Blødning i hjernen til en nyfødt

Graviditet og fødsel er ikke lett for kvinner. Men på egen måte er de ikke alene: prenatalperioden og den etterfølgende fødselen til en baby er ikke mindre komplekse.

Dessverre går ikke alltid alt greit, og visse farlige komplikasjoner er mulige. En av disse komplikasjonene av graviditet og fødsel er hjerneblødning hos nyfødte. Hva det er og hvorfor det skjer, vil vi fortelle i dette materialet.

Hjerneblødning tilhører kategorien av de mest alvorlige fødselsskader, som vanligvis har en ugunstig kurs og prognose. Det oppstår på grunn av brudd på blodkarets integritet, noe som resulterer i at blod under hjernens membraner i det interhemisferiske rommet begynner å samle seg, noen ganger er det mettet med hele hjernevevet.

Naturligvis er hjernefunksjonene forstyrret, aktiviteten i sentralnervesystemet gjennomgår forandringer, ofte dødelige eller irreversible. Cerebral blødning anses å være den vanligste årsaken til nyfødte død av babyer, samt utvikling av cerebral parese hos overlevende.

Avhengig av den nøyaktige plasseringen av blødningen, finnes det flere typer patologi:

• epidural - akkumulering av blod observeres mellom skallen og den grå hjernematerien, hjernevævet påvirkes ikke;
• subduralt - akkumulering av blod er tilstede mellom pia mater og dura mater
• Hjernehinne - blødning er lokalisert mellom skallet og det grå stoffet;
• interventriculare-blod akkumulerer i rommet mellom hjernens ventrikler og i dem;
• parenkymal (intracerebral) - blod akkumuleres i medulla, det gjennomsyrer det.

De er ganske vanskelig å etablere, og derfor på diagnosetidspunktet kan patologi allerede ha omfanget av en global katastrofe.

Det er tre grader av patologi, som anbefalt av WHO. Russiske leger bruker fire-trinns klassifisering.

• 1 grad tilsvarer en blødning som bare rammer veggene i hjernens ventrikler, ikke hulhulen.
• 2 grader tilsvarer patologien med penetrering av blod inn i hjernens ventrikler.
• ved 3 grader blodet strekker seg utover ventriklene og fyller sideventriklene
• ved 4 grader Det er en massiv blødning med skade på ventriklene, laterale ventrikler og medulla.

Størrelsen på blødningen er også viktig.

Hvis lesionsområdet ikke er mer enn et centimeter, sier de om en mild form for patologi, med en økning i blødningsområdet opptil et og en halv centimeter, legger de en middels tung form, hvis lesjonens område overstiger et og et halvt centimeter, vil vi snakke om patologi i alvorlig form.

Cerebral blødning kan utvikle seg for en rekke årsaker relatert til utviklingen av et barn i livmor, eller med handlinger av leger og visse komplikasjoner i prosessen med levering.

Svært ofte oppstår hjerneblødning hos svært premature babyer som ble født før 32 uker med graviditet. Hjernen deres er umoden, svak, den er ikke i stand til å tåle trykkendringen under fødsel, og skadenes integritet er allerede ødelagt på grunn av barnets for tidlig fødsel.

Andre grunner er følgende.

• Akutt hypoksi under fødsel. Skarp oksygen sult kan utvikles under brå og rask levering, samt ved langvarig fødsel med et langt opphold hos barnet i tørrperioden (etter frigjøring av fostervann). Den ikke-traumatiske karakteren av blødning i dette tilfellet øker sjansene for et gunstigere utfall for livet.
• Handlinger obstetrikeren. Påføring av tvinge, feilaktig utvinning av føtalhodet kan føre til brudd på skallet bein, og deretter utvikles en traumatisk blødning.
• Langvarig graviditet. Hvis fødsel oppstår etter 42 uker, øker sannsynligheten for at barnet får en kraniell skade under fødselen, fordi beinene på skallen på dette tidspunktet begynner å miste elastisiteten som er nødvendig for uhindret passasje gjennom fødselskanalen. Fødselsskader på skallen kan være hovedårsaken til etterfølgende hjerneutslipp av blod.
• Ufordelaktig graviditet. Akutt blødning i hjernen under svangerskapet resulterer vanligvis i abort, fosterdød. Etter fødselen kan patologi utvikles på grunn av visse misdannelser av karene, hjertet og hjernen. Det kan også skyldes intrauterin infeksjon av fosteret med farlige virus og bakterier.

Hvis en kvinne er i fare (kvinnen er eldre enn 40 år, var graviditeten ledsaget av preeklampsi, alvorlig toksemi, bærer et stort foster med et smalt bekken, etc.), tilbys kvinnen vanligvis å redusere risikoen for blødning i barnet ved kirurgisk tilførsel.

Etter keisersnitt utvikler cerebrale lidelser, sirkulasjonsforstyrrelser hos spedbarn sjeldent.

Et barn som har en liten blødning ved fødselen, vet ikke umiddelbart om det. Det kan være svakere ved fødselen, det kan skrike senere, men innen få timer vil symptomene vises og leger vil kunne diagnostisere patologien.

De manifesterer symptomene på cerebral blødning, akutt, plutselig. Tilstanden til babyen forverres. Hvilke spesifikke tegn det vil være, er vanskelig å si, alt avhenger av størrelsen og plasseringen av hematomet i skallen.

Ofte er det kramper, oppkast starter, barnet mister bevisstheten. Strabismus kan plutselig vises (elevene begynner å "se" i retning av den berørte halvkule). Mange babyer har pusteproblemer, det blir intermittent, og det kan stoppe.

Vanligvis har sykehuset tid til å gi førstehjelp og å gi barnet et kunstig åndedrettsapparat.

Erfarne neonatologer har mange tegn som de kan skille ikke bare fra patologi, men foreslår også størrelsen og lokaliseringen. Men uten nøyaktig diagnose er konklusjonen ikke gjort.

For å bekrefte blødning utføres babyer i nødstilfeller av nevro-nonografi og beregnet tomografi i hjernen.

Behandle barnet omgående, så snart diagnosen er bekreftet. Gi om nødvendig gjenopplæringstiltak.Terapi er primært rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen i hjernen, ved å redusere intrakranielt trykk. Hvis hematom er stor og barnets tilstand er alvorlig, kan en akut nevrokirurgisk operasjon utføres.

Hvis barnets liv kan bli frelst, blir foreldrene advart om en lang gjenopprettingsperiode uten noen garantier, fordi konsekvensene av hjerneblødning kan være svært forskjellige.

I gjenopprettingsprosessen, som kan vare flere måneder, flere år og noen ganger til og med en levetid, vil barnet bli vist en dispensarobservasjon av en nevrolog, hvis anbefalinger til foreldrene må følge nøye.

Spedbarnshjelen er unik på sin egen måte.

Han har en høy evne til å tilpasse seg og kompensere. Og det er derfor, i tilfelle lungeblødninger i hjernen, hvis de behandles riktig, er det i de fleste tilfeller mulig å takle. Men selv med dem, vil rehabiliteringsprosessen ta lang tid.

Hvis graden av blødning var høyere enn den andre, og kurset er alvorlig, er sannsynligheten for uførhet av barnet i fremtiden høy. Graden av skade på hjernens funksjon vil avhenge av hvor ødeleggende hematom er for det. Vanlige lesjoner i slike tilfeller er cerebral parese, epilepsi, hydrocephalus, demens.

I tilfelle av alvorlig blødning av parenkymarter, er overlevelsesgraden for barn ekstremt lav. Nesten hundre prosent død er registrert ved blødning med seglbrudd eller cerebellumsmaksing.

Ifølge vurderinger av mødre, er det viktigste ikke å miste kvelhet når barnelege i barselshospitalet rapporterer blødninger i babyens hjerne. Blødninger forekommer oftere enn vi pleide å tenke, og ikke alle barn vil bli deaktivert på grunn av dette.

Moms er villig til å dele sine historier og understreke at langsiktig behandling og gjenopprettingsperioden har gjort sin jobb - i de fleste tilfeller vokser barn opp ganske normalt, går i barnehage, går i skole for fem, klager ikke over noe.

Alvorlige blødninger i et barn - en grunn til å gå til en psykolog. Tro meg, hvert barnehospital har en psykolog til å jobbe med gravide kvinner og kvinner i arbeidskraft. Han vil bidra til å tro på det beste, stille inn på bølgen av babyen.

Erfarne neonatologer hevder at barn hvis mødre gråter og er nervøse, er verre enn barn som mamma internt samler og sikter etter det beste. Barn føler seg støttet, selv når de er ubevisste i intensiv omsorg.

Du kan lære om blødninger i hjernen hos nyfødte og dagens globale praksis for behandling og omsorg i følgende video.