Årsaker og konsekvenser av plasentabrudd i tidlig graviditet
Placental vev er et viktig organ som bare vises i den kvinnelige kroppen mens du bærer en baby. Patologi av vedlegg av morkaken kan være veldig farlig. Denne artikkelen vil fortelle om årsakene til og konsekvensene av plasentabrudd i tidlig graviditet.
Hva er det
Normalt er placenta vev ganske tett festet til livmorveggene. En så sterk fiksering er nødvendig for uhindret tilførsel av næringsstoffer og oksygen til fosteret. Uten placenta er fysiologisk graviditet umulig.
Den placentale vev inneholder blodkar. Under svangerskapet endres tykkelsen av moderkaken gradvis. Så, for fødsel, er dens tykkelse som regel 20-40 mm.
Dessverre er det i tilfeller av obstetrisk praksis tilfeller hvor placenta vev er løsnet fra livmorveggene. Denne patologien utvikler, ifølge statistikk, i ca 0,5-1,5% tilfeller.
Placental abrupt tidlig graviditet kan være annerledes. Så, hvis plasentalvevet er nesten helt eksfoliert, betyr denne tilstanden fullstendig løsrivelse. Denne patologien har som regel en ugunstig prognose for det videre løpet av graviditeten.
Et annet klinisk alternativ er delvis plasentabrudd. I dette tilfellet eksploserer plasentvevet bare fra livmorveggen i et bestemt område. I dette tilfellet er prognosen som regel allerede gunstigere. Ved delvis løsrivelse av morkaken utvikler uønskede symptomer seg gradvis.
Hva skjer?
En rekke årsaksfaktorer kan føre til frigjøring av plasentvevet. Det skjer også at noen av dem opptrer samtidig. I dette tilfellet øker sannsynligheten for å utvikle patologi mange ganger.
Legene mener at ulike kroniske sykdommer i reproduktive organer kan føre til utvikling av plasentabrudd i de tidlige stadier. Svært ofte bidrar inflammatoriske patologier til utviklingen av denne patologien - endometrit, cercevitis og andre. Vanligvis forekommer slike sykdommer hos kvinner før graviditet.
Diskormonale lidelser kan også føre til abstinens i plasenta. For normalfunksjonen av morkaken krever visse hormoner. Hvis de av en eller annen grunn er få i organisasjon, så utvikler ugunstige patologier i dette tilfellet.
Skadelige vaner kan også forårsake utviklingen av frigjøring av placenta vev fra livmorveggene. Røyking og alkoholmisbruk kan føre til utvikling av skade på morkaken.
Exfoliering av morkaken i tidlig graviditet kan også forekomme hos kvinner som har en alvorlig obstetrisk og gynekologisk historie. Hvis en kvinne tidligere hadde spontane miscarriages, så er risikoen for vevsavsetning av placenta også ganske høy. Antecedent abort kan også øke risikoen for å utvikle denne patologien. Noen forskere bemerker at risikoen for å utvikle pleiemoment er noe høyere hos kvinner som har født flere babyer.
Tilstedeværelsen av visse sykdommer i kardiovaskulær, fordøyelsessystemet og urinveiene kan også bidra til utvikling av placentabrudd i de tidlige stadier. Ofte kompliserer disse patologiene betydelige graviditetsforløp.
Allergiske patologier kan også bidra til utviklingen av plasentvevsløsning. Forringet arbeid i immunforsvaret fører til ubalanse i morfostersystemet. Autoimmune sykdommer kan utløse utviklingen av korionisk løsrivelse. I dette tilfellet, for å forhindre utvikling av komplikasjoner, er forskrivende medikamenter påkrevd.
Diskormonale lidelser kan også føre til abstinens i plasenta. For normalfunksjonen av morkaken krever visse hormoner. Hvis de av en eller annen grunn er få i organisasjon, så utvikler ugunstige patologier i dette tilfellet.
Skadelige vaner kan også forårsake utviklingen av frigjøring av placenta vev fra livmorveggene. Røyking og alkoholmisbruk kan føre til utvikling av skade på morkaken.
Traumatiske skader kan også føre til abstinens. Støt, skader, faller på magen bidrar til utvikling av farlige forhold. Faren for dem er at det ikke alltid oppstår uønskede symptomer. I begynnelsen er kliniske tegn vanligvis mindre. Jo mer placenta vev eksfolierer fra livmorveggen, jo mer uttalt symptomene.
Uønskede symptomer på placentaavbrudd kan oppstå etter intens trening. Intensiv trening i treningsstudioet kan bidra til utvikling av mikrodammer i plasentvevet. Dette kan føre til at morkaken gradvis flager av. Også utviklingen av denne patologien kan oppstå etter løfting av tunge gjenstander.
Hvis graviditetsforløpet forverres av en rekke andre forhold, endres prognosen for forstyrrelsen av plasentabrudd og blir mindre gunstig. Kombinasjonen av ulike patologier bidrar til utseendet på defekter i hemostatisk system, forekomsten av vaskulære lidelser og til og med mulig utvikling av blødning.
symptomer
Ufordelagtige symptomer når man eksfolierer moderkaken kan virke annerledes. Med delvis plasentabrudd utvikler symptomene gradvis. I noen tilfeller vises tegn på patologi så lite at den forventende mor ikke legger vekt på dem. I slike tilfeller kan diagnosen plageravbrudd bli forsinket.
Med fullstendig eksfoliering av plasentalvev fra livmorveggene, vokser uønskede symptomer veldig raskt. I denne situasjonen forverres den gravide kvinnens generelle tilstand så mye at det krever akutt sykehusinnleggelse på sykehuset.
Det vanligste tegn på plasentalavbrudd fra livmorveggen er utseendet på blødning. Graden av alvorlighetsgrad kan være forskjellig. Det bør bemerkes at blødning kan være både ekstern og intern.
Hvis blodet forblir inne i uterus som følge av eksfoliering av plasentvev, og ikke umiddelbart utløper, er det ganske vanskelig å mistenke patologi tidlig i svangerskapet.
Hvis en gravid kvinne i de tidlige stadiene av blod fremkommer fra kjønnsorganet, bør hun ikke nøl med å søke medisinsk hjelp. Lærens hjelp er nødvendig. Med utviklingen av plasentabrudd, er det ekstremt viktig å vurdere den generelle tilstanden til den forventende moren og hennes baby.
Det skal bemerkes at ikke alle tilfeller med placentaforstyrrelser virker blødende. Anmeldelser fra mange kvinner indikerer at med denne patologien hadde de bare blødning fra kjønnsorganet, og det var ingen blødninger. Slike sekreter kan være både rikelig og moderat. Det avhenger av hvor mye plasentalvevet har eksfoliert.
Et annet symptom som kan manifestere seg ved placentaabrudd er smerte i magen. I en slik situasjon er smerten vanligvis lokalisert i underlivet. Med fullstendig løsrivelse av morkaken oppstår smerte syndrom vanligvis plutselig, gjennom fullstendig velvære. Intensiteten av smerten er veldig intens. Noen kvinner, som opplever slik smerte, kan til og med miste bevisstheten.
Med delvis løsrivelse av morkaken utvikler smerten i magen seg gradvis. Det utvikler seg ikke alltid, men bare i 40-50% av tilfellene. Det vises vanligvis etter en ganske rask tur eller vektløfting. Smerten kan lokaliseres på et lokalt sted eller spredes til hofter.
I noen tilfeller kan uterinhypertensjon også utvikles med plasentabrudd. Denne tilstanden forverres under svangerskapet. Graviditet, forverret av hypertonus og placentaavbrudd, går vanligvis mye vanskeligere.
Med utviklingen av denne patologien kan en kvinne også ha tilknyttede symptomer. Så den forventede moren kan føle kvalme, svakhet, tretthet. I enkelte tilfeller kan det oppstå svimmelhet.
Det skal bemerkes at i fødselspraksis er det også tilfeller når det er svært vanskelig å mistenke pleieavbrudd. Asymptomatisk variant av denne patologien kan bare bestemmes ved å gjennomføre en ultralydsundersøkelse.
Hvordan er diagnosen?
Misforståelse av eksplosjon av plasentalvev bare på de fremvoksende symptomene kan være vanskelig. Det skjer vanligvis at denne patologien kun kan bestemmes nøyaktig under ultralyd.
Under denne diagnostiske prosedyren kan legen avgjøre omfanget av det frittliggende området av moderkaken, samt identifisere placenta hematom. Også under en slik diagnose vurderer en spesialist fosterets generelle tilstand, samt tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner.
effekter
Utløsningen av plasentalvev fra livmorveggene er farlig ved utvikling av en rekke farlige komplikasjoner. I hvert tilfelle kan graviditeten være forskjellig.
blødning
Exfoliering av morkaken fra livmorveggene kan føre til blødning. Utseendet av blod fra kjønnsorganet kan oppstå plutselig. Denne patologien er farlig massivt blodtap.
Alvorlig blodtap fører til en nedgang i væskevolumet i sirkulasjon. I dette tilfellet er det svært viktig at medisinsk behandling leveres i tide. Med utviklingen av alvorlig blødning fra kjønnsorganet, er en kvinne innlagt på sykehuset.
Anemisk tilstand
Blødning fra kjønnsorganet fører til at en gravid kvinne kan utvikle anemi. Den anemiske tilstanden er preget av en reduksjon i totalt antall røde blodlegemer og (eller) hemoglobin. Det skal bemerkes at anemisk tilstand truer med brudd på næringsstoffet og oksygenforsyningen til embryoet. I denne situasjonen kan barnas kropp ikke vokse og utvikle seg fullt ut.
For å bestemme anemi, må legen foreskrive en fremtidig mor for fullstendig blodtelling. Gjennom denne enkle laboratorietesten er det enkelt å bestemme hvor mye røde blodlegemer og hemoglobin reduseres. For korreksjon av de oppstod bruddene, foreskrives den fremtidige moren for jernholdige stoffer. Påfør disse verktøyene bør være ganske lang.
Intrauterin hypoksi
Oksygenmangel i blodet kalles hypoksi. Hvis fosterhypoksi utvikles og vedvarer i første trimester av svangerskapet, kan dette forringe fysiologien av fosterutvikling. I de tidlige stadier av graviditet er fosteret aktivt organogenese - prosessen med dannelse av indre organer. Intrauterin hypoksi er en farlig tilstand som kan påvirke utviklingen av ulike patologier i en baby.
Trusselen om abort
Prognosen for graviditet under placentaavbrudd, kan dessverre være ganske trist.
Eksfoliering av plasentvev er ledsaget av nedsatt uteroplacental blodstrøm. Uten næringsstoffer og spesielt oksygen i lang tid, kan fosteret ikke eksistere.
Utviklingen av spontan abort i tidlig graviditet skjer dessverre ganske ofte i gynekologisk praksis. Den farligste i dette tilfellet er fullstendig løsrivelse av morkaken. I en slik situasjon kan selv fostrets død oppstå.
Hvordan forebygge mulige komplikasjoner?
Etter at den fremtidige moren ble diagnostisert med placentaavbrudd, skulle hun nøye overvåke hennes velvære. Leger utgjør en rekke anbefalinger som bør bidra til å unngå bivirkninger. Disse anbefalingene må omfatte:
- streng overholdelse av det daglige diett
- balansert kosthold, beriket med vitaminer og mikroelementer;
- full søvn minst 8 timer om dagen;
- begrensning av klasser i treningsstudio og basseng;
- forbud mot å løfte tunge gjenstander;
- stress reduksjon;
- vanlig observasjon av en fødselslege-gynekolog
- begrensning av seksuell aktivitet, og om nødvendig, til og med fullføre seksuell hvile;
- motta individuelt valgt medisinering.
Hvis det oppstår uønskede symptomer, bør den forventende mor øyeblikkelig se legen sin. Disse enkle retningslinjene vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner i tidlig graviditet.
behandling
Prognosen for utviklingen av graviditet ved å bestemme plasentabrudd avhenger i stor grad av hvor raskt legene bestemmer denne tilstanden. Tidlig diagnose kan betydelig redusere de mulige komplikasjonene, forutsatt at en gravid kvinne overholder alle anbefalinger som er laget for henne i denne patologien.
Behandling av placentaavdelingskompleks. Valget av behandlingstaktikk avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av bruddene. For dette vurderer leger nødvendigvis både tilstanden til den fremtidige moren og hennes baby.
Graden av blodtap, som sikkert utvikler seg med placentaavbrudd, påvirker også valg av taktikk for å utføre en slik komplisert graviditet i fremtiden. Legen må også vurdere behovet for sykehusinnleggelse på sykehuset.
Narkotika terapi
Legemidler som brukes til å behandle plasentabrudd kan være svært varierte. Så, for å stoppe den utviklede blødningen, leger leger til utnevnelsen av hemostatiske midler. En av disse stoffene er Tranexam. Dette verktøyet inneholder i sin sammensetning tranexaminsyre, som har en hemostatisk effekt.
Tilordnet "Tranexam" for ulike blødninger, inkludert de som oppstår under graviditet. Før utnevnelsen av dette stoffet, er det som regel nødvendig å gjennomføre en biokjemisk analyse av blodpropp.
Ta dette verktøyet alene bør ikke være. Før opptak, bør du alltid konsultere legen din.
I noen tilfeller resorterer leger til forskrivning av narkotika som bidrar til å takle de negative symptomene på placentainsuffisiens. En av slike midler er "Curantil". Det bidrar til å normalisere den reduserte blodstrømmen i uteroplacentalkarene og for å forbedre fostrets velvære.
Når placentaavbrudd, som har utviklet seg på grunn av disharmonale forstyrrelser forårsaket av en reduksjon av progesteron i blodet, foreskrives hormonelle legemidler. Så, for å normalisere nivået av hovedhormonet av graviditet i blodet, foreskriver legene ganske ofte "Duphaston". Dosering og varighet av bruk bestemmes av en fødselslege-gynekolog. Under stoffinntaket vurderes dynamikken i tilstanden til den gravide kvinnen og babyen.
Hvis det under blødning, som utvikles med plasentabrudd, utvikler smerte i magen, er smertestillende legemidler foreskrevet for å lindre det. Det er ikke nødvendig å bruke slike midler i lang tid. De som regel brukes regelmessig bare for å lindre smerte.
Med en liten eksfoliering av morkaken, kan leger forlate den forventende moren hjemme. Sykehusinnleggelse på sykehuset utføres kun med en trussel mot fostrets liv eller dekompenserte tilstand hos den forventende moren. I dette tilfellet er det nødvendig med mer forsiktig og nøye observasjon av leger. Under sykehusoppholdet gis en gravid kvinne en rekke medisiner som er nødvendige for å forbedre hennes velvære.
For å vurdere patologienes dynamikk, leder legene den fremtidige moren, som har en placentabrudd, å gjennomgå ulike undersøkelser. Så gjennomgår kvinnen ultralyd og kardiotokografi. Legen kan også foreskrive Doppler sonografi for å vurdere uteroplacental blodstrøm.
Legemidler som har en antispasmodisk effekt foreskrives strengt i henhold til indikasjoner. Deres handling er rettet mot å fjerne spasmer i blodkarene. Drotaverin hydrochloride ("No-Spa"). Selvkontrollert bruk av antispasmodik hjemme hos gravide kvinner som utvikler plasentabbrudd under svangerskapet, er ikke verdt det. I noen tilfeller kan de bare øke blødningen.
Årsakene til plasentabrudd vil fortelle obstetrikeren-gynekologen i neste video.