Hydrocephalus av hjernen hos nyfødte

Ved diagnosen hydrocephalus kan foreldrene til spedbarnet komme tilbake i barselshospitalet. Ofte er patologi også funnet senere, etter utslipp. Forvirringen og frykten til nyopptatte foreldre er ganske forståelig, fordi patologien anses å være ganske alvorlig. Men hydroencefalopati er ikke en mening i det hele tatt, og moderne medisin har mange måter å hjelpe et barn på. Fra dette materialet lærer du hvordan du skal forholde deg til en slik diagnose og hvordan du skal behandle en baby.

Hjernen til barnet vaskes av cerebrospinalvæsken, som kalles CSF. Dette væsken er utrolig viktig - det renser og vasker hjernen, gir den hvite blodlegemer som er nødvendige for beskyttelse. Spritproduksjonen er kontinuerlig. I et sunt barn stagnerer det ikke - vasker hjernen, cerebrospinalvæsken kommer igjen inn i ryggraden. I strid med utstrømningen av cerebral væske begynner å samle seg i hjernens ventrikler og under skjellene. Denne tilstanden kalles dropsy eller hydrocephalus i hjernen.

Øke nivået av væske fører til en uunngåelig og åpenbar økning i trykket inne i skallen. Under press kan enkelte strukturer delvis eller helt lider, "lek ut". Alvorlig atrofisk hydrocephalus kan være ganske ødeleggende for hjernen.

Jo tidligere denne tilstanden er funnet hos spedbarn, jo bedre. De første trinnene av anomaliene er ganske enkelt flyttbare uten betydelige konsekvenser for krummens helse i fremtiden. Hydrocephalus i moderat grad kan godt føre til forstyrrelser i funksjonen til visse deler av hjernen, noe som kan oppstå som nedsatt tale, psyke, nevrologiske patologier, problemer med hørsel og syn, koordinering av bevegelser og bevegelser generelt. Hvis du ikke hjelper barnet med dropsy i hjernen, kan det dø.

Denne tilstanden oppstår i gjennomsnitt i en nyfødt med fire tusen.

I nyfødte er det to typer dropsy - medfødte og oppkjøpte. Medfødte former utvikler seg mot bakgrunnen av skadelige faktorer, selv under barnets prenatale opphold. Dette kan være en infeksjon i moren, spesielt farlige sykdommer i første trimester. Visse misdannelser av sentralnervesystemet kan også føre til akkumulering av hjernefluid i hjernen.

Ervervede former for sykdommen finnes oftest hos prematur babyer, så vel som hos barn som har hatt fødselstrauma. Inflammasjon av dreneringsevnen til cerebrospinalvæsken kan forårsake infeksjon som barnet har blitt smittet etter fødselen, samt utviklingen av en svulst i en eller annen del av hjernen.

Klassifisering av hydrocephalus innebærer en tydelig adskillelse av typer sykdommer på stedet for væskeakkumulering. Det kan være eksternt, internt eller kombinert. Ytre form innebærer stagnasjon av væske i ytre skall, hjernens kropp er ikke påvirket. Ofte registreres den eksterne skjema hos barn som følge av fødselstrauma.

Med den interne formen akkumulerer cerebrospinalvæsken i hjernens ventrikler, og når de kombineres og blandes, under membranene og i hjernens kropp. Dette er den mest alvorlige form for patologi.

Under undersøkelsen prøver de umiddelbart å identifisere ikke bare hvor opphopning av væske finner sted, men også hvor utløpsbarrieren opptrer. På denne grunn kan hydrocephalus være åpen og lukket. I det første tilfellet er det ingen hindringer for bevegelsen av cerebrospinalvæsken, men antallet hevder betydelige spørsmål. I en lukket form ligger årsaken til brudd på drenering vanligvis i abnormiteter i strukturen til ventrikkene eller væskekanaler. Akkumuleringen av cerebral væske i dette tilfellet påvirker nesten alle hjernens indre deler.

Hvis en anomali oppdages innen to dager etter utviklingen, vises ordet "akutt" i diagnosen. Subakutt dropsy utvikler seg over flere måneder, veldig sakte og nesten umerkelig. Kronisk hydrocephalus er tilstede hos et barn i mer enn seks måneder og kan "skjule" i ganske lang tid, fordi opphopningen av væske skjer gradvis. Jo nærmere den kroniske scenen, desto mindre gunstige vil fremskrivingene bli for fremtiden.

Hydrocephalus er referert til som kompensert, hvis tegn ikke er bestemt eksternt - babyen ser frisk ut og oppfører seg normalt. Med forverring av tilstanden og manifestasjonen av eksterne tegn, snakker de om en dekompensert form av sykdommen.

Graden av anomali estimeres separat - det kan være moderat eller alvorlig. Når det gjelder utvikling, er dropsy delt inn i progressiv, stabil og regressiv, hvor symptomene minker, går ned.

Dropsy av hjernen hos en nyfødt kan utvikle seg på grunnlag av Rh-konflikt med moren, på grunnlag av eksisterende genetiske sykdommer, og mot bakgrunnen av rask fødsel. Ofte utvikler den etter fødselen på grunn av infeksjon med meningitt.

Hovedtrekket ved hydrocephalus hos et nyfødt er en forstørret hode størrelse. Hvis en sunn pjokk har en omkrets på 2 centimeter mer enn en brystkropp, endres situasjonen med et halvt år og proporsjonene reverseres. I et barn med ødem, fortsetter hodet å være større enn brystet.

En ganske spesifikk type skallle er særegen for hydrocephalus - frontalbobene buler, hodet ser noe unaturlig ut. Men i et nyfødt, gjør et slikt tegn bare seg i tilfelle av en alvorlig form for sykdom av medfødt opprinnelse. Eksterne endringer i skallen med kompensert dråpe utvikles gradvis.

Normen for et nyfødt anses å være hodet på hodet innenfor 33-35 cm. Men avvik fra grunndimensjonene kan fortsatt ikke snakke om tilstedeværelse av dråpe, fordi et stort hode bare kan være en arvelig funksjon av utseendet til en liten person. Det forstyrrende symptomet er ikke den opprinnelige størrelsen på hodet, men frekvensen av veksten. Hvis omkretsen for livets første måned ikke var 0,5-1 cm, men 4 eller mer, kan legen kanskje mistenke hydrocephalus i pjokk.

Hvis i slutten av nyfødtperioden vokser hodet i hodet raskt, kan det forekomme ytterligere tegn, for eksempel blåår på pannen og baksiden av babyens hode. Ved 28-års alderen vil krummen ikke engang prøve å holde hodet, vil ikke prøve å følge morens øyne og smil.

Huden over en stor "fontanelle" vil være konveks og pulserende. Et barn kan vise dårlig appetitt, rastløs søvn, konstant gråt og svært langsom vektøkning. Ved to måneder kan nystagmus av elever i øynene og utbukking av frontallobene vises. I samme alder kan det oppstå divergent strabismus.

Alvorlig dropsy, som krever akutt medisinsk inngrep, manifesteres ved oppkast og monotont gråt.

Hovedveien for å sjekke om bekymringer hos nyfødte er å gjennomføre nevrokonfonografi - en ultralyd av hjernen gjennom en ukjent vår. For tvilsomme resultater, kan MR eller CT anbefales.Neurosonography er nå bestilt av Helsedepartementet til alle babyer i en alder av 1 måned uten unntak.

Med hydrocephalus som en diagnose, blir legene ofte gjenforsikret, og det stilles overskytende væske i henhold til en studie på 30-40% av smårollene. I dette tilfellet kan formuleringen være forskjellig, noe som indikerer deteksjonen av hjørnens utvidede hjertekammer. Foreldre fra nevrologer hører oftere om det økte trykket i skallen. Samtidig har de fleste mor og far ikke noen grunn til bekymring. Mengden cerebrospinalvæske hos nyfødte kan økes for ganske normale fysiologiske årsaker. Derfor er det viktig å overvåke barnets tilstand i dynamikk.

Neurosonografi selv kan ikke være en grunn til å etablere en diagnose av "dropsy av hjernen." For alvorlige visuelle abnormiteter, vises en beregnet tomografi eller MR-skanning. Nyfødte slike diagnostiske metoder utføres i en tilstand av dyp søvnmedisin (anestesi).

Hvis diagnosen er bekreftet, har en fornuftig forelder et ganske rimelig spørsmål om spådommer - hva skjer med babyen neste? Ingen lege vil kunne svare på dette spørsmålet, siden forutsigelse av hydrocephalus regnes som utakknemlig.

Lys åpen dropsy har vanligvis ingen konsekvenser, forutsatt at den ble oppdaget i tid og riktig behandlet. Med en lukket okklusiv type dropsy, er konsekvensene for babyens helse og utvikling nesten uunngåelig.

Medfødte former for dropsy behandles raskere enn oppkjøpte. Alvorlige dypsete sykdomsformer fører ofte til moronitet, psykiske lidelser og utviklingsforsinkelser. På bakgrunn av alvorlig hydrocephalus kan cerebral parese og epilepsi utvikle seg.

Den viktigste offisielle behandlingsmetoden er kirurgi. Men ganske ofte med milde former for dropsy, foreskriver legene og konservativ behandling. Det er basert på diuretika, som bidrar til fjerning av væske fra kroppen. I tillegg til medisiner, kan noen folkemessige rettsmidler anbefales, for eksempel lingonberry leaf.

Ofte i behandlingsregimer er det slike legemidler som "diakarb"Og" Asparkam "," Mannitol "og kaliumpreparater. Baby gymnastikk, massasje, noen ganger fysioterapi. Hvis positive endringer ikke forekommer innen 3-4 måneder, viser re-undersøkelse fraværet av noen signifikant effekt, det anbefales å ha en operasjon.

Ofte omkjøring. Som en del av inngrepet blir trepanning av skallen laget, og ekstra væske utstøtes gjennom en silikon shunt satt inn i hjerneventrikken. Den andre enden bringes inn i bukhulen, legger et rør under barnets hud.

Shunting er ganske farlig, komplikasjoner oppstår i 50-60% av tilfellene. Shunt må endres, barnet må gjennomgå alvorlig kirurgisk inngrep igjen. Alternative dreneringsoperasjoner løser ikke problemet, siden væsken etter en enkelt pumpe kan samle seg igjen og igjen.

Endoskopiske operasjoner er svært populære. I moderne klinikker og medisinske sentre blir shunten installert på en baby på denne måten.

Etter operasjonen er barnet i dispensar for en nevrolog for livet.

Når diagnosen er bevist og rettferdiggjort, er det viktig for foreldrene å holde seg i sine hender, mener den kjente barnehelsen Yevgeny Komarovsky. Rimelig og rolig holdning til den foreskrevne behandlingen er nøkkelen til suksess. I praksis kan det ikke være alt vi ønsker. Alarmerte og desperate foreldre begynner ofte å lete etter osteopater, som garanterer at de vil kunne korrigere bein i nakken og skallen til en baby uten operasjon, slik at utstrømningen av væske normaliserer.

Om hydrocefalisk syndrom hos barn under ett år, dets tegn, diagnose og prognose, se neste video.