Hva betyr marginal placenta previa, hva er det farlig for og hva påvirker det?
Under graviditet kan utvikle ganske farlig patologi assosiert med brudd på normal plassering av morkaken. I dette tilfellet kan bære en baby være komplisert ved utvikling av visse uønskede symptomer. Det er nødvendig å se nærmere på hva den regionale presentasjonen av morkaken betyr, samt hvordan det kan være farlig og hva det påvirker under graviditeten.
Hva er dette?
Legene mener at placenta er en patologi der stedet for innledende vedlegg av placenta vev er i umiddelbar nærhet til den indre livmorhalskreft. Normalt er et befruktet egg festet under implantasjon i området av livmorens overdel, som kalles bunnen.
Plasseringen av den fremtidige korionen bestemmer i stor grad den første plasseringen av plasentalvevet. Den er dannet av fosterkomponenter, derfor ligger den i umiddelbar nærhet av den. Hvis det befruktede egg av en eller annen grunn blir forskjøvet til det indre fallopianfarynx, begynner det å begynne å danne placenta vev. Dette fører til utvikling av patologi - placenta previa.
Leger skiller flere kliniske varianter av denne patologiske tilstanden. De bestemmer dem for hvor sterkt det placentale vevet er i kontakt med den indre livmorhalmen. En av disse kliniske alternativene er den regionale presentasjonen. I dette tilfellet er ikke hele overflaten av plasentvevet, men bare dens individuelle deler i kontakt med livmorhalsen med kantene.
årsaker til
Utviklingen av denne patologien kan føre til en rekke årsaksfaktorer. Ganske ofte er denne sykdomsstaten forut av kroniske sykdommer i reproduktive organer. Kvinner som lider av endometriose, adnexitt, cervicitt og andre sykdommer i kjønnsorganene før graviditet, har økt risiko for utviklingen av denne patologien.
Risikoen for å utvikle regional presentasjon er også ganske høy hos kvinner som har gjennomgått operasjon på livmoren eller dets vedlegg. Legene sier det Utviklingen av regional presentasjon av livmoren kan også bidra til, som dukket opp som følge av tidligere keisersnitt.
Til utvikling av regional presentasjon av morkaken kan føre og konsekvensene av tidligere smittsomme sykdommer. Kokalfloraen, som påvirker de indre livmorene, fører dermed til endring i slimhinnene, noe som bidrar til implantatdefekter. I dette tilfellet faller det normalt befruktede egget til livets nedre seksjoner, hvor endometriumet er mer funksjonelt.
Medfødte anomalier hos de kvinnelige kjønnsorganene kan også føre til utvikling av denne patologien. Så, med dobbelthornet livmor, øker risikoen for å utvikle placentaspresentasjon litt. Tilstedeværelsen av polypper og myomatiske noder, som ligger i livmorområdet, kan også bli en klar hindring for implantasjonen av et befruktet egg i denne sonen.
Til placenta previa kan føre ikke bare til patologien til kvinnen.Noen abnormiteter i korionen kan også forårsake utviklingen av denne patologien. I noen genetiske patologier mangler trofoblast visse enzymer som er nødvendige for implantering i livmorveggen. I dette tilfellet forekommer det ikke vedlegg til livmor, som følge av at graviditeten i seg selv blir avbrutt nesten i begynnelsen av utviklingen.
Legene bemerker at risikoen for å utvikle regional presentasjon av morkaken er noe høyere hos kvinner som føder andre og etterfølgende babyer. Hvis den tidligere graviditeten endte med en keisersnitt, øker sannsynligheten for å utvikle en regional presentasjon.
Funksjoner i løpet av graviditeten
Regional presentasjon av moderkreft kan betydelig komplisere prosessen med å bære en baby. Denne graviditeten kjennetegnes vanligvis av en rastløs kurs, så vel som det periodiske utseendet av uønskede symptomer. Det er verdt å merke seg at med ekstrem presentasjon, fortsatt utfører er noe roligere enn med full. I dette tilfellet er prognosen for graviditeten mer gunstig.
Ufordelige symptomer i denne patologien vises vanligvis etter 16-20 ukers svangerskap. Ved tredje trimester kan de øke. I de aller første ukene etter befruktning kan eventuelle signifikante ubehagssymptomer hos den forventende mor være fraværende.
Hvordan bestemme?
Plasseringen av plasentvevet er for tiden ganske enkelt å bestemme. For dette, leger leger til utnevnelsen av ultralyd undersøkelser. Når regional presentasjon av placenta er uønsket for å utføre transvaginal ultralyd. I dette tilfellet er muligheten for skade på det lavtliggende placentalvevet ganske høyt. I denne situasjonen er det bedre å velge transabdominal ultralyd.
Lokalisering av moderkagen kan bestemmes ved en rutinemessig vaginal undersøkelse. Imidlertid er det i tilfelle av regional presentasjon av morkaken ofte ikke nødvendig å ty til denne teknikken. Hvis uforsiktig utfører en slik undersøkelse, kan det skader det følsomme vevet av morkaken. Det er derfor leger gir preferanse til mer ultralydsteknikker.
Hvis den regionale presentasjonen ble bestemt i løpet av diagnosen, ble følgende tilleggsstudier også tildelt den forventende moren. De er nødvendige for å vurdere dynamikken i løpet av denne patologien.
Hvis patologien ble oppdaget ganske tidlig - ved 12-16 ukers svangerskap, da i en slik situasjon, kan lokaliseringen av plasentvevet fortsatt endre seg. Skiftet av magesekken opp doktorer kaller migrasjon. Det går ganske langsomt og slutter kun ved graviditetens tredje trimester. Det er derfor lokaliseringen av morkaken under presentasjonen er bestemt for hele perioden av babyens bevegelse flere ganger. Dessverre forekommer ikke migrering av morkaken i alle tilfeller.
Mulige komplikasjoner
Det mest slående tegn som vanligvis forårsaker en gravid kvinne med en regional placenta previa å søke råd fra en fødselslege-gynekolog er utseendet av blod fra kjønnsorganet. I denne patologien vises blod vanligvis etter å løfte tunge gjenstander eller etter intens trening. Utseendet til blod i undertøy kan bare være et isolert symptom. I noen tilfeller er det kombinert med utseendet av smerte i magen.
Hvis en gravid kvinne har sett blødning fra kjønnsorganet og samtidig har hun dårlig magesmerter, betyr dette at hun ikke bør nøl med å søke medisinsk hjelp.
Blødning fra kjønnsorganene med svært lav stilling av moderkaken kan utvikles etter kjønn. Muligheten for å gjennomføre seksuelt liv i nærvær av slik patologi diskuteres nødvendigvis med en fødselslege-gynekolog. Vanligvis anbefaler imidlertid leger deres pasienter med regional placenta previa for å begrense kjønn og foreskrive seksuell hvile.
Mange gravide forveksler patologi i morkaken og navlestrengen. Således har den marginale presentasjonen av plasentvev ingenting å gjøre med den marginale utladningen av navlestrengen. Placenta previa er en patologi, og marginal navlestrømutløp er bare en fysiologisk funksjon av løpet av en bestemt graviditet.
Ikke mindre farlig komplikasjon som kan utvikle seg under graviditet, komplisert av regional placenta previa, er utviklingen av plasentabrudd fra livmorveggene. Denne patologien oppstår vanligvis som en konsekvens av traumatiske effekter. Jo mer placenta vev eksfolierer fra livmorveggen, desto mindre gunstig er prognosen for graviditet. For å unngå utvikling av mulig plasentabbrudd, gjør leger en rekke forskjellige anbefalinger. Så, kontraindikasjoner inkluderer intensiv trening og løping. En gravid kvinne hvis svangerskap fortsetter med utviklingen av en regional presentasjon, er ikke tillatt å løfte for tunge gjenstander. Det er veldig viktig at den forventende mor hvilte mer.
I tillegg til sport, kan en gravid kvinne med en regional placenta previa, legen forbudt og besøke bassenget. Anmeldelser av mange kvinner som hadde denne patologien under graviditet, bekrefter dette. I tilfelle ekstremt alvorlig presentasjon, kan enhver fysisk aktivitet være begrenset, og i noen tilfeller er det også ledd på hvilemodus.
Sterk stress kan også forverre situasjonen. Fremtidige mødre bør strengt følge slike anbefalinger.
Forhindre infeksjon av lavtliggende mage er en annen utfordring under komplisert graviditet. I dette tilfellet kommer sykdomsfremkallende organismer oftest inn i livmorhulen fra de ytre kjønnsorganene. For å forhindre en slik infeksjon, bør en gravid kvinne nøye følge regler for personlig hygiene. Den ekstreme posisjonen til morkaken i forhold til livmorhalsen kan også være farlig for fosteret som utvikler seg i mors livmor.
Brudd på uteroplacental blodstrøm kan føre til utvikling av placentainsuffisiens. I denne situasjonen er intensiteten av fosterutvikling betydelig redusert.
Hvordan er fødselen?
Graviditet som oppstår med en marginal placenta previa kan ha en svært uforutsigbar prognose. På et hvilket som helst stadium av å bære en baby, kan det være farlige komplikasjoner som bidrar til taktikkendringen som ble valgt av legene. Så, i tilfelle alvorlig blødning eller et livstruende foster, vil legen bli tvunget til å ta seg til akutt kirurgisk fødselspleie.
Gravide kvinner med regional presentasjon av morkaken, som regel, utfører keisersnitt. I dette tilfellet er det mulig å minimere risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner som oppstår under uavhengig arbeidskraft.
Hvis en kvinne hadde alvorlig anemi før fødsel på grunn av hyppige tidligere blødninger fra kjønnsorganet, vil hun i denne situasjonen bli foreskrevet med jernholdige legemidler. For den raskeste kompensasjonen av den generelle tilstanden, administreres slike legemidler ved injeksjon. Selv under keisersnitt under graviditet, ledsaget av regional placenta previa, er det stor risiko for alvorlig blødning. Under operasjonen må legene kontrollere puls og blodtrykk av kvinnen.
Med utviklingen av alvorlig blødning og massivt blodtap begynner disse indikatorene å redusere seg kritisk. I denne situasjonen tyder leger vanligvis på parenteral administrering av oksytocin eller hemostatiske midler. Hovedmålet med slik legemiddelbehandling er å redde morens og hennes barns liv.
Etter at barnet ble født, må legene evaluere sin generelle tilstand. Om nødvendig er barnet en kompleks gjenopplivning.Vanligvis er deres oppførsel kreves dersom barnet ble født mye tidligere. Gjør slik medisinsk manipulasjon neonatolog, som er i leveringsrommet under fødsel. Etter fødsel må legene også overvåke kvinnens tilstand i arbeidskraft.
Når placenta previa ofte skjer slik at når en baby blir født, mister en kvinne mye blod. For å raskt gjenopprette tilstanden, drar leger til behandling av medisinske løsninger, og om nødvendig hemostatiske stoffer.
Se hva farlig placenta previa er i neste video.