Hva skal jeg gjøre når et barn brenner?

Nysgjerrige og allestedsnærværende barn savner sjelden muligheten til å lære noe nytt og interessant. Og fordi slitasje og hematomer, blåmerker og brannskader, følger barndommen nesten alltid. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva du skal gjøre hvis barnet har en brenning, hvordan du skal gi ham førstehjelp.

En brenning er et brudd på integriteten til huden, skade på dets strukturer ved aggressive effekter av svært høye temperaturer eller visse farlige kjemikalier og forbindelser. Oftest får barn solbrenthet og strålingsforbrenning, som skyldes uforsiktig håndtering av elektriske apparater. Ofte blir barna brent med kokende vann, varm olje. Forstyrret og nederlag kjemikalier - syrer, alkaliske forbindelser. Men frostskader eller langvarig traumatisk effekt på barnets kropp ved vibrasjon (vibrasjonsskade) for å brenne har tradisjonelt ingenting å gjøre.

Brennskader anses å være de vanligste skader på planeten blant barn. Ifølge medisinsk statistikk, brenner skader rangere andre i antall og sannsynlighet for død. På den første - skadene mottatt i trafikkulykker og bilulykker.

Denne type skader er vanlig i alle aldersgrupper av barn - spedbarn får imidlertid mindre brannskader, hvert slikt tilfelle er utelukkende knyttet til foreldrenes tilsyn og sikkerhetsbrudd.

Det antas at brannsår er ganske vanskelig å behandle, og terapi er ikke alltid vellykket, til tross for det relativt høye nivået av utvikling av moderne medisin.

Hovedtypen av slike traumatiske skader er navn som er direkte relatert til årsaken til dem. Det er:

• termisk skade (forårsaket av langvarig eksponering for sol, varmt vann, forbrenning fra jern, kokende olje, og så videre);
• kjemisk brenning (husholdningskjemikalier, forbruker- og industrisyrer og alkaliske forbindelser virker som en skadelig faktor, noen ganger er skade forbundet med kontakt med saften av noen planter, for eksempel brennstoff fra hogweed);
• strålingsskader (for eksempel utslipp av elektrisk strøm, stråling traumatisk skader).

Brannsår er delt inn i forskjellige typer og grader, som avhenger av omfanget av lesjonen, det berørte området og dybden av den traumatiske effekten. Det er klart at en brenning av håndflaten eller fingeren blir lettere tolerert enn tapet av hele armen. De mest smertefulle er hudlidelser og fotforbrenninger.

Mye avhenger av hva det var og under hvilke omstendigheter skadene ble mottatt. For barn er de vanligste situasjonene:

• Åpen ild, flamme. Området av hudens lesjon er vanligvis ganske stort, men dybden er relativt liten - på nivået 1-2 grader. Når en skade er mottatt ved åpen ild, kan et barn ofte ha tilknyttede brannsår i luftveiene, synskapsorganer, og dette er den farligste faktoren. En vanlig komplikasjon er infeksjonen av berørte vev, fordi når det berørte området frigjøres fra partikler med brent vev og klær, er det ikke alltid mulig å få alle fibrene og trådene.
• Brenner væsker. Kokende vann, melk, olje forårsaker vanligvis små forbrenninger i sitt område, men ganske dypt i deres manifestasjonsgrad (på nivået av andre tredje grad). Åndedrettsorganer med en slik termisk lesjon lider ikke, brennstoffene er ganske overfladiske.
• damp. Hvis barnet blir brent av damp, er trikkområdet stort sett stort. Men slike forbrenninger er ikke dype, for det meste er de overfladiske. Ofte er det kun åndedrettsorganene som er skadet (for eksempel med feil utført hjemmeinnånding med varm damp).

• Røde, varme elementer. Brenn fra et strykejern, en varm skillet, og min mors hårkrølle er de vanligste termiske skader blant barnpasienter. Skadeområdet er alltid strengt begrenset til størrelsen på objektet som barnet er festet til, hvis selvfølgelig berøringen var en engang. Stor det er ekstremt sjeldent. Men dybden av nederlag er stor - fra 2 til 4 grader. Den hyppigste komplikasjonen er brudd på integriteten til hudlagene. Dette skjer under første nødhjelp når den varme gjenstanden trekker seg skarpt ut av huden. Det blir vanligvis fjernet sammen med en del av epidermis og dermis.

• Kjemiske syreforbrenninger. Til tross for at kjemiske brennstoff anses å være blant de farligste for barn, er de sjelden dype. Dette skyldes de kjemiske egenskapene til syrer. Etter hudkontakt forårsaker slike stoffer ganske store lesjoner, men det berørte vevet blir raskt til en scab, og dette blir et hinder for inntrengning av syre inn i de dypere lagene i huden. Et nysgjerrig faktum er at jo mer konsentrert syre, brenningen vil være mindre dypt, fordi en scab vil danne fra brent vev raskere.
• Alkaliske kjemiske forbrenninger. Alkalis er mer forurensende stoffer, siden ikke verken eschar eller andre biologiske proteinbarrierer for penetrasjon av en aggressiv forbindelse i hudlagene under påvirkning er skapt av kroppen. Alkaliske lesjoner er ganske dype og farlige.

• Elektriske forbrenninger. Hvis et barn har blitt beseiret av en utladningsbukke, vil brenne merker nødvendigvis opptre på to steder på kroppen - ved inntaksstedet for utløpsbue og ved utgangspunktet. Denne typen brenne har et lite område, men det har betydelig dybde. Den farligste tilstanden oppstår når den elektriske strømmen fra inngangspunktet har passert til utgangspunktet gjennom hjerteområdet.

• Solbrenthet. Allestedsnærværende termisk skade, spesielt om sommeren. Skadeområdet med overdreven eksponering for UV-stråler er stor, noen ganger fanger det hele kroppen. Graden er sjelden høyere enn den andre. Den største faren er samtidig mulig termisk skade på netthinnen, samt dehydrering og varmeslag (solsykdom). Brennene selv kan lett behandles hvis de ikke overstiger andre grad.
• Stråling og ioniserende forbrenninger. Disse er de mest alvorlige former for brannsår, fordi vevregenerering hindres av forstyrrelsen av karene og økt blødning forårsaket av dette. Det er klart at hovedfaren ved hudskader ved stråling eller lysstråling under en atomeksplosjon ikke forårsaker brenning, men en rask strålingssykdom.
• Kombinerte og kombinerte brannsår. Kombinert kalt slike hudskader, som er ledsaget av en ekstra skade - for eksempel en brudd eller forstyrrelse.Og kombinert er de termiske eller kjemiske skader som er forårsaket av eksponering for flere skadelige stoffer og faktorer.

Utenlandske leger bruker en tretrinns klassifisering av alle brannskader, uansett årsak. Deres klassifisering er ganske enkel. I første grad påvirkes kun den ytre huden, i det andre påvirkes mellomlaget, dermiset. Og i tredje fase lider både overfladisk epidermis, midterdermis og subkutan vev. Russland bruker en fire-trinns klassifisering, som foreskriver å dele de fire grader.

Våre standarder, godkjent i midten av forrige århundre, ser slik ut:

• Brenner 1 grad. Disse er de letteste brannskader, hvor bare det ytre laget av hud-epidermis er berørt. De virker rødme huden av forskjellig intensitet. Eksponeringsstedet svulmer opp litt og er ganske sårt. I slike tilfeller krever slike skader ikke kvalifisert medisinsk behandling, de forsvinner etter noen dager, arr og arr oppstår ikke etter gjenoppretting.
• Brenner 2 grader. Med en slik skade påvirkes ikke bare de overfladiske delene av epidermisene, men også en del av bakterien i epidermis. Det er ikke vanskelig å gjenkjenne denne graden - det berørte området av huden ikke bare rødmer og sveller, men blir også dekket av blister og blærer fylt med serøs væske. Temperaturen i 2. graders brenning er forhøyet til subfebrile verdier (37,0 -37,8 grader). I noen tilfeller er det nødvendig med medisinsk behandling for å unngå sannsynlighet for infeksjon av sår som har oppstått på stedet for sprengningsblærer. En nyfødt og en baby med en slik brenning må undersøkes av en lege, og eldre barn kan være tilfreds med hjemmebehandling.

• 3 graders brannsår. I disse tilfellene påvirkes både ytre og midtre lag av huden (epidermis og dermis). Det er to underarter av slike skader - brannskader på 3 A grader og 3 B grader. Brev A refererer til skader.der dermis er delvis påvirket. Sebaceous og svettekjertlene forblir intakte, så vel som noen av hårsekkene. Slike brannsår ser ut som en mørk scab. Boblene som dukket opp på kortest tid etter å ha fått brenningen er store, de er fylt med serøs væske og blod urenheter. Til tross for det forferdelige utseendet, føles barnet nesten ikke smerte. Legen skal behandle behandlingen, behandlingen foregår på sykehuset dersom barnet er lite og hjemme med et besøk til legen dersom det er tenåring. Huden kan gjenopprette seg selv, forutsatt at det ikke er noen sekundær bakteriell infeksjon. Under brev B betyr slike alvorlige forbrenninger.der ingen lagkomponent av dermis (mellomlag) har overlevd. Brent ut alle lagene til fiberen. Behandling krever alltid obligatorisk medisinsk tilsyn på sykehuset av spesialiserte brennesentre eller relevante avdelinger på sykehus.

• 4 graders brannsår. Dette er den mest ekstreme graden hvor alle strukturer i huden, inkludert fettvev, dør helt. Det er blackening og charring av bein og muskler. Smerte er fraværende helt, fordi nerveendingene er døde. Et stort område av slike forbrenninger fører til sjokk og ofte til døden. Et lite område gir leger muligheten til å konkurrere om liv og helse hos en liten pasient. Situasjonen er nesten alltid komplisert av utviklingen av en brennesykdom. (reaksjonen av hele kroppen til skaden), noen ganger utviklingen av sepsis.

For å vurdere mulige ytterligere "ekkoer" av en brennskader, må du vite nøyaktig omfanget, dybden og området av lesjonen, vurdere alvorlighetsgraden av denne lesjonen og hvilke strukturer og vev i kroppen som er berørt.Dannelsen av konsekvensene er påvirket av det faktum hvor hurtighjelp og riktig førstehjelp ble gitt, og deretter - hvilken behandling ble foreskrevet. Dessverre gjør ofte leger feil i vurderingen av omfanget og dybden av lesjonen, undervurderer dem, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

Når det brenner 1-2 grader spor på huden, kan det ikke forbli. Men med 2-3 grader, selv med riktig og rettidig medisinsk hjelp, er arr og arr igjen på huden, siden er skadet overgrodd med grovt arrvæv. Mange av disse effektene er delvis reversible - spesialister innen plastikkirurgi kommer til hjelp av unge pasienter.

Ved alvorlige eller omfattende forbrenninger utvikler brenne sykdommer. Det kan følge og overfladiske former for skade, men på betingelse av at mer enn 30-35% av kroppen er påvirket.

Når det utvikler et sjokk som kan vare fra dager til tre dager. Deretter begynner scenen av den sterkeste forgiftningen, der forfallsprodukter kommer inn i blodet. Med utviklingen av sårene begynner å fester, og det kan vare opptil flere måneder. Svært ofte, for en brennesykdom, krever barnet kirurgisk hjelp rettet mot tvangsrensende sår.

Etter sykdommen utvikler komplikasjoner ofte - lymfadenitt, utseende av abscesser. Den vanskeligste konsekvensen av en brenning er gangrene.

Hvis et barn har blitt brent, bør foreldrene gi ham førstehjelp, på hvor riktig det vil bli gjort, avhenger av den endelige prognosen og alvorlighetsgraden av konsekvensene av skade:

• Det er viktig å avbryte babyens hudkontakt med det som forårsaket skaden så snart som mulig.. Hvis det er solens stråler, må du sette barnet i skyggen, hvis objektet er varmt, må du raskt, men nøye og forsiktig fjerne objektet fra huden;
• Når en elektrisk skade ikke trenger å gripe barnet og forsøke å dra ham til siden, fordi den nåværende vil slå den som prøver å hjelpe. Det er nødvendig å stoppe strømtilførselen ved å slå av enheten eller deaktivere hele rommet.

• Termiske brannskader trenger å avkjøle huden, hvis de selvfølgelig ikke er ødelagte. Ved solbrenthet anbefales det å sette et ark eller en bleie dyppet i kjølig vann, og når det kokes med en brenning, gjør flere vasker med kaldt rennende vann. Varigheten av hver vask bør ikke overstige 10-15 minutter. Slike tiltak har en gunstig effekt på den videre utviklingen av situasjonen bare under forutsetning av at en kald effekt ble utøvd på de brente områdene av huden senest to timer etter skaden.

• Ved brann med åpen ild er det ikke verdt å prøve å uavhente fra det berørte området uavhengige smeltebiter av klær, stoffer og individuelle tråder. Det er fortsatt umulig å gjøre dette helt hjemme, og risikoen for blødning, infeksjon av sår og forekomst av smerte sjokk øker mange ganger. Det er best å dekke det berørte området med et ark dyppet i kjølig vann og ring en ambulanse eller ta barnet til nærmeste sykehus hvis brannen er liten. I tilfelle av omfattende forbrenninger er det nødvendig med transport i en ambulansebil, ettersom noen tekniske evner til en slik bil kan være nødvendig for å opprettholde en stabil tilstand for babyen.
• Kjemiske brannskader Etter grundig vask av de skadede områdene i huden, skal det berørte området bli avdekket, fri for oksygen og ring en ambulanse eller ta barnet til akuttmottaket eller sykehuset på egen hånd.

Noen ganger forstyrrer foreldre seg selv barnets tilstand og kompliserer oppgaven til legene som må behandle barnet, når det bare er av gode intensjoner at de forsøker å bevise at det førstehjelp med grov feil. Her er en liste over ting som aldri bør gjøres hvis et barn har lidd brannskade:

• Smøring av brannskader med produkter som inneholder fett er strengt forbudt. Barnekrem, smør, rømme på brenningen - dette er tilleggsarbeid for leger som må fjerne den fettete filmen, og ytterligere plage for barnet som må utholde denne fjerningen. Fettstoffer gir ingen praktisk og terapeutisk hjelp, de reduserer ikke brann, de lindrer ikke smerte, de bidrar ikke til helbredelse.

• Det er ikke mulig å avkjøle huden utsatt for varme eller stråling ved å bruke is til det berørte området. Bare naturlige stoffer, fuktet med kaldt vann.
• I tilfelle kombinert skade eller kombinert brenning er det ingen brenning i utgangspunktet, og andre skader, og derfor alvorlighetsgraden av brudd, dislokasjoner, hjernerystelse kan ikke undervurderes. Ikke alle brenner med sikkerhetsskade er fornuftig å transportere barnet til sykehusinnleggelse. Hvis det er mistanke om brudd på noe, er det bedre å gi førstehjelp som er relevant for en brennskade og ringe en ambulanse, og sørg for at barnet er i horisontal stilling med hodet opphøyet i ro.
• Lag noen injeksjoner, inkludert smertestillende midler, ikke smør brennområdet med salver. Dette kan gjøre diagnosen vanskelig og føre til feil medisinske handlinger. For eksempel, ved 3-4 grader av termisk eller kjemisk skade, føler ikke offeret smerte på grunn av død av smertestillende og nerveender. Dette er en viktig diagnostisk funksjon. Hvis imidlertid pre-administrere medisiner og lindre smerte, slutter barnet midlertidig å føle smerte selv med lettere brennskader. Dette vil øke risikoen for medisinsk feil.

• Selvrensende såret fra scabs eller andre fremmede partikler Ved hjelp av pinsetter, som det noen ganger anbefales å gjøre noen "eksperter" fra Internett, er det helt umulig. Uten fullverdig bedøvelse (tabletten "Analgin" betraktes ikke som en anestesi), vil prosedyren torturere babyen, og fraværet av fullverdig belysning (som i operasjonen) vil ikke tillate deg å skille ut og trekke ut alle utenlandske fragmenter. I tillegg er det mulighet for blødning.
• Ingenting å aldri bandasje. Feil dressing vil bare øke hevelsen og føre til nekrotiske forandringer. I tillegg må leger fortsatt fjerne et slikt bandasje, og det vil forårsake stor smerte for barnet.
• Noen ganger velmenende foreldre i tilfelle av alvorlige forbrenninger og samtidig traumer, prøver blødning å sette barnesele. Du kan ikke gjøre dette. Forringet blodtilførsel i det berørte lemmet kan føre til nekrose. Et barn som kan bli forsynt med vanlig medisinsk behandling, kan ende opp med å miste et lem helt.

• Det er veldig viktig å huske at hvis det er flere brannofreFørst og fremst er det nødvendig å gi umiddelbar hjelp til den som er stille. Med stor sannsynlighet er dette barnet i sjokk, utvikler han en brennesykdom som truer livet. Et barn som skriker og tigger om hjelp, er alltid en pasient med mindre lesjoner, for på scene 4 vil han heller ikke skrike eller spørre. Dette barnet assisteres sekundært.

Når du gir førstehjelp, glemmer noen foreldre ofte at alle handlinger skal fases og koordineres uten for mye oppstyr og panikk. Det er bare en algoritme: å eliminere virkningen - å be om medisinsk hjelp - å avkjøle brennestedet hvis huden er intakt.

Du trenger bare å ringe resuscitationsteamet og overvåke barnets tilstand. Hvis du mister bevisstheten, kan du bringe den til liv ved å tilby en bomullsull dyppet i namutyr til nesen din, mens hjerteinfarkt - du bør definitivt massere hjertet med hender over og munn-til-munn kunstig åndedrettsvern. I ekstremt alvorlig tilstand forbundet med åndedrettsbrannskader, bevissthetstap og utvikling av respiratorisk svikt, bør barnet raskt og avgjørende intuberes med improviserte midler - ved hjelp av en kjøkkenkniv eller en skarp gjenstand for å dissekere luftrøret og tutten av kjelen eller et rør for innføring i luftrøret, slik at Gi barnet ditt oksygen.

Grad 1-2 brannskader krever vanligvis ikke pasientforhold, selv om en baby med et lesionsområde på mer enn 5% av kroppen kan sendes til sykehuset. Hjemme, i første fase (på den første dagen eller to) er det forbudt å bruke salver og kremer på brannsår, og også å binde barnet. Ved alvorlig smerte kan lidokainspray brukes til anestesi, når temperaturen stiger, kan paracetamolbaserte antipyretiske midler gis.

I andre trinn, når blærene og blærene begynner å åpne, må du behandle overflaten med antiseptika. Det er best å bruke desinfeksjonsmidler i form av sprøyter, for eksempel "Miramistin", Eller flytende antiseptika som ikke inneholder alkohol, som for eksempel klassisk hydrogenperoksid. På sluttstadiet, når brannen blir dekket med en skorpe eller tørker ut hvis det ikke var blister, er det akseptabelt å bruke for barnet slike eksterne midler som "Baneotsin», «panthenol"Og"Bepanten».

Ved alvorlige brennskader, når det er behov for sykehusinnleggelse, i tillegg til å behandle huden og bruke antibiotika lokalt og systematisk, vil legene gjennomføre aktiv infusjonsbehandling for barnet. Faktum er at store eller dype forbrenninger resulterer i tap av protein og en stor mengde væske i barnas kropp. Denne mangelen vil bli fylt ved å gjøre barnet droppere med saltvann, glukose, calloid og krystalloid løsninger.

Hudbehandlinger kan gjøres på to måter - åpen og lukket. Når det er åpent, er såret ikke bundet opp, siden den naturlige tørrskuren forhindrer veksten av patogene bakterier i det berørte området. Såret kan bestråles med infrarøde stråler, bruk vifter for tørking. Med den lukkede metoden ved bruk av dressinger, foreskrives antimikrobielle stoffer samtidig. Spesifikke midler og metode for bandaging avhenger av hvor fort brenningen helbreder.

Når dressinger vil bli brukt narkotika som har aktivitet mot mikrober - hydrogenperoksid og kaliumpermanganatløsning. For å opprettholde den fysiologiske balansen brukes en løsning av furatsilin og dioksidin, de antibakterielle preparatene Levomycetin Salve og Erythromycin Salve, samt antibiotika sulfonamider. Antibiotika vil ikke alltid påføres direkte på såret. Noen ganger sukker de bare sammen.

Kirurgisk inngrep er ikke alltid nødvendig, men noen ganger kan barnet ikke klare seg uten det. Dette gjelder situasjoner som involverer behovet for å rengjøre dype brennsår, samt fjerne brente vevsfragmenter eller nekrotiske konsekvenser. For rengjøring av sår utføres en operasjon - nekrotomi. Det finner sted med lokalbedøvelse. Kirurgen kutter gjennom det berørte området, kommer til det levende laget, og renser alle lag som ikke kan gjenvinnes.

Dermatoplastikk er en kosmetisk kirurgi, det er gjort for sine barn for å redusere ytre defekter og minimere den visuelle skaden som er gjort på babyens hud. Plastikkirurgi er gjort for skader opp til klasse 3 inklusive. I et barn med 4 grader, gir en slik operasjon ikke mening. Ofte utfører et barn med alvorlige forbrenninger vekselvis alle tre operasjonene.

Barnet kan lett glemme små brannsår som moren kan kurere hjemme. Det samme kan ikke argumenteres hvis barnet måtte tåle alvorlige forbrenninger. Dette er primært et stort psykologisk traumer og rehabilitering inkluderer ikke bare tiltakene i den fysiologiske planen, men også psykologisk hjelp til barnet i en kontinuerlig modus.

Ifølge statistikk, utvikler en slik lidelse i varierende grad hos 8 av 10 barn. Etter alvorlig forbrenning vil barnet gradvis øke motoraktiviteten. Legen vil skrive ut øvelsene og klokkeslettene i den individuelle rehabiliteringsplanen. Foreldre må strengt følge punktene i disse anbefalingene hjemme.

Ofte brenner er barn under 5-6 år og tenåringer. Den første er nesten alltid (i 95% av tilfellene) skadet hjemme. Den andre - utenfor huset. For å beskytte barnet mot brannskader, er det nødvendig å følge enkle sikkerhetsregler:

• Et barn bør ikke stå alene der risikoen for forbrenning er høy. - på kjøkkenet, på badet, i uthus, hvor kjeler eller gasskjeler er plassert.
• Saucepans med tilberedt suppe og panner med kjøttboller bør plasseres på brennerne lengst fra kanten, og hvis de er igjen på kanten, skal håndtakene vendes til siden slik at barnet ikke kan nå dem og vekk beholderen med kokende vann.
• Alle varme væsker (vannkoker, kopp med te) bør fjernes så høyt som mulig og så langt som mulig fra kanten av bordet. Hvis et barn sitter ved samme bord med voksne, bør han ikke nå for retter med varm mat.

• Ikke hold barnet i armene dine eller bruk den på deg selv i en "kenguru" under matlaging. Alt kan skje.
• Alle elektriske ledninger i huset, hvor barn vokser opp, må de plasseres i spesielle elektriske bokser slik at barnet ikke kan nå dem selv med et sterkt ønske og lyst.
• Om mulig, er det nødvendig å begrense temperaturen på vannet i kranen på badet og på kjøkkenet, slik at barnet ikke kan brenne hvis kranen åpnes ved et uhell. Spesielle elektroniske begrensere vil bidra til å begrense temperaturen.

• Hvis barnet leker på gulvetdet er ikke nødvendig å bære en kopp varm te eller et brett med varm suppe over den. På denne måten, mange babyer og får alvorlige forbrenninger.
• Elektriske fliser og varmeovner med en åpen spiral type, anbefales det ikke å bruke i det hele tatt i et hus hvor barn vokser opp, og hvis det ikke er anledning til å forlate operasjonen, bør enhetene plasseres der barn aldri trenger under noen omstendigheter.
• Spesiell oppmerksomhet bør utbetales barns sikkerhet under hvile i landet eller på en piknik. Barnet bør ikke komme nær brazier eller bål, trenger ikke å lære ham å lage en brann og bruke en sigarettenner, hente opp brennbare væsker.
• Husholdnings kjemikalier og eventuelle kaustiske og farlige stoffer (løsningsmidler, syrer, alkalier) bør ikke være fritt tilgjengelige. Det er ikke nok bare å sette dem på et bestemt "hemmelig" sted, du bør definitivt sørge for at dette stedet er godt låst, for eksempel i en lås, for å forhindre utilsiktet gjenkjenning av kjemikalier av barn.

Hvordan gi førstehjelp til barn med brannskader, se følgende video.