Hva er neurosonografi hos nyfødte og spedbarn, hvordan er det utført og hva viser det?

Hjernen regnes som en av de mest komplekse og mystiske menneskelige organer. Livskvaliteten og utviklingsegenskapene til barnet avhenger av hans tilstand og helse. Derfor etableres en spesiell kontroll bak hjernen, som begynner med barnets fødsel. Metoden for neurosonografi bidrar til å finne ut om barnets hjerne er ordentlig dannet og utvikler seg normalt. Hvordan undersøkelsen gjennomføres og hva den viser, vil vi beskrive i denne artikkelen.

Neurosonografi kalles ultralydundersøkelse av hjernen til babyer. Faktisk er dette en vanlig ultralydsskanning, som er kjent for alle, men det utføres bare i den mest praktiske perioden når våren ikke har lukket seg i babyen.

Bevegelsen av beinene i skallen er nødvendig for barnet å sørge for at hodet passerer gjennom moderens fødselskanal under fødselen. Og i lang tid forblir "fjærene" lukket. Det er denne funksjonen som gjør det mulig å gjennomføre en ultralydsskanning av hjernestrukturer på jakt etter tegn på medfødte eller anskaffe plager.

Vanligvis blir HLS i hjernen utført til nyfødte og barn under ett og et halvt år, etter at denne alderen "våren" som regel er stengt. Etter det er det mulig å studere gjennom tidsmessige lober, og informasjon om tilstanden til hjernen kan bare oppnås ved elektroencefalografi (EEG), computertomografi (CT) eller MR.

Neurosonography har blitt introdusert av Ruslands departement for helse til listen over omfattende ultralydundersøkelser av den første screeningen, som utføres på spedbarn på 1 måned. Tidligere og senere denne perioden utføres undersøkelsen i nærvær av medisinske indikasjoner, som vi beskriver nedenfor.

Til tross for mange rykter, hvorav de fleste er generert av foreldrene selv i mange fora på Internett, er studien ansett som trygt og ufarlig for barn. Essensen av det som skjer er ganske enkelt, og for å forstå det krever ikke dyp kunnskap i fysikken: sensoren genererer ultralydbølger av en viss frekvens og lengde, bølgene passerer gjennom menneskets vev, perfekt reflekteres fra forskjellige hjernestrukturer annerledes og reflekteres, sendes tilbake. .

Sensoren oppdager "svaret" og danner bildet på monitoren til ultralydsenheten. Det er dette bildet som legen evaluerer, men ikke igjen "for øye", men ved hjelp av spesielle matematiske algoritmer som følger med i skannersoftware.

Rykter om skade er mulig, ble ikke født fra grunnen av at medisin, som bruker ultralydmetoden i bare 20 år, ikke har en tilstrekkelig statistisk base som viser at det ikke er noen skade fra ultralyd i fremtiden. Å samle inn slik informasjon tar betydelig mer enn to tiår.

Det er imidlertid ingen data som bekrefter de skadelige effektene av ultralydstesting på barnas kropp. Derfor er prosedyren betraktet som trygg. Det gjør ikke vondt på babyen. Motstandere av studien bør påminnes om ultralydet under graviditeten, fordi en del av strukturen i fostrets hjerne ble evaluert gjennom den fremre bukveggen til en gravid kvinne.Men barnets nevrokonfoni gir et mer komplett bilde av hjernens strukturer og funksjon.

Teknisk sett er neurosonografi ikke mye forskjellig fra noen annen ultralyd. Barnet ligger på bleen, ligger på sofaen i den bakre posisjonen. Legen bruker en liten mengde akustisk gel til fontanelområdet for å passe føleren nærmere og for å gi bedre ultralydbølgeledningsevne. Innen 7-10 minutter beveger sensoren seg langs babyens hode, målinger er laget av enkelte deler av hjernen, hvoretter NSG-protokollen utstedes til foreldrene.

Det er NSG med avanserte funksjoner - med doppler. Denne studien gir ikke bare en ide om strukturer, former og størrelser av områder og hjernegrupper, men også om blodforsyningsprosessen til dette viktige organet.

Forberedelser for neurosonografi er påkrevd. Den eneste begrensningen gjelder for anti-spasmodiske stoffer og smertestillende midler. Slike midler for et par dager før undersøkelsen bør ikke gis til barnet, siden de påvirker fartøyets størrelse.

Som allerede nevnt er det ønskelig å gjøre NSH hos alle babyer på 1 måned eller 3 måneder, dersom en medisinsk undersøkelse av et barn ved fire ukers alder av en eller annen grunn ikke ble utført.

Helsedepartementets råd er selvsagt rådgivende, og derfor kan foreldrene nekte å bli undersøkt, men dette anbefales ikke, fordi hvis det er patologier senere, når våren begynner å lukke, vil diagnosen være vanskelig.

Det er imidlertid kategorier av babyer for hvem nevosonografi anbefales spesielt. Først av alt er det barn som ble født for tidlig (inntil 37 uker med graviditet, inkludert). For tidlig babyer er en kategori med særlig risiko, inkludert sannsynligheten for utvikling av patologier fra hjernen og sentralnervesystemet. Eksperter anser også obligatorisk å holde NSG for barn, hvis utseende skjedde kirurgisk - hvis kvinnen ble gitt en keisersnitt.

Hvis følgende symptomer blir funnet hos et barn i løpet av de første ukene av livet, bør foreldrene ikke gi opp neurosonografi:

• barnet oppfører seg merkelig - i mangel av sykdommer han spiser dårlig, ofte og rikelig spytter opp, er han inaktiv, viser ikke lyse følelser, ofte gråter, sover overfladisk, våkner stadig, hvis barnet har uttalt tremor i lemmer, hake eller knuste;
• Barnet gråter ofte, kaster tilbake hodet og buer ryggen (dette kan være et indirekte tegn på økt intrakranielt trykk);
• barnet hører ikke godt eller reagerer svakt på visuelle stimuli, følger ikke leksens øyne, kan ikke fokusere på mors ansikt;
• lavt blodtrykk i en baby, besvimelse, kramper;
• Uttalt mangel på koordinering (spedbarnssvep og flinches har ingenting å gjøre med det);
• Barnet har fødselstrauma, eller han falt, slo på hodet, det var en skarp helling av hodet etter fødselen.

Hvis barnet er planlagt til operasjon i nær fremtid skips eller hjerte, er NSG obligatorisk.Uplanlagt nevosonografi vil bli utført ved fall, fordi metoden tillater å etablere tegn på hjernerystelse, kontusion eller dannelse av hjernehematomer.

Pass på å undersøke barna som ble født med lav vekt (mindre enn 2700 gram), så vel som babyer som ble født med asymmetri (som har ett øre under det andre, ett øye mer enn det andre osv.)

Eksterne anatomiske misdannelser (tilstedeværelsen av ekstra fingre på hender og føtter, fravær av lemmer, etc.) er også en god grunn til en nøye ultralydsundersøkelse av spedbarnets hjerne.

Barn født etter graviditet, som fulgte med fosterhypoksi, Rh-konflikt, må gjennomgå en NSG, da de langsiktige konsekvensene av disse ugunstige intrauterinene kan være ganske alvorlige.

Et sunt barn er omtrent ett år gammelt, og barn er eldre, begge halvkule er symmetriske. Det er denne indikatoren at legen vurderer og beskriver først. Symmetribrudd kan være et tegn på både medfødte anomalier og utviklingen av en tumorprosess.

I et sunt barn er furulene og gyrusene av det medullære kortikale laget godt visualisert, alle strukturelle enheter har uten unntak klare og jevne konturer. Væsker i mellomrom mellom høyre og venstre halvkule finnes ikke i en sunn pjokk.

Ventiler, tanker har visse dimensjoner, som tilsvarer tabellene hvorav dekodingen av indikatorer finner sted. Radiantbjelker viser tegn på hyperekogenitet.

Hjertets ventrikler, som angitt i protokollen for studiet av en sunn baby, har en homogen struktur uten utenlandske inneslutninger. Hvis mor og far er veldig interessert i betydningen av tall i konklusjonen, så er de normale tallene som følger:

• laterale ventrikler - fremre horn - 2 mm (etter 3 måneder - 2-4 mm);
• laterale ventrikler-bakre (occipital) horn - 10-15 mm;
• kropp av laterale ventrikler - ikke mer enn 4 mm;
• størrelsen på hjernens tredje ventrikel - 3-5 mm;
• fjerde ventrikkel - ikke mer enn 4 mm;
• interhemispheric fissure - 3-4 mm;
• stor hjerne cistern - maksimalt 10 mm;
• subaraknoid plass - et gjennomsnitt på 3 mm.

Å nekte å bli undersøkt, risikerer foreldrene ikke å se i tide, og derfor ikke starte en rettidig behandling hvis det er neoplasmer av cyst typen. Cyster kan være forskjellige - noen, for eksempel arachnoid, er ganske farlige for babyen og må behandles.

Det økte volumet av cerebral væske inne i skallen kan indikere tilstedeværelsen av dråpe i hjernen, mens mørkere og vaskulære patologier kan indikere iskemi, cerebral parese, hematom. Utseendet til slike termer i ultralydprotokollen er ikke en diagnose ennå, siden ytterligere diagnose er nødvendig for å gjøre en diagnose, er ikke neurosonografi nok.

Ofte viser en slik undersøkelse fysiologiske og funksjonelle lidelser som ikke trenger noen terapi og fortsetter med sin egen tid. De er forårsaket av den neurofysiologiske umodenhet i hjernen - en tilstand som er ganske naturlig for nyfødte.

Noen enheter har gunstige prognoser, men trenger regelmessig overvåkning, og enkelte stater, for eksempel hydrocephalus, trenger behandling så snart som mulig.

Ikke anta at et barn som visuelt gir inntrykk av å være helt sunn, ikke kan ha abnormiteter i hjernens utvikling. De er ganske lumske og det er nesten umulig å skille dem med det blotte øye, med mindre selvfølgelig er patologiene totalt. Vi sier dette ikke for å skremme foreldrene, men å tenke godt før de forlater nevrotononografi, vurderer det unødvendig og til og med skadelig.

Etter å ha mottatt en henvisning til NSG, hopper mange mødre til Internett for et svar på spørsmålet om slik diagnostikk er nødvendig i det hele tatt. Og her kan de godt snuble på vurderinger av nærvitenskapelig forstand, hvor motstandere av ultralyd for et barn rettferdiger skadene og ødeleggende konsekvenser av nevrosonografi for et barn. Hvis du har et stort ønske, kan du lese slike vurderinger, men vi anbefaler på det sterkeste at du tar dem på tro.

Det er en kategori av mødre som ikke stoler på legene fra distriktets barneklinikk. Også for dem er det en vei ut - å lage NSG i en privat klinikk, selv om det på egen regning - i gjennomsnitt i landet, koster en slik ultralydsskanning fra 1500 til 3.000 tusen rubler.

Mammaer som beskriver "babyens" utrolige lidelse under neurosonografi tar ikke hensyn til at et barn gråter i et diagnostisk rom, ikke fra smerte, men av frykt, fordi en helt fremmed berører ham, som fra barnets synspunkt er en direkte trussel sikkerhet.

For mer informasjon om neurosonografi prosedyren hos nyfødte og spedbarn, se følgende video.