Otitis media i et barn: fra symptomer til behandling

Et barn som har nådd skolealder og aldri har vært syk med otitis, er sjeldenhet. Denne betennelsessykdommen i høreapparatene er utrolig utbredt i barndommen.

Høreapparatet har henholdsvis tre seksjoner, i henhold til plasseringen av den inflammatoriske prosessen, utmerker den indre, ytre og midtre form for otitis. Sistnevnte er den vanligste.

Otitis media eller otitis media - sykdommen som barnelegger og ENT-leger oftest støter på. Statistikken sier at i en alder av 5 år forekommer minst en episode av mellomørebetennelse hos 80% av barna, og ved 8-9 år er denne diagnosen indikert i medisinske journaler på 95% av barna.

Otitis media er ganske lumsk: bare ved første øyekast er det ufarlig og lett beseiret, selv i hjem forhold. Faktisk kan det bli tilbakevendende, og noen ganger kan det føre til ubehagelige konsekvenser, komplisert av ansiktsnervelamper, hjernehinnebetennelse, abscess.

I nesten en fjerdedel tilfeller forårsaket otitis media, som ble overført i barndommen, hørselstap i en eldre alder til utviklingen av hørselstap.

Otitis media starter oftest hos babyer av barndom. Dette skyldes aldersfunksjonene i anatomien til hørselsorganene. Opptil 3 år er hørselsrøret kortere enn voksne, det er bredere i diameter. I denne forbindelse kan væske, bakterier, virus lett komme fra nesopharynx til midtdelen av høreapparatet. Det kan oppstå når du sniffer, med gråt, med amming, med samtidig respiratorisk sykdom.

Inne i mellomøret er det et gunstig miljø for rask reproduksjon av mikroorganismer, og derfor utvikler betennelse raskt. Etter hvert som de modnes, reduseres hørselsrøret, strekker seg og hyppigheten av otitt reduseres.. Noen voksne lider aldri av ørebetennelse, men i barndommen har de lidd mer enn en gang.

De aldersrelaterte egenskapene til ørens struktur hos barn forklarer i stor grad hvorfor sykdommen oftest utvikler seg i barndommen. Men for at betennelse skal begynne, er det nødvendig med en utløser - en provokerende faktor.

Otitis media hos barn er oftest en komplikasjon av respiratoriske sykdommer. Det utvikler seg oftest på bakgrunn av akutt viral infeksjon, influensa og meslinger og skarlagensfeber.

Under en akutt infeksjon i et barn, av naturlige årsaker, øker mengden nese slim (dette er en slags beskyttelse av kroppen), og gjennom et kort og bredt hørselsrør, kan bakterier eller virus lett trenge inn i det midterste høreorganet, der de forårsaker en sterk inflammatorisk prosess.

Ofte utvikler otitis media hos barn med adenoiditt.: deres nesepust blir forstyrret av forstørrede mandler, det er ingen ventilasjon av hørselsrøret, og i fravær av tilstrekkelig ventilasjon blir mediet til reproduksjon av patogener meget gunstig. Av samme grunn begynner sykdommen hos barn med kronisk rhinitt, bihulebetennelse, med bakgrunn av sår hals eller faryngitt.

Barn er nysgjerrige og kan godt skyve en fremmed liten gjenstand i øret og skjule dette faktum. Gradvis utvikler mekanisk betennelse i mellomøret.Hvis det av en eller annen grunn er trommehinnen som adskiller det ytre øret fra mellomøret, er det mulig at patogenene faller ut gjennom ytre øret.

I midten av barns ører, pneumokokker, haemophilus baciller, moraxella bakterier, hemolytiske streptokokker og ulike sopp føler seg mest "fri". Det er oftest funnet i laboratorier, når de analyserer øreutladningen fra et barn med otitis.

Otitis media er annerledes, den fortsetter og behandles i denne forbindelse på forskjellige måter:

• Ensidig (det vanligste alternativet) - bare ett øre er berørt. Ved plassering er det høyre og venstre sidet otitis media;
• toveis (det skjer ganske sjelden) - begge ører påvirkes;
• skarp - utviklet nylig, akkurat nå. Det kan være purulent (med dannelse av pus i mellomøret), bullous (med dannelse av bobler) eller catarrhal (ikke-purulent), allergisk.
• kronisk - gjentas ofte. Det kan være exudativt, purulent og lim.

Otitis media, som forekommer i akutt form, forekommer i de aller fleste tilfeller. Å anerkjenne skiltene er ikke vanskelig. Utbruddet av sykdommen er ledsaget av alvorlig plutselig smerte i øret og feber. Termometeret kan vise opptil 39 grader og enda høyere.

Med akutt betennelse, hørselen er redusert (dette er reversibel hvis det ikke er komplikasjoner), føles barnet veldig dårlig generelt - han har hodepine, det er tegn på beruselse. Når du svinger hodet, nikker, snakker, er ørepine merkbart verre.

Smerten avtar, feberen senker og generelt forbedrer tilstanden markant etter at det purulente eller serøse innholdet begynner å gå ut gjennom perforeringen i trommehinnen. Så den gjennomsnittlige avdelingen av høreapparatet blir kvitt ekstreme stoffer som akkumuleres der. På dette stadiet vil hørselstap, hum eller tinnitus fortsette. Fra øret begynner å "flyte".

Så snart øreutløpet kommer ut, begynner trommehinnen å gjenopprette, for å helbrede. Når integriteten er fullstendig restaurert, kommer evnen til å høre normalt tilbake. Hele prosessen fra begynnelsen av sykdommen til utvinning kan vare fra 2 til 4 uker.

Hvis otitis media er lim eller eksudativ, kan barnet ikke klage over smerte i det hele tatt - han kan bare ha klager på hørselstap og ørelyd (tinnitus), mens nedgangen vil få et progressivt tegn.

Et barn av en bevisst alder kan godt vise og forklare for foreldre og en lege nøyaktig hvor han har smerte. Og det forenkler oppgaven med å bestemme otitis. Med babyer er ting litt mer komplisert. For å gjette at barnets mellomøre har inflammet, må moren selvstendig og nøye se på babyens oppførsel.

Barnet reagerer på en skarp smerte, ikke bare med gråt, men med et hysterisk gråt, og barnet begynner å skrike skarpt, plutselig, så snart det er en skyting skarp ørepine. Verken bærende hender, heller ikke bevegelsessyke, eller de lyse lekene som for noen timer siden interesserte ham så mye, bidro til å roe babyen.

Barnet roper, ikke bare av smerte, men også av sult, fordi han ikke fullt ut kan spise: Når du suger et bryst eller en brystvorte, øker smerten i mellomøret øre, noe som tvinger ham til å slutte å spise og fortsette å gråte. Nesten det samme skjer med dvalemodus. Selv om krummet faller i søvn, holder løvet ikke lenge - bokstavelig talt til neste angrep av smerte i øret. Men for et slikt gråt i et spedbarn kan det være andre grunner, og smerten kan være i en annen del av kroppen.

Hvis det er et gjennomsnitt av otitis, så med trykk øker smerten, og barnet lar vite om det ved å kaste opp armene, bena, gjenoppta et hjerte-rending gråte. For ikke å forveksle, er det best å utføre slike tester i øyeblikkene "rolige", da barnet roet seg litt, sliten.

Barn etter seks måneder har i deres arsenal flere muligheter til å demonstrere smerten. Slike babyer med otitis media begynner ikke bare å bekymre seg og gråte, men trekker også på ømt øre med en penn og lukker den med håndflaten. Ved utseendet av en slik adferdsreaksjon er det nødvendig å måle temperaturen, for å utføre en test med trykk på tragus.

Otitt er farlig på grunn av dens komplikasjoner, sannsynligheten av dette øker med upassende eller feil behandling. De senere foreldrene begynner å behandle otitis media, jo større er sannsynligheten for at den ikke vil gjøre uten komplikasjoner. Også sannsynligheten for negative konsekvenser øker med en alvorlig sykdom i sykdommen, selv om behandlingen startet i tide.

Den inflammatoriske prosessen i mellomøret er farlig for det første ved at den enkelt går forbi indre øre, fanger labyrinten, som fører til forstyrrelse av vestibulær apparatet, svimmelhet, utvikling av vedvarende øre tinnitus (støy), kvalme og sterk reduksjon i lydfunksjonen eller til og med fullstendig tap hørsel.

Med komplisert otitis media kan temporal bein og ansiktsnerven påvirkes.

For en baby eller et lite barn, må du ringe til en lege. Eldre barn skal umiddelbart gå til resepsjonen til ENT. Ører undersøkes ved hjelp av en spesiell enhet - et otoskop. Dette gjør det mulig å finne ut om det er pus i mellomøret, hvor alvorlig den inflammatoriske prosessen er. Legen vil også se om barnets trommehinne er intakt.

Hvis det er pus, blir ørekanalen sendt til laboratoriet for bakteriologisk undersøkelse, noe som gjør det mulig å fastslå den eksakte typen patogen av betennelse og dets resistens mot antibiotika. Det er viktig for utnevnelse av nøyaktig behandling.

Radiografi av de tidsmessige beinene kan anbefales. Hvis det ikke oppdages en objektiv årsak til betennelse, anbefaler de kliniske retningslinjene fra Helse- departementet sterkt at en CT-skanning av tidsmessige ben utføres.

Gitt at smerten ser plutselig opp, er foreldrene interessert i hva slags hjelp de kan gi til barnet før de blir undersøkt av en lege. La oss skynde oss å skuffe: Det er ikke slik medisin som kan gis til et barn dersom otitis media mistenkes før det undersøkes av en lege.

Dråper i ørene med bedøvelse eller anti-inflammatorisk effekt er en god og nødvendig ting, men det er bare tillatt å dryppe dem bare når trommehinnen er hel, ikke perforert. dess~~POS=TRUNC, hjemme, er det i utgangspunktet umulig å vurdere hvor mye det er helt, og derfor er det nødvendig å avstå fra å begrave i ørene.

Oppvarming og andre kompresser - ikke en metode for å gi førstehjelp, spesielt siden oppvarming intensiverer purulente inflammatoriske prosesser, og det er også umulig å gjette på nærvær eller fravær av suppuration i øret.

Fra medisiner Kun febrifuger er tillatt hvis varmen overstiger 38,0 grader. Det er bedre å gi et middel, hvis viktigste substans er paracetamol.

Nedenfor reduserer smerten i øret før inspeksjonen vil hjelpe til med å instillere nasale vasokonstriktormedisiner i nesen - "Nazivin", for eksempel, reduserer delvis ødemet til hørselsrøret.

I den akutte formen foreskrives dråper i ørene oftest på grunnlag av fenazon og lidokain - de anesteserer og reduserer betennelse. Hvis det er pus, anbefales det at man drikker med antibiotika. Ved allergisk otitis foreskrives anti-allergisk behandling med et antihistamin.

Hvis otitis media er purulent, men trommehinnen under trykk av purulente masser fra innsiden ikke har det travelt med å perforere, er membranen punktert for å lette utstrømningen av pus. Denne prosedyren kalles tympanisk membranparasentese. Etter rensing av hulrommet vaskes det med medisiner i et medisinsk kontor.

Etter at akutt inflammatorisk periode er igjen, anbefales pneumomassasje i trommehinnen å forbedre hørsel, fysioterapi, øreblåser.