Hevelse av hjernen hos nyfødte
Patologiske forhold hos nyfødte babyer forårsaker alltid stor bekymring hos foreldrene. Av særlig betydning er tilstedeværelsen av patologi i hjernen. Serebral ødem er en ganske vanlig situasjon som forekommer hos de minste pasientene.
årsaker
Hjerneødem er en klinisk situasjon som er ledsaget av væskeakkumulering mellom ulike strukturelle strukturer i hjernen. Denne patologien er vanligvis ikke en uavhengig sykdom, men forekommer i en rekke patologiske forhold.
Utviklingen av cerebralt ødem hos spedbarn forårsaker påvirkning av en rekke årsaker:
- Fødselsskader. Traumatisk hjerneskade forårsaket av barnet under fødsel kan bidra til utvikling av ulike intracerebrale patologier. En av disse manifestasjonene kan være hevelse i hjernevevet. Postnatal kliniske alternativer finnes hovedsakelig i tilfeller av komplisert arbeidstid, samt i feil fødselsveiledning.
- Fosterpatologiske forhold, fører til oksygen sult av vev (hypoksi). Overtredelse av oksygen som kommer inn i blodet, fører til ulike cellulære metabolske forstyrrelser. Hjerneceller eller nevroner er svært følsomme for oksygenmetning (blodfylling). Nedgangen i inntreden i barnas kropp under fosterutvikling bidrar til utviklingen av vevshypoksi, noe som fremkaller ytterligere tegn på cerebralt ødem hos barnet. Ofte forekommer slike kliniske former i prematur babyer.
- Utviklingen av postpartum asphyxia. Denne patologiske tilstanden forekommer hos barnet umiddelbart etter fødselen. Det er preget av utseende av en markert nedsatt respiratorisk funksjon, og i alvorlige tilfeller, selv fullstendig opphør av pusten.
- For lang og vanskelig levering. Krenkelser av arbeidskraft bidrar til utviklingen av oksygen sult av hjerneceller i et barn. Obstetrician-gynekologer som utfører naturlig fødsel, må alltid overvåke tilstanden til babyen i løpet av perioden med utvisning av fosteret fra livmoren. Langvarig stående av barnet i mors fødselskanal kan bidra til økning i tegn på hypoksi og føre til utvikling av tegn på ødem i hjernevevet etter fødselen.
- Intrauterin infeksjoner. Mange patogene virus og bakterier trenger lett inn i hemato-placenta barrieren. Å komme inn i barnas kropp gjennom næringsstoffets blodkar av moderkagen, absorberes de raskt i systemiske barns blodstrøm og spres seg til alle indre organer. Slike infeksjoner fører til at mikrober kan nå hjernen og forårsake alvorlig betennelse i den.
- Medfødte anomalier utvikling av nervesystemet. De finnes hos babyer i de første månedene etter fødselen. Uttalte anatomiske og funksjonelle mangler i nervesystemet påvirker hjernens arbeid. Tilstedeværelsen av slike patologier fører ofte til utvikling av cerebral vevsødem hos babyer.
- Hypernatremia. Denne patologiske situasjonen er forbundet med en økning i nivået av natrium i blodet. Forstyrrelser av metabolske prosesser fører til økt hevelse, som også kan vises i hjernevævet.
- Inflammatoriske hjernesykdommer - Meningitt og meningoencefalitt.I dette tilfellet oppstår ødem i hjernevævet som et resultat av en uttalt inflammatorisk prosess og er en komplikasjon av de viktigste sykdommene. For å eliminere overdreven væskeakkumulering i meningene, er det nødvendig med behandling av sykdommen som forårsaket den kliniske tilstanden.
- Purulente hjerneabser. De er funnet i babyer sjelden nok. I utgangspunktet er det komplikasjoner av ulike smittsomme sykdommer i hjernen. Oppstår med utseende av de mest ugunstige symptomene. Kirurgisk behandling brukes til å eliminere dem.
For informasjon om hva som er cerebralt ødem og en mer detaljert beskrivelse av alle mulige årsaker, se følgende video.
symptomer
Det er ofte vanskelig å mistenke hevelse i hjernen hos en nyfødt baby i begynnelsen. Kliniske tegn på denne tilstanden vises bare med en utprøving av sykdommen.
Mange oppmerksomme foreldre vil kunne mistenke denne patologien alene, fordi mange av symptomene som vises i et barn fører til en signifikant endring i sin vanlige oppførsel.
På avansert stadium av sykdommen har barnet hodepine. Det kan manifestere seg på forskjellige måter: fra en liten mangel på et betydelig smertsyndrom, noe som bringer barnet uttrykt angst. Fra en merkbar forandring i babyens oppførsel. Han blir mer sløv, rastløs, i noen tilfeller, tvert imot, - barnet vokser apati og likegyldighet til alt som skjer.
Hos spedbarn blir appetitten forstyrret, noe som manifesteres som regel ved avslag fra amming. Barnet er dårlig festet til brystet eller suger veldig sakte. Mot bakgrunnen av alvorlig hodepine i babyen øker kvalme. Ved alvorlig smerte oppstår selv oppkast. Vanligvis er det enkelt, ikke rikelig med mengden utslipp. Etter oppkast føles barnet mye bedre.
Lider og stemning baby. Han blir mer tårefull, lunefull. Noen barn spør ofte om hender. Under utviklingen av symptomer har et barn alvorlige problemer som sovner. Det er vanligvis vanskelig å legge ham ned, men han kan våkne opp flere ganger i midten av natten og gråte. Varigheten av dagtidssøvn er også forkortet.
Alvorlig hevelse i hjernen bidrar til utseendet av systemiske lidelser i andre indre organer. Puls av babyen minker, blodtrykket kan reduseres i noen tilfeller til og med kritiske verdier.
Utviklet intrakranial hypertensjon fører til komprimering av nippelene i optiske nerver, som er klinisk manifestert av nedsatt av visning, ofte blinkende og skrikende.
diagnostikk
For å etablere riktig diagnose er det ikke alltid tilstrekkelig å utføre en klinisk undersøkelse. Serebralødem, som forekommer i en ganske mild form, kan bare diagnostiseres ved hjelp av ekstra instrumentelle metoder. Indikasjonene for forskningsformål er fastsatt av pediatriske nevrologer. Disse spesialistene, etter å ha undersøkt barnet, utgjør taktikken for diagnose og behandling i hvert enkelt tilfelle.
Ultralydundersøkelse av hjernen ved hjelp av Doppler-skannemodus bidrar til å identifisere de ulike patologiene i hjernen hos barn, inkludert nærvær av stillestående væske i hjernekonstruksjonene. Ved hjelp av spesielle ekko skilt, bestemmer legen alvorlighetsgraden av funksjonsforstyrrelser. Denne studien er helt sikker, har ingen strålingseksponering og kan brukes selv i de minste pasientene.
Ved hjelp av en ultralydsundersøkelse kan du også bestemme lokaliseringen av maksimal opphopning av væske, identifisere periventrikulært ødem og måle blodstrømmen i blodkarene som leverer hjernen.
Høyfrekvens hjernestudier i dag inkluderer også magnetisk resonans og datatomografi. Disse metodene tillater leger å få en nøyaktig beskrivelse av eksisterende strukturelle abnormiteter og ulike patologiske prosesser i hjernevævet. Ytterligere diagnostiseringsmetoder inkluderer også undersøkelse av fundus for å oppdage indirekte tegn på intrakranial hypertensjon, som er en hyppig konsekvens av uttalt cerebralt ødem.
effekter
Prognosen av sykdommen er vanligvis gunstig. Imidlertid bestemmes det individuelt basert på babyens generelle trivsel. Barn med vedvarende sykdommer i nervesystemet og lider av smittsomme sykdommer i hjernen i alvorlig form er i fare for utvikling av uønskede komplikasjoner. Effektene av alvorlig cerebral vevsødem overført inkluderer:
- forekomsten av epileptiske anfall
- nedsatt memorisering og konsentrasjon av oppmerksomhet i mer voksen alder;
- ulike tale- og adferdsforstyrrelser;
- vanskeligheter med sosialisering;
- vegetativ-visceralt syndrom.
behandling
Behandling for cerebral ødem inkluderer utnevnelse av flere grupper av rusmidler. Hovedmålet med behandlingen er å eliminere årsaken som forårsaket akkumulering av overflødig væske i hjernekonstruksjonene. Symptomatisk behandling er hjelp og nødvendig for å eliminere alle skadelige symptomer som har oppstått i løpet av sykdommen.
Følgende medisiner brukes til å fjerne overflødig væske fra hjernen:
- Diuretika eller diuretika. De er de grunnleggende stoffene for behandling av eventuelle patologiske forhold forbundet med dannelse av ødem. Terapi med vanndrivende legemidler har en betydelig terapeutisk effekt og fører til en ganske rask forbedring i trivsel. For å eliminere uønskede symptomer i barns praksis brukes: "Lasix", "Fonurit", "Novurit", 30% ureaoppløsning.
Behandling med disse stoffene utføres strengt på sykehuset.
- Dehydreringsterapi. Inkluderer intravenøs administrering av ulike løsninger. Denne typen behandling forbedrer cellulære metabolske prosesser, noe som bidrar til et bedre arbeid i hjernen og en reduksjon av væsken mellom hjernens formasjoner. Hypertensiver administreres til babyer. Oppløsninger av 10% kalsiumklorid, 10% natriumklorid, 10% glukoseoppløsning og andre.
- Anti-edema terapi. Glyserin er et stoff som reduserer hevelse. Vanligvis er det tilordnet barna muntlig, sammen med ulike drikker: juice, fruktdrikker, kompott. Gjennomsnittlige daglige doser er 0,5-2 g / kg kroppsvekt av barnet.
- Proteinløsninger. De bidrar til å forbedre metabolske prosesser i vev, samt en positiv effekt på proteinbalansen i barnas kropp. Som slike midler brukes vanligvis en 20% løsning av albumin, eller plasma blir introdusert.
- Glukokortikosteroid medisiner. Nødvendig å eliminere tegn på hevelse i hjernen og forbedre trivsel. Vanligvis brukes opptil 10 mg hydrokortison til barn. Dosen velges individuelt, med tanke på barnets kroppsvekt.