Hvilke tester må passere når du planlegger graviditet?

Å planlegge en graviditet i hele siviliserte verden er ganske vanlig. I de senere år har det også vært en tendens i Russland til å øke antall gifte par som vil bli nøye undersøkt før de bestemmer seg for å bli barn.

Det er en sunn fornuft i dette fordi helsetilstanden til babyen, som alle gravide kvinner er så bekymret for, avhenger direkte av helsetilstanden og genetiske egenskaper hos mor og far.

Hvis beslutningen om at familien skal fylles på, er det på tide å begynne å planlegge en graviditet. Og det første er å passere alle nødvendige tester. I dette materialet vil vi fortelle deg hvilken kartliste som kan anses som den mest omfattende, og hvorfor denne eller den aktuelle forskningen utføres.

For å bestå de nødvendige testene kan ektemann og kone være i klinikken på bostedsstedet. En kvinne kan også undersøkes på grunnlag av kvinnelig konsultasjon på hennes bosted. For å gjøre dette er det nok for henne å gjøre en avtale med en gynekolog og fortelle legen om hennes ønske om å bli barn.

Inspeksjon i regjeringen vil ikke være rask, paret må forberede seg på det faktum at testen vil ta ganske lang tidI tillegg er ikke alle typer forskning gjort gratis.

Derfor bør spørsmålet om hvor å gjennomgå forskning før unnfangelse avgjøres av ektefeller avhengig av inntektsnivået for familien og mengden ledig tid for å besøke alle nødvendige spesialister og bestå alle testene som kreves. På grunnlag av det vil det være mulig å bedømme tilstanden til helsen til en mann og en kvinne og deres evne til å bli gravid og bære en baby.

Selvfølgelig Den perfekte helsen til begge ektefeller garanterer på ingen måte fødsel av en helt sunn baby, men sannsynligheten for ubehagelige "overraskelser" under graviditeten er betydelig redusert. Derfor, når du blir spurt om det er verdt å gjøre en foreløpig undersøkelse, er svaret åpenbart - det er verdt det.

Den forventende mor skal starte eksamen med besøk til gynekologen. Fortrinnsvis er det samme som senere vil observere graviditeten til fødselen.Under dette besøket vil kvinnen ha en gynekologisk undersøkelse på stolen og hennes fødselshistorie.

Under undersøkelsen vurderer legen strukturen og størrelsen på livmoren, ser etter eventuelle abnormiteter i livmorhalsen, tar et utvalg av vaginale sekresjoner for analyse. Et smear vil være klart om noen dager. Undersøkelsen er best gjort etter menstruasjon, ca 10-13 dager av syklusen.

Den obstetriske historien, som legen nøye registrerer med kvinnens ord, vil inkludere alle gynekologiske sykdommer hun led i en hvilken som helst alder, operasjoner (inkludert aborter, ektopiske graviditeter, savnet graviditet, tidligere fødsler).

Den obstetrikiske gynekologen legger særlig vekt på varighet og periodikk i menstruasjonssyklusen, samt karakteristikkene til menstruasjon - varighet, smerte, overflod osv. Alle disse dataene er viktige for å forestille seg de sannsynlige vanskelighetene denne kvinnen kan møte i prosessen med fødsel, fødsel og levering.

Dette er hovedstudien, som utføres oftere enn andre typer diagnoser. Både kapillært blod (fra en finger) og venøst ​​blod er egnet for analyse, dersom en kvinne testes samtidig med andre blodprøver. Analysen vil vise nivået på hemoglobin og det kvantitative innholdet i blodceller - erytrocytter, leukocytter, blodplater, samt ESR - hastigheten der de tunge blodcellene av erytrocytter avgjør seg.

I resultatene av en generell blodprøve vil en erfaren spesialist kunne se ikke bare fakta om anemi, om den eksisterer, men også forutsetningene for krefttumorer, alvorlige inflammatoriske prosesser, skjulte infeksjoner. Antallet monocytter og granulocytter, samt leukocytformel, vil fortelle deg om immunforsvarets arbeid. bare fullstendig blodtall kan bestemme opptil 24 parametere.

Selv om en kvinne er 100% sikker på hennes Rh-tilknytning, og hennes blodtype er i passet, anses en slik analyse for å være obligatorisk. For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Det er ikke nødvendig med foreløpig forberedelse, siden gruppen og rhesus ikke er avhengig av maten spist dagen før for å ta mat, endres de ikke gjennom hele personens liv (unntatt svært sjeldne tilfeller av chimerisme, når personens blod viser tegn på to grupper).

Rh-faktoren er tilstedeværelsen eller fraværet i blodet til en kvinne av et spesifikt protein funnet i rhesusaben. Hvis det er protein, så er Rh positivt. Hvis det ikke er noe protein, er Rh-tilknytning definert som negativ.

Rhesus og gruppen er av stor betydning når de planlegges, fordi immunologiske konflikter mellom mor og foster ikke er utelukket, hvis kvinnen har en negativ Rh-faktor, og hennes baby har en positiv Rh-faktor. Sjelden, men ikke utelukket, utvikler en konflikt i blodgruppen. Ulike rhesus og grupper - ikke et hinder for graviditeten og ikke et forbud mot unnfangelse. Dette er viktig informasjon for legen som planlegger å lede denne graviditeten, hva skal man være spesielt oppmerksom på.

Det krever venøs blod.Denne laboratorietesten bestemmer tilstedeværelsen i blodet av visse kjemiske forbindelser som kan følge ulike prosesser i kroppen. Hans resultater viser hvordan de interne organene fungerer, hvordan metabolske prosesser går videre.

Det er denne analysen som gjør at vi kan etablere hvor mye sukker er i blodet og er det noen diabetes? eller forutsetninger for utseendet. Også, mer enn et dusin andre indikatorer er definert - kolesterol, basale proteiner, enzymer, metabolske produkter, ferritin.

Denne analysen lar deg vurdere hvor mye pasientens blod er rik på kalsium, fosfor, magnesium, jern som er nødvendig for normal svangerskap, samt andre stoffer som er viktige for unnfangelse og for den påfølgende graviditetsperioden.

Analysen bør tas etter foreløpig forberedelse. 2-3 dager før levering kan du ikke spise fettstoffer, mye salt og krydret. 8 timer før analysen bør du ikke spise i det hele tatt. Ideell siste gang før undersøkelsen å spise om kvelden, å velge fettprodukter og om morgenen på tom mage for å gå til laboratoriet eller behandlingsrommet.

Denne studien utføres for å etablere den kvantitative balansen av sammensetningen av væske utskilt av nyrene. Mengde, farge og skygge, gjennomsiktighet og lukt kan fortelle mye til en erfaren tekniker om metabolske prosesser og arbeidet til nyrene og ekskresjonssystemet. Nyrehelse er svært viktig under graviditet og på leveringstidspunktet, derfor forsømmer denne enkle analysen er ikke verdt det.

Studien bestemmer saltet og urenheter i sedimentet, mengden urea, mulig tilstedeværelse av blodceller og andre celler, enzymer, proteiner.

For forskningsbehov morgen del av urinen. Før du samler inn, bør en kvinne følge alle hygienevilkårene - å vaske ut, for å lukke inngangen til skjeden med en bomullspinne for å unngå å få væske inn i prøven for å studere vaginale sekresjoner, slim, noe som kan forvride det virkelige bildet.

Urin skal leveres til laboratoriet senest to timer etter å ha samlet materialet, ellers vil det falle naturlig sediment, noe som gjør det vanskelig å vurdere åpenhet, lukt og salt formel. Før analysen bør du ikke spise matvarer som kan fargestille væsken i forskjellige farger, for eksempel rødbeter eller friske gulrøtter.

Hvis en kvinne tar medisiner eller vitaminer, bør de i samråd med legen avbrytes en stund. Hvis dette ikke er mulig, og stoffene er nødvendige for opplæring, må laboratorietekniker informeres om hvilke legemidler og hvilke doser som tas. Dette gir det mest nøyaktige bildet av studien.

Denne analysen gjør det ikke bare mulig å finne ut om en kvinne har betennelser og infeksjoner, men også for å finne ut nøyaktig hvilke årsaksmedisiner de får vite nøyaktig hvordan man skal håndtere urinsystemet.

Urinanalysen er samlet i samsvar med alle regler som gjelder innsamling av den samlede analysen, med en viktig nyanse. Passer til bakposeva midt morgen urin. For å samle den, starter kvinnen først urinering på toalettet, bringer deretter en krukke og ringer fra 70 til 100 ml, og fullfører urineringen igjen på toalettet. Å levere til laboratoriet tett lukket beholder skal være 1,5-2 timer.

Kolposkopi utføres som en vanlig gynekologisk undersøkelse, men med bruk av en spesiell enhet - en colposcope. Det lar deg nærmere undersøke livmorhalsen, spesielt strukturen i vevet. Det er viktig å identifisere mulige patologier - forkortelse eller forlengelse av nakken, samt erosjon og onkologiske prosesser, noe som i stor grad kan komplisere prosessen med å bære et barn.

Et smet på PCR (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å oppdage den genetiske informasjonen til smittsomme stoffer i en liten mengde av et stoff som tas når skrapingen av livmorhalsen skrus. Ofte i et smear som prøver å oppdage patogener av seksuelt overførbare sykdommer - klamydia, ureaplasma, mykoplasma. Disse infeksjonene, som noen andre oppdaget av PCR, er klassifisert som skjult, i mange år kan en kvinne ikke engang gjette om deres tilstedeværelse. De har nesten ingen symptomer.

Et smear er tatt fra både livmorhalsen og livmorhalsen, Det er ikke smertefullt og ikke skummelt, så mange kvinner tenker. Forberedelse til analysen krever at man ikke reagerer på toalettet og tømmer blæren tre timer før undersøkelsen.

En uke før analysen skal slutte å ta antibiotika, hvis de var nødvendige. Hvis dette ikke er mulig, er det bedre å utsette analysen til en annen gang. Det er best å utføre forskning midt i menstruasjonssyklusen. 3-4 dager før du besøker gynekologen, bør du ikke bruke lokale vaginale prevensiver (stearinlys, krem, vaginale tabletter).

Ultralyd regnes som en av de mest informative i en omfattende undersøkelse. Det kan utføres på tre måter - intravaginalt (med vaginalsensor), intrarektalt (gjennom endetarm) eller transabdominalt - gjennom den fremre bukveggen.

Vanligvis, under en undersøkelse under graviditetsplanlegging, bruker leger vaginal ultralyd. Det vil tillate å evaluere livmorhulen, dens størrelse, appendages, eggstokkene, livmoderhalsen, identifisere mulige patologier - cyste, myom, tumorer, multicystic, etc.

Ultralyd vil være til stor hjelp når du planlegger unnfangelse etter lange mislykkede forsøk på å bli gravid - ved hjelp av ultralydbølger kan du spore eggløsning med stor nøyaktighet - det gunstigste øyeblikket for unnfangelse.

Når du sender ultralydet på en vaginal måte, skal en kvinne vises på somnologistkontoret med en tom blære. For bedre visualisering med transabdominal ultralyd anbefales det å fylle blæren etter å ha drukket om en liter væske. Hvis det er stor opphopning av gass i tarmene, kan hovne sløyfer trykke på bekkenorganene, og resultatet blir forvrengt.

På eksamensdagen et par timer før du besøker legekontoret Det er ønskelig å ta medikamenter som bidrar til utgang av gasser, for eksempel "Espumizan, Aktivert karbon, Simethicone, Smektu.Studien trenger ikke utføres i menstruasjonsperioden, det vil være bra hvis diagnosen blir utført etter dem. Ved sporing av eggløsning kan ultralyd ta 3-5 ganger per måned.

Ultralyd undersøkelse av brystkjertlene vil tillate å etablere mulige patologier - mastopati, cyster, lipomer, kreft. Spesiell trening er ikke nødvendig før prosedyren. Det er bare viktig å vite at ultralydsskanning er mest pålitelig på visse dager i menstruasjonssyklusen.

Det er best å gå til lege-diagnostikeren i første halvdel av syklusen, umiddelbart etter at neste menstruasjon er fullført. Det er i pre-ovulasjonsperioden at brystkanaler er tydeligst synlige. derfor Den beste perioden er fra 5-6 til 12-14 dager av syklusen.

Blod for TORCH - infeksjoner er tatt fra en vene. For en komplisert latinsk forkortelse ligger fire kjente infeksjoner. T - toxoplasmose, R - rubella, C - cytomegalovirusinfeksjon, H - herpes. Bokstaven "O" i begynnelsen av forkortelsen indikerer andre infeksjoner, som inkluderer syfilis, hepatitt B og C, vannkopper.

Analysen bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer mot patogenene av disse infeksjonene. Hvis kvinnen er syk nå, er sykdommen i et akutt stadium, selv om symptomene ennå ikke har blitt manifestert, vil IgM-type antistoffer bli funnet i blodet hennes.

Hvis hun en gang hadde hatt for eksempel vannkopper eller toxoplasmose, så er kroppen hennes allerede kjent med slike patogener, det er en vedvarende livslang immunitet. Det bestemmes av deteksjon av antistoffer som IgG.

De fleste av disse sykdommene er farlige for gravide i akutt stadium. Hvis en kvinne allerede er syk, og nå finnes det bare antistoffer i henne, som indikerer tilstedeværelsen av immunitet, men for fremtiden til det planlagte barnet utgjør dette ingen fare. Dessuten vil moren sikkert gi disse beskyttende antistoffene til babyen.

Rubella, toxoplasmose, cytomegalovirus kan forårsake barns død i utero, fødsel av et barn med utviklingsdefekter (døvhet, blindhet, problemer med dannelse av indre organer etc.) som ikke skyldes genetiske faktorer.

Hvis det ikke er antistoff mot infeksjon, Trenger å konsultere en smittsom sykdomssykdom før du blir gravid. Han vil gi råd om hvordan man beskytter mot disse farlige plager.

For å passere en slik analyse er nødvendig for å identifisere immunbristvirus hos kvinner. Hvis du gjør det i det aller første trinnet, vil antiretroviral behandling gi et godt resultat. Selv om hiv anses uhelbredelig, en slik kvinne vil kunne bære og føde et helt sunt normalt barn.

Graviditet med HIV-infeksjon vil kreve spesiell administrasjon, ta visse stoffer som vil redde barnet mot infeksjon, spesiell taktikk under fødselen.

Derfor er en positiv hiv-status ikke en setning ennå, og sier at en kvinne ikke kan ha avkom. Inkubasjonstiden av sykdommen er lang, og derfor anbefales det å gjøre analysen flere ganger - seks måneder, tre måneder før unnfangelsen, umiddelbart etter graviditeten og flere ganger i løpet av barnets løpetid.

Selv om en kvinne er sikker på at hun ikke kunne bli smittet med syfilis, siden hun er trofast mot sin seksuelle partner, må analysen fortsatt gjøres. Allerede allerede fordi årsaken til at denne legemlige sykdommen overføres ikke bare seksuelt, men også husholdningen, kontakt.

Antistoffer mot syfilis bestemmes av ulike metoder og metoder, det er ikke verdt å gå inn i det spesielt. Det er viktig å huske at, som i tilfelle av hiv, er det nødvendig å teste for syfilis flere ganger, gitt den lange inkubasjonsperioden.

Infeksiøs hepatitt kan ikke manifestere seg ganske lang tid, og en kvinne kan være sikker på at hun nettopp hadde hatt den vanlige influensa.

For gravide kvinner er viral hepatitt ekstremt farlig, de kan føre til abort på noen betegnelser, forstyrrelser i leveren, alvorlige brudd i blodet. Derfor, når du planlegger en graviditet Det er veldig viktig å vite sikkert om en kvinne har hatt slik hepatitt, om hun har dem nå.

En blodprøve tas fra en blodåre. Krav til det ligner kravene til biokjemisk forskning. En kvinne skal ikke spise fett, drikke alkohol og antibiotika i 3-4 dager før du donerer blod, ikke vær nervøs og legg deg under tung fysisk anstrengelse. Laboratoriet skal komme på tom mage.

Dette er en hel rekke tester som gjør at du kan identifisere blods evne til å koagulere. For "flytende" blod, der koaguleringstiden øker, truer med å føre til alvorlig blødning og totalt blodtap under fødsel, samt rikelig intern blødning i løpet av barnets svangerskapstid.

For "tykt" blod med et stort antall blodplater er farlig forekomsten av trombofili, trombose. I tillegg vil babyen under graviditeten få mindre næringsstoffer på grunn av nedsatt uteroplacental blodstrøm.

En omfattende blodprøve kalles koagulasjon. Det er obligatorisk å bestemme blodets koaguleringstid, nivået av protrombin, blodplateantall, fibrinogen. Hver indikator i kombinasjon med andre indikatorer gir det mest komplette bildet av hvordan hemostase oppstår - hvordan blodproppene dannes for å forhindre blødning og hvordan de deretter oppløses slik at karene blir rene.

I tilfelle avvik fra kvinnens normer hematolog anbefales - En spesialist i blodsykdommer, å gjennomgå foreløpig behandling, og bare da fortsette å tenke barn.

Blant legene som vil bli besøkt av en kvinne før de blir gravid, er det slike spesialister:

• en tannlege;
• ENT;
• optometrist;
• kardiolog;
• allergolog;
• terapeut.

Disse legene må avgjøre dommen om helsetilstanden til kvinnen som må bære babyen i ni måneder og føde den. For eksempel er enkelte sykdommer i synlighetens organer kontraindikasjoner for naturlig fødsel, og permanente infeksjonskilder i munnen eller i øre-hals-nesesystemet kan i stor grad komplisere selve graviditeten.

Til tross for at fosteret må klekkes ut for en kvinne og kroppen er underlagt ganske begrunnede høye krav, må noen analyser i planleggingsstadiet overleveres til en mann, fordi han er direkte involvert i oppfattelsen, og gir nøyaktig halvparten av den genetiske informasjonen til barnet, inkludert , og om eksisterende sykdommer. Hvis det ikke er noen problemer med oppfattelsen, er paret ikke i flerårig planlegging da Listen over studier for menn er liten:

• fullføre blodtall
• urinanalyse;
• Blod per gruppe og Rh-faktor (hvis det er en negativ Rh-faktor for en kvinne);
• blodprøve for TORCH infeksjon;
• blodprøve for kjønnsinfeksjoner;
• HIV, hepatitt og syfilis tester.

For å avklare noen situasjoner relatert til hustruens ektefelle, er det noen ganger foreskrevet flere tester. De er spesielt relevante hvis ektefellen har lang tid med seksuelt liv uten prevensjon, er ikke mulig å bli gravid eller hatt miskramper, ektopiske og ikke-utviklende graviditeter i de tidlige stadier.

Blod fra en vene er tatt på tom mage for studier av hormonell bakgrunn, før en kvinne skal slutte å ta hormonelle stoffer, inkludert prevensjonsmidler, på forhånd, og også begrense nervespenning, overdreven trening (hvis en kvinne er involvert i profesjonell sport, for eksempel). Ikke ta alkohol eller røyk før du tar testen.

Kvinnen er fast bestemt Konsentrasjon av hormoner viktig for unnfangelse og graviditet, inkludert kvinnelig sex:

• progesteron;
• østradiol;
• FSH - follikkelstimulerende hormon;
• LH - luteiniserende hormon;
• prolaktin;
• skjoldbruskhormoner - TSH, tyroksin (T4), trijodtyronin (T3).

Analyse av hormoner ved planlegging av graviditet og uten mistanke om infertilitet kan tilordnes kvinner som allerede har blitt 35, hvis menstruasjonssyklus ikke er vanlig, ofte "feil", så vel som kvinner med fedme, kraftig akne, overdreven mannlig hårvekst. type etc.

Blodtest for hormoner til leie på en bestemt dag i syklusen. Så, FSH er tatt på den 3-5. dagen i syklusen, LH - på 3-8 eller 21-23 dager, prolactin på 3-5 eller 19-21 dager, østradiol - på 4-8 dager, progesteron - i 6-8 dager etter eggløsning.

En mann blir henvist til hormonanalyse av blod dersom han mistenkes for mannlig infertilitet. Som en kvinne bestemmer i blodet av representanter for det sterkere kjønn:

• FSH;
• LH;
• prolaktin;
• østradiol.

Analysen av ejakulatet gjør det mulig å fastslå motiliteten til spermatozoa, deres kvantitet, kvalitet, levedyktighet. Det er på disse egenskapene hos de mannlige kjønnscellene at sannsynligheten for rask og høy kvalitet befruktning avhenger.

Før overlevering av materialet til en mann 2-3 dager bør avstå fra samleie. Sperm kan samles både i laboratoriet ved hjelp av masturbation, og hjemme, med sin kone, det vanlige samleieet. Kondommen er utstedt i laboratoriet, det inneholder ikke smøremidler og andre stoffer som kan påvirke sædceller. Maksimalt en time senere skal materialet leveres til laboratoriet for forskning i en spesiell termisk beholder.

Et par som allerede vokser opp barn født med patologier, samt menn og kvinner som har kjærlighet med kromosomale patologier, for eksempel med Downs syndrom, må gå til mottak av genetikk før unnfangelse.

Det er fornuftig å avgjøre karyotypen av ektefeller i tilfelle at de skal tenke barn etter 36 år, dersom de tidligere har hatt mislykket graviditet - misdannelser, ikke-utviklende graviditeter. Årsaken til et slikt trist utfall er ofte ekstra eller manglende kromosomer i babyens genetiske sett.

Kompabilitetstesten er en blodprøve fra en vene i en fremtidig mor og far. Resultatene er vanligvis klare i 2-3 uker.Selv om analysen viser at det ikke er kompatibilitet, bør du ikke gjøre en tragedie ut av det. Spesielle kurs for immunocytoterapi vil tillate å overvinne den naturlige barrieren der kvinnens kropp ikke oppfatter fosteret, når det er kompatibelt, som en graviditet, men ser det som en svulst.

Om hvilke tester du må passere når du planlegger en graviditet, se følgende video.