Årsaker og effekter av for tidlig aldring av moderkaken
For tidlig aldring av moderkaken er en truende tilstand. Enhver gravid kvinne kan møte den. Hvorfor "barnslig sted" begynner å miste sine funksjoner i forkant av tiden og hva de skal gjøre med disse, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Hvordan rippe "baby sete"?
Et "barnesete" eller placenta er et midlertidig organ som en kvinne og et barn trenger bare under graviditet. Den har en svampete struktur, den ene siden passer tett til livmorveggen, hvorfra det trekker forsyninger av mors blod, og den andre, gjennom navlestrengen, knytter seg til fosteret. Placenta utfører beskyttende funksjoner, som forhindrer blanding av blod fra mor og baby. Hun fungerer også som mellommann i gassutveksling og ernæring. Gjennom moderkaken gir venen i navlestrengsstrukturen barnet nytt blod med oksygen og vitaminer, og de to arteriene inne i navlestrengen returnerer moderkremen av livmor, karbondioksid, kreatinin. Morkaken produserer hormoner som er viktige for graviditet og etterfølgende amming.
En uke etter eggløsning kommer det befruktede egget i livmorhulen og dets hovedoppgave er å implantere. Dette hjelper korskall, som "vokser" i moderens endometrium. På vedlegget dannes chorion, som gradvis forvandles til moderkaken. Dannelsen av et "barnslig sted" er fullført ved 14.-16. Uke i graviditeten. Den endelige formen av den unge placenta tar den 20. uken. Inntil midten av graviditeten vokser og vokser "baby setet". Etter det - legger bare litt i tykkelsen.
Jo nærmere fødsel, jo mindre funksjonell er moderkaken: den utvikler sine ressurser, begynner å bli eldre. I begynnelsen blir membranene bølgete, og det vises flekker av kalsiumsalter i morkaken, da disse flekkene blir mer omfattende - den svampete morkaken blir tettere, begynner å bli tynnere. Alle disse prosessene passer inn i fire grader av modenhet.
Hvis grader erstatter hverandre til tiden, er det ingen fare. Hvis moderkaken "fades bort" for fort, sier de om sin tidlige aldring.
Priser og avvik
Den unge og full av styrken placenta har en null grad av modenhet. Dette betyr at ressursene til "barnets plass" ikke er oppbrukt - barnet mottar alt som er nødvendig for utviklingen. Normalt registreres en null modenhet før den 30. graviditetsuke.
Den første grad av modenhet av moderkaken snakker om endringene som har begynt: veksten av masken av kar og vev har opphørt, membranen blir bølgete. Men dens funksjoner "barnslig sted" utfører riktig - barnet er komfortabelt og akkurat nok. Første grad i normal tilsvarer perioden 30-34 uker med graviditet.
Den andre grad av modenhet beskriver de aktive regressive prosessene i "barns plass": fragmentert uttynding av moderkaken kan oppstå, strukturen blir tettere, saltkalsiuminnsats forekommer. Hvis 2 graden er etablert i den riktige tidsrammen, kan du ikke bekymre deg - morkaken håndterer oppgavene uten å skade barnet. Den andre graden vil ikke bli betraktet som patologisk hvis graviditetsalderen allerede er 35-38 uker.
Tredje grad - moden eller gammel morkropp. Strukturen, som tidligere så ut som en ganske flat kake, blir lobed: Lobber bestemmes, membranen er ujevn, saltinnlegg er tydelig skiller. Vanligvis er klasse 3 rettet umiddelbart før fødselen: i de siste par ukene, og noen ganger bare noen få dager før levering.
Hvis legen oppretter en mellomplass, for eksempel 0-1 eller 1-2, betyr det at ultralydet viste tegn på overgang fra et stadium til utvikling av et "barns sted" til et annet, men overgangen selv er ikke fullført. Med overgangsgrader er det vanligvis de mest uforståelige øyeblikkene og misforståelsene. For å gjøre det lettere å forstå hva som er normalt og hva som ikke er, bør du vite at en karakter på 0-1 for en periode på 27-28 uker med graviditet ikke er en patologi, men en variant av normen.
Etter 30 uker kan legen diagnostisere både de første og forbigående (0-1) grader. Men en 1-2 grad i uke 32 er en klar patologi, fordi det fortsatt er omtrent en måned før du går videre til andre grad. Utbruddet på 3 grader av oppmøte opptil 38 uker er også en alarmerende og farlig situasjon, der det sannsynligvis vil bli avgjort om tidlig levering.
Jo større tidsgapet mellom normal og reell tilstand av moderkaken, desto farligere konsekvenser kan være.
Hva er farlig?
Siden naturen har viktige funksjoner for å beskytte moderkaken, ernæring, oksygenforsyning og hormonell støtte til den gravide kvinnens kropp, kan eventuelle forandringer i strukturen til moderkaken i forkant føre til alvorlige komplikasjoner. Når aldring er i tide, er det fysiologisk: tapet av noen funksjoner av moderkaken, deres tilbakegang kompenseres av organismene til moren og fosteret. Det skader ikke barnet, siden normalt utryddelse av funksjonen fortsetter ganske jevnt.
Hvis tidlig modning observeres, mottar babyen ikke nok oksygen, morkaken tar verre med fjerning av metabolske produkter, mangler næringsstoffer. I tillegg klipper morkaken verre med beskyttende funksjoner. Den vanligste konsekvensen av prematur modning for et barn er hypoksi.
På grunn av oksygenmangel, blir barnets hjerne og nervesystemet lider. Langvarig hypoksi kan føre til barns død i utero. Ofte er det intrauterinsk hypoksi som får fosteret til å ligge bak i utviklingen, brutale brudd på sentralnervesystemet.
Barn som lider av hypoksi i livmoren er mer smertefulle, de kan oppleve ulike nevrologiske abnormiteter, samt dysfunksjoner i muskel-skjelettsystemet. I tillegg lærer disse barna seg mindre godt, uførhet er ikke utelukket.
Mangel på næringsstoffer fører til en forsinkelse i intrauterin utvikling av babyen. Det er diagnostisert under graviditet. Høyde, vekt, lengde på fosterets lemmer bak de normale verdiene som er karakteristiske for en bestemt graviditetsperiode. Ofte er forsinkelsen i fysisk utvikling ledsaget av cerebrale og metabolske forstyrrelser, som etter fødselen er definert som mental og mental retardasjon. På grunn av fasting kan ulike mangler i indre organer og skjelettsystemet hos barnet utvikle seg.
Den forsinkede tilbaketrekningen av fostreavfall av tidlig fôret mage skaper en trussel om rus, barnedød. En nedgang i barrierefunksjonene på det "barnslige stedet" kan føre til infeksjon av krummer av farlige virus som kan fritt trenge gjennom blodet til barnet. Intrauterin infeksjon - en tilstand som betraktes som en trussel mot barnets liv.
Hva forårsaket?
Morkaken forfaller før sin tid for en rekke årsaker.Ofte står leger overfor fenomenet for tidlig aldring av moderkaken hos kvinner som, mens de bærer en baby, fortsetter å røyke eller ikke kan nekte seg gleden av å ta alkoholholdige drikker. For kvinner som hilser på håp om at "lette" sigaretter er ufarlige, og rødvin er nyttig, er en slik patologi etter 30 ukers svangerskap ganske vanlig.
Men fraværet av dårlige vaner under graviditet og før det garanterer ikke at det ikke kommer noen problemer med moderkaken. Modning av "barnas sted" på forhånd kan være en konsekvens av en tidligere virusinfeksjonssykdom, for eksempel SARS eller influensa i tidlig tid, samt infeksjoner som er seksuelt overførte.
Gravide kvinner med Rh-negativt blod, forutsatt at de bærer en baby med en positiv Rh-faktor, kan utvikle Rh-konflikt, hvor moderkaken begynner å lide nesten på dannelsesstadiet. Den tidlige modningen er ofte en konsekvens av de immunforsvarene som finner sted under en konflikt i fremtidens mors kropp.
Hvis en kvinne hadde diabetes før graviditet, eller hun kjøpte svangerskapssykebryst mens han bar en baby, vil sjansen for at moderkagen snart blir gammel bli mye høyere.
Med slike lidelser observeres hyperplasi av moderkagen vanligvis (en økning i tykkelsen), som nesten alltid fører til et tidlig tap av funksjonene. Tidlig aldring av "barnestedet" finnes også hos kvinner som har gjennomgått flere aborter: i dette tilfellet kan det tynne endometriumet ikke sikre normal utvikling av moderkaken. I dette tilfellet er det tynnere i utgangspunktet, og blir aldrende mye raskere.
Kroniske sykdommer hos den fremtidige moren, spesielt hvis de forholder seg til nyrer, lever, skjoldbruskkjertel, hjerte og blodårer, samt blodproppssykdommer, øker sannsynligheten for tidlig fødning av "babyen".
Matenes hastighet kan påvirkes negativt av mange medisiner. Derfor anbefales det at forventede mødre anbefales ikke å ta medisiner, med mindre de er godkjent av legen. Det er også ødeleggende at plasentvev og kar berøres av den forventede moderens kontakt med giftige stoffer, lakk og maling, løsemidler, blekemidler og andre kjemikalier. Arbeidet med farlig og farlig produksjon øker sannsynligheten for negative endringer i modningshastigheten av moderkagen.
Tidligere aldring av morkaken er oftere sett hos kvinner som bor i store byer med en ugunstig miljøsituasjon enn kvinner som bor i en landsby eller liten by der det ikke er store byformende industrielle bedrifter. I tillegg til patologi, ifølge observasjoner fra leger, er arvet - fra mor til datter.
Gestose (sent toksisose) fører ofte til aldring av "barnas plass" i forkant av tidsplanen. Farlig ut fra sannsynligheten for utviklingen av den patologiske tilstanden og forskjellene i blodtrykk i den forventende moren, hypertensjon. Hvis en gravid kvinne selv hadde en liten graviditet på et hvilket som helst tidspunkt av graviditet, eller det er en utbredelse av et "barnesete", er risikoen for tidlig modning flere ganger høyere enn hos kvinner som ikke har slike problemer under graviditeten.
Under svangerskapet av tvillinger eller trillinger, er risikoen for tidlig modning høyere enn under singleton graviditet. Og kvinner med hormonelle problemer har nesten alltid varierende grader av placenta abnormiteter, inkludert den gamle morkaken på upassende for denne perioden av svangerskap.
Symptomer og tegn, diagnose
Det er ingen måte å føle moderens grad av modenhet, samt bestemme tykkelsen og andre parametere alene. Fremskyndet modning av "barnas plass" går helt uten symptomer.Derfor er det viktig å regelmessig besøke en lege, gjennomgå alle nødvendige undersøkelser, bli testet og gjøre en ultralydsskanning. Jo raskere anomali oppdages, desto gunstigere vil legens prognoser for den kommende behandlingen bli.
Tegn på tidlig aldring av morkaken i senere perioder, når konsekvensene av placenta mangel er allerede tydelige, er hovedsakelig følt som en forandring i spedbarnets fysiske aktivitet. Økt aktivitet snakker om den første fasen av hypoksi: Bevegelser av babyen blir skarpe, kan forårsake alvorlig smerte for den gravide kvinnen. Så krummen prøver å massere magen med armer og ben, og prøver å få mer oksygen.
Langvarig hypoksi manifesteres av omvendte tegn - babyen stopper nesten med å bevege seg. Han går inn i modusen for å spare oksygen og næringsstoffer, og prøver å bruke så lite energi som mulig. Fullstendig opphør av forstyrrelser kan være et tegn på de smås død.
For å fastslå det faktum at hypoksi, intrauterin vekstretthet, forgiftning og andre ugunstige forhold bare kan være en lege. Det er derfor det er så viktig å ikke gå glipp av besøk til den antatale klinikken.
Når du endrer oppførselen til babyen, foreskrives kvinnen en studie av moderkaken og egenskapene til uteroplacental blodstrøm på USDG, ultralyd og CTG. Kardiotokografi, som kan utføres fra 28-29 uker med graviditet, kan gi et ganske nøyaktig svar på spørsmålet om babyen har endringer i staten.
Graden av modenhet av morkaken er satt på ultralyd, fra den 20. uken av graviditeten. Tidligere har ikke heller tykkelsen av "barnas plass" eller dens karakteristika for modenhet en diagnostisk verdi.
behandling
Til tross for at konsekvensene kan være ganske alvorlige, bør en kvinne ikke få panikk: For tidlig aldring av morkaken er alltid gunstigere enn dens patologiske umodenhet. Med tidlig påvisning av patologi kan leger hjelpe barnet og moren. Behandlingen utføres vanligvis på et sykehus.
Valg av taktikk avhenger av tidsperioden. Hvis for tidlig modning av placenta oppdages ved 31-35 uker med graviditet, prøver legene å gjøre alt som er mulig for å redde det og utvide det, fordi babyen ikke er klar til å bli født på dette tidspunktet. En kvinne på sykehuset overvåkes, med den nødvendige terapien, utføres CTG daglig for å finne ut om barnets tilstand og trivsel har endret seg. En gang i løpet av få dager er ultralyd gjort for å kontrollere prosessene som forekommer i placenta strukturer.
Hvis svangerskapet er mer enn 36 uker, er det mer sannsynlig at leger tar en beslutning om tidlig levering: stimulering av arbeidskraft eller keisersnitt. Selv om, hvis graden av avvik fra normen er liten, kan de sette på bevaring og prøve minst to uker for å støtte babyen inne i mors livmor med medisinering slik at han kan gå opp i vekt.
Standardbehandlingsregimet inneholder antispasmodiske stoffer ("Papavern", "Nospanum") For å redusere kontraktiliteten til de glatte muskler i livmoren. For å forbedre blodstrømmen i systemet "moder-placenta-fetus" brukt "Curantil", "aktovegin"Både i tabletter og i form av intravenøse dryppinjeksjoner. Vitaminpreparater brukes til å fylle barnets ernæringsmessige mangel. I tilfelle mistanke om fosterhypoksi anbefales en kvinne oksygen cocktails.
Hvis smittsomme sykdommer ble årsaken til tidlig modning av "barnas plass", parallelt med standardplanen, foreskrives kvinnen riktig behandling med antivirale eller antibakterielle stoffer. Ved sent toksisose foreskrives diuretika for å redusere puffiness og midler for å senke blodtrykket hvis den forventende mor har hypertensjon.
Hvis systematiske observasjoner av babyen indikerer de minste negative endringene i hans tilstand, blir behandlingsbehandling avbrutt, og en nødsituasjon er utført. Dette er nødvendig for å redde barnets liv.
Tips for forventende mødre
Forebygging av problemer med morkaken under svangerskapet eksisterer ikke, siden det ikke er mulighet for å påvirke modning og aldringsprosesser av "barnas plass", og til og med dyre annonserte stoffer er magteløse i denne saken. Det faktum at morkaken kan få problemer, skal en kvinne huske selv i planleggingsstadiet av etterfylling av familien.
Det bør forbyr røyking, alkohol, ukontrollert medisinering på forhånd - antibiotika, antikonvulsiva midler, hormonelle stoffer, inkludert prevensjonsmidler, er spesielt farlige.
Hvis en kvinne blir behandlet med slike midler eller er beskyttet med hormonelle orale prevensjonsmidler, før du unngår en baby, bør du konsultere en lege og gi de nødvendige testene for å unngå problemer i fremtiden.
Fra de første ukene av svangerskapet er det viktig å overvåke dietten, unngå kontakt med giftige stoffer, radioaktiv stråling, ikke jobbe om natten, fordi mangel på søvn fører til hormonforstyrrelser. Hvis blodig utslipp oppstår når som helst, bør en lege konsulteres for å utelukke plasentabrudd, og motta nødvendig behandling hvis det oppstår.
En kvinne skal puste frisk luft, gå, hvis været tillater det, sove med et åpent vindu. Jo mer oksygen hun mottar seg selv, desto mer kan hun gi det til barnet hennes gjennom blodkilde i blodet. Du bør også unngå virusinfeksjoner, utføre riktig og rettidig forebygging av influensa og ARVI, spesielt i perioder med massedrobleitet.
Under graviditeten er det ikke nødvendig å bytte seksuell partner: enhver infeksjon kan forårsake skade på morkaken.
Om for tidlig modning av morkaken, se følgende video.