Hva betyr placentalkalsifisering og i hvilke former forekommer det?

Den normale strukturen av moderkroppen sikrer fysiologisk intrauterin utvikling av fosteret. Tilstedeværelsen av strukturelle mangler og ulike anomalier i plasentvevet kompliserer betydelige løpet av en sunn graviditet.

Denne artikkelen vil snakke om hvilken moderkalsifisering betyr, og i hvilke former forekommer det.

Strukturen av plasentalvevet kan bestemmes ved hjelp av ultralyd. Under ultralydet vurderer legen tetthet, tykkelse og andre parametere av moderkaken. Normalt plasentalvev opp til 30-32 ukers svangerskap har en ganske jevn ytre overflate. Samtidig har placenta vevet en ganske homogen (homogen) struktur, der det ikke er noen ekstra inneslutninger eller definerbare formasjoner.

Hvis moderkaken har en inhomogen struktur, så er det i dette tilfellet ganske ofte forskjellige forkalkninger funnet i komprimerte områder. Kalsifisering av morkaken forekommer vanligvis i tredje og siste trimester av graviditeten. Jo nærmere fødsel, som regel, jo større er sannsynligheten for å oppdage forskjellige kalkninger i plasentvevet.

Hvis under undersøkelsen av moderkaken i de tidligere stadiene av graviditeten ble funnet tette områder (kalsinater), så kaller denne tilstanden kalkdannelse. Det er ofte registrert i obstetrisk praksis. Ved kalsifisering finner man vanligvis kalsifikasjoner ved 26-30 ukers svangerskap, mindre ofte - i tidligere perioder.

Långtids studier studerte pasienten bare etterpå - etter sin umiddelbare "fødsel" under arbeidskraft. Studerende av moderkroppens struktur under graviditet ble bare mulig på grunn av innføring av ultralyddiagnostiske enheter i medisinsk praksis. Under en ultralydsundersøkelse for gravide, var leger i stand til å studere strukturen i plasentvevet og fikk en objektiv ide om hva placenta skal være under normal og komplisert graviditet.

Utseendet av kalkninger i moderkaken i 34-36 uker med graviditet, bør ikke være en grunn til bekymring for den fremtidige moren. På denne tiden, selv i en sunn placenta, begynner visse strukturelle endringer. Dette er en slags forberedelse av kroppen for den kommende fødsel.

Fremveksten av forkalkninger i den "unge" moderkaken kan føre til en rekke årsaker. Legene har nå ikke kommet til en felles mening om hva som i siste instans påvirker det faktum at morkaken begynner å bli "gammel", og i det ser ut flere kalsifiseringer.

Leger identifiserer flere forhold hvor prognosen for utviklingen av forkalkning av moderkroppen øker:

• Tilstedeværelsen av dårlige vaner i en gravid kvinne (røyking, alkoholmisbruk);
• seksuelt overførbare infeksjoner i genitourinary system;
• noen bakterielle, virus- og soppsykdommer;
• tilstedeværelsen av samtidige patologier av indre organer;
• alvorlig preeklampsi
• alvorlig anemi
• kroniske sykdommer i reproduktive organer (endometriose, fibroids, uterine misdannelser og mange andre).

Det antas at Utviklingen av denne tilstanden er en følge av en patologisk prosess der blodtilførselen til plasentvevet blir forstyrret. Alvorlig innsnevring av blodkarillærene kan føre til forstyrrelse av næringsstoff og oksygenforsyning til visse områder av moderkagen. En signifikant reduksjon i blodstrømmen vil føre til utvikling av funksjonsforstyrrelser, noe som til slutt vil bidra til dannelsen av komprimerte områder av modifiserte vevkalsinater.

Ganske mye kalsium er deponert i det kalsinerte området av plasentalvev. Det er på grunn av dette at kalsinat har et karakteristisk utseende og tetthet. De kalsinerte områdene av morkaken er mye vanskeligere enn resten av vevet, som normalt er ganske løs og mykt.

Utseendet av flere forkalkninger i plasentvevet mye tidligere enn forventet, kan indikere sin tidlige "aldring". I dette tilfellet kan prognosen for graviditet som regel forverres. Kalsifisering av morkaken kan i denne situasjonen komplisere den tredje trimesteren av graviditeten, og til og med ledsages av utvikling av visse bivirkninger.

Tilstedeværelsen av flere forkalkninger i moderkagen er farlig fordi funksjonen er nedsatt. I dette tilfellet får fosteret ikke nok næringsstoffer og oksygen. Dette påvirker generelt hele prosessen med intrauterin utvikling.

Utseendet på komprimerte områder i morkaken er også avhengig av sin modenhet. Det "eldre" plasentalvevet, jo mer blir det endret. Placenta i sin modenhet kan være av flere typer.

• Null (0). Karakteristisk for plasentalvev i den normale "yngre" 30 uker. Strukturen av plasentalvevet er homogen, det er ingen utenlandske inneslutninger.
• Den første (1). Karakterisert ved normal graviditet i 36-37 uker. I moderkroppen av slik modenhet er det vanligvis funnet enkle forkalkninger, de aldersrelaterte endringene er moderate.
• Den andre (2). Karakterisert for 34-39 uker med graviditet. Strukturen blir mindre homogen, forskjellige innrykk vises i den. Kalsium er som regel flere.
• Den tredje (3). Karakteristisk for plasentalvev "eldre" 37 uker. Strukturen av plasentalvevet blir heterogen. På den ytre overflaten av moderkaken, vises mange forskjellige dimples. Kalkulasjoner med flere, som ligger nesten i hele dypet av plasentvevet, kan fusjonere med hverandre.

Forkalkningsforløpet kan være asymptomatisk eller føre til utseende av ulike kliniske tegn. Det avhenger i stor grad av hvilke størrelser kalsinater er, så vel som på mengden deres.

Så, hvis de komprimerte områdene er flere, forverres prognosen for graviditetsforløpet vanligvis. Jo mer skadet vev, desto mindre utfører moderkaken sine funksjoner beregnet av naturen.

Enkle små forkalkninger påvirker vanligvis ikke utviklingen av graviditet. De oppdages som regel ved en tilfeldighet - under en planlagt ultralydsskanning. I dette tilfellet er dagliglivet til en gravid kvinne praktisk talt uendret. Hun har ingen uønskede symptomer som er karakteristiske for alvorlig plasentalkalkning. Den generelle tilstanden til fosteret er heller ikke forstyrret.

Tilstedeværelsen i plasentalvevet av flere og ganske store i størrelse kalsinater kan føre til forstyrrelser i funksjonsevnen til barnets kropp. Vanligvis, et barn "manifesterer" dette ved å endre sin motoraktivitet. Så, en gravid kvinne kan føle at hennes baby har blitt for ofte og smertefullt presset, eller omvendt - mye mindre begynte å bevege seg.

Et ugunstig tegn er endringen i fostrets hjertefrekvens. Denne indikatoren på hjertet gjør det mulig for leger å vurdere fostrets generelle tilstand i livmoren. Et barn kan utvikle takykardi eller bradykardi. I denne situasjonen, den nødvendige intervensjon av leger for å kompensere for den generelle tilstanden til babyen.

Så, for å rette opp de hemodynamiske forstyrrelsene som har skjedd, kan leger ty til å ordinere medisiner som forbedrer blodstrømmen. Det er mulig å vurdere dynamikken gjennom CTG. Normaliseringen av føtale hjertefrekvensen og dens motoriske aktivitet indikerer en forbedring i det generelle velvære mot bakgrunnen av den foreskrevne behandlingen.

For å oppnå fullstendig forsvunnelse av kalsium fra placenta vev under behandlingen er umulig, og er ikke nødvendig. Målet med terapi for kalsifisering er normalisering av nedsatte funksjoner som moderkaken utfører. Også, foreskrivende medisiner bidrar til å redusere risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner under graviditeten.

På strukturen og funksjonen av morkaken, se følgende video.