Symptomer og behandling av purulent otitis hos et barn
Purulent otitis forekommer i hver tredje pjokk i tidlig alder. Denne patologien er vanligvis ganske vanskelig og ledsages av mange av de mest ugunstige symptomene. Hvordan håndtere denne sykdommen, vil denne artikkelen bidra til å forstå.
årsaker til
Den inflammatoriske prosessen som påvirker mellomørets hulrom fører ofte til utvikling av purulent otitis.
Fordi denne sykdomsformen kan være en rekke årsaker. De vanligste av disse er bakterielle infeksjoner. For tiden er det et stort antall forskjellige bakterier som kan føre til dannelse av pus i hulrommet i mellomøret.
Denne patologien kan enten være primær eller oppstå på grunn av komplikasjoner av andre bakterielle infeksjoner.
I en nyfødt baby er det visse egenskaper ved utviklingen av purulent otitis. De er assosiert med tilstedeværelsen av et spesielt myksoidvev i mellomøret. Dette elementet er ganske følsomt for utviklingen av bakteriell betennelse og utseendet av alvorlig ødem.
Myxoid vev forsvinner bare ved slutten av den første måneden av babyens liv. Hun kan bli lenger bare i for tidlig og svake babyer. I slike babyer varer det vanligvis i 6-12 måneder av livet. Denne kliniske situasjonen fører til vedvarende bevaring av uønskede symptomer hos et spedbarn i ganske lang tid.
Utviklingen av sykdommen fører også visse egenskaper av strukturen til Eustachian tube på barn. Dette strukturelle elementet, som er en del av øret, hos barn er kortere. Denne funksjonen bidrar til en raskere spredning av den inflammatoriske prosessen til alle tilstøtende organer. Dimensjonene til Eustachian-røret øker etter hvert som barnet vokser.
Gitt varigheten av skadelige symptomer, identifiserer leger flere kliniske varianter av denne sykdommen. Den første utviklede sykdommen kalles akutt. Som regel, hos barn, ulike bakterielle og mye mindre virale eller soppinfeksjoner.
Kronikk av prosessen sikrer overgangen fra akutt til kronisk. Denne varianten av sykdommen er svært ugunstig. Det er ledsaget av en rekke perioder med fullstendig trivsel og forverring.
I de fleste tilfeller påvirker den inflammatoriske prosessen bare en side. Mye mindre vanlig bilateral purulent otitis.
Barns otolaryngologists skiller også ut tilbakevendende former av sykdommen. I dette tilfellet forekommer eksacerbasjoner av sykdommen over en ganske kort periode.
Hyppig forverring av barnets trivsel bør varsle foreldrene. Som regel er tilbakevendende purulent otitis media en manifestasjon av en uttalt forstyrrelse av immunsystemet.
Infeksjonen kan komme inn i hulet på mellomøret på forskjellige måter. Det vanligste alternativet er gjennom Eustachian-røret. I denne situasjonen går patogener inn i ørekulen gjennom de eksisterende anatomiske meldingene med nesen.
Ukorrekte hygieneprosedyrer bidrar til inntrenging av en sekundær infeksjon fra det ytre miljø gjennom ytre øret. Spredningen av bakterier gjennom blodet finnes i nærvær av sykdommens primære fokus, som kan ligge i forskjellige indre organer.
Medfødte former for purulent otitis er mye mindre vanlige. I dette tilfellet oppstår infeksjonen selv i perioden med intrauterin utvikling. Uønskede symptomer på sykdommen hos spedbarn er hovedsakelig forårsaket av stafylokokker eller streptokokker bakterielle flora.
Anaerob mikroorganismer forårsaker intrauterin infeksjon i fosteret mye sjeldnere.
Medfødt purulent otitt hos nyfødte barn er ofte bilateral.
symptomer
Manifest purulent otitis media kan være forskjellig. Alvorlighetsgraden av manifestasjon av kliniske tegn er avhengig av barnets opprinnelige tilstand. Forsvarte babyer bærer sykdommen mest alvorlig.
Velvære hos nyfødte barn som lider av purulent otitis lider vesentlig. Ofte utføres behandling av syke babyer på et sykehus.
Den klassiske manifestasjonen av denne sykdommen - utseendet av smerte i ørene. I en ensidig prosess manifesteres smerten bare på den ene siden.
Spredningen av infeksjonen til den andre halvdelen av ansiktet bidrar til utseendet av smerte der. Intensiteten av følelsen av smerte kan være forskjellig og avhenger av om denne sykdomsformen er akutt eller kronisk.
Akutt betennelse er preget av utseendet av uttalt smertesyndrom. Mange barn påpeker at arten av smerten kan "skyte gjennom."
Alvorlig inflammatorisk prosess fører til en betydelig økning i kroppstemperaturen. I de fleste tilfeller når den 38-39,5. Et mer alvorlig sykdomsforløp er ledsaget av en økning i kroppstemperatur over 40 grader.
Den inflammatoriske prosessen i mellomøret fører til uttalt hørselstap. Hvis et barn har bare ensidig nederlag, hører han en tale og skiller stemmer.
I en toveisprosess er hørselen betydelig svekket. Barn som går på skole eller andre utdanningsinstitusjoner kan ikke delta i klasser, da de opplever betydelige vanskeligheter med evnen til å gjenkjenne lyder.
Det syke barnet ser veldig dårlig ut. Alvorlig inflammatorisk prosess fører til at babyen føler seg veldig svak, rask tretthet. Syke barn spiser dårlig, deres appetitt minker betydelig eller forsvinner helt.
Babyer begynner å nekte å amme og ganske dårlig på morens bryst.
Forverringen av purulent kronisk otitis fortsetter vanligvis noe lettere. I enkelte babyer kan sykdommen utvikle seg selv uten en betydelig økning i kroppstemperaturen.
Småbarn føler "gurgling" eller "transfusjon" i det berørte øres område. Dette symptomet blir ofte forverret ved å endre kroppens stilling.
Congestion i det berørte øret med forverring av kronisk otitis media har vanligvis en økende intensitet. I noen babyer blir suppuration nesten permanent.
Mengden av væske utladet fra øyet kan variere. Den lange løpet av sykdommen bidrar til utviklingen av vedvarende forstyrrelser i lydoppfattelsen.
Mange barn bemerker at i det berørte øret føler de seg alvorlig kløesom bringer dem sterke ubehag. Også det syke barnet vises overfølsomhet til enhver taktil berøring av det berørte området.
Komplikasjon av sykdomsforløpet er utseendet av hodepine som vises på siden av det skadede øret.
Oppførselen til det syke barnet endres betydelig. Gutten blir tregere, slem. Ofte mister barnet den vanlige interessen i favorittlegene sine.
Barnene begynner å gni det berørte øret på puten mer, fordi de føler seg sterk kløe. De yngste barna berører ofte det berørte øret. Dette symptomet bør varsle foreldrene og motivere dem til å behandle barnet for å konsultere en lege.
diagnostikk
Utføre diagnostiske tiltak og behandling av purulent otitis adferd barns otolaryngologist. For å bestemme den inflammatoriske prosessen i ørehulen, foretar legen en utvidet klinisk undersøkelse og undersøkelse med et spesielt medisinsk instrument. Denne studien heter otoskopi. Ved hjelp av denne visuelle testen kan du bestemme tilstedeværelsen av pus i mellomøret.
Laboratorieprøver er nødvendig for å fastslå årsaken til sykdommen.
I purulent otitis media blir normale blodtall signifikant endret. Et stort antall leukocytter vises i den, leukocyttformelen endres, og også økningen øker.
I noen tilfeller utfører barns otolaryngologer bakposev innhold hentet fra hulet av det berørte øret. Denne testen er veldig spesifikk og lar deg nøyaktig identifisere det smittsomme patogenet.
En betydelig ulempe ved denne studien er analysens varighet. Det kan ta 5-7 dager å få resultatene av denne laboratorietesten.
effekter
Purulent otitis media er ofte farlig. Det mest alvorlige kurset observeres hos de yngste barna. Spredningen av betennelse fører til skade på tilstøtende organer.
Den farligste komplikasjonen av sykdommen - slår pus i meninges. Denne tilstanden fører til utviklingen av hjernehinnebetennelse eller meningoencefalitt.
En vanlig komplikasjon av purulent otitis er hørselstap. I de mest alvorlige tilfeller kan nedsatt lydoppfattelse uttrykkes vesentlig. Dette symptomet kan manifesteres ved fullstendig hørselstap.
Hos babyer kan dette føre til reduksjon i minne og intelligens. Hos spedbarn bidrar denne patologiske tilstanden til et tydelig forsinkelse i mental utvikling.
Overgangen til det indre øreets anatomiske strukturer er også en ganske hyppig komplikasjon av purulent otitis. Denne tilstanden kalles labyrintitt.
Svært kurs i denne patologien kan føre til utvikling av de farligste komplikasjonene, manifestert av lesjoner av benvevet til det tidsmessige beinet og til og med ansikts nerve parese.
behandling
Behandling av purulent otitis kan utføres ved hjelp av forskjellige stoffer. Den vanligste metoden for behandling er forskrivning av narkotika.
For å oppnå en god effekt av den nødvendige terapi, er det nødvendig å bruke en rekke forskjellige midler. Hensikten med å ta disse stoffene er å eliminere alle negative symptomer og forbedre hørselen.
Den grunnleggende metoden for behandling er reseptbelagte antibakterielle legemidler. Disse midlene er tildelt valutakursen. 7-10 dager er vanligvis tilstrekkelig til å eliminere alle skadelige symptomer.
Eliminering av patogener fra hulet av de berørte ørene er en viktig strategisk oppgave for terapi. Til dette formål brukes antibiotika, med et bredt spekter av tiltak.
Antibakterielle midler kan administreres på forskjellige måter. Ved moderat sykdomsforløp brukes narkotika i form av tabletter eller suspensjoner.
Alvorlige sykdomsformer krever resept allerede antibiotika i form av injeksjoner. De mest foreskrevne legemidlene inkluderer: «amoxicillin"," Augmentin "," Flemoxin "," Cefuroxime " og andre. Frekvens, kursdosering og behandlingsvarighet bestemmes av den behandlende legen.
Purulent otitis forekommer ofte etter en langvarig rhinitt. For å normalisere nesepustet i denne situasjonen, foreskrives vasokonstrictor nesedråper eller sprøyter. De er utnevnt i 4-5 dager opptil 2-3 ganger om dagen. Disse midlene øker også trykket i Eustachian-røret, noe som fører til redusert ødem. Disse stoffene inkluderer: "Sanorin», «galazolin"," Nazol "," Otrivin "og andre.
Ulike febrifuger brukes til å normalisere høy kroppstemperatur.I barns praksis er de mest brukte stoffene basert på paracetamol eller ibuprofen.
Disse stoffene har lavere risiko for uønskede bivirkninger. Bruk disse stoffene bør være når kroppstemperaturen stiger over 38 grader.
Ofte er forskjellige øre-dråper brukt til å behandle purulente former for otitis hjemme. De bidrar til å eliminere smertesyndromet som har oppstått i det berørte øret, og har også en utprøvd antiseptisk effekt.
Ofte er forskjellige øre-dråper brukt til å behandle purulente former for otitis hjemme. De bidrar til å eliminere smertesyndromet som har oppstått i det berørte øret, og har også en utprøvd antiseptisk effekt.
Kursbruk av disse legemidlene har også en sterk anti-inflammatorisk effekt. Som slike stoffer i barns praksis brukes: «otipaks"," Sofradex ","Otofa».
Purulente former av sykdommen er ganske vanlig hos spedbarn med tegn på immunsvikt. For å gjenopprette optimal ytelse av immunsystemet, foreskriver legene bestemte medisiner for syke babyer.
"Viferon" og multivitamin-komplekser i bytte søknad vil tillate å oppnå en varig positiv effekt.
Fedre og mødre bør huske at bruken av alle legemidler må nødvendigvis samordnes med legen din.
Mange av de rettsmidler som brukes til behandling, kan ikke brukes hvis det er en perforering (patologisk hull) i trommehinnen. En slik klinisk tilstand kan ganske ofte oppstå med purulent otitt. Den farligste i dette tilfellet, øredråper, som påføres lokalt.
I noen tilfeller fører ikke konservativ medikamentbehandling til oppnåelse av effekten. I denne situasjonen kan det være nødvendig med kirurgisk behandling. Slike operasjoner kan redusere overflødigrykket i ørehulen, samt eliminere uttalt betennelse. Gjør en slik kirurgisk behandling barns otolaryngologists.
I noen tilfeller fører ikke konservativ medikamentbehandling til oppnåelse av effekten. I denne situasjonen kan det være nødvendig med kirurgisk behandling. Slike operasjoner kan redusere overflødigrykket i ørehulen, samt eliminere uttalt betennelse. Utfør slik kirurgisk behandling av barns otolaryngologer.
Fjernelsen av pus fra ørehulen kalles en punktering. Han utføres av en lege ved hjelp av et spesielt verktøy. Lokalbedøvelse brukes til anestesi.
Etter å ha utført hele prosedyren injiseres en gasbindsturund som er gjennomvåt i en oppløsning av desinfeksjonsmidler i det berørte øre. Etter operasjonen anbefaler legene at barnet ikke drenker øret i flere dager og foreskriver en rekke stoffer som bidrar til å endelig takle betennelsen.
Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av kronisk purulent otitis. Metodene for slik terapi tillater å eliminere den uttalt betennelse i det berørte øres område og har også en positiv effekt på immunsystemet.
Fysioterapeutiske behandlingsmetoder brukes allerede i perioden med nedsettelse av den akutte perioden av sykdommen, når den purulente utladningen fra øret ikke lenger eksisterer. Laser terapi, UHF - terapi og pneumomassasje av trommehinnen - De vanligste metodene som brukes til behandling av purulent otitt hos barn i ulike aldre.
Du kan lære mer om hvordan du behandler otitis media fra Dr. Komarovsky i neste video.