Brokk i nyfødte og spedbarn

Brokk i nyfødte og spedbarn er en patologi som krever nøye oppmerksomhet fra foreldre og leger. Vi vil fortelle deg mer om denne brokk i slike små barn, og hvordan å behandle dem.

Enhver brokk er en anomali hvor de interne organene "ser ut" og forlater stedet som er satt av fysiologi. Organer eller deres deler går gjennom hullet, gapet, som er normalt eller defekt, og integriteten til huden eller andre membraner blir ikke forstyrret. Fremspring er mulig i mellomrommet mellom musklene, dersom det ble dannet under påvirkning av visse faktorer, under huden (med ekstern brokk) eller inn i de indre hulrommene (med en indre hernia sykdom).

Denne formasjonen oppstår når naturen bryter med den tilveiebragte balansen mellom internt trykk og skallmotstand. Strukturen av enhver brokk er omtrent den samme, den inkluderer en hernial sac (strukket skjede), den herniale ringen er åpningen gjennom hvilken utgangen og hernial innholdet (hva er inne i posen) skjedde.

fare brokk Det er ikke engang at det dukket opp og har et sted å være, men det kan når som helst påvirkes av visse faktorer eller uten åpenbare årsaker. Denne tilstanden oppstår når hernialringen er smal og innholdet i posen har en tendens til å endres i volum (for eksempel tarmsløyfen som innholdet umbilical eller lysken brokk kan fylles med avføring).

Alle brokene er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Av naturen av sykdomspatologien er sykdommer assosiert med slike formasjoner delt inn i komplisert og ikke-komplisert. I tillegg gir den internasjonale klassifiseringen delingen i primær og tilbakevendende brokk. Det er også postoperative brokk.

I henhold til evnen til mobilitet kan disse formasjonene reduseres og ikke-reduksjonsbar. Omtrent en fjerdedel av alle diagnoser er interne formasjoner, over 75% er allokert til eksterne. Blant barn i det første år av livet er følgende typer hernier mest vanlige:

Med denne patologien skal en del av de indre organene som befinner seg i bukhulen, stige opp i brystet.

• Årsakene. Diaphragmatisk brokk hos barn i det første år av livet er alltid medfødt. Årsakene til en slik brokk på et tidspunkt i den intrauteriniske utviklingen av et barn blir ikke fullt ut undersøkt av forskere, men leger er tilbøyelige til å tro at saken ikke er tilstrekkelig elastisitet i bindevevet, den forventede moderens metabolisme og genetisk "svikt" .

• Symptomer. Symptomene manifesteres av alvorlige vanskeligheter med å puste i et barn, en spesiell form av magen i form av en røyk.De merker straks legene på sykehuset. I sjeldne tilfeller åpnes sykdommen først etter en dag eller to. Nåværende nivå av diagnose lar deg se en slik brokk på en ultralyd under graviditeten.

• Behandling. Behandling er alltid bare kirurgisk, og nå er det til og med mulighet til å utføre korreksjonen selv før barnets fødsel. Men slik inngrep er forbundet med ganske høy risiko for fosteret og hans mor, og derfor blir operasjonen noen ganger utsatt for postpartumperioden. Barnet sendes til en akutt operasjon umiddelbart fra leveringsrommet. Det foregår i to faser - først blir en krumme laget i en lapp på hullet i membranen fra sitt eget stykke hud. Og etter en stund blir denne oppdateringen fjernet. Hvis brokk er ikke bilateral, er spådommene ganske optimistiske: i 80% av tilfellene klarer legene å redde barnets liv og helse. I tilfelle av bilaterale brok, det mest sannsynlige dødelige utfallet.

Disse formasjonene, som passerer midt i magen vinkelrett på brettet, kan være små og ganske store - opp til 10 centimeter i diameter. Utgangen av de indre organene skjer mellom de svake muskellinjene i medianlinjen.

• Årsakene. Slike brokk kan bli oppnådd, men de har alltid fundamentalt medfødte patologier av bindevev, som kan spre seg, danner ganske store "lommer" på grunn av gråt, hoste, forstoppelse, når spedbarnet sterkt strekker seg i brystbenet. Svakheten i bindevevet skyldes visse ugunstige intrauterin faktorer, som ernæringsmessige mangler, oksygen, metabolske forstyrrelser og genetiske lidelser.

• Symptomer. En slik brokk er ustabil i størrelse, og dette er dens viktigste kjennetegn. Med hvilken som helst bevegelse av bukemuskulaturen, vil den visuelt reduseres, og deretter øke. Etter å ha spist, opptrer barnet mer rastløst enn før de spiser, han plages av å bøye, forstoppelse. I sin utvikling går broden av den hvite linjen gjennom flere faser: For det første kommer et hul fram, som snart vil bli en hernial ring, etter en stund kan du se en bulging av brokkhalsen. I den bakre posisjonen blir brokken mer synlig. Og bare når posen er fullt dannet, oppstår symptomer.

• Behandling. En liten brokk trenger ikke alltid behandling, medisin vet mange tilfeller når det går gjennom et stadium av uavhengig omvendt utvikling som barnet vokser. Men denne prosessen kan ikke få lov til å drive. Leger er så enkelt hernier satt gjennom huden manuelt, hvorpå bøyepunktet er festet med tape. Barnet får en massasje. Hvis konservativ behandling ikke virker, vokser brokken i størrelse og det er en veldig reell risiko for å klemme den. Vanligvis avgjøres operasjonen, for i dag er det det eneste alternativet. Kirurger setter det ned og hemmer det patologiske hullet eller fikser det med et maskeimplantat.

Denne typen pediatrisk brokkssykdom har alltid en medfødt faktor. Under prenatal utvikling danner testiklene i gutter i magen og går derfor ned gjennom inngangskanalen nedover. Dersom fødselsperioden "halen" av bukhinnen som ble senket sammen med testiklene ikke vokser, og inngangskanalen fortsetter å kommunisere direkte med bukhulen, kan det oppstå en brokk i lysken.

I jenter forekommer slike patologier flere ganger oftere, og de er forbundet med en lignende "lomme" (vaginal appendage) kløft, som dannes når den dannede livmoren faller 5 måneder etter moderens graviditet, fra over til bekkenområdet.

• Årsakene. Sannsynligheten for å utvikle en inguinal brokk er påvirket av tilstanden til barnets magesmerter. I noen forekommer det ved fødselen, og i noen er det bare funnet om noen måneder. Hennes bulging bidrar til et sterkt gråte, forstoppelse, oppblåsthet.

• Symptomer. Vanligvis ikke begrenset inguinal brokk gir ikke barnet noen problemer. Det gjør ikke vondt, klør ikke. Ved hvile og søvn blir det visuelt uutslettelig. I gutter vises utdanning ofte på testiklene. En scrotal brokk kan være både ensidig og bilateral. Men i jenter, utbreder hernial sac vanligvis fra to sider, mens det skal søges på labia.

• Behandling. En inguinal brokk forsvinner ikke på egenhånd, som midterlinjen hvite linjen eller navlestrokk gjør det noen ganger. En operasjon er alltid nødvendig for å helbrede. Under operasjonen unngår doktoren hele hernialsekken, og beholder innholdet så langt som mulig. Dette tiltaket bestemmes av tilstanden til organene som er en del av det. Hvis det ikke var noen overtredelse, var det ingen nekrose, så la doktoren organene til de riktige stedene og suturer hullet som ble inngangsporten til de indre organene.

En pediatrisk kirurg Alexander Sumin vil fortelle deg om faren for en inguinal brokk i neste video.

Dette er den vanligste brokken i nyfødte og barn under ett år. Det er ikke direkte relatert til medfødte abnormiteter i utviklingen, bortsett fra, hvis du prøver, kan du finne flere årsaker til svakhet i bindevevet, som imidlertid er karakteristiske for alle hernielle sykdommer. En slik brokk er imidlertid ikke obligatorisk satellitter med bruttofeil i fosterutvikling.

Navlestrengen, som blir unødig med fødsel, blir avskåret. restene umbilical ring. Det bør vokse opp hos spedbarn med det svært bindevevet som mange babyer har slike problemer med. Vanligvis er denne prosessen ferdig innen utgangen av nyfødte perioden. Hvis prosessen er langsom eller ikke forekommer i det hele tatt, dannes en hernial sac fra et svakt brysthinne, hvor tarmsløyfer, en del av omentumet og andre indre organer stikker ut gjennom navlestangen.

• Årsakene. Utseendet på en brokk utfordrer en sterk belastning på bukemuskulaturen. Hvis et barn gråter lenge og hardt, lider av alvorlig periodisk forstoppelse og magesmerter, er sjansene for å skaffe seg en navlestreng svært høy. I prematur babyer er forekomsten av patologi høyere enn i fullfagte.

Noen ganger ser en brokk ikke opp i de første månedene av livet, men nærmere året. I dette tilfellet vurderer leger som en av årsakene til at babyen er tidlig innstilt på bena eller henger i hoppere og beveger seg i turgåere. Mens peritoneum ikke er klar til å oppleve den vertikale belastningen, bør barnet krype - dette er en mer naturlig måte for ham å bevege seg. Årsaken til utseende av brokk kan være i feil eller dårlig bundet navel på sykehuset, så vel som i infeksjonen.

• Symptomer. Det er lett å bestemme en navlestreng i et barn - det oppstår en hevelse i navleringen, som har en blåaktig farge, hvis tarmsløyfene er klamret eller rødaktig, hvis en omentum eller en del av leveren kommer inn i hernialsekken. Brokk ser ut som en liten størrelse (1-5 cm i diameter), en avrundet knute med glatte eller uregelmessige kanter. Hun buler fra et barn når han gråter, stammer ved avføring eller hoster. I en stille stat, som ligger på ryggen, er denne nodulen umulig. Når du trykker lett på fingeren på knuten, kan den lett settes tilbake. Det er allerede mulig å inspisere huset selv for et måned gammelt barn, det er ønskelig å overvåke nålens tilstand svært nøye i minst ett år.

• Behandling. De aller fleste babyer har en navlestreng som går uten spor selv ettersom bukemuskulaturen vokser og styrker.Barnekirurger setter det ofte ned, fikser det med en gips og viser foreldre hvordan de kan forandre denne gipset fra tid til annen. Tilpasset massasje, som er designet for å styrke pressen. Kirurgisk behandling i opptil 5 år forsøker ikke å foreskrive uten akutt behov. Et slikt behov oppstår først når en overtredelse oppstår, men dette er heldigvis ganske sjelden.

Ved gjennomføring av planlagte operasjoner bruker barn etter 6 år standard hernia prosedyrer. I dag gjør barn både konvensjonell og laseroperasjon. Etter at du har fjernet hernialposen, kan kirurgen lage en plastnavle slik at barnet vokser opp og ikke nøl med å utstille magen (dette gjelder spesielt for jenter).

Du kan også høre på nyttige tips fra en profesjonell lege i videoen nedenfor.

Ofte snakker vi om spinal brokk, som regnes som den sjeldneste og mest alvorlige i behandlingen av slike patologier. Det registreres vanligvis hos nyfødte og spedbarn med sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Nesten alltid fører medfødt hjernebråk til funksjonshemming. Brokk er medfødt, men ikke arvet. Dette er et tegn på uregelmessigheter i dannelsen og utviklingen av fosteret under graviditeten.

• Årsakene. Eksperter mener at det er en direkte sammenheng mellom mangelen på folsyre i mors kropp og diagnosen av en nyfødt baby. Omtrent en tredjedel av tilfellene skyldes smittsomme årsaker forbundet med alvorlig infeksjon som en gravid kvinne hadde i første trimester.

• Symptomer. Å anerkjenne en slik brokk er ikke vanskelig, til tross for at ikke alle typer plager har en ekstern utbulning. Symptomer er merkbare selv på sykehuset, i det minste - de blir tydelige allerede ved første besøk til barnelege. Et barn kan ha lammede lemmer, han kontrollerer ikke tarmrør og urinering, han har flere dysfunksjoner ved ulike indre organer. Ofte følger denne brokken hjernen hydrocephalus.

• Behandling. Å kurere en slik brokk helt, og spesielt hjemme, er umulig. Spinal hernial patologi er svært vanskelig å behandle generelt. Hvis fosterets patologi funnet på en planlagt ultralyd under graviditeten, er moren mulig å betjene barnet direkte i livmoren. Kirurger som bruker høy presisjonsutstyr, trenger inn i beinens ryggrad og lukker feilen - gapet i ryggraden. Ryggmargen vender tilbake til sin plass. Ikke alle klinikker i Russland har i dag råd til å utføre slike operasjoner, men denne trenden utvikler seg og vil snart kunne avbryte behovet for en gravid kvinne til å skaffe midler og gå for en slik operasjon i Israel. Etter at en baby med en slik brokk er født, trenger han en nevrokirurgisk operasjon i flere dager. Ellers er uførhet uunngåelig.

Hvis det finnes en brokk i et barn, bør du forbli rolig og ha evne til å fornuftig vurdere situasjonen. De fleste brokene, med unntak av ryggmargen, behandles vellykket, og noen hos barn i det første år av livet går forbi seg til et og et halvt år.

Hvis vi snakker om vanlige bukhernier (inguinal, navlestreng, midline underliv, femoral), er det viktig å sørge for at barnet ikke skriker lenge, da dette medfører en økning i brokk i størrelse. Det er viktig å unngå åndedrettssykdommer som oppstår med sterk hoste. Regelmessig massasje, lett gymnastikk, bruk av en spesiell ortopedisk bandasje, vil definitivt være til nytte for babyen. Men for å overfeed er en baby med brokk ikke nødvendig, for ikke å gi ham dårlig fordøyelse eller forstoppelse.

Det bør være så godt som mulig å huske tegn på bråkbrudd, fordi det kan skje når som helst:

• alvorlig smerte;
• oppkast, kvalme;
• blanchering av huden;
• brokk ser oppblåst, spenst, det slutter å avta.

Du kan ikke forsøke å sette opp en brokk for et barn selv og behandle det med folkemidlene i stedet for å besøke en kirurg. Dette kan føre til brudd på utviklingen av svært negative konsekvenser.