Kompresjonssvikt i ryggraden hos barn: symptomer, behandling og rehabilitering

Kompresjonsfrakturer i ryggraden hos barn er mindre vanlige enn hos voksne. Blant alle skader på ryggen til andelen av en slik lesjon er gitt ca 2% av tilfellene. Men hvert av disse tilfellene trenger nøye diagnose, riktig behandling og ganske lang rehabilitering. Derfor bør foreldrene vite hva symptomene på skade er, hvordan man gir nødhjelp, og hvilke grunnleggende prinsipper bør følges i rehabiliteringsprosessen. Vi vil fortelle mer i dette materialet.

Komprimering er komprosjonsprosessen. Frakt anses å være et brudd på integriteten til beinvev. Således betraktes ved en kompresjonsfraktur et brudd der frakturen kombineres med kompresjon. Når en ryggmarg er skadet med kompresjon, observeres et brudd på strukturen til en eller flere ryggvirvler med en obligatorisk komprimeringseffekt, noe som medfører at høyden på vertebrale legemer forstyrres.

Et barn kan få en slik skade hvor som helst - i en gymklasse, på lekeplassen, når den faller fra en sykkel. Vanligvis oppstår kompresjon som følge av en tvungen belastning på ryggens lengdeakse, en skarp bøyningsbevegelse. Ganske ofte oppstår kompresjon som følge av bøyning og slå på samme tid.

Et barn kan bli skadet uten skade som sådan. Dette blir mulig hvis han har osteoporose eller en svulst i vertebrale regionen, for eksempel et hemangiom inne i vertebrallegemet. I denne situasjonen er det ikke nødvendig å falle fra svingen eller hoppe fra taket av garasjen. Det ville være nok å ha en skarp fleksjonsbevegelse, slik at vertebraen ville bli skadet, og de tilstøtende ryggvirvlene ville presse den komprimert.

En kompresjonsbrudd kan forekomme hos alle som er helt skadet av en hvilken som helst del av ryggen. Men oftest, ifølge observasjoner fra barnets traumatologer, bryter barna ned brennkreftene i brystkroppen og øvre - lumbale.

Den strukturelle egenskapen til barns ryggvirvler er at deres høyde er mer perfekt, avskrivninger er bedre enn høyden hos voksne, og derfor forekommer kompresjonsfall av åkfracturer i barndommen sjeldnere. Men skade er en farlig, og krever derfor spesiell behandling fra både legene og foreldrene til barnet.

Faren for denne skaden ligger i risikoen for funksjonshemning. Inne i ryggraden ligger ryggmargen, mange nerveender som er ansvarlige for funksjonen av de indre organer.

Å vite hva et traumer med kompresjon ser ut, så vel som essensen av prosessene for øyeblikket i ryggraden, kan man lett forestille seg hvilke hendelser som kan ha ført til skaden. Ofte får barn en kompresjonsbrudd når de lander på rette ben.Noen trener slike hopp fra sofaen til gulvet, og noen fra taket av garasjen i gården. Høyde, selvfølgelig, betyr noe, men faktisk er både de og andre i fare for alvorlig skade og ubehagelige konsekvenser. Hopping på rette ben blir ofte gjort av skolebarn i klasser i fysisk utdanning, fordi når de utfører et langt løp, går de fleste gutta som er langt fra sport, i motsetning til teknikken for å utøve øvelsen, og idrettslærer følger ikke alltid dette.

Vertebral fraktur med kompresjon er ofte et resultat av å falle på eselet. Her er det viktig å forstå at landing på baken fra en høyde på egen høyde ikke er like farlig som å falle fra en større høyde, for eksempel fra en bevegelig sving.

For å bestemme hvilken type skade som er, er den eksakte plasseringen av brukket av største betydning, På dette grunnlag er det flere typer kompresjonsfrakturer:

• hals;
• brystet:
• korsrygg;
• sacral;
• halebenet.

Mest sjelden blant karapuz og tenåringer, er brudd med kompresjon funnet i nakken og halebenet. Men skader på brystet og lumbale ryggraden er vanlige. Avhengig av graden av kompresjon og reduksjon av vertebralhøyden, er følgende typer skader uttalt:

• skade med kompresjon 1 grad - høyden på den skadde ryggvirvel reduseres med mindre enn en tredjedel
• klasse 2 kompresjonsbrudd - høyden på den skadde vertebra er redusert med mindre enn halvparten;
• Grad 3 kompresjonsskade - høyden på den skadede vertebraen er redusert med mer enn halvparten.

Grad 3 brudd betraktes som den mest alvorlige, siden det faktisk forårsaker knusing av vertebral kroppen.

I tillegg bestemmer traumatologer hvilken type lesjon av vertebraen. På denne bakgrunn utsender de eksplosive, påvirkede brudd og brudd med en splittet vertebra.

Frakturer som skyldes traumer kalles traumatisk, og brudd som er en konsekvens av en svulst eller annen patologi i ryggraden er patologiske.

Det viktigste symptomet på en kompresjonsbrudd er skarp, alvorlig smerte. Hvis en ryggvirvel brytes i brystkroken, kan barnet i tillegg oppleve problemer med å puste ved skade. Noen ganger senere kan barnet begynne å klage på smerte i skadeområdet, noe som avtar noe i utsatt stilling, men øker alltid i stående, sittende og også under bevegelser.

Ved alvorlig brudd, kan et barn oppleve oppkast, alvorlig hodepine og følelsesløp i ekstremiteter. Hvis du undersøker den skadede ryggraden, kan det forekomme en liten hevelse i frakturområdet. Berøring av en skadet ryggvirvel forårsaker smerte i barnet, og musklene ved siden av den skadede ryggvirvel er spente.

Ofte bestemmer ryggmargen hjelper metoden til å trykke håndflaten på hodet (på kronen). I dette tilfellet bør smerten i vertebra øke. Men når man bestemmer lesjonen hos barn, er denne metoden kontraindisert - ytterligere kompresjon kan føre til økt kompresjon og byrde på babyen.

Patologiske brudd (på grunn av svulst eller osteokondrose) ledsages sjelden av alvorlige symptomer. De vises ofte helt ubemerket. Barnet begynner å klage på smerte selv når høyden på vertebra blir sterkt redusert, når det er følelse av nummenhet i fingrene eller føttene.

Når røttene er komprimert, kan de første symptomene ikke være smerter i ryggvirvlene i det hele tatt, men andre forstyrrelser: Hørselstap eller syn (med skade i livmorhalsområdet), hodepine, følelsesløp i ekstremiteter (med skade i lumbalområdet), vanskeligheter med dype åndedrag avdeling).

Korrekt førstehjelp til et barn i tilfelle mistanke om kompresjonsbrudd i ryggraden er viktig, og hver forelder må i det minste generelt forestille seg hvordan du skal hjelpe barnet.Først og fremst bør det bemerkes at i tilfelle faller (ved hjelp av metodene beskrevet ovenfor), når man klager på ryggsmerter, bør voksne først og fremst mistenke kompresjon. Dette er tilfellet der det er bedre å være trygg.

Det er bedre å ikke berøre barnet, for ikke å prøve å transportere det til sykehuset eller nødhuset alene. Flytting kan føre til endring i stillingen til den skadde vertebraen og forverre tilstanden til babyen. Kroppsposisjon, prøv å ikke endre.

I intet tilfelle skal offeret plantes, med vertikal stilling øker trykket på ryggvirvlene mange ganger. Hvis det er mistanke om brudd i coccyx sonen, bør barnet legges på magen.

Hvis det er narkotika ikke-steroide gruppe smertestillende midler, kan du gjøre barnet til en injeksjon. For denne passformendiklofenak», «Ketanov"I aldersdosen. Men det er ikke nødvendig å gi smertestillende piller til barnet, fordi svelgningsrefleksen kan være svekket, barnet koker. Hoste, som da forekommer refleksivt, kan føre til en ekstra forskyvning av skadde kirtler.

Det er bare mulig å transportere et barn til et medisinsk anlegg på en hardbårer. Barnet er nødvendigvis immobilisert og festet så stivt som mulig. Hvis foreldre frivillig hjelper leger til å hoppe inn båren i ambulansevognen, må det huskes at alle bevegelser skal være svært forsiktige og glatte.

Traumer behandles først på sykehus. Barnet kommer på en hard "skjold" - seng i 6 uker. Han vil bli gitt smertestillende og vil også bli vist et spesielt sett med øvelser i fysioterapi for å styrke musklene.

Etter en og en halv time gir legen en spesiell massasje og et besøk til fysioterapien. Spesielt nyttig på dette stadium av rehabilitering er elektroforese og kalsium økter.

Innen to måneder etter dette må barnet ha en spesiell ortopedisk festekorsett. I tilfelle en ukomplisert kompresjonsbrudd, vil han kunne komme tilbake til skolen ikke tidligere enn i seks måneder. Full gjenoppretting vil ta 2-3 år.

For kompliserte frakturer er kirurgisk behandling indikert. Barn utføres to typer operasjoner - vertebroplasty og kyphoplasty. Begge typer inngrep faller inn i kategorien høyteknologisk medisinsk behandling.

I det første tilfellet gjør legene et lite snitt og en spesiell bein sement blir introdusert i ryggvirvelens kropp, som størkner og tillater ikke at vertebra faller sammen. I kifolastisk er formen på vertebraen korrigert for tidlig, hvorpå den samme benfastgjørende sement blir innført. Hver type operasjon har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner.

Hvis roten og nerver som følge av skaden klemmes, blir en åpen spinaloperasjon vanligvis utført, hvor kirurger frigjør røttene manuelt. For å stabilisere en bevegelig knust vertebra kan ulike metallstrukturer brukes - skruer, stenger, etc. Den nøyaktige typen av enhet bestemmes av legen avhengig av skadeens art.

Helt ødelagte vertebrae erstattes av beingraver, proteser. Den postoperative perioden og rehabilitering etter kirurgisk behandling av kompresjonsbrudd er ganske vanskelig og lang. De vil kreve tålmodighet og godt arbeid fra slektninger og leger. Massasje, fysioterapi, samt systematisk fysioterapi øvelser er strengt under tilsyn av en spesialist innen fysioterapi og restaurerende gymnastikk.

Den velkjente barnevakeren Yevgeny Komarovsky hevder at foreldre ikke skal engasjere seg i "amatørvirksomhet" og bruke kompresser og bandasjer til barnet og prøve tradisjonell medisin på dem i løpet av behandlingen og i gjenopprettingsperioden etter at babyen har fått en spinalkompresjonsskade. Den andre ekstremen som Komarovsky advarer mot, er overdreven hypodynami under rehabilitering. Foreldre skal forstå at bevegelsen bare vil være til nytte for barnet, og gjenopprettingen blir raskere.

Reglene for kompetent førstehjelp Komarovsky anser nesten det viktigste, som kan påvirke hele prosessen med behandling og gjenoppretting. Han anbefaler å huske noen viktige regler som vil komme til nytte etter å ha blitt skadet før legenes ankomst:

• fred,
• mangel på bevegelse;
• kaldt;
• smertestillende middel fra et hjemmets førstehjelpsutstyr.

Komarovsky gir ikke kategorisk råd til foreldre å prøve å sonde eller rette noe på egen hånd. I tillegg til å gi barnet mye smerte, kan det betydelig komplisere doktorenes oppgave - hvis det ikke var noen klemme på røttene, blir det ofte organisert av foreldre med sine inaktive og uklare handlinger.

I tilfelle av patologiske brudd som ikke avviker i akutte symptomer, er det beste foreldrene kan gjøre, ikke å unngå årlige medisinske undersøkelser. Det vil hjelpe i tide å identifisere denne typen skade, hvis det oppstår.

Siden barnets bein gjenoppretter seg mye raskere enn voksne, har en ukomplisert førstegradsbrudd vanligvis svært gunstige prognoser - ryggvirvelens integritet gjenopprettes uten signifikante konsekvenser for barnets helse.

Kompresjonsbrudd i den andre eller tredje grad har ofte langsiktige effekter - sporadisk smerte kan vedvare, sannsynligheten for intervertebral brokk øker, noe som vil kreve separat tidkrevende kirurgisk inngrep.

Prognoser med komplisert brudd i tredje grad, når en knust vertebra må opprettes, anses mindre gunstig. Ofte skal barnet etter dette ha en funksjonshemming som vil begrense sin fysiske helse og hans valg ved å velge et fremtidig yrke.

Dr. Komarovsky vil fortelle deg hvordan du har en frisk tilbake i neste video.