Lungebetennelse i prematur babyer

Lungebetennelse er en svært vanlig patologi hos barn som ble født på forhånd. Hvorfor kan en slik sykdom utvikle seg i slike babyer, hvordan behandles det og er det mulig å forhindre forekomsten hos spedbarn?

• Medfødt lungebetennelse i prematuritet er mye mer vanlig enn hos barn født til tiden.
• Hyppigheten av aspirasjons lungebetennelse hos disse barna øker også på grunn av deres tendens til oppblåsthet.
• Sykdommen kombineres ofte med sirkulasjonsproblemer, intestinal infeksjon, hemolytisk sykdom og andre patologier.
• Den akutte perioden av sykdommen hos premature babyer varer lenger.
• De dominerende symptomene på sykdommen hos nyfødte er manifestasjoner av respiratorisk svikt og forgiftning.
• Feber i premature babyer er mindre vanlig i hypotermi.
• Svært ofte er det komplikasjoner som kan være ekstrapulmonale.
• Lungebetennelse med prematuritet fører ofte til utvikling av sepsis.

Betennelse i lungene i prematur babyer skyldes bakterier, parasitter, sopp eller virus. Ulike faktorer bidrar til deres inntreden i babyens luftveier, blant hvilke de viktigste kalles pulmonal umodenhet, aspirasjon under arbeid, infeksjon under føtal utvikling og SARS.

Alveoli i lungene til et spedbarn som ble født før den foreskrevne tid, er generelt ikke tilstrekkelig utvidet, og overflateaktivt stoffet kan være av dårlig kvalitet eller umodne. dessutenslike babyer i lungene umiddelbart etter fødselen, metaboliske prosesser forstyrres og sirkulasjonsforstyrrelser observeres.

Med hensyn til predisponerende faktorer kan utseendet av lungebetennelse hos prematur babyer utløses av:

• Keiserlig del.
• Problemer med å bære, noe som førte til hypoksi eller til asfyksi.
• Smittsomme sykdommer hos en gravid kvinne som påvirker luftveiene eller urinveiene.
• Arvelige sykdommer i luftveiene (pneumopatier).
• Lesjoner av barnets sentralnervesystem, samt fødselsskader som påvirker ryggmargen eller hjernen.
• Resuscitation under fødsel.
• Utviklingsfeil hos babyen.
• Feil omsorg for barnet, for eksempel et langt opphold på babyen i en posisjon, dårlig ventilasjon av rommet, overkjøling av babyen eller overoppheting.
• Dårlig sanitære og epidemiologiske forhold på sykehuset.

Hvordan er gjenoppliving av nyfødte, se treningsvideoen:

Parasittisk lungebetennelse babyer født for tidlig er oftest forårsaket pneumocysts som kan komme til barnet fra en syke person eller operatør (ofte fra ansatte på sykehuset).

Avhengig av årsaken og omstendighetene som bidrar til forekomsten av lungebetennelse, er lungebetennelse:

1. medfødt. Barnet er smittet transplacentalt, det vil si fra moren går patogenet inn i kroppen, krummer gjennom moderkaken. Det er oftest lungebetennelse forårsaket av rubella-viruset, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, herpesvirus, mykoplasma og andre patogener.
2. svangerskaps. Et barn blir smittet under fødsel, når det passerer gjennom en infisert fødselskanal, eller det fostervæske som inneholder patogenet kommer inn i lungene. Typisk forårsaker slike lungebetennelse mycoplasmer, streptokokker, hemofilusbaciller, candida, trichomonader, ureaplasmer, listeria, tuberkelbaciller, herpesvirus, klamydia og andre smittsomme stoffer.
3. postpartum. Baby blir smittet etter fødselen på et sykehus eller hjemme. Slike betennelser skyldes hovedsakelig Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria og andre patogener.

Ved sykdomsutbruddet kan ikke-spesifikke tegn seire. Den generelle tilstanden til spedbarnet forverres, kroppsvekten kan endres dramatisk på grunn av utseende av ødem. Også lungebetennelse kan manifestere seg:

• Subfebrile eller lav feber.
• Hemming.
• Dårlig suging.
• Irritabilitet.
• Blek hud.
• Oppblåsthet.

I tillegg til slike symptomatologier oppstår forstyrrelser i pusten. Barnet begynner å puste ofte, nesens vinger, hevelse blir hørt, anfall oppstår apnea, periodisk pusting, hoste, det er tilbaketrekking av hullene mellom ribbenene, hyppigheten av sammentrekninger i hjertet øker, skummet mucus kan frigjøres fra munnen.

For å identifisere lungebetennelse i en for tidlig baby, bruk:

• Anamnestiske data.
• Det kliniske bildet.
• Røntgenundersøkelse. På radiografien på steder av betennelse oppdages mørkere.
• Laboratorie data. I blodet av et barn med lungebetennelse vil det bli notert et stakkeskift, en reduksjon i hemoglobin, en reduksjon i blodplateantalet og leukopeni. I tillegg til den kliniske analysen av blod foreskrives barn med mistanke om lungebetennelse virologisk eller bakteriologisk undersøkelse, urinalyse og blodgassanalyse.

Den nyfødte skal være i optimale forhold for ham, for å forhindre overoppheting eller hypotermi baby. I løpet av dagen blir barnets stilling ofte forandret, og klær bør ikke hemme bevegelsene til barnet. Fôringstypen og mengden av mottatt mat bestemmes av legen, og tar hensyn til tilstanden til spedbarnet, men næringsstoffer administreres ofte til barn med lungebetennelse parenteralt.

Spesielt viktig i behandlingen av slike sykdommer hos nyfødte slike metoder:

1. Antibakterielle legemidler. I de første dagene av antibiotika plukket tilfeldig, ved hjelp av et bredt spekter av verktøy. Så snart de får resultatene av såing og antibiogram, foreskrive et stoff som patogenet er følsomt for. Legemidlet injiseres parenteralt.
2. Oksygenbehandling. Barnet doseres med 35% forvarmet oksygen med en maske, et kateter eller andre enheter.
3. Passiv immunisering. Spedbarnet er foreskrevet administrering av immunglobuliner og plasma.
4. Andre medisiner i henhold til indikasjoner. Om nødvendig får barnet medisiner for hjertet, probiotika, bronkodilatatorer, glukokortikoider og andre legemidler.

Inflammasjon av lungene i et for tidlig spedbarn kan være komplisert ved atelektase, pleurisy, pneumothorax og andre pulmonale patologier. Blant ekstrapulmonale komplikasjoner hos premature babyer, diagnostiserer de ofte hypotrofi, otitis media, hemodynamiske lidelser, sclerama, binyreinsuffisiens, blødning og ulike metabolske forstyrrelser. En av de mest farlige komplikasjonene av lungebetennelse i en tidlig baby er sepsis.

For å forhindre lungebetennelse i en for tidlig baby, er det viktig å eliminere faktorene som utløser sykdommen:

• Forventende mødre skal overvåke helsen og behandle infeksjoner omgående.
• I barselshospitalet og barnehospitalene er det viktig å følge nøye med det hygieniske og epidemiologiske regimet.
• Født med asfyksi til nyfødte bør være rettidig og riktig gjenopplivning.
• Spedbarn bør påføres umiddelbart etter fødselen til brystet og amme i morsmelk.
• Hvis en nyfødt, født for tidlig, har respiratoriske sykdommer, og det er predisponerende faktorer (vanskelig fødsel, mødrasykdom og andre), anbefales det å foreskrive et antibiotika umiddelbart etter fødselen.
• Hjemme må du overvåke hygiene, mikroklima og modus for den nyfødte dagen.