Plassenes stilling i forhold til den indre halsen

Den intrauterin utviklingen av en baby er en ganske komplisert prosess. Alle de viktigste næringsstoffene fosteret mottar gjennom moderkaken - et spesielt organ, "barns sted". Placentas stilling i forhold til indre svelg kan være forskjellig.

Placental vev vises i begynnelsen av graviditetens andre trimester. Det fungerer aktivt i flere måneder med graviditet frem til fødselen. Den normale plasseringen av morkaken er et viktig klinisk tegn. Hvis placenta vev er plassert unormalt, kan det være farlig ved utvikling av komplikasjoner under graviditet.

For å forstå hvordan en morkake kan festes, må du røre litt på anatomien. Livmor er det viktigste kvinnelige kjønnsorganet som barnet utvikler seg under graviditet. Gjennom halsen knytter den til skjeden. Ytre grensen til en slik forbindelse kalles den ytre halsen. Nakken direkte fra selve livmoren er skilt av en indre hals.

Etter graviditeten er det ganske mange endringer i kvinnens reproduktive organer. Etter befruktning endres fargingen av livmorhalsens slimhinner - det blir mer blåaktig. Slimhinnene endrer også dens tetthet - de blir tettere, elastiske.

Normalt forblir den indre svelgen under graviditeten stengt. Det er nødvendig for full intrauterin utvikling av babyen. Lukkingen av den indre halsen beskytter også fosterblæren mot infeksjon og holder fosteret i livmoren.

Dannelse og plassering av placenta vev avhenger stort sett på det innledende stedet for vedlegg av det befruktede egget. Optimalt, hvis det skjer nær bunnen av livmoren. I dette tilfellet blir placenta fysiologisk dannet senere. Hvis det befruktede egget av en eller annen grunn legger seg lavt, nærmere halsen, blir plasseringen av morkaken endret.

Leger evaluerer plasseringen av plasentalvevet i forskjellige stadier av graviditeten. I dette tilfellet bestemmes hastigheten av sin plassering i svelgen av graviditetens uker. Så i 2. trimester er den normale høyden på plassering av morkaken fra den indre os 5 cm.

Hvis samtidig nedre kant av morkaken er bare 3 cm eller mindre over det indre os, kalles dette et lavt vedlegg. Som regel diagnostiserer legene det bare ved 12. uke i svangerskapet.

En gravid kvinne kan utføre barnet med enda et lavt vedlegg av placenta vev. I denne situasjonen er det svært viktig for henne å overvåke hennes helsetilstand og nøye overvåke alle symptomene som oppstår. Utseendet til plutselige kramper i underlivet og utseendet på blødning bør være en grunn til å umiddelbart kontakte fødselslege-gynekologen.

Den lave plasseringen av plasentalvevet over en periode på 20 uker krever mer nøye observasjon av den gravide pasienten. På denne tiden øker risikoen for intrauterin hypoksi. Denne tilstanden kan være farlig i utviklingen av blødning, plasentabbrudd, samt i fosterets fosterutvikling.

Med en lav plassering av plasentvev, anbefaler leger at pasientene nøye overvåker helsen. Så, en gravid kvinne som har et slikt arrangement, bør ikke løfte vekter. Dette kan provosere livmorblødning.

Med en lav forekomst av placenta vev, bør en gravid kvinne også overvåke hennes følelsesmessige tilstand. Stress og angst kan provosere en farlig tilstand - livmorhalsens hypertonicitet. I dette tilfellet øker risikoen for abort. For å normalisere den følelsesmessige bakgrunnen, anbefales den fremtidige moren å gå oftere i frisk luft, samt å få nok søvn.

Om nødvendig kan en kvinne bli igjen på sykehuset i flere uker "for å redde." Etter fødselsbehandling er den forventede moren foreskrevet medisinering etter behov, og anbefalinger er gjort for å endre dagens tidsplan.

Placental vev er vanligvis plassert oftere på nivået av fremre og bakre vegger av livmoren. Også i noen tilfeller når den sideveggene. Mye sjeldnere, er morkaken festet direkte til bunnen av livmoren eller i området av rørhjørner.

Legene mener at ikke alle kliniske muligheter for vedlegg av morkaken er gunstige for graviditeten. Mindre fysiologiske tilfeller av plassering av plasentvevet kan være farlig ved utvikling av komplikasjoner.

For å bestemme den nøyaktige plasseringen av morkaken kan det brukes ultralyd. Hvis plasentalvevet overlapper det indre strupehodet, er dette en veldig farlig patologi. I dette tilfellet øker risikoen for spontan fødsel betydelig. Også med dette alternativet er risikoen for infeksjon fra det ytre kjønnsorganet til livmorhulen hvor fosteret er lokalisert ganske høyt.

Hvis placenta vev bestemmes direkte på stedet for det indre ur, defineres denne kliniske tilstanden som en presentasjon. Det er delvis, komplett og marginalt. Hver type presentasjon bestemmes av plasseringen av placenta i forhold til den indre os.

Obstetrikere og gynekologer identifiserer flere kliniske varianter av denne patologiske tilstanden:

1. sentral. I denne situasjonen ligger det placentale vevet i underlivets underdel, og dekker også det indre os.
2. Lateral. I denne situasjonen ligger også placenta vev i underlivet, men svelget er ikke helt blokkert.
3. grense. I dette tilfellet er placenta vev og strupehodet praktisk talt i kontakt med kantene sine.

Placental vev presentasjon kan være farlig utvikling av svært farlige komplikasjoner som oppstår under fødsel. De kan manifestere seg som en svekkelse av arbeidsaktivitet, en økning i plasentvev, atonisk uterinblødning, ulike infeksjoner og mulig utvikling av septiske patologier.

Med en sentral presentasjon av plasentalvev, er obstetrik-gynekologer tvunget til å ty til å utføre keisersnitt.Ganske ofte, i dette tilfellet, planlagte operative obstetrics utføres i den 37. graviditetsvecka.

I medisinsk praksis er det tilfeller når presentasjonen av korionen på bakveggen overlapper indre halsen. Vanligvis i dette tilfellet utfører legene mer nøye overvåking av utviklingen av graviditet. "Klatre" på baksiden av korionen kan være ganske vanskelig.

Det er situasjoner når han forblir i denne stillingen og ikke stiger. I dette tilfellet er det svært viktig å overvåke graviditeten, samt å velge riktig taktikk for fødselshjelp i fremtiden. Det kan også være at en keisersnitt er nødvendig for fødselen av en baby.

I noen tilfeller bestemmer legene sin bevegelse når de sporer dynamikken til plasseringen av plasentalvevet. Også dette fenomenet eksperter kaller migrasjon av morkaken. I dette tilfellet begynner den lavtliggende moderkaken å "stige."

Vanligvis blir migrering av plasentalvev fullført med 32-35 uker med graviditet. Som regel, på denne tiden føler en gravid kvinne ingen signifikante endringer i kroppen sin. Migrerer ofte moderkreften, som ligger på livmorveggen.

Hvis plasentvevet migrerer innen 1-2 uker, kan en blodig utslipp fra kjønnsorganet forekomme hos en gravid kvinne i en slik situasjon. I dette tilfellet er risikoen for å utvikle uønskede komplikasjoner ganske høy.

Den obstetrikiske gynecologen Dyakova SM vil fortelle deg om placenta previa i neste video.

Om anomalier av plasseringen av morkaken finner du i følgende video.