemer er mest utsatt for sykdommen dersom absorpsjonen av D-vitamin i tarmen er forstyrret, som det er tilfelle med en rekke lever- og nyresykdommer, samt barn av Negroid-rase.

Spedbarn som ammes av sine mødre, har mindre sannsynlighet for å få rickets, fordi de med brystmelk absorberer ca 70% kalsium, og gjenstander kan absorbere bare 30%.

Prosessen med å utvikle sykdommen er svært kompleks. Som et resultat av metabolske forstyrrelser forårsaket av hypovitaminose D, endres også andre systemers arbeid - produksjon av enzymer, nervesystemet lider, men den mest signifikante effekten av rickets har fortsatt innflytelse på tilstanden til bein i barnets muskuloskeletale system.

Du kan merke rickets i utgangspunktet når barnet er 3-4 måneder gammelt.

• Den første vil være nevrologiske manifestasjoner - Søvnforstyrrelser (babyen sover ikke godt, ofte våkner ofte lune og gråt uten tilsynelatende grunn), blir krummen veldig redd, han er redd for sterkt lys, høye lyder.
• Nesten samtidig med nevrovitenskap spiseforstyrrelser - Appetitten minker, babyen suger brystet sakte, motvillig, kaster det. Han kan ha forstoppelse.
• svette. Svært ofte, lar foreldrene alarmen når de oppdager at fitte ofte svetter. Svette med rickets har sin egen individuelle "håndskrift". Det er forverret i søvn, ben og hodebunn spesielt svette. Denne prosessen er ledsaget av en ganske alvorlig kløe, babyen gni hodet mot bleen, på grunn av dette oppstår skallet på baksiden av hodet. Svette i en stakkars gutt har en ganske merkelig sur og skarp lukt.
• Redusert muskel tone. Dette symptomet forekommer ikke alltid.
• Bone endres ikke observert i begynnelsen av sykdommen, men senere, omtrent en måned etter sykdomsutbruddet. Styrken på beinene på brystet, lemmer er redusert, og fremre og parietale tubercles av skallen stikker sterkt ut. Beinene på skallen myke og bli tynnere. Mange av disse endringene forblir hos barnet selv etter utvinning, selv når han vokser opp og blir en voksen.Ved jenter er det mulig å begrense bekkenbensene. Dette kan da føre til vanskeligheter med svangerskap og fødsel av barn naturlig.
• Svært underliv. Denne disproportionen ser ut som en frosks mage og kalles henholdsvis en forening - "froskemag".
• Psykisk retardasjon og lag i fysisk utvikling.

I utviklede land er rickets funnet i ikke mer enn 10 barn per million mennesker. I Russland gjør omtrent halvparten av barna en slik diagnose. Kanskje er grunnen ikke en god kvalitet tilnærming til diagnose. Faktum er at våre barnelegger på gammel måte gjør en mening på grunnlag av de ovennevnte symptomene. Europeiske leger gjør det ikke, de tror ikke at rickets kan leveres hvis barnet har en eller to eller til og med hele listen over karakteristiske tegn.

Ergocalciferol (dette er det offisielle medisinske navnet på vitamin D) regulerer balansen mellom fosfor og kalsium, prosessen med deres absorpsjon i tarmen og den etterfølgende avsetningen i beinvev. Det er produsert i huden av en person under påvirkning av sollys. Vitamin D-mangel forekommer ofte hos barn som er født om vinteren, gå litt, leve hele tiden i nordlige breddegrader, hvor solen er en sjelden gjest.

Det er et annet interessant mønster. Jo lettere huden på en person er fra fødselen, desto større mengde vitamin D kan det motta fra kontakt med sollys med huden. Jo mørkere barnet, desto mindre ergocalciferol vil han motta når han er i solen.

Rachitt selv er ikke så forferdelig, ifølge Yevgeny Komarovsky, som vår holdning til det. Legene kan aldri unlearn en diagnose av symptomer, og derfor "skriver" de til helt rare, perfekt sunne barn som bare har overdreven svette eller langsom vekst.

Yevgeny Olegovich oppfordrer kolleger til ikke å haste til konklusjoner, og foreldrene ikke panikk og husker at terapeutiske doser av vitamin D er mer profylaktiske. Hvis de blir gitt til et sunt barn som feilaktig har blitt diagnostisert, kan konsekvensene være svært, veldig alvorlige: Tap av appetitt, anfall, alvorlig arytmi, kvalme, oppkast, nedsatt respiratorisk funksjon, død.

Til din oppmerksomhet utgivelsen av overføringen av Dr. Komarovsky dedikert til rickets og vitamin D mangel.

I dag er det to former for ergocalciferol - vandig løsning og olje. Den moderne farmasøytiske industrien tilbyr tre store legemidler - "Akvadetrim"," Oshetriol "og" Alpha D3 ". På apotek kan du kjøpe spesielle UV-lamper som kan brukes til nyfødte om vinteren, hvis du ikke kan gå i frisk luft.

Legen legger vekt på at forebygging av rickets ikke er verdt en krone. Du trenger bare å gå med barnet ditt oftere, selv om været er langt fra perfekt.

Han understreker at det er ønskelig for sykepleiere å ta dette nyttige og viktige vitaminet som en del av et spesielt vitaminkompleks for nye mødre.

Krummer er på flaskefôringI tillegg trenger de ikke vitamin D, siden det er en del av alle tilpassede melkeformler for baby mat.

Så snart barnet går inn i den fine alderen, når andelen utfyllende matvarer (grøt, meieriprodukter) er en tredjedel av den daglige rasjonen, vil behovet for vitamin D øke. Hvis det er sommer ute, er det nok sol, og det er allerede vitamin D i sammensetningen av ferdiglagd kasha (dette bør angis på esken), så kan foreldrene slappe av. Men hvis vinteren er utenfor vinduet og pjokken spiser frokostblandinger som ikke inneholder vitamin D, bør du begynne å ta Aquadetrim (vitamin D 3) 1 dråp en gang om dagen.

Til premature babyer som ble født tidligere enn foreskrevet tidsbegrensning, anbefaler Komarovsky i den rekkefølge det er nødvendig å gi vitamin D i doser som behandlingspediatrikeren vil foreskrive. Ofte trenger disse barna ekstra inntak av fosfor og kalsium.

Enhver aktiv forebygging av rickets, ifølge Dr. Komarovsky, gir kun mening fra oktober til mars. Mye avhenger av regionen der du bor. Hvis i sør er forebyggingsperioden redusert - det vil være nødvendig å gi en ekstra dose vitamin D 3 (og ikke nødvendigvis) i desember og februar. Hvis i midtbanen eller Volga-regionen, vil denne perioden være lengre - fra midten av oktober til slutten av mars. I Sibir, utenfor Polarsirkelen, fra september til april.

Solkrem (kremer og spray) for barn reduserer mengden D-vitamin som produseres, men bare litt. Og så bør du ikke bekymre deg for nøyaktig hvor mye ergocalciferol vil få barnet ditt, hvis det er behov for å bruke solbrenthetskrem. Så han har nok sol.

Noen ganger forsøker foreldre å bruke dette vitaminet til babyer, ikke helt som ment. For eksempel er det en myte at å ta vitamin D forbedrer søvn av et barn. Dette er en farlig feil, sier Yevgeny Komarovsky. Fordi søvnen fra ham ikke forbedrer seg, men en overflod av ergocalciferol kan være veldig farlig.