Myopi hos barn
Myopi kalles en sivilisasjonssykdom. Med fremkomsten av datamaskiner og høyteknologier i våre liv, som har en alvorlig belastning på visjonens organer, har nærsynthet blitt mye yngre, og oftalmologer gjør en slik diagnose i en tidlig alder til et økende antall barn. Hvorfor dette skjer, og om det er mulig å helbrede nærsynthet hos et barn, vil vi fortelle i denne artikkelen.
Hva er det
Myopi er en unormal forandring i den visuelle funksjonen, der bildet som barnet ser, ikke fokuseres direkte på netthinnen, som det skal være normalt, men foran det. Visuelle bilder kommer ikke til netthinnen av flere årsaker - øyeeballet er for langstrakt, lysstrålene brytes mer intenst. Uansett årsak, oppfatter barnet verden som noe vag, fordi selve bildet ikke faller på netthinnen selv. På avstand ser han verre enn i nærheten.
Men hvis barnet bringer motivet nærmere øynene eller bruker negative optiske linser, begynner bildet å danne seg direkte på netthinnen, og objektet blir tydelig synlig. Myopi kan være forskjellig i henhold til klassifiseringen, men nesten alltid er det en sykdom som i noen grad er bestemt genetisk. Hovedtyper av øyesykdom:
- Medfødt nærsynthet. Det er svært sjeldent, det er forbundet med patologiene i utviklingen av visuelle analysatorer, som skjedde på scenen av organinnsetting i utero.
- Høy grad myopi. Med en slik øyesykdom er alvorlighetsgraden av synshemming på et nivå høyere enn 6,25 dioptere.
- Kombinasjon myopi. Vanligvis er dette myopisk ubetydelig grad, men med den vanlige brytningen av stråler forekommer ikke på grunn av at brytningsevnen i øyet er i ubalanse.
- Spasmodisk nærsynthet. Denne synsforstyrrelsen kalles også falsk eller pseudo-nær-synethet. Barnet begynner å se bildet vagt på grunn av at ciliarymusklene kommer i økt tone.
- Forløpende nærsynthet. Denne tilstanden er en av de typene falsk nærsynthet, forekommer mot bakgrunnen av bruken av visse stoffer, samt diabetes.
- Forløpende natt nærsynthet. Med en slik synshemming ser barnet alt helt normalt om dagen, og med mørkets utbrudd blir brytningen forstyrret.
- Aksial nærsynthet. Dette er en patologi der brytning utvikler seg på grunn av et brudd på lengden av øynens akse i en stor retning.
- Komplisert nærsynthet. I denne forstyrrelsen i den visuelle funksjonen, på grunn av anatomiske defekter i synets organer, er det et brudd på brytningen.
- Progressiv myopi. Med denne patologien øker graden av synshemming stadig, da den bakre delen av øyet er overstrøkt.
- Optisk myopi. Denne synsforstyrrelsen kalles også refraktiv. Det er ingen brudd i øyet selv, men det er patologier i det optiske systemet i øyet, hvor brytningen av strålene blir overdreven.
Til tross for overflod av typer patologi utmerker seg i oftalmologi patologiske og fysiologiske synsforstyrrelser.Således vurderer fysiologiske arter aksial og brytende nærsynthet, og patologisk sykdom er bare aksial.
Fysiologiske problemer skyldes den aktive veksten av øyebollet, dannelsen og forbedringen av visuell funksjon. Patologiske problemer uten rettidig behandling kan føre til funksjonshemming av barnet.
Pediatrisk myopi er i de fleste tilfeller herdbar. Men tiden og krefter som må brukes på dette er direkte proporsjonal med omfanget av sykdommen. Totalt i medisin er det tre grader av nærsynthet:
- mild nærsynthet: visjonstap opp til - 3 dioptere;
- gjennomsnittlig nærsynthet: synstap fra - 3,25 dioptere til - 6 dioptere;
- høy nærsynthet: visjonstap over - 6 dioptere.
Ensidig nærsynthet er mindre vanlig enn tosidig, når brytingsproblemer påvirker begge øynene.
Aldersfunksjoner
Nesten alle nyfødte babyer har et kortere øyeboll enn voksne, og derfor medfødt farsightedness er den fysiologiske normen. Barnets øye vokser, og leger kaller ofte denne hyperopien en "hyperopia reserve". Denne aksjen uttrykkes i spesifikke tallverdier - fra 3 til 3,5 dioptre. Denne bestanden er nyttig for barnet i perioden med økt vekst av øyeeballet. Denne veksten skjer hovedsakelig opptil 3 år, og den fullstendige dannelsen av strukturer for visuelle analysatorer er fullført med omtrent den yngre skolealderen - i alderen 7-9 år.
Reserveet av hyperopi forbrukes gradvis, etterhånden som øynene vokser, og normalt slutter barnet å bli oversiktlig ved utgangen av barnehagen. Men hvis denne "bestanden" av natur er utilstrekkelig for et barn ved fødselen og er om 2,0-2,5 dioptere, så snakker leger om mulig risiko for nærsynthet, den såkalte trusselen om nærsynthet.
årsaker
Sykdommen kan bli arvet dersom mor eller far eller begge foreldre lider av nærsynthet. Det er genetisk predisposisjon som anses å være hovedårsaken til utviklingen av avvik. Det er ikke nødvendig at barnet ved fødselen har nærsynthet, men det er svært sannsynlig å begynne å føle seg selv i førskolealderen.
Hvis ingenting er gjort, ikke gi korreksjon og hjelp til barnet, vil nærsynthet utvikle seg, hvilken dag kan føre til tap av syn. Det skal forstås at nedgang i syn alltid skyldes ikke bare genetiske faktorer, men også av eksterne faktorer. Uønskede faktorer betraktet overdreven belastning på synlighetens organer.
Denne lasten gir lang tid å se på TV, spille på datamaskinen, feil landing ved bordet under kreativitet, samt utilstrekkelig avstand fra øynene til objektet.
I premature babyer som ble født før den angitte fødselsperioden, er risikoen for å utvikle nærsynthet flere ganger høyere, siden barnets visjon ikke har tid til å "modne" intrauterinly. Hvis det er en genetisk predisposisjon for synssynkronisert syn, er nærsynthet nesten uunngåelig. Medfødte abnormiteter kan kombineres med svake sklerale evner og økt intraokulært trykk. Uten en genetisk faktor, utvikler en slik sykdom sjelden, men det er umulig å helt utelukke en slik sannsynlighet.
I det overveldende flertallet av tilfellene utvikler nærsynthet til skolealder, og utseendet av abnormiteter i syn påvirkes ikke bare av arvelighet og negative ytre faktorer, men også underernæring, rik på kalsium, magnesium og sink.
Samtidige sykdommer kan også påvirke utviklingen av nærsynthet. Slike sykdommer inkluderer diabetes mellitus, Downs syndrom, hyppige akutte luftveisinfeksjoner, skoliose, rickets, ryggsmerter, tuberkulose, skarlagensfeber og meslinger, pyelonefrit og mange andre.
symptomer
Vær oppmerksom på at barnet har blitt verre å se, foreldre skal så snart som mulig. Tross alt gir den tidlige korreksjonen positive resultater.Barnet vil ikke ha klager, selv om hans visuelle funksjon har forverret, og det er nesten umulig å formulere et problem i ord for barn. Mamma og pappa kan imidlertid være oppmerksom på noen av funksjonene til barnets oppførsel, fordi når den visuelle analysatorens funksjon er svekket, noe som gir løveandelen av ideer om verden, endres oppførselen dramatisk.
Barnet kan ofte klage på hodepine, tretthet. Han kan ikke tegne, skulpturere eller samle en designer lenge, fordi han er sliten av behovet for å konstant konsentrere seg. Hvis barnet ser noe interessant for seg selv, kan han begynne å skli. Dette er hovedtegnet på nærsynthet. Eldre barn, for å gjøre oppgaven enklere, begynner å trekke det ytre hjørnet av øyet til siden eller nedover.
Barn som begynte å se verre, lene seg veldig lavt over en bok eller et album for tegning, og prøver å bringe bildet eller teksten nærmere dem.
Et barn under ett år slutter å være interessert i stille leker, som fjernes fra dem med en meter eller mer. Siden krummen ikke ser dem normalt, og motivasjon i denne alderen er ikke nok. Enhver mistanke om foreldre er verdig til å bli sjekket av en oftalmolog ved en ubestemt undersøkelse.
diagnostikk
Primært blir barnets øyne undersøkt i barselssykehuset. En slik undersøkelse gjør det mulig å fastslå faktumet av brutto medfødte misdannelser av sykeorganene, som medfødt katarakt eller glaukom. Men for å etablere en predisponering for nærsynthet eller selve faktum ved denne første undersøkelsen er det ikke mulig.
Myopi, hvis den ikke er forbundet med medfødte misdannelser av den visuelle analysatoren, er preget av gradvis utvikling, og derfor er det så viktig å vise barnet til en økolog i den tildelte tiden. Planlagte besøk bør utføres i 1 måned, et halvt år og et år. Tidligere topper anbefales å besøke en øyelege også på 3 måneder.
Det er mulig å identifisere nærsynthet fra og med seks måneder, fordi doktoren på dette tidspunktet vil kunne vurdere barns synlige organers evne til normal refraksjon bedre.
Visuell og test validering
Diagnosen begynner med en ekstern undersøkelse. Både hos spedbarn og eldre barn, vurderer legen posisjons- og dimensjonsparametrene til øyebollene, deres form. Derefter fastslår doktoren at barnet er i stand til å overvåke det faste og bevegelige objektet nøye, fikse blikket på det lyse leketøyet og gradvis bevege seg bort fra pjokk, og estimere fra hvilken avstand barnet slutter å oppfatte leketøyet.
For barn fra ett og et halvt år bruker Orlova bord. Det er ingen bokstaver i det at et barn i førskolealderen ennå ikke vet, ingen kompliserte bilder. Den består av kjente og enkle symboler - en elefant, en hest, en and, en leketøybil, et fly, en sopp, en stjerne.
Totalt sett er det 12 rader i bordet, i hver etterfølgende topp til bunn reduseres bildens størrelse. Til venstre i hver rad av Latin "D", er avstanden fra hvilken barnet normalt skal se bilder merket, og til høyre for den latinske "V" er visuell skarphet angitt i vilkårlig enheter.
Normal syn vurderes hvis barnet ser fra en avstand på 5 meter i den tiende linjen fra toppen. Om nærsynthet kan si en nedgang i denne avstanden. Jo mindre avstanden fra barnets øyne til arket med bordet han ser og kaller bildene, jo sterkere og mer uttalt er nærsynthet.
Du kan også sjekke synet ditt ved hjelp av Orlova-bordet hjemme, alt du trenger å gjøre er å skrive det ut på et A4-ark og henge det i øyehøyde i et rom med god belysning. Før du tester eller går til en øye lege, sørg for å vise barnet dette bordet og fortelle deg hvordan alle elementene på den heter, slik at barnet enkelt kan ringe med ord det han ser.
Hvis barnet er for lite for å kunne sjekke synet ved hjelp av tabeller, eller når det blir funnet noen avvik fra normen, vil legen definitivt undersøke barnets øyne med en oftalmokop.
Han vil nøye undersøke hornhinnets tilstand og øyeklapets fremre kammer, så vel som linsen, glaskroppen, fundusen. Enkelte visuelle endringer i øyets anatomi er karakteristiske for mange former for nærsynthet, og legen vil legge merke til dem.
Separat, du må si om strabismus. Myopi er ofte ledsaget av en så skikkelig patologi, som divergent squint. Svak strabismus kan være en variant av den fysiologiske normen hos små barn, men hvis symptomene ikke har gått bort med et halvt år, bør barnet definitivt bli undersøkt av en øye lege for nærsynthet.
Prøver og ultralyd
Skiascopy eller skyggetest utføres ved hjelp av hovedollegologens verktøy - oftalmoskop. Legen befinner seg i en avstand på en meter fra en liten pasient, og ved hjelp av enheten lyser eleven sin med en rød stråle. Under ophthalmoskopets bevegelser vises en skygge på eleven som er opplyst med rødt lys. Når du sorterer linser med forskjellige optiske egenskaper, etablerer legen med stor presisjon nærværet, naturen og alvorlighetsgraden av nærsynthet.
Ultralyddiagnose (ultralyd) lar deg gjøre alle nødvendige målinger - lengden på øyebollet, anteroposterior størrelse, samt å fastslå om det er retinal detachments og andre kompliserende patologier.
behandling
Behandling for nærsynthet bør foreskrives så snart som mulig, siden sykdommen har en tendens til å utvikle seg. I seg selv går ikke synsvanskelen, situasjonen må nødvendigvis være under kontroll av leger og foreldre. Myopi av svakt mild grad er godt korrigert selv med hjemmebehandling, som bare er et sett med anbefalinger - massasje, øyeøvelser og bruk av medisinske briller.
Mer komplekse former og stadier av nærsynthet krever ekstra terapi. Legernes prognoser er ganske optimistiske - selv alvorlige former for nærsynthet kan korrigeres, synkroniseringen kan stoppes og selv barnets normale evne til å se kan gjenopprettes. Dette blir imidlertid bare mulig hvis behandlingen begynte så tidlig som mulig, til øynets struktur har gjennomgått irreversible endringer.
Valget av et terapeutisk tiltak er en lege, spesielt siden det er noe å velge mellom - i dag finnes det flere måter å korrigere nærsynthet.
Sjelden stopper legene på en måte, fordi de beste resultatene kun vises ved komplisert behandling. Det er mulig å gjenopprette syn, for å rette opp brudddet ved bruk av briller og kontaktlinser, ved hjelp av laserkorrigeringsmetoder. I noen tilfeller må legene ty til å bytte ut brytningsobjektiv og implantasjon av phakic-objektiver., kornealisering av hornhinnen (operasjonskeratotomi) og erstatning av en del av den berørte hornhinnen med en transplantasjon (keratoplasti). Også effektiv behandling på spesielle simulatorer.
Maskinvarebehandling
Maskinvarebehandling i noen tilfeller unngår kirurgi. Den er innhyllet i aura av rykter og ulike meninger: fra entusiastiske til skeptiske. Vurderinger av slike teknikker er også svært forskjellige. Imidlertid har denne korrigeringsmetode ikke blitt offisielt bevist av noen, og selv øyenhyggefolkene snakker i økende grad om fordelene.
Essensen av maskinvarebehandlingen er å aktivere kroppens egne evner og gjenopprette mistet syn gjennom eksponering for de berørte øyene.
Apparatbehandling gir ikke smerte til unge pasienter. Det er akseptabelt fra et sikkerhetssynspunkt. Dette er et kompleks av fysioterapi, som barnet med nærsynthet vil ta i flere kurs på spesielle enheter. Virkningen vil være forskjellig:
- magnetisk stimulering;
- elektrisk stimulering;
- laser stimulering;
- fotiske stimulering;
- Optisk innkvartering trening;
- trening av øyemuskler og optisk nerve;
- massasje og refleksologi.
Det er klart at brutto defekter av synets organer, alvorlige sykdommer, som for eksempel grå stær eller glaukom, ikke behandles av maskinvaremetoden, siden det kreves en obligatorisk kirurgisk operasjon. Men nærsynthet, hyperopi og astigmatisme reagerer godt på korreksjon på denne måten. Videre anses behandling av nærsynthet som den mest vellykkede ved bruk av spesielle enheter.
For terapi bruk flere grunnleggende typer enheter. Dette er makulostimulerende midler, vakuum øye massagere, Kovalenko linjen, Sinoptofor apparatet, instrumenter for stimulering med farge fotoplater og en laser.
Tallrike vurderinger av maskinvarebehandling er hovedsakelig knyttet til kostnadene ved slike prosedyrer og varigheten av effekten. Det faktum at økt er en fornøyelse er ikke billig, alle foreldre gjentar, samt det faktum at en varig effekt av maskinvarebehandling oppnås bare ved systematisk gjentakelse av behandlingskurs.
Etter en eller to kurs, kan den resulterende forbedringseffekten forsvinne om et par måneder.
Narkotikabehandling
Behandling av nærsynthet med medisinering foreskrives når barnet er i postoperativ periode etter operasjon på øynene, samt for å eliminere falsk eller forbigående nærsynthet. Øyedråper brukes ofte.tropicamid"Eller"skopolamin". Disse stoffene virker på ciliarymusklene, nesten paralyzing det. På grunn av dette faller innkvarteringen spasmer, øyet slapper av.
Mens behandlingen foregår, begynner barnet å se enda nærmere, lese, skrive, arbeid på datamaskinen blir ganske vanskelig for ham. Men kurset varer vanligvis omtrent en uke, ikke mer.
Disse stoffene har en annen ubehagelig effekt - de øker det intraokulære trykket, noe som er uønsket for barn med glaukom. Og fordi den uavhengige bruken av slike dråper er uakseptabel, er utnevnelsen av den tilstede økologen nødvendig.
For å forbedre ernæringen av media i øyet, har stoffet "taufon". Til tross for at produsenter angir minimumsalder for bruk - 18 år, er disse øyedråpene ganske utbredt i pediatrisk praksis. Nesten alle barn med nærsynthet, foreskriver legene kalsiumtilskudd (vanligvis "Kalsiumglukonat"), Mikrosirkulasjonsforsterkere i vevet ("Trental") I tillegg til vitaminer, spesielt vitaminer A, B 1, B 2, C, PP.
Briller og linser for nærsynthet
Poeng for nærsynthet bidrar til å normalisere brytningen. Men de skriver dem ut for barn bare med svake og moderate grader av sykdommen. I et høyt stadium av nærsynthet er briller ineffektive. Briller med nærsynthet indikeres med et tall med et "-" tegn.
Valg av poeng involvert i oculist. Han vil bringe ulike briller til barnet til barnet ser tiende linje av testbordet fra en avstand på 5 meter. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, anbefaler legen at du bruker briller på et bestemt tidspunkt. Hvis et barn har en svak grad, bør det bare brukes briller når det er nødvendig å vurdere gjenstander og gjenstander som ligger på avstand. For resten av tiden, er ingen briller slitt. Hvis du ignorerer denne regelen, vil nærsynthet bare utvikles.
Med moderat grad av nærsynthet, er briller foreskrevet å ha på seg under trening, lesing, tegning. Ganske ofte, for ikke å forverre tapet av visjon fra konstant bruk av medisinske briller, anbefaler leger disse barna å bære bifokale briller, den øvre delen av linsene er flere dioptere høyere enn den nedre.Når du ser opp og inn i avstanden, ser barnet derfor gjennom "medisinske" dioptere, og leser og trekker seg gjennom linser som har mindre numeriske verdier.
Kontaktlinser
Kontaktlinser er mer komfortable enn briller. Psykologisk er deres bruk lettere oppfattet av barn enn å ha briller. Ved hjelp av linser kan du korrigere ikke bare mild og moderat grad av synshemming, men også høy myopi. Linsene passer tettere til hornhinnen, dette reduserer mulige feil i brytningen av lys som oppstår når du bruker briller, når et barns øyne kan bevege seg bort fra linseglasset.
Ofte blir foreldrene forvirret av spørsmålet fra hvilken alder de kan bruke linser til barn. Dette anbefales vanligvis når barnet er 8 år gammel. Mjuk dag eller harde nattlinser skal foreskrives av en lege. Den er best egnet for barn i alderen disponible linser som ikke trenger nøye hygienisk behandling før gjenbruk.
Ved valg av gjenbrukbare linser bør foreldrene være forberedt på det faktum at de trenger meget nøye omsorg for ikke å infisere kroppens syn på barnet.
Hard nattlinser er ikke slitt i løpet av dagen, de brukes bare om natten når barnet sover. I morgen blir de fjernet. Det mekaniske trykket på hornhinnen, som linsene utøver over natten, hjelper hornhinnen til å "rette opp", og om dagen ser barnet seg nesten normalt eller normalt. Nattlinser har mange kontraindikasjoner, og leger har fortsatt ikke avtalt om disse rettsmidler er nyttige for et barns kropp.
Laser korreksjon
Dette er en ganske mye brukt metode for nærsynthet. Med svake og middels stadier av sykdommen, så vel som i høy grad med synsfeil på opptil 15 dioptere, gir prosedyren synlige positive resultater. Det bør imidlertid godt forstås at korreksjonen ikke helbreder visjon, men bare lar deg kompensere for tapet.
Prosedyren varer bare noen få minutter. Anestesi oppnås ved bruk av øyedråper. Under korreksjonen vil en del av den buede hornhinnen bli fjernet, dette vil tillate å tilpasse sitt lag og føre til normale verdier for øyets optiske evne til å bryte stråler. Etter korreksjon er barnet forbudt å gni øynene med hendene, vaske ansiktet med skittent vann, overbelaste hans syn og trening.
kirurgi
Kirurgisk behandling av nærsynthet er indisert for komplekse og alvorlige former for okular patologi. En viktig betingelse for å tilby foreldre en operasjon for et barn er fremdriften av bruddet. Hvis en baby mister ca. 1 dioptre per år, er dette en ubetinget indikasjon på kirurgi.
Den hyppigste intervensjonen er utskifting av objektivet. Under lokalbedøvelsen erstattes barnets egen krystallinske linse med et objektiv som er implantert i linsekapselen. Enhver operasjon som utføres på visjonens organer i nærsynthet har et mål - å styrke øyets bakside for å stoppe synkende syn. Ved å bruke en buet nål, injiseres en spesiell gel eller mykt brusk vev i baksiden av øyet for å gjøre det umulig for sclera å strekke seg.
Scleroplasty kan stoppe nedgangen i visuell funksjon hos ca 70% av de opererte barna. De er vist ytterligere omfattende behandling, inkludert bruk av briller, maskinvarebehandling (på forespørsel fra foreldrene), medisiner som legen vil foreskrive.
Øyegymnastikk for nærsynthet
I mange former for nærsynthet anbefaler leger at de skal lære barna daglig øyeøvelser. Det inkluderer øvelser for sirkulære og aksiale bevegelser av øyebollene, undersøkelse av nær og fjerne objekter. Den mest interessante og effektive for barn, der synsfarenheten er korrigert, er gymnastikk av Metode for professor Zhdanov.
Det er ikke nødvendig daglig å gjøre et komplett spekter av øvelser levert av metoden. Bare 10-15 minutter om dagen er nok til å gjøre 2-3 øvelser med et barn på en leken måte. Med mild myopi kan slik gymnastikk stoppe ytterligere tap av syn og til og med rette det uten noen annen behandling.
forebygging
Verdens helseorganisasjon mener at den spesifikke forebyggingen av nærsynthet ikke eksisterer. Tross alt, gitt den eksisterende genetiske predisposisjonen, utvikler sykdommen noen ganger uavhengig av eksterne faktorer.
Det er imidlertid fortsatt mulig å redde synet hos de fleste barn og unngå høy grad av nærsynthet.
Du må også følge enkle og viktige regler:
- Barn opptil ett år gammelt Du trenger ikke å henge leker for nær ansiktet ditt. Avstanden til rattlene og mobilen skal være minst 45-50 cm.
- Barn fra ett og et halvt år du må innpode en god vane med å holde alle objekter du trenger å se på (bøker, tegninger, leker) minst 30 centimeter fra øynene dine. Det er umulig å lese å ligge, samt å bruke en mobiltelefon, se noe på skjermen mens du går eller under en tur på en transport.
- Forskolebarn, skolebarn og tenåringer det er nødvendig å sikre riktig belysning av arbeidsplassen hvor barnet spiller, leser, tegner, gjør lekser. For å gjøre dette må du ikke bare kjøpe en god bordlampe, men også ta vare på bakgrunnsbelysningen på hele rommet.
- Barnets øyne bør ikke overarbeides. I en sunn baby med lang sitte på en datamaskin, opplever visuelle analysatorer tretthet etter bare to timer. Hos barn med nærsynthet er denne tidsperioden enda mindre - det er bare 35-45 minutter. Det er klart at helt unngår øyestammen ikke vil fungere, spesielt for studenten. Men når du leser eller skriver, og også mens du arbeider foran en dataskjerm, må du pause i 5-10 minutter hver 20-30 minutter for å bytte til en annen aktivitet som ikke krever betydelig visuell konsentrasjon.
- Barnernæring skal være rik på vitaminer., balansert.
- Barnet må sitte riktig under arbeidet.og også overvåke stillingen din.
Hvorfor går et barns øyne dårlig? Denne videoen vil hjelpe deg med å finne ut det.