Hva er morkaken, når den dannes og hvilke funksjoner det utfører?

Under graviditeten vises unike anatomiske strukturer og til og med nye organer i kvinnekroppen. En av dem er morkaken. Uten det er det umulig å forestille utviklingen av babyen i livmor. Denne artikkelen vil snakke om hva en placenta er, hvordan den dannes og hvilke funksjoner den utfører.

Morkaken er et spesielt embryonalt organ. Det er karakteristisk ikke bare for mennesker, men også for andre pattedyr. Utseendet på morkaken i den kvinnelige kroppen er umulig å forestille seg uten korionen.

Dannelsen begynner å skje etter at det befruktede egget er implantert inn i en spesifikk vegg av livmoren. Deretter vises en bestemt formasjon rundt den, som kan kalles en korion. Senere begynner membranene å transformere og forvandles til plasentvev.

Forskere har funnet at for første gang oppstår chorion i kroppen av en gravid kvinne innen 7-12 dager etter befruktning. Transformasjon i morkaken tar litt tid. I gjennomsnitt er det noen uker. Det første dannede plasentalvevet vises bare ved begynnelsen av graviditetens andre trimester.

Navnetes navn fikk ikke tilfeldigvis. Dette bestemte organet, som bare dannes under graviditet, har vært kjent for leger siden antikken. Enig at det ikke er vanskelig å legge merke til. Under fødselen, etter fødselen av babyen, blir moderkaken født. Denne funksjonen bidro til det faktum at moderkaken lenge har blitt kalt etterfødelsen. Det skal bemerkes at dette navnet har overlevd til nåtiden.

På latin er ordet "placenta" oversatt som "lozenge". Dette navnet kjennetegner nesten helt utseende på morkaken. Det ser virkelig ut som en tortilla. Ofte kaller legene også en "barnesplass" til morkaken. Et slikt begrep brukes ganske ofte selv i medisinsk litteratur.

Graviditet i svulst har en heterogen struktur. Faktisk er det en unik kropp som må utføre et stort utvalg av forskjellige funksjoner. Eventuelle brudd på strukturen av morkaken kan være svært farlig på grunn av utviklingen av patologier. Tilstedeværelsen av mangler i strukturen i placenta vev forårsaker et brudd på løpet av normal fosterutvikling.

Navlestrengen ligger mellom moderkaken og fosteret - det er et spesielt organ som faktisk forbinder babyen med sin mor på det biologiske nivået. Et slikt unikt forhold vil vare fram til selve fødselen. Først etter fødselen av babyen blir navlestrengen kuttet, noe som betyr fødsel av en ny person.

I navlestrengen er viktige blodkar - arterier og årer. Utenfor er de omgitt av en spesiell substans - "Varton gelé". Den har en interessant tekstur som ligner gelé.Hovedformålet med dette stoffet er pålitelig beskyttelse av navlestrengs blodkarene fra eksponering for ulike negative miljøfaktorer.

Under normal graviditet holdes placenta i kvinnekroppen gjennom graviditeten. Hennes fødsel skjer etter fødselen av babyen. I gjennomsnitt blir placenta født 10-60 minutter etter at barnet er født. Forskjellen mellom dette tidsintervallet i forskjellige slekter er avhengig av mange faktorer.

Hele vevet av moderkaken kan deles inn i 2 deler - mor og føtale. Den første er festet direkte til livmorveggen, og den andre - til fosteret. Hver av delene av morkaken har en rekke unike anatomiske egenskaper.

Denne senteret av moderkaken er dannet i stor grad på grunnlag av den endelige membranen, eller rettere, dens basale del. Denne funksjonen bestemmer bestemt tetthet og struktur av moderens del av morkaken. Overflaten av dette området med placenta vev er ganske grovt.

Tilstedeværelsen av spesielle partisjoner som er funnet i moderkremen, sørger for separasjon av fødselsblodstrømmen hos mor og føder. Placentalbarrieren forhindrer mor og foster fra å blande blod på dette stadiet. En bestemt "utveksling" begynner å skje litt senere. Dette skyldes den aktive prosessen med osmose og diffusjon.

Denne delen av morkaken er dekket med et spesielt amniotisk lag. En slik struktur er nødvendig slik at det senere i livmorhulen vil bli dannet et spesielt vannmiljø hvor babyen vil "leve" i flere måneder av sin intrauterin utvikling.

På fostrets side av moderkaken er det en spesiell chorionformasjon, som ender i mange villi. Disse villi er involvert i dannelsen av et viktig element - mellomrom.

Noen av villiene kalles anker, da de er tett festet til livmorveggen, og gir en pålitelig fiksering. De resterende utvoksingene er rettet inn i det mellomrom som er fylt med blod fra innsiden.

Decidual septa (septa) deler overflaten av placental vev i flere separate deler - cotyledons. De kan kalles strukturelle-anatomiske enheter av moderkaken.

Mengden cotyledoner endres etter hvert som moderkrepet forfaller. Når det til slutt modnes, er det totale antall slike strukturelle-anatomiske strukturer flere dusin.

Den viktigste komponenten av moderkaken ligner i utseendet bollen. Hver strukturell-anatomisk enhet av plasentvev har en stor gren av navlestrengs blodkar, som grener i flere små grener.

Denne strukturen gir en svært viktig funksjon av moderkaken - blodtilførselen til fosteret med alle nødvendige stoffer for vekst og utvikling. Det rikelige sirkulasjonsnettet som dekker cotyledonet, gir blodstrøm til hver enkelt del av plasentvevet. Dette bidrar til å sikre uavbrutt blodtilførsel ikke bare til moderkagen selv, men også til kroppen til en aktivt utviklende baby.

Dette spørsmålet er svært viktig, fordi det ikke er uavbrutt blodgjennomstrømning, er moderkreftens funksjon umulig. Livmor, hvor babyen utvikler seg, er næret av eggstokkene og livmorarteriene. Det er deres leger som kalles spiralfartøy. Grenene til eggstokkene og livmorarteriene ligger i det mellomrom.

Det er viktig å merke seg at det er en trykkforskjell mellom spiralbeholdere og intervallområdet. Denne funksjonen er nødvendig for gassutveksling og næringsstofftilførsel. Forskjellen i trykk bidrar til det faktum at blodet fra arteriene trer inn i villi, vasker dem og beveger seg deretter til kjerneplaten.Så kommer hun inn i moderårene.

Denne egenskapen av blodstrømmen gir en viss permeabilitet av plasentvevet. Det antas at evnen til å trenge inn i ulike næringsstoffer og oksygen øker gradvis med hver etterfølgende graviditetsdag. Ved 32-34 uke er permeabiliteten til moderkaken maksimal. Så begynner den å synke gradvis.

Under graviditeten er størrelsen på morkaken nesten alltid i endring. Så, for fødselen veier en sunn placenta omtrent 0,5-0,6 kg i gjennomsnitt. Diameteren i de fleste tilfeller varierer fra 16 til 20 cm.

Tykkelsen på etterfødelsen kan være forskjellig. Dette avhenger i stor grad av de enkelte karakteristika, samt om det er noen patologier for dannelsen av dette organet. Med hver etterfølgende graviditetsdag øker tykkelsen av moderkaken.

Menneskelig placenta vev har en rekke funksjoner som skiller den fra moderkaken av andre pattedyr. Den menneskelige placenta er av hemorroide type. Denne typen av placenta vev er preget av muligheten for sirkulasjon av mors blod rundt villi hvor føtale kapillærene er lokalisert.

Denne strukturen av morkaken har interessert mange forskere. Allerede i begynnelsen av 1900-tallet har sovjetiske forskere gjennomført en serie vitenskapelige studier og gjort interessante utviklinger basert på egenskapene til plasentalvev. Dermed har professor V.P. Filatov utviklet spesielle farmasøytiske preparater som i sin kjemiske sammensetning inneholder et ekstrakt eller en suspensjon av placenta.

For tiden har vitenskapen avansert sterkt. Forskere har lært å jobbe aktivt med moderkaken. Stamceller, som har en rekke viktige funksjoner, er isolert fra den. Det er til og med ledningsblodbanker hvor de er lagret. Lagring av stamceller krever visse forhold og ansvarlig overholdelse av en rekke strenge hygieniske og hygieniske regler.

I mange år trodde forskere at den menneskelige hemokoriske placenta er et sterilt organ. Imidlertid har mange vitenskapelige studier avvist dette. Selv i en sunn placenta, finnes noen mikroorganismer etter fødselen, hvorav mange bor i munnhulen til en gravid kvinne.

Placentaformasjon er en kompleks biologisk prosess. Forskerne mener at morkaken er aktivt dannet ved 15-16 ukers graviditet. Imidlertid kan termen for den endelige utviklingen av kroppen være forskjellig. Så, bare i den 20. uken av svangerskapet, begynner blodkarrene å fungere aktivt i placenta vevet.

I de fleste tilfeller er morkaken dannet i livmorens bakre vegge. Placental vev dannes med deltakelse av en spesiell embryonisk formasjon - cytotrophoblast og selve endometrien (den indre formen av livmorveien).

Den endelige histologiske strukturen av moderkaken ble kjent for leger relativt nylig - i tiden med mikroskopisk undersøkelse. I placenta vev skiller forskere flere påfølgende lag:

• deciduitis - Det første laget i retning fra livmoren til embryoet. I hovedsak er det et modifisert endometrium.
• Lanthans Layer (Rohr fibrinoid).
• Trophoblast. Dette laget dekker lacunae og vokser inn i veggene i spiralarteriene, som forhindrer deres aktive sammentrekninger.
• mange hullsom er fylt med blod.

• Multicore simplastlining cytotrophoblast (syncytiotrophoblast).
• Cytotrophoblast-lag. Det er et lag av celler som danner syncytium og produserer dannelse av visse hormonlignende stoffer.
• stroma. Det er et bindevev der blodforsyningsskipene passerer.Også i dette laget er svært viktige cellulære elementer - Kashchenko-Gofbauer-celler, som er makrofager og gir lokal immunitet.
• Amnion. Deltar i den etterfølgende dannelsen av fostervann. Det er nødvendig for dannelsen av et spesielt vannmiljø der barnets prenatale utvikling vil oppstå.

Et svært viktig strukturelt element av moderkaken er dens basale deciduelle membran. Det er en slags barriere mellom moderens og fostrets del av moderkaken. I sonen av den basale deciduelle membranen er det mange depressioner innenfor hvilke moderblod er tilstede.

Placenta under graviditet spiller en svært viktig rolle. Antall funksjoner som utføres av denne kroppen er ganske store. En av de viktigste av disse er beskyttelses- eller barrierefunksjonen. Placenta er involvert i dannelsen av hemato-placenta barrieren. Det er nødvendig slik at fosterets fosterutvikling ikke er svekket.

Deltakelsen av hemato-placental barrieren innebærer følgende anatomiske enheter:

• endometrisk cellelag (livmorveggens indrevegg);
• kjeller membran;
• løs perikapillær bindevev;
• trofoblast basalmembran;
• cellulære lag av cytotrophoblast;
• syncytiotrophoblast.

En slik kompleks struktur er nødvendig, slik at hemato-placental barrieren gir viktige funksjoner av moderkaken. Forstyrrelse av den histologiske strukturen kan være farlig. I en slik situasjon kan placenta vev ganske enkelt ikke fullt ut fungere.

Gjennom blodkarene, som er i store mengder i plasentvevet, får fosteret oksygen, og også "kvittes" med karbondioksid.

Dette skjer gjennom vanlig enkel diffusjon. Samtidig trengs oksygen i kroppen av den aktivt voksende babyen, og det brukte karbondioksidet slippes ut. Denne typen "cellulær respirasjon" oppstår gjennom hele graviditetsperioden. Denne unike mekanismen utvikler seg på grunn av det faktum at lungene i fosteret dannes ganske sent.

En baby i livmoren puster ikke på egenhånd. Han vil ta sitt første pust bare etter fødselen. For å kompensere for denne tilstanden skjer slik cellulær gassutveksling.

Til tross for at en baby har en munn dannet så vel som organer i fordøyelsessystemet ved en viss graviditetstid, kan den ikke ta mat av seg selv. Alle ernæringsmessige komponentene som er nødvendige for barnets kropp til fødselen, kommer gjennom blodkarene. Proteiner, fett og karbohydrater kommer inn i barnets kropp gjennom moderens arterier. På samme måte får babyen vann, vitaminer og sporstoffer.

Denne funksjonen i føtalnæringen forklarer klart hvorfor dietten til en gravid kvinne er svært viktig. For den fulle intrauterin utviklingen av fosteret, bør den forventende mor nøye overvåke hvilken mat hun bruker i løpet av dagen.

Nyrene og ekskresjonssystemet av fosteret begynner å fungere ganske sent. Mens de ikke er godt dannet, kommer placenta til redning. Gjennom plasentalvev oppstår fjerning av uønskede metabolitter utført av barnets kropp. Dermed blir fostrets kropp "kvitt" av overflødig urea, kreatinin og andre stoffer. Denne prosessen skjer gjennom aktiv og passiv transport.

Hormonal funksjon av morkaken er kanskje en av de aller viktigste. Under graviditeten er placenta vev enda et organ med intern sekresjon, da den deltar i dannelsen av biologisk aktive stoffer.

En av dem er det viktigste hormonet av graviditet - koronisk gonadotropin. Det er nødvendig for det normale løpet av graviditeten. Dette hormonet sørger for at magehuset fungerer, og stimulerer også dannelsen av progesteron i en gravid kvinne. Det er nødvendig under graviditeten for å stimulere veksten av endometrium og midlertidig stoppe modningen av nye follikler i eggstokkene.

Under deltakelsen av moderkrekken blir også placental laktogen dannet. Dette hormonet er nødvendig for å forberede brystkjertlene for de kommende endringene - laktasjon. Under påvirkning av moderkaken, dannelsen av et annet hormon som er nødvendig under graviditeten - prolactin. Det er også nødvendig for å forberede brystkjertlene til den forventende moren for den kommende amming.

Forskere har identifisert at plasentalvev kan syntetisere flere andre hormoner - testosteron, relaxin, serotonin og andre. I tillegg til den aktive syntese av hormoner, er placenta vev involvert i dannelsen av hormonlignende stoffer som er nødvendige for normal forlengelse og utvikling av graviditet.

Denne funksjonen av morkaken kan deles inn i flere typer. Så det kan være mekanisk og immun. Hver av dem er svært viktig i perioden med fosterutvikling.

Mekanisk beskyttelse av fosteret innebærer beskyttelse av barnets kropp fra noen miljøpåvirkning. Placental vev er en veldig delikat struktur. Det ligger i nærheten av fosteret. Med ulike skader, bløder magen blæren. Dette bidrar til å redusere faren for skade på fosteret.

Den immunforsvarende funksjonen til moderkaken er det placenta er involvert i å gi barnets kropp med morsomme antistoffer. Disse spesielle stoffene gir immunitet for fosteret gjennom hele sitt livslige liv i livmor.

Antistoffer som kommer inn i barnets kropp fra sin mor gjennom blodet, er immunglobuliner. Noen av dem trenger rolig inn i morkaken, går inn i barnas kropp. Dermed hjelper placenta til å beskytte barnet mot en rekke bakterielle og virusinfeksjoner.

Innføringen av maternal antistoffer bidrar også til forebygging av den immunologiske konflikten mellom moren og fosteret. I dette tilfellet oppfatter fostrets organisme ikke fosteret som et fremmed genetisk objekt. Denne funksjonen bidrar til å forhindre avvisning av fosteret fra livmoren gjennom graviditeten.

Det bør bemerkes om den spesielle rollen som syncytium - et spesielt element i plasentalvevet. Det deltar i absorpsjonen av en rekke farlige kjemikalier som kan krysse moderkaken fra moderen til fosteret. På den måten beskytter moderkaken som barnets kropp fra penetrasjonen til farlig narkotisk, giftig og annen farlig måte.

Det er viktig å huske at slik selektivitet av penetrasjon kan være individuell. Hvis den histologiske strukturen til moderkaken er normal, så vil farlige substanser dunne. Hvis det er ødelagt, kan toksiner og giftstoffer lett trenge inn i barnas kropp og forårsake uopprettelig skade. Det er derfor legene anbefaler forventede mødre under graviditeten for å gi opp alle dårlige vaner.

Røyking og drikking av alkohol, samt narkotika, kan føre til utvikling av farlige sykdommer i et aktivt utviklende foster. Det er mye lettere å forhindre deres utvikling enn å fortsette å forsøke å takle de patologiene som har oppstått.

Den første plasseringen av morkaken i livmorhulen er en svært viktig klinisk indikator. Selv i løpet av graviditeten avhenger av hvordan det vil bli plassert.

Vanligvis er placental vev festet til livmor- eller bakvegg.Ekstremt sjelden er det kun festet til en av sideveggene. Bokmerke placenta vev begynner i første trimester av graviditet og er assosiert med implantasjonsstedet av et befruktet egg.

Normalt festes et befruktet egg til bunnen av livmoren. På dette området er det en god blodstrøm, som er nødvendig for full intrauterin utvikling av fosteret gjennom graviditeten. Imidlertid utvikler denne situasjonen ikke alltid.

I obstetrisk praksis registreres tilfeller der implantasjonen av et befruktet egg oppstår i underlivet. Dette er foran et stort antall forskjellige grunner. I dette tilfellet kan det befruktede egget synke nesten til bunnen av den indre livmorhalmen, hvor den festes til livmorveggen.

Den første plasseringen av plasentvevet kan endres. Dette oppstår oftest når moderkaken er festet til livmorhalsens fremre vegg. Prosessen med å endre den opprinnelige lokaliseringen av plasentvev kalles migrasjon. Forstyrrelsen av morkaken i dette tilfellet skjer som regel fra bunn til topp. Dermed, hvis den lave plasseringen av plasentvevet ble påvist i første halvdel av graviditeten, kan det altså endres.

Vanligvis går flyttingen av moderkaken ganske sakte - innen 6-10 uker. Det slutter helt, som regel, bare ved midten av tredje trimester av svangerskapet.

En sunn placenta er en viktig del av det normale løpet av graviditeten. Utviklingen av dette unike graviditetsorga skjer gradvis. Fra øyeblikk av dannelse i den kvinnelige kroppen til fødselen, er placenta nesten stadig skiftende.

Legene kan vurdere de anatomiske egenskapene til moderkaken, samt identifisere ulike anomalier i sin utvikling, ved å utføre ultralydundersøkelser. For å gjøre dette, gjennom hele svangerskapet, må den forventende mor gjennomgå flere ultralyd.

En svært viktig klinisk indikator, som må bestemmes av obstetrikere-gynekologer under graviditet, er modenhet av moderkagen. På hvert stadium av svangerskapet varierer det. Dette er ganske normalt. Samtidig er det viktig å vurdere etterlevelsen av moderkreftene med en bestemt graviditetstid.

Så, eksperter identifisere flere alternativer for modenhet av placenta vev:

• Null (0). Det karakteriserer den normale strukturen til moderkaken til ca. 30 uker av svangerskapet. Morgensen av slik modenhet har en ganske jevn og jevn overflate.
• Første (1). Karakteristisk for en sunn placenta i perioden fra 30 til 34 uker med graviditet. Ved forfall i første grad, vises spesielle flekker på morkaken.
• Den andre (2). Formet normalt etter 34 ukers svangerskap. Slike plasentvev ser mer fremtredende ut, spesifikke striber vises på den, så vel som små spor.
• Den tredje (3). Det er normen for normal fullstendig graviditet.Morkaken, som har en slik modenhet, har på overflaten ganske uttalt store bølger som når basalaget. Også på den ytre overflaten av placenta vev ser sammen med hverandre flekker, som har uregelmessig form - saltavsetninger.

Ved å bestemme graden av modenhet i morkaken, kan leger navigere i perioden med det kommende arbeidet. I noen tilfeller modnes det plasentale vevet for raskt. Dette fører til utvikling av en rekke farlige komplikasjoner. I dette tilfellet må graviditetens taktikk bli revidert av eksperter.

Dessverre finnes abnormiteter i utviklingen og dannelsen av moderkaken ganske ofte i obstetrisk praksis. Slike forhold forverrer prognosen for svangerskapet betydelig. Emerging defekter i strukturen av moderkaken og bidra til forverring av blodstrømmen, som er nødvendig for full intrauterin utvikling av babyen.

For tiden er det ganske mange forskjellige patologier av moderkaken. En av de farligste av dem er en sterk økning av plasentalvev til livmorveggen. Det ser ut til at jo sterkere placenta "vokser" inn i endometrium, desto sikrere skal fiksasjonen være, men faktisk er dette ikke helt slik.

Et sterkt økning av morkaken til livmorveggen er en farlig utvikling av problemer med separasjon under fødsel. I en slik situasjon fortsetter barnets fødsel som regel normalt, og fødsel av etterfødsel forsinkes. En slik klinisk situasjon kan være farlig ved utvikling av massiv livmorblodning.

Med en kraftig økning av plasentalvev til livmorveggen, er kirurgisk gynekologisk inngrep nødvendig. I denne situasjonen skiller legene forsiktig morkaken fra livmorene.

Ofte dannes arr på livmoren. Dette skjer vanligvis i tilfeller der ulike kirurgiske operasjoner ble utført på det keisersnitt, utrydding av skadede vev og andre. Arring av bindevev fører til arrdannelse.

Veksten av morkaken i livmor arr er en ganske farlig patologi. I dette tilfellet kan farlige komplikasjoner forekomme under naturlig fødsel. For å unngå dem må legene ofte ty til å utføre kirurgisk obstetrisk hjelp - keisersnitt.

Sterk nedstigning av moderkaken til nivået av den indre livmoderhalsen er farlig ved utviklingen av presentasjonen. Denne patologien forverrer prognosen for graviditet. Med placenta previa er risikoen for å utvikle farlige smittsomme sykdommer og tidlig fødsel ganske høy. For å bevare og forlenge svangerskapet så mye som mulig, må den forventende mor følge de anbefalte anbefalingene fra doktoren.

Placental abrupsjon er en annen farlig patologi som oppstår i obstetrisk praksis. Det er preget av frigjøring av placenta vev på grunn av visse grunner fra livmorveggene. Samtidig utvikler blødningen som regel. Hvis det oppstår et stedlig abort på et ganske stort område, er denne situasjonen ekstremt farlig for fostrets liv. Massiv frigjøring av placenta vev, ledsaget av forekomst av funksjonsforstyrrelser i barnas kropp, kan være en indikasjon på en cesareaneksjon.

En annen farlig patologi er placenta ødem. Utviklingen av denne tilstanden kan føre til en rekke årsaker, inkludert bakterielle og virusinfeksjoner. Langvarig ødem i morkaken kan føre til utvikling av placentainsuffisiens, føtale hypoksi og også provosere for tidlig fødsel. Ved å identifisere denne patologien utfører legene en omfattende behandling.

Det er ganske mange blodårer i moderkaken. Den placentale vevet som omgir dem, er ganske sprø, ømt.Sterke mekaniske effekter kan bidra til det faktum at det forekommer små mikrodammer og til og med brudd. Som regel regner klinisk slike mindre skader ikke for lenge.

Hvis pausene i plasentvevet er ganske signifikante, vil det bidra til forstyrrelsen av funksjonen. I dette tilfellet kan den generelle tilstanden til fosteret påvirkes. Sirkulasjonsforstyrrelser kan påvirke økningen i babyens hjerteslag, i tillegg til økningen i hans blodsyremangel.

Deteksjon av defekter og små blødninger i moderkaken er bare mulig ved hjelp av moderne ultralydundersøkelser. Mindre skade, som regel, bestemmes allerede etterpå - etter fødselen under en visuell inspeksjon av morkaken.

Om hva er moderkagen, se neste video av Larisa Sviridova.