Skal jeg bruke Nasonex med forstørrede adenoider?

Adenoider (så vel som adenoidvekst eller adenoid vegetasjoner) kalles en økning i amygdala, som ligger i nasopharynx. Denne patologien blir ofte diagnostisert hos barn 3-7 år og skyldes en økning i antall lymfoide vev. Med en slik økning er det vanskelig å puste gjennom nesen, hørselen kan redusere, barnet snorer eller snorer om natten, ofte lider av virusinfeksjoner. En av måtene er kalt tonsilfjerning, men ofte vil foreldre unngå kirurgi og henvende seg til ENT-leger for konservativ terapi.

I medisinsk behandling av adenoider bruker ulike lokale rettsmidler, blant dem der Nasonex. Denne hormonelle medisinen har bevist seg i behandlingen av rhinitt og bihulebetennelse av forskjellig art (spesielt allergisk). Men er det verdt det å bruke hos barn med adenoider og hvordan du skal tømme dette medisinet riktig?

Legemidlet er produsert i form av en hvit suspensjon, plassert i små plastflasker med beskyttelsesdeksel og dispenseringsdispenser. Slike former som tabletter, dragee, dråper, sirup, kapsler eller injeksjoner, er legemidlet fraværende.

Den aktive forbindelsen av Nasonex kalles mometasonfuroat og er inneholdt i en mengde på 50 μg per spraydose. 60 doser av dette stoffet (da medisinflasken er 10 g) eller 120 doser (en flaske som veier 18 g) kan være inne i en flaske, og en boks kan inneholde fra 1 til 3 flasker. I tillegg er det stoffer i legemidlet, på grunn av hvilket stoffet ikke forverres og forblir flytende. Disse er glyserol, polysorbat 80, benzalkoniumklorid, dispergert cellulose og andre forbindelser.

Siden mometason er et glukokortikoidhormon, gir dette Nazonex antiinflammatoriske og antiallergiske egenskaper. Hvis du bruker sprøyten i doseringen som er angitt i merknaden, virker verktøyet bare lokalt og absorberes i mindre enn 1%. En gang på slimhinnet forhindrer mometasonen frigjøring av inflammatoriske mediatorer og påvirker metabolsk transformasjon av arakidonsyre, noe som fører til en reduksjon av inflammasjonsaktiviteten. I tillegg forhindrer dette hormonet akkumulering av nøytrofiler, noe som eliminerer ekssudasjon og infiltrering av det betente området.

Sammensetningen av medikamentet innbefatter glyserol, slik at tørking av slimhinnen under behandlingen ikke forekommer. Tvert imot gir injeksjonene fuktighet i nesehulen, noe som positivt påvirker epitelet og dets regenerering.

I pediatrisk praksis er Nazonex oftest foreskrevet for allergisk rhinitt, som enten er sesongmessig (forekommer i blomstringsperioden) eller året rundt. Ungdom er også foreskrevet for bihulebetennelse og rhinosinusitt. I tilfelle slike patologier brukes sprøyten sammen med andre legemidler, som for eksempel antibiotika. I tillegg kan agenten benyttes profylaktisk under adolescens, og Nasonex anbefales for voksne med nasal polypose.

Selv om listen over indikasjoner som er angitt i merknaden til sprøyten, er det ingen adenoidvekst eller adenoiditt, men Nasonex og andre lokale hormonelle medisiner er ofte foreskrevet for barn over to år med slike patologier. I dette tilfellet er bruk av stoffet i et barn uten en foreløpig undersøkelse av ENT-legen umulig.

Mistenkte adenoider i en baby kan skyldes følgende symptomer:

• Barnet pustes nesten ikke gjennom nesen om dagen, og i søvn er munnen ofte åpen.
• På krummer systematisk lagt nesen og slim ut.
• Barnets søvn er forstyrret, den er grunne og med ofte våkne opp.
• Timbre av babyens stemme har forandret seg og en nasal twang dukket opp.
• Barnet har forstørrede lymfeknuter og det er klager på svakhet.
• En liten pasient har ofte en tørr hoste eller en litt forhøyet temperatur.

Spray kan ikke brukes til barn under 2 år, og med bihulebetennelse er ikke utnevnt til 12 år.

I tillegg er Nasonex kontraindisert:

• Med intoleranse mot noen av suspensjonene.
• I tilfelle av nylig skade eller operasjon på nasofarynx, siden virkningen av mometason vil forstyrre normal helbredelse.

På grunn av sin lave absorberbarhet og bare lokal virkning, påvirker Nasonex ikke binyrene, fremkaller ikke vekstretardering, soppinfeksjon og andre systemiske bivirkninger av glukokortikoider. Teoretisk er slike problemer mulige med svært lang behandling, men de ble ikke identifisert i studier.

Noen ganger, under behandlingen, kan et barn ha nysing, hodepine, neseblod. I tillegg kan stoffet provosere allergi og irritasjon av slimhinnen, men denne reaksjonen skjer i isolerte tilfeller.

Når en enkelt dose overskrides, blir det ikke sett noen negative effekter, siden mometason har en relativt lav biotilgjengelighet. Bare langvarig bruk i svært høye doser kan påvirke pasientens helse negativt.

Før sprøyten brukes, er det nødvendig å trykke sprøyten flere ganger til sprøyten vises. Så gjør etter en lang pause i bruken av midler (2 uker eller mer). I tillegg, før innånding, skal hetteglasset med suspensjonen ristes, og hvis varigheten av behandlingen er lang, er det viktig å periodisk vaske dysen og hetten med varmt vann.

For å plaske Nasonex i nesepassene, skal hodet til den lille pasienten svinges litt til den ene siden. Legemidlet injiseres først i ett nesebor, og deretter pshikatsya i den andre nasale passasjen i denne doseringen:

• I alderen 2-11 år - 1 injeksjon (50 μg hver). I henhold til ordningen brukes stoffet en gang daglig, det vil si den daglige dosen er 100 mg.
• I alderen 12 år og eldre - 2 injeksjoner samtidig (100 μg hver). Verktøyet er også ofte foreskrevet en gang om dagen, da vil daglig dose være 200 mcg, men noen ganger kan sprayen administreres to ganger i en daglig dose på 400 mcg. I tillegg, i fravær av effekt, kan legen fortsatt øke doseringen til 200 mg per dose (4 inhalasjoner hver), som tilsvarer en daglig dose på 400-800 mg. Så snart en spesialist vil se en tilstrekkelig terapeutisk effekt, reduseres doseringen.

For å kjøpe Nasonex på apotek, må du først få resept fra en barnelege, LOR eller en annen lege. I gjennomsnitt, for en flaske som inneholder 60 doser, må du betale 450 rubler, og prisen på en flaske 18 g av stoffet er 700-800 rubler.

Det anbefales å lagre sprayen hjemme hos en temperatur under +25 grader, men det er umulig å fryse medisinen. For å oppbevare hetteglasset, anbefales det å finne et sted der stoffet vil være utilgjengelig for barn. Suspensjonens holdbarhet er 2 år. Hvis datoen som er angitt på esken, er utløpt, må medisinen kasseres.

Eksperter reagerer annerledes på behandlingen av nasonex-adenoider hos barn. Hvis virkningen av stoffet i forhold til allergisk rhinitt og bihulebetennelse er anerkjent av alle leger, så er det en debatt om muligheten for behandling med adenoidsprøyt. Noen leger sier at bruken av stoffet hadde en positiv effekt på det kliniske bildet. I pasientene oppdaget de en forbedring i nesepusten, mer sjeldne akutte respiratoriske virusinfeksjoner, en reduksjon i slimutskillelsen og forsvinning av snorking.

Andre leger mener imidlertid at Nasonex med adenoider er ineffektivt og kan bare hjelpe til med eliminering av adenoiditt, hvis slike pasienter har det. Blant antall eksperter som tviler på behovet for en spray, er det også en populær barnepike Komarovsky. Etter hans mening, i behandlingen av adenoider, er det verdt å enten bruke ventetaktikk eller å gjennomgå kirurgi når graden av økning i amygdala allerede er betydelig, og dette forhindrer barnet.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å fjerne adenoider, forteller den berømte barnelege E.O. Komorowski.

Det er mange ENT-leger som foreskriver Nasonex, men ikke hevder at det er et paradis for adenoider. De understreker at bruken av Nasonex og dets analoger ikke er i stand til å hjelpe barn som allerede krever adenotomi (med en økning på mer enn 2 grader). Imidlertid foreskriver slike spesialister ofte en spray når de diagnostiserer adenoider, og etter flere måneders behandling vurderer de resultatet. Hvis det ikke oppnås noen signifikant effekt, sendes barnet til kirurgi.

Mange unge pasienter, ifølge mødrene, hadde en rennende nese etter Nasonex-injeksjoner, nesepusting var lettere, snorking forsvant om natten, og det var mindre ARD. Bærbarhet av stoffet de fleste foreldre kaller bra, og bivirkninger oppstår i svært sjeldne tilfeller.

Blant manglene er de høye kostnadene ved sprayen mest kjent, men de har ikke travelt med å kjøpe andre hormonelle stoffer billigere, fordi Nasonex ikke bare er bedre enn sine motstykker, men også mer studert. Imidlertid er det også negative vurderinger, hvor mødre klager over mangelen på effekt i adenoider. De sier at selv etter en lang behandlingstid var amygdalaen forstørret og måtte opereres.

Andre preparater av mometason kan tjene som erstatning for Nasonex (Disrinit, Nosefrin) eller andre lokale hormonmedisiner (Avamys, Fliksonaze, Nasobek, Nazarel). De har en anti-inflammatorisk effekt og behandler allergisk adenoiditt veldig effektivt. I tillegg blir barn med en økning i adenoider ofte tømt. Euphorbium Compositum, Thuja Oil, Limfomiozot, IRS 19, Job kid og andre midler. De fleste av dem er relatert til homøopati, derfor er doktors mening om bruken deres forskjellig (noen anbefaler slike midler, mens andre kalles ineffektive).

I alle fall bør behandling velges sammen med en spesialist, og hvis medisiner, pusteøvelser, fitosboring, nasal vask og andre tiltak ikke hjelper, er det nødvendig å diskutere operasjonsproblemet, fordi med en betydelig vekst er adenotomi ansett som en ENT-lege den mest effektive hjelpen.

For mer om adenoider, se neste nummer av Dr. E.O. Komarovsky.