Urtikaria hos barn: fra symptomer til behandling

Foreldre opplever ofte urtikaria hos barn: urticaria, eller urticaria, er utbredt i barndommen. Allergier er mest vanlige. Foreldrenes oppgave er å kunne skille ut elveblestene fra andre dermatologiske sykdommer og fra virusinfeksjoner for å kunne hjelpe barnet riktig.

Urticaria, eller nettlefeber ble kalt så for den eksterne likheten av utslett på huden med forbrenninger fra nålen. Faktisk er sykdommen en dermatitt, i 99% av tilfellene er det allergisk. Blister på huden dannes raskt, raskt, de kløe, har en hevet form, blekrosa farge, noe som gjør dem svært likt spor fra kontakt med nålen.

Utbredelsen av urticaria er ekstremt bred - ifølge noen kilder opplevde opptil en fjerdedel av hele jordbaserte befolkningen minst en gang denne form for dermatitt. Oftere rammet barn og kvinner. Ifølge WHO er andelen barn med nettle blant alle allergikere minst 15%, mens oftest dermatitt, som ligner nettleforbrenninger, oppstår i 2-3 år, 5-6 år. Etter 7 år er urticaria mye mindre vanlig, og etter 9-10 år forsvinner ofte helt. Hvis kontakten med allergenet er permanent, blir trusselen ikke eliminert, og nettlefeberen blir kronisk.

Folk har en noe nedsettende mening om urticariaen - av en eller annen grunn anses det ikke for å være en alvorlig patologi. Og forgjeves. Statistikken, som Helsedepartementet har, sier at i 40% av tilfellene er utseendet av urticaria på huden komplisert av angioødem (angioødem), hvor strupevedet utvikler seg raskt, barnet kan begynne å kveles.

Urtikaria hos barn kan være akutt eller kronisk. Den første er mer vanlig. Tross alt, enhver rimelig og omsorgsfull foreldre etter at barnet blir dekket med utslett, begynner å lete etter kilden til allergenet, vil forsøke å begrense kontakten med det. Hvis dette ikke er gjort, vil sensibilisering bli kronisk. I dette tilfellet vil utslettene forverre seg fra tid til annen.

Urtikaria er vanlig og kunstig. I det første tilfellet forekommer det som en manifestasjon av allergi, i det andre er det hudens reaksjon på mekanisk stress (hvis barnet har noe skarpt på huden, for eksempel et negl, har han et hovent bølgende band på huden). Et slikt fenomen i medisin har et annet navn - urtikarny dermographism.

Urticaria - konseptet er ganske omfattende. Den inneholder flere arter som hovedsakelig er delt på grunn av utslag av utslett:

• dermograficheskaya;
• forårsaket av trykk;
• kaldt (reaksjon på kaldt);
• vibrasjon;
• kolinerge;
• kontakt;
• akvagennaya.

Tradisjonelt er mastocytose (pigmentert urtikaria), urtikarial vaskulitt og kronisk genetisk arvet kaldt urtikaria tradisjonelt tilskrevet denne sykdommen. Det er også mulig fremveksten av utslett på nervesystemet.

Når du blir spurt om et slikt utslett er smittsom mot andre, er svaret utvetydig: Dette er en allergi som ikke utgjør en fare for andre mennesker. Det er en individuel immunrespons mot en viss irritasjon som er relevant i dette tilfellet for et bestemt barn.

Et karakteristisk utslett, som ligner en brennstoff, fremkommer som følge av akkumulering av histamin, som dannes og deponeres i mastceller fra mastceller. En annen kollisjon med antigenet forårsaker at mastcellene frigjør histamin og kaster det inn i blodet. Dette danner blærer. Hver organisme er i stand til å sensibilisere med litt fart, en person trenger mer tid til dette, en annen mindre. Og fordi nettle utslett ser ut som den første kontakten med et farlig stoff, og med gjentatt kontakt, og i dette tilfellet akkumuleres histamin gradvis.

Kapillærene blir mer sårbare, deres vegger blir mer skjøre, permeable, det intracellulære væsken kommer inn i ytre lag av huden. Så utslett vises. Og med hensyn til disse prosessene, anses urtikaria ikke som et separat symptom, så mange tror, ​​men en uavhengig sykdom.

Årsakene kan være svært forskjellige. Mest vanlige i barndommen er mat urticaria, når utslett er forårsaket av en mat allergen, insekt biter. En karakteristisk nettlehudfeber kan forekomme under blodtransfusjon og som en reaksjon på vaksinen som brukes til vaksinering. Medisiner anses som en av de mest sannsynlige faktorene for utviklingen av urticaria. Så huden på barnet kan reagere på husholdnings kjemikalier, klor inneholdt i vannet.

Det er barn som med en urticaria reagerer på kulde eller overoppheting, sollys, vibrasjonseffekter eller mekanisk friksjon (klær, ble, etc.).

I 30% av tilfellene kan den sanne årsaken til nettlefeber hos et barn ikke opprettes.

Det er en nettlefeber hos barn alltid plutselig. Ikke fra en blister, ikke fra to. Umiddelbart mange utslag, ganske omfattende blister har en rik rosa farge. Det er bemerkelsesverdig at det meste av utslett i begynnelsen skjer i løpet av de første 60 minuttene etter kontakt med allergenet, mens innholdet av histamin i blodet er signifikant. Alt som vil skje om en time, er ikke lenger så viktig - hvis nye blærer vises, så i en ekstrem liten mengde.

Dette er den viktigste forskjellen mellom urticaria og smittsomme sykdommer. Og alle de foreldrene må huske, er tiden for utslett spre: Hvis det er mye på en gang, er det et spørsmål om elveblest, hvis en eller to blærer og gradvis, så en infeksjon, som for eksempel vannspopper, må mistenkes.

Et annet karakteristisk trekk ved urticaria - utryddelsens hastighet. Så snart mengden histamin i blodet begynner å falle, vil utslettet begynne å falme og forsvinne uten spor. Dette skjer vanligvis innen få timer. Men det finnes muligheter hvor "andre bølgen" kan starte: så snart den første utslett fort går, vises en ny, like omfattende, kanskje på et annet sted.

Klassisk urtikaria er ganske smertefull. Elementer av utslett kløe, kløe, gi barnet ubehag når det berøres, huden rundt hver blister er noe hovent, på grunn av dette smelter elementene inn i et stort område av hud manifestasjoner.Barnets tilstand avhenger av hvor omfattende slike formasjoner er: hvis utslett bare opptrådte på presten eller bare på hendene, på palmer, for eksempel fra kontakt med husholdnings kjemikalier, er det generelt lite sannsynlig at den generelle tilstanden vil lide. Hvis det er utslett i lysken, på ansiktet, er det en mer smertefull tilstand. Og hvis det finnes store utslag av utslett på kroppen, på bena, på ryggen og på magen, kan tilstanden bli betydelig forstyrret.

Ofte oppstår forverring av helse på grunn av subfebril temperatur, som oppstår som en beskyttende reaksjon på frigjøring av histamin i blodet. Et lite barn kan oppleve en opprørt appetitt, avføring, søvn, humørhet, gråt. Det eldre barnet har klager på hodepine, ubehag.

Med kronisk urtikaria har barnet ofte problemer med tilstanden i mage-tarmkanalen, det er problemer med leveren. Senter for kronisk infeksjon kan ligge i mandlene eller galleblæren, så vel som i munnen, hvis barnet har avanserte karies. I dette tilfellet oppstår autointoksisering. Når utslett ser ut, sier de om forverring, og ofte, spesielt hos små barn, med forverring er det økt nervøsitet og følelsesmessig ustabilitet, hodepine, kvalme og til og med oppkast, forstyrret avføring, søvn. Noen ganger kan et angrep av kronisk urtikaria føre til hevelse av meningene.

Urticaria, som oppstår hos spedbarn, kalles leger strophulus. Det er alltid forbundet med ernæring - mot bakgrunnen av matallergisk sensibilisering av babyens kropp. Ofte er barn med nettlefeber utsatt for diates ved dannelse av gråtende sår og eksem.

De barna som lever på tilpassede blandinger eller de som ikke er matet etter alder, har oftest utslett i form av vesikkelknuter. Også, urticaria til spedbarn kan være assosiert med insektbitt (mygg, fluer). Størrelsen på wheals er liten - ca 3 millimeter, det er en liten boble på toppen. Kløe kan føre til at barnet begynner å kamma formasjon, som er farlige bakterielle komplikasjoner.

Hos spedbarn påvirker urticaria oftest huden i store folder, men et omfattende utslett som er utbredt i hele kroppen, er heller ikke utelukket. I tillegg opplever babyer nesten alltid avføringssvikt (diaré eller tvert imot vanskelig tarmbevegelse), samt anoreksi og søvn, blir de svakere.

Synonymet for denne urticaria er Quincke hevelse. Patologien manifesteres ikke bare ved plutselig utslett, men også ved det samme plutselige ødemet i det subkutane vevet, muskelvev. Den farligste hevelsen i strupehode, fordi det kan føre til asfyksi.

Edemas er alltid plassert langs musklene. De kan holde seg i flere dager, hvoretter de avtar. Hvis et laryngealt ødem forekommer, begynner barnet å puste ut med vanskeligheter, leppene blir blå. Det er nødvendig å handle umiddelbart: ring en ambulanse, ta barnet til frisk luft eller åpne alle vinduene og dørene til gaten for å sikre at oksygenstrømmen, om nødvendig, gir en aldersdose av antihistaminmedisinen som barnet tidligere har konsumert. Et barn i en slik tilstand trenger akutt sykehusinnleggelse.

Denne sykdomsformen manifesterer sig hos barn, spesielt følsomme for kaldt, sollys. Karakteristiske utslett vises etter eksponering for en passende faktor. Et barn med individuell følsomhet, hvis hendene er kalde på gaten, ser blister på hendene. Solallergi påvirker vanligvis barn med rett hud, blondt hår og blå øyne.

Et utslett kan også forekomme med en kraftig temperaturfall (fra sommervarmen ble barnet brakt inn i et rom med en fungerende balsam eller brakt til et varmt bad med frost). Denne typen nettlefeber kan godt ikke vises umiddelbart, men etter noen få timer eller til og med en dag etter temperaturvariasjoner.

Det er verdt å merke seg den giftige formen av urticaria - en umiddelbar og umiddelbar reaksjon på kontakt med visse kjemikalier, med noen planter, dyr. Her er det viktig å avgjøre hvilket bestemt stoff barnet har utilstrekkelig reaksjon for å utelukke kontakter. Dette betyr ikke at en person med intoleranse mot katter i barndommen aldri vil kunne få en katt: som allerede nevnt, barn pleier å "vokse" deres allergier, bare hos 3% av allergikere lider immunresponsen i voksen alder. Resten blir kvitt allergi uten spor og kan godt spise appelsiner og slå kattunger, mate akvariefisk og gjøre alt de ikke har råd til i barndommen.

En erfaren lege vil alltid være i stand til å gjenkjenne elveblestene "i ansiktet", men en nøyaktig diagnose gjøres bare på grunnlag av laboratorietester. Ikke alltid foreldre kan huske at barnet spiste, drakk, som han hadde kontakt i løpet av de siste 24 timene, og derfor er allergologiske tester som anses som den mest nøyaktige metoden for å bestemme sensibiliseringen av organismen, å hjelpe til med å finne allergenet.

Allergitester gir ikke alltid svar på spørsmålet om hva barnet utvikler urticaria, fordi de vanligste, såkalte standardiserte allergenene er tatt for dem, og en bestemt baby kan ha en reaksjon på et annet stoff som ikke er inkludert i listen over standardiserte.

Essensen av prøven reduseres til reaksjonen på forskjellige allergener. På hva som vil være reaksjonen - han er "skyldig" av nettlefeber.

IgE er bestemt i blodet dersom det er en sensibilisering. Nivået på immunglobulin indikerer sin skala. Blod er tatt fra en vene. Foreldre bør vite at det er umulig å mate og mate barnet før en slik undersøkelse, og hvis barnet foreskrives noen medisiner for barnelege, og det er umulig å avbryte dem, må allergisten også være oppmerksom på dette før blod blir tatt for analyse.

En slik blodprøve utføres av barnet hvis allergi er allerede etablert, men et bestemt allergen er ikke. Blodserum hos en liten pasient blandes med forskjellige allergener, for eksempel med plantepollen, spytt, husstøv, etc. Reaksjonen gjør det mulig å bedømme hvilken gruppe allergener som kan forårsake en negativ reaksjon i barnet.

Denne testen utføres i tilfelle at noen av de forrige ikke kunne gi et klart svar på spørsmålet om opprinnelsen til allergien. For studien krever en større mengde blod, men fordi barna ikke er slik en analyse er foreskrevet. Ofte er det avhengig av utnevnelsen av en slik undersøkelse kun fra ungdomsårene.

I tillegg til blodprøver kan hudprøver anbefales for barn med urticaria. Deres passasje kan ta tid: i en økt kan doktoren søke på huden til en liten pasient ikke mer enn 20 typer allergener, og tusenvis av dem. Prøver anbefales for barn over tre år. Legenes oppgave er å finne stoffet som huden vil gi en positiv reaksjon på. Allergen-løsninger brukes vanligvis på underarmene, men prosedyren kan også utføres på baksiden av huden. Babyer legger dråper løsninger på huden, og ungdom kan gjøre noen riper og dryppløsninger der.

Siden det i saker om utvikling av allergiske reaksjoner i moderne medisin, er mye fortsatt ikke veldig klart, er det mange spørsmål i behandling av urtikaria, som det ikke finnes noen svar på. Mens den mest effektive måten å behandle nettlefeber er påvisning av et allergen og begrense kontakt med det. Hvis dyrets pels forårsaker immunitet, anbefaler leger at man skal kvitte seg med dyr, hvis det er pollen, så er barnet begrenset fra å puste inn og berøre det. Men for å etablere et allergen i en tredjedel av tilfellene hjelper ikke engang eksisterende allergittester, og derfor blir behandling av urtikaria en stor og interessant søken etter foreldre, hvis oppgave er å forhindre re-sensibilisering til enhver pris.

For å lindre symptomene, kan et barn bli anbefalt å ta antihistaminer. Slike produkter inkluderer Suprastin, Loratadin, Claritin, Diazolin og mange andre legemidler som varierer i dosering, aktiv ingrediens og aldersrestriksjoner. Et bestemt verktøy vil hjelpe til med å velge en lege. Kliniske retningslinjer fra Helsedepartementet klargjør at barn som lider av urticaria iblant trenger behandling hovedsakelig. Svært ofte er det ikke nødvendig med medisiner i prinsippet, fordi, som vi vet, passerer urticaria raskt, og det er nok bare for å utelukke allergiets ytterligere effekt på barnas kropp.

I kombinasjon med antihistaminer kan lokale midler foreskrives - salve, krem, spray, for eksempel "Fenistil". Uten kløe er urticaria sjelden, og derfor kan barnet trenge et lokalt middel som har en avkjølende, antipruritisk effekt som reduserer hevelse og er beroligende.

I alle tilfeller anbefales hypoallergenisk uten unntak diett. På barnets meny må det kun være produkter med lav grad av potensiell fare. Listen over produkter vil gi barnelege eller allergiker. Han utelukker alltid nærvær av nøtter, sitrusfrukter, matvarer med matfargestoffer, sjømat, helmelk på bordet.

I tillegg, hvis antihistaminer er foreskrevet, anbefales kalsiumtilskudd. Og bare når ingen av de ovennevnte behandlingene bidrar til å kvitte barnet med manifestasjoner av nettlefeber, kan han bli anbefalt hormonbehandling, for hvilken kortikosteroidhormoner brukes.

Hvis et barn har matallergi, anbefales det også hjemme i prosessen med symptomatisk behandling. gi ham sorbenter - "Enterosgel", aktivert karbon, samt anbefalt rikelig drikking, Tross alt er hovedoppgaven å fjerne allergenstoffet fra kroppen så snart som mulig.

Hvis legen mener at barnet er altfor følelsesmessig opphisset og mistenker den psykosomatiske komponenten av hans allergier, kan han anbefale foreldrene å gi barnet urte beroligende stoffer, tillatt etter alder, Dette vil bidra til å roe ned, fjerne overdreven eksitering av det autonome nervesystemet.

Under behandlingen kan barnet vaskes, men først etter en undersøkelse av en lege som kan skille ut utslett fra skabb, kan man gå, fordi sykdommen ikke er smittsom. Den urticaria varer ikke lenge, og med tilstrekkelig førstehjelp fra foreldrene, i løpet av få timer vil det ikke være noen spor igjen, ingen konsekvenser overhodet.

I prosessen med å behandle urticaria bør foreldrene vite hvilke handlinger som er uønskede, feilaktige:

• Ikke vær oppmerksom på elementene i utslett med jod, strålende grønn, alkohol;
• Du bør ikke gi barnet ditt antibiotika (hans allergi har ingenting å gjøre med bakterielle sykdommer, for hvilke antibiotika er definitivt ikke nok);
• urtikaria kan ikke kureres med folkemidlene, fordi de fleste er basert på planteråvarer, noe som kan forverre sensitiseringen i sykdomsperioden.
• Hvis behandlingen ikke foreskrives av legen, hjelper utslett igjen og igjen, temperaturen varer i mer enn tre dager, en tørr unproductiv hoste oppstår, barnets generelle tilstand forverres. Du bør stoppe hjemmebehandlingen (det er mulig at allergeneksponeringen fortsetter) og gå til sykehuset til sykehusinnleggelse.

Den anerkjente pediatrician og tv-presentatøren Yevgeny Komarovsky mener at mange manifestasjoner av allergi hos et barn kan unngås hvis du ordentlig organiserer barnets rom og livsstil. Også hans råd vil hjelpe mødre og dads som for tiden er involvert i behandlingen av et allergisk barn:

• Innfør supplerende matvarer og nye matvarer til babyens diett gradvis, i samsvar med legenes anbefalinger, nøye overvåke svaret på hvert nytt produkt (ikke mer enn ett nytt måltid administreres per dag);
• Når du behandler urtikaria, må du først og fremst være oppmerksom på ikke medisiner som hjelper det, men for situasjonen i huset - foreldre skal redde barnas rom fra alt som kan samle store mengder husstøv (ta ut myke leker, skjule bøker i skap og lukk glassdørene, tepper og tepper bedre å holde unna);
• Etter et angrep av urticaria er det viktig å vaske, for å vurdere hvordan kjemikalier lagres (de må være utilgjengelige for barnet);
• Undertøy til et barn med hudallergi bør bare vaskes med et hypoallergent pulver og skylles i tillegg (det er bedre å kvitte seg med kloret fra kloret som det er mettet på stasjonene, for dette koker det nok);
• et barn som er utsatt for urticaria, bør ikke svette, så ikke demp dem over mål
• klær og sengetøy bør velges av naturlige stoffer med en minimal mengde tekstilfargestoffer, ideelt hvitt sengetøy og de samme T-skjorter med truser.

For å forhindre den primære utviklingen av sykdommen, bør foreldre forsøke å eliminere mulige allergener i livet til et lite barn. Men dette betyr ikke at barnet ikke skal slå kattene og snuse blomstene. Tvert imot, ifølge den nyeste forskningen, forekommer allergier oftest hos barn, som foreldre prøver å beskytte så mye som mulig fra livet og dets manifestasjoner, mens barn som vokser opp fra fødselen til familier med katter og hunder, går ut og har rett til å kaste opp og lukter noen blomster, allergier - ganske sjeldne.

For å forhindre allergi er det viktig å opprettholde et sunt immunsystem. For å gjøre dette er det ikke nødvendig å gi barnimmunmodulatorer, og fra fødselen er det nødvendig å sikre tilstrekkelig samhandling av barnets immunitet med alt rundt, inkludert katter. Det er viktig å herde babyen, ikke å overfeede den, ikke å pakke den opp, slik at den svetter, være oppmerksom på alle eksisterende sykdommer og behandle barnet i tide.

Hvis et barn en gang allerede har et elveblest, kan det skje igjen når som helst. Derfor er det viktig for foreldrene å ta vare på forebygging av angrep på forhånd: Hvis det skal tas en vaksinasjon eller lokalbedøvelse, bør antihistaminer tas på forhånd, dersom legen foreskriver noen medisiner, er det viktig å advare ham om at barnet har en tendens til å ha nettlefeber.Barnet skal lede en sunn livsstil, helst med foreldrene sine. Røyking i huset der det er barn med allergi, er det ikke mulig å vaske gulv med klorholdige vaskemidler.

Forebygging av en mulig tilbakefallssykdom vil bidra til å bære klær som ikke er trangt, og som ikke vil gni huden, mangel på interaksjon med kjemikalier til husholdningen.

Hypoallergen diett er viktig i perioden med forverring av allergi, men hvis det er en tilstand av remisjon, kan du legge til matvarer som har en høy allergen status til dietten i små mengder. Det er viktig å overvåke barnets reaksjon.

Og det viktigste: Hvis du har et barn som lider av kronisk urtikaria, må du alltid ha et førstehjelpsutstyr som kan redde livet. Det bør inneholde antihistaminer i piller eller dråper, en antipruritisk og anti-edema salve, samt et par Prednisolone ampuller og en sprøyte ved utvikling av en akutt type allergi av typen 1, der barnet kan kveles selv før ambulansen kommer. I dette tilfellet kan den tidlige intramuskulære administrasjonen av Prednisolone virkelig redde sitt liv. Resten av hjelpen vil bli gitt av leger når de kommer til samtalen.

Ifølge foreldrene, igjen i tematiske fora, er oftest i urticaria den skremmende overraskelsen, hvor moren ikke engang kan forestille seg hva som nettopp forårsaket en slik hudreaksjon. Mange beskriver at i prosessen med behandling ble urticaria da blekere, og igjen kjøpt en rik rosa farge. Vanligvis ble hun blek om morgenen, og ble lysere - i den andre.