Otitt hos nyfødte og spedbarn

Med otitis media er de fleste foreldre kjent med hånden. Åtte av ti nyfødte og spedbarn før året hadde minst en gang betennelse i hørselsorganene. Hvorfor de yngste barna blir oftere utsatt for denne sykdommen og hvordan du hjelper barnet, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Den inflammatoriske prosessen som forekommer i en av avdelingene i det menneskelige øre, kalt "otitis". Følgelig, med betennelse i ytre øret, snakker de om otitis externa, mellomøret - Gjennomsnittlig, intern - om indre otitis eller labyrint.

Hos spedbarn er denne sykdommen vanligvis akutt. Det er mulig å snakke om kronisk otitis når episoder av betennelse oppstår 5 ganger i året.

Betennelse kan være enten katarrhal (normal betennelse), eller purulent eller eksudativ (betennelse med akkumulering og separasjon av pus).

Hovedårsakene som forårsaker betennelse i hørselsorganene er patogene og betinget patogene bakterier (kokos, pyocyanisk pinne, moraxella, etc.). Mange av dem bor rolig i nesopharynx uten å forårsake sykdom.

Med en hvilken som helst infeksjon, forkjøler, under påvirkning av andre eksterne faktorer, penetrerer bakterier mekanisk inn i hørøret og mellomøret. Der for mikrober er det gode forhold for reproduksjon - varm, fuktig. Så begynner betennelsen.

Den otitis media kan komme inn i organs av hørsel når nysing, misblåsing, sniffing, hoste. I blodbanen trenger mikrober øynene mye mindre.

Noen ganger kan virus forårsake sykdom, for eksempel under sykdom. meslinger. I alle fall er det ikke akseptert å vurdere otitis som en uavhengig sykdom. I 99% av tilfellene er det bare en komplikasjon av tidligere øvre luftveissykdommer, virale eller bakterielle infeksjoner.

Alvorlig purulent otitis kan også forårsake betennelse i meninges hvis de purulente massene går innover, ikke utad. De fleste akutte betennelser uten pus fører ikke til hørselstap.

De første seks månedene etter fødselen av barnet fra virusinfeksjoner beskytter den medfødte immuniteten - antistoffene som krummemammaen overførte under graviditeten. Derfor er alvorlige virussykdommer i denne alderen mer sjeldne enn regelen.

Etter seks måneder blir barnet sårbart overfor hundrevis av forskjellige virus, for hvilke barnets immunitet ikke er klar. Immun beskyttelse når konfrontert med mikrober og virus "lærer", produserer sine egne antistoffer, og dette tar tid. Det er derfor så ofte selv milde former for sykdommer hos små barn er kompliserte, inkludert otitis.

Når det gjelder barn opptil seks måneder, har de otitis media - også ikke uvanlig. Men grunnen ligger ikke engang i en tilstand av immunitet, men i de fysiologiske aldersrelaterte funksjonene i strukturen til hørselsorganene.

Den ligger nesten horisontalt.Det er derfor det lett kan trenge inn i morsmelk, vann, neseslim, sammen med bakterier, som eksisterte fredelig i nesen, og i øret raskt aktivert og begynte å formere seg.

Neseslimet hos babyer produseres mer aktivt, dessuten gråter babyer ofte og overflødige tårer strømmer ned i nesekanalen inn i nesehulen. Når "sniffing" kan de lett være i hørøret.

Du bør ikke bekymre deg, for med barnets vekst vokser hørselsrøret også. Den forlenger, blir smalere, plasseringen i rommet endres til en mer vertikal. Risikoen for å falle inn i røret av innholdet i nesen, munn er kraftig redusert. Det er derfor at barn etter 5-6 år reduserer antall otitis raskt.

Dermed er de vanligste årsakene til ørebetennelse:

• hypotermi;
• mekanisk skade (for eksempel når du rengjør barnets ører med bomullsknopper);
• bakteriell infeksjon;
• viral infeksjon og dens komplikasjoner;
• komme inn i hulrommet i mellomøret i væsken (melk, tårer, vann, neseslim);
• allergisk reaksjon.

Ekstern otitis Vanligvis manifestert av dannelsen av koker på øret og bak øret. Øret er rødt, hovent, veldig sårt. Diagnose av arbeid er ikke, fordi kilden til smerten umiddelbart merkbar. Med ekstern otitis, temperaturen stiger, blir barnets generelle tilstand forverret.

Otitis media detekterer er noe vanskeligere. Det er ledsaget av en sterk skytesmerte i øret, som forverres av bevegelsen av hodet. Temperaturen stiger ikke alltid. Barnet har støy i øret, stuffiness. Hvis ikke bare hørselsrøret er betent, men også trommehinnen, så øker temperaturen, andre symptomer, inkludert smerte, blir også sterkere.

Purulent otitis alltid ledsaget av nesten uutholdelig smerte og høy feber. Barnet vil føle seg lettet bare etter at utløpet av pus begynner. Purulente masser legger press på trommehinnen og til slutt gjennomsyrer det. Etter at pus kommer ut, senker smerten, temperaturen avtar, gjenopprettingen begynner. Gjennombruddens trommehinde blir gradvis ard, det gjenopprettes. Perforering av membranen påvirker ikke hørselen.

Intern otitis - Den vanskeligste og vanskeligste blant alle betennelser i den auditive analysatoren. Det er sjelden fullført uten konsekvenser for hørsel og likestillingsorganene i den, men det kan ikke annet enn glede seg over at slike otitis forekommer hos barn ekstremt sjelden.

Symptomene på labyrintitt, som det også kalles, er: svette, sløvhet, avvisning av mat på grunn av svimmelhet og kvalme, for blek eller tvert imot rødt hud, økt eller langsom puls.

Etter en tid kan foreldrene ta hensyn til hørselstap. Gutten slutter å reagere på stemmene som han tidligere hadde svart med et smil eller snu på hodet, slår ikke på stangens støy, spinner ikke hvis døren plutselig smelter.

Deretter er det alvorlige smerter i øret, som blir mer intense når hodeposisjon og kroppsposisjon endres. Forsøk på å dreie barnet på sin side vil bli ledsaget av et høyt og skarpt brøl.

Ved diagnose av otitis hos barn eldre enn to år oppstår problemer vanligvis ikke, fordi slike babyer allerede er i stand til å fortelle mor hva og hvor de har smerte. Alt er mye vanskeligere med spedbarn, de snakker ikke, de indikerer ikke kilden til smerte.

Av gråtens natur kan mange mødre bestemme at barnet har smerte. Slike gråt er skarp, ren, barnet går bokstavelig talt inn i et skrik. Skriket er nesten permanent.

En sulten baby tar greit brystet eller flasken med blandingen, men etter noen sekunder slutter han å suge og begynner å skrike høyt igjen. Dette skyldes at sugende og svelgende bevegelser bare øker smerten i øret.

Oppførselen til barnet endrer seg dramatisk, han blir moody, sløv, søvn er forstyrret, han kan nekte mat etter at han skjønner at suging er smertefullt. Når slike tegn oppdages, må moderen måle temperaturen på barnet og undersøke ørene for utladning fra dem.

For å bekrefte mistanke brukes metoden til å trykke på tragusen. Bokkelen er en brusk som ligger i sentrum ved inngangen til den auditive foramen. Han står, det er vanskelig å ikke legge merke til. Mamma presser hryashik-tragusen med pekefingeren på hånden hennes. Hvis det er en inflammatorisk prosess i øret, øker en slik effekt smerten, barnet begynner å gråte.

Først er det venstre øre kontrollert på denne måten, deretter høyre øre. Deretter presser de samtidig på begge bøylene. Dette vil gjøre det mulig ikke bare å fastslå om det er otitis i det hele tatt, men fra hvilken side utvikler den eller er bilateral. Barn har vanligvis ensidig betennelse, men alt kan skje.

Det er litt lettere å forstå et barn som allerede er 9-10 måneder gammelt. En slik baby vil gni det ømme øret, trekke det. Hvis bevegelsen gjentas ofte og kombinert med temperatur, en positiv reaksjon når du trykker på bøylen, så kan vi trygt si at barnet har otitis.

Det vil være lettere å gjenkjenne otitis media hvis du vet at hos små barn manifesterer øret betennelse seg selv om kvelden eller om natten. Alt begynner med en skarp smerte. Derfor, hvis barnet våknet og plutselig ropte, er dette også en grunn til å sjekke om han har tegn på otitis.

Hvis en baby har purulent eller blodaktig utslipp fra øret, kan det ikke være tvil - det oppstår betennelse, og bare en lege kan bestemme nøyaktig plassering og omfang.

Legen undersøker ørene visuelt ved hjelp av et otoskop. Fastslår tilstedeværelse eller fravær av pus, samt graden av betennelse. En visuell inspeksjon lar deg konkludere om trommehinnen er intakt.

Hvis purulent exudat er funnet, ta en prøve for bakteriologisk analyse for å bestemme hvilken type mikrobe som forårsaket betennelsen. Dette kreves for å velge antibiotika for behandling av otitis media.

Hvis bakterier og virus ikke oppdages, viser blodprøver ikke antistoffer mot virale plager, og baccavi viser ikke tilstedeværelsen av mikrober, da legen kan foreslå allergisk otitt. I dette tilfellet behandles behandlingen helt annet.

Hvis et barn fra 2 år kan ringe til en lege hjemme, og et barn av eldre alder kan tas til klinikken, så for barn i det første år av livet, er forsinkelse uakseptabelt, fordi purulent otitis fra karate de kan utvikle på bare 5-7 timer.

Foreldre er det beste å ringe en ambulanse, spesielt hvis krummene har feber.

Dråper kan kun dryppes med en holistisk membran, og denne integriteten kan bare vurderes når den ses med et otoskop med en lyspære - et spesielt verktøy. Derfor bør førstehjelp bestå i at barnet skal bli plukket opp og sette det ned med et ømt øre - slik at pjokket kan roe seg for en stund.

Det er heller ikke verdt å varme opp komprimerer i forbindelse med beredskapsarbeid, fordi hjemme er det ingen måte å finne ut om pus dannes inne i det betente hulrommet.

Med purulent otitis, øker oppvarming bare den allerede sterke betennelsen. Komprimering er en god måte å behandle, men først etter at legen undersøker barnet.

Det eneste foreldrene kan gjøre er å gi en baby et feberreduserende middel hvis temperaturen overstiger 38,0 grader. Det er bedre å foretrekke stoffer basert på paracetamol.

For de yngste pasientene er det antipyretisk i form av rektal suppositorier og sirup. Det er også lov å slippe vasokonstriktive dråper "Nazol" eller "Nazivin" inn i barnets nese for å lindre puffiness i hørselsrøret. Dette vil noe redusere smerten på den tiden.

Otitt hos spedbarn behandles hjemme. De eneste unntakene er internt otitis (labyrintitt) og alvorlig suppurativ otitis media, som det er en reell risiko for betennelse i meningene. Slike barn blir innlagt på sykehus og behandlet under tilsyn av barneleger og ENT-leger.

Etter undersøkelse og analyse, gjør legen detaljerte anbefalinger. For purulent otitis er ørepropper med antibiotika alltid foreskrevet. Med en allergisk form for øresykdommen - faller med kortikosteroider.

Purulent otitis media og catarrhal otitis media med alvorlig lekkasje kan kreve bruk av antibiotika oralt - babyer er oftest anbefalt "amoxiclav», «Amosin". Øret faller, som "otinum"Og"otipaks».

I tilfelle av allergisk otitis, også ved alvorlig betennelse med generell sensibilisering, kan antihistaminer anbefales, for eksempel "Suprastin".

Hvis otitis media er ledsaget av nasal congestion and rhinitis, er vasokonstrictor nesedråper foreskrevet for et kurs på ikke mer enn 3-5 dager, siden deres lengre inntak kan føre til vedvarende rusmiddelavhengighet.

Øre dråper er vanligvis inntruffet 3-4 ganger om dagen, 2-4 dråper i hver øregang. Nesedråper - om morgenen og om kvelden. Doseringen og frekvensen av antibiotika bestemmes av legen basert på vekten av barnet.

I tillegg kan vitaminer og jernpreparater foreskrives, da på grunn av otitis reduseres hemoglobin ofte.

I tilfelle av catarral otitis uten purulent komplikasjon, kan barnet få lov til å varme opp komprimerer. For dette vil foreldrene trenge:

• bomullsull;
• bandasje;
• gasbind;
• komprimere papir;
• oppvarmet vegetabilsk olje.

Gjør et vertikalt spor for auricleen i gassen. Størrelsen på et stykke gasbind er 10x10 cm. Det er fuktet med varm solsikkeolje og påført det syke øre ved å passere auricleen gjennom spalten. Deretter legger du et lag med papir for komprimerer, størrelsen er 12x12 cm. Deretter påføres tørrgass som måler 14x14 cm og forsiktig legger kompresjonen sammen med et bandasje slik at det ikke slipper luft gjennom.

Kompress brukes i 4-6 timer. Ikke gjør prosedyren om natten. Vodka og alkohol til slik behandling kan ikke brukes. Komprimering kan kun innstilles når barnets temperatur er i normale verdier.

Med en kompetent og grundig tilnærming vil behandling av otitis media hos spedbarn og nyfødte ikke ta mer enn fem til seks dager. I dette tilfellet klarer akutt smerte vanligvis å "vinne" om en dag eller to.

I alvorlige tilfeller kan legen foreslå en punktering av trommehinnen. Dette gjøres hvis pus ikke kan komme ut. For å unngå gjennombrudd i innsiden, gjør et lite snitt på membranen. Det er ikke farlig. Etter utløpet av det purulente innholdet vil snittet bli helbredet, integrasjonen av membranen vil bli fullstendig restaurert.

Ekstern otitis behandles med antibiotiske salver, turund med antimikrobielle stoffer, oppvarming av komprimerer.Når en abscess eller koke dannes, kan dens kirurgiske disseksjon angis.

Hva du ikke kan gjøre:

• Du kan ikke varme ørene, hvis barnet har en purulent form for otitis.
• Ikke begrave barnet i nesen og ørene av morsmelk, noe som er et utmerket avlsmiljø for bakterier.
• Ikke hold inntak av antibiotika ved første tegn på forbedring. Kurset (det er vanligvis 5-7 dager) bør definitivt være ferdig.
• Ikke begrave barnet i ørene hjemmelagde hjemmedråper.
• Ikke bruk alkoholprodukter til behandling av et spedbarn.
• Ikke sett oppvarming komprimerer ved forhøyet kroppstemperatur.

Om når du skal behandle ørebetennelse antibiotika vil fortelle Dr. Komarovsky i neste video.

Risikoen for skade på ørene kan reduseres ved bruk av ikke bomullslopper for hygienisk rengjøring, men selvtillit laget av turunda gaze.

Hvis du raskt og riktig reagerer på nesestop, til snuten i et barn, behandler rhinitt riktig, så reduseres dette sannsynligvis for å utvikle slike komplikasjoner som otitis.

For å forhindre nese slim fra fortykkelse, inkludert etter å ha kommet inn i hørselsrøret, må barnet puste med tilstrekkelig fuktigskjølt luft. De beste parametrene for barn opptil et år er lufttemperatur fra 18 til 21 grader, fuktighet - 50-70%.

Når du tar opp et barn for en tur, må det huskes at det ikke er nødvendig å dempe ham, men det er også umulig å tillate trekk og vind å blåse på hode og ører. Caps bør velges på en slik måte at de dekker ørene selv om sommeren. Samtidig er det ikke nødvendig å velge en varm lue, hvis den allerede er varm ute. Hvis det er sterk vind ute, er det bedre å utsette å gå med barnet.

Etter føding må barnet holdes i oppreist stilling, slik at den oppblåsthet ikke faller inn i hørøret.