Symptomer og effekter av placentaavbrudd i sen graviditet

I de sene stadiene av graviditeten kan en ganske farlig patologi utvikle seg - frigjøring av placenta vev. Denne artikkelen vil skissere symptomene og effektene av placentaavbrudd i sen graviditet.

Placental abrupsjon er en patologisk tilstand hvor placenta vev begynner å løsne fra livmorveggen mye tidligere enn fødselen. Morkaken er et svært viktig graviditetsorgansorg. Den inneholder blodkar som gir ernæring og oksygen til den utviklende babyen. Normalt er placenta vev festet til livmorveggen.

Under graviditeten støttes moderkaken av flere anatomiske strukturer. Det holdes i livmoren under påvirkning av:

• muskulær ramme av livmor (myometrium);
• svangerskapssak
• trykkfostervann.

Den spesielle svampete strukturen i plasentvevet er sikret ved at placenta er ganske elastisk. Dette gjør det mulig å gradvis endre sin form og størrelse ettersom livmor vokser, øker i størrelse under graviditeten. Elasticiteten av plasentalvev gjør det mulig å forbli helhetlig i fravær av skadelige effekter. Løshet av morkaken bidrar til at det kan bli skadet.

Jo sterkere effekten er, jo større er sjansen for plasentabrudd. I senere perioder kan denne tilstanden være spesielt farlig og krever snarlig inngrep av spesialister. Placental avbrudd, ifølge statistikk, forekommer i obstetrisk praksis i omtrent 0,5-1,5% av tilfellene. Leger identifiserer flere provoserende faktorer som øker sannsynligheten for utviklingen av denne patologien under graviditet.

Det skjer ofte at det er vanskelig å identifisere noen grunn til utviklingen av denne patologien. I noen tilfeller kan flere faktorer som påvirker den kvinnelige kroppen samtidig eller i rekkefølge føre til plasentabrudd. Leger skiller flere kliniske forhold som fører til utvikling av plasentvevsløsning fra livmorveggene. Disse inkluderer:

• ulike vaskulære sykdommer (vaskulopati);
• patologi, ledsaget av et brudd på blodpropp
• Effekter av mekanisk stress (skade, faller i magen, blåser).

Under utviklingen av plasentabrudd, er det vanligvis en endring i intrauterint press. Dette bidrar til det faktum at plasentalvevet begynner å eksfolieres fra livmorveggene mer intensivt. I noen tilfeller exfolierer moderkreftene fra livmoravsnittet etter seksjon. Leger skiller flere kliniske varianter av denne patologien. Detachment kan være av to typer.

• Komplett. I dette tilfellet er nesten alle placenta vev eksfoliert.
• Delvis. Samtidig eksfolierer bare en bestemt del av morkaken fra livmorveggen.

Med fullstendig plasentabrudd, forverres den generelle tilstanden til den forventede moren og fosteret dramatisk. Det skjer mot bakgrunnen av fullstendig velvære. Denne tilstanden er ekstremt farlig. Videre prognose avhenger i stor grad av hvordan rettidig medisinsk behandling er gitt. Delvis placentabrudd har en mer gunstig prognose. I dette tilfellet utvikler negative symptomer som regel gradvis.

Dette utelukker imidlertid ikke behovet for å søke medisinsk hjelp. Morkaken har en spesielt viktig funksjon. Den støtter intrauterin utvikling av fosteret på riktig nivå. Hvis moderkagen på grunn av sin skade ikke er i stand til å gi barnas kropp med næringsstoffer og oksygen, er den i en slik situasjon svekket.

Det vanligste kliniske tegn på plasentalavbrudd i andre og tredje trimester av graviditet er utviklingen av blødning. For å forklare utseendet på blødning eller blødning kan være ganske enkelt. Under frigjøring oppstår mekanisk løsriving av plasentvevet fra livmorveggen. På dette tidspunktet utvikler blødning.

Anmeldelser av mange kvinner som står overfor plasentabbrudd under graviditet, bekrefter dette. Noen gravide merker at de ikke hadde noen sterk eller massiv blødning, og bare rødlig vaginal utslipp dukket opp. Andre beskriver blødningens utseende, som fulgte av utvikling av andre, ikke mindre ubehagelige symptomer. Blødningsgraden avhenger av flere forhold:

• skade lokalisering;
• intensiteten av årsakssammenheng
• størrelsen på avstandsområdet;
• individuelle trekk ved blodpropp
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdomsbelastninger.

Blødning som utvikler seg når plasentvevet løsnes fra livmorveggen, kan være eksternt og internt. Når den eksterne varianten i en gravid kvinne ser ut blødning fra kjønnsorganet eller spesifikk blodig utslipp. Intern blødning er preget av fravær av åpenbare tegn. I dette tilfellet akkumuleres blod i livmoren, som danner et hematom. Mistanke om intern blødning med plasentabrudd kan være.

I dette tilfellet oppstår en gravid kvinne som vanlig brun eller brun utslipp fra kjønnsorganet, kan det oppstå smerter i magen. Det er viktig å merke seg at ekstern blødning ikke alltid utelukker internt.

Et annet symptom som vanligvis oppstår med plasentabrudd er utviklingen av smerter i magen. Smerten er ofte permanent. Med delvis løsrivelse av morkaken, øker smerten i magen gradvis. Hvis det er en fullstendig løsrivelse av placenta vev fra livmorveggen, oppstår magesmerter plutselig, ofte mot bakgrunnen av fullstendig velvære.

Alvorlighetsgraden av smerte i denne patologien er forskjellig. I alvorlige tilfeller, med utvikling av sterke funksjonsforstyrrelser, kan en gravid kvinne til og med miste bevisstheten. Utviklingen av smerte sjokk er ikke utelukket.

Placental abrupt er en ekstremt farlig obstetrisk patologi. Forventende taktikk i denne tilstanden bør ikke brukes. Den forventende mor som mistenkte utviklingen av uønskede symptomer, bør øyeblikkelig søke legehjelp. Forsinkelse i denne situasjonen (spesielt ved fullstendig plasentabrudd) kan være dødelig.

Total placentabrudd kan føre til utvikling av sterk, og i noen tilfeller til og med massivt blodtap. Denne tilstanden er farlig for fremtidens mor og hennes baby. I dette tilfellet reduseres en kvinnes blodtrykk kraftig, noe som bidrar til å redusere blodtilførselen til vitale organer.I dette tilfellet kan en gravid kvinne merke utseendet til "tåke" foran øynene, "blinkende av fluene", og også til og med miste bevisstheten.

I denne situasjonen reduseres blodstrømmen i fosteret dramatisk. Barnet plutselig føler seg skarpt ubehag. I begynnelsen manifesterer dette seg ved at hjertefrekvensen og motoraktiviteten øker kraftig. Etter hvert som den farlige tilstanden utvikler seg, forverres tilstanden til fosteret betydelig.

I denne situasjonen har fosteret intrauterin hypoksi (merket oksygenmangel). Oksygenmetningen av blodet reduseres, og nivået av karbondioksid øker raskt.

Placental abrupt, som utvikler seg i sen graviditet, kan også være farlig i utviklingen av for tidlig arbeidskraft. Eksfoliering av plasentalvev fra livmorvegget er ledsaget av en endring i intrauterint press. Denne tilstanden bidrar til det faktum at morkaken begynner å forskyve seg, og utøver et sterkt press på føtale blæren der fosteret er plassert. I en slik situasjon øker muligheten for barns for tidlig fødsel betydelig.

Placental abrupsjon kan også påvirke leveringstaktikk. Det er mulig å fullt ut sette pris på langsiktige effekter av denne patologien etter levering. Hvis det tas ut av plasentalvev før den 36. graviditetsuke, kan konservativ terapi brukes i en slik situasjon. I dette tilfellet vurderer leger nødvendigvis omfanget av bruddene.

Hvis leger kan kompensere tilstanden til den fremtidige moren og hennes baby ved å introdusere konservativ medisinbehandling, vil de gjøre det. I dette tilfellet, som regel, er en gravid kvinne igjen på sykehuset under veiledning av spesialister. Å være på sykehuset hjelper leger å vurdere dynamikken i utviklingen av patologi i tide, og også om nødvendig å ty til kirurgisk obstetrik. Gravide kvinner som er innlagt på sykehuset med utviklingen av placentabrudd, vanligvis gjennomført dynamiske undersøkelser.

For eksempel gjennomgår hun ultralyd og kardiotokografi. En forutsetning er sengestøtte. Enhver fysisk aktivitet og løfting av tunge gjenstander er kategorisk utelukket, da dette kan bidra til forverring av den generelle tilstanden og utviklingen av placentaavbrudd. Hvis det er nødvendig, tyger leger til utnevnelsen av antispasmodik, samt antiplatelet-midler. Disse stoffene påvirker blodtellingen, og er også god profylakse for utvikling av farlige komplikasjoner av denne patologien.

Ofte med plasentabrudd, sammen med massivt blodtap, utvikler anemi. Det preges av en reduksjon av mengden hemoglobin og (eller) røde blodlegemer i blodet. Som regel, i en slik situasjon, for å forbedre den generelle tilstanden hos moren og babyen, pleier leger å foreskrive jernholdige stoffer.

Hvis en gravid kvinne med placentaavbrudd er innlagt på et sykehus i ekstremt alvorlig tilstand, og konservativ adferd ikke førte til en forbedring i helse, er legene tvunget til å ty til å utføre en presserende keisersnitt. Denne nødoperasjonen i denne situasjonen utføres av helsehensyn.

Se følgende video for symptomer og effekter av plasentabrudd.