Umbilical brokk i nyfødte og spedbarn

Umbilical brokk i babyer opptil et år er et problem som forårsaker velbegrunnet angst og angst hos foreldrene. Hvorfor det ser ut og hvordan å behandle det er et spørsmål som bekymrer alle mødre og dads som har babyer som lider av denne patologien. Kan en slik barns brokk gå bort uten kirurgi, vi vil fortelle i denne artikkelen.

Umbilical brokk, som alle andre typer brokk, er et tegn på svakhet i bukveggen. Det representerer utgangen av noen indre organer, som normalt skal ligge i bukhulen, uten å skade integriteten til huden og subkutane vev. Dette blir mulig når det er hull i bukveggen.

Hos nyfødte dannes navlestrengen av ganske fysiologiske årsaker. Når babyen er i livmor, forbinder navlestrengen den til morkaken. Barnesetet spiser babyen, gir ham oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for normal vekst og utvikling. Navlestrengen er en slags transportrute gjennom hvilken mat og oksygen leveres til barnet, det utfører også funksjonen av omdirigering av brukt kullsyre og metabolske produkter.

Inne i navlestrengen er det to arterier og en blodåre, blodet fra moren kommer inn i arteriene beriket med oksygen og fordelaktige stoffer fra moren, venen blir gitt bort som barnet ikke lenger trenger - produktene av vital aktivitet. Etter fødselen er navlestrengen ikke lenger nødvendig, fordi pusten i pusten endrer seg til lungene ved fødselen, og barnet kan spise fra dette øyeblikket gjennom munnen, ganske på vanlig måte. Navlestrengen kuttes, klemmer tverrsnittsområdet for å unngå blodtap og slips.

Imidlertid, i bukhulen i gutter og jenter, er en del av navlestrengen igjen. Det kalles navlestang fra fødselen. Normalt bør denne indre delen av navlestrengen være lukket med bindevev i løpet av den første måneden av livet, mens barnet regnes som nyfødt. Imidlertid kan denne prosessen bli komplisert av mange faktorer som følge av at full lukking ikke forekommer.

Dermed fortsetter navlestangen å kommunisere direkte med bukhulen, og en del av indre organer, for eksempel tarmsløyfer eller omentum, kan gå ut gjennom denne kommunikasjonskanalen. Dette skjer hvis trykket i bukhulen overgår evnen til peritoneum til å motstå.

En brokk består av en hernial sac, representert av den svakeste brystbenet og dens innhold - de organene eller deres deler som har kommet ut. Navlens ring utfører samtidig rollen som en hernial ring - det sted der utgangen ble mulig. Disse begrepene er viktige å huske for å forstå hva som skjer med barnet og hva som skal være hjelpen. Ifølge statistikk forekommer en hernial patologi av navlen i hvert femte heltidsbarn.

Den navlestrålende brokk er en av de få brokkene i menneskekroppen som kan "oppløse" på egenhånd, med det store flertallet av småbarn som ikke etterlater spor av det i løpet av året. Naturligvis må foreldrene gjøre noe med dette. Bare i 3-5% av babyene fortsetter problemet opptil 5 år. Men moderne medisin kan også hjelpe dem.

En navelbråka kan være bevis på at noe i løpet av prenatal utvikling av et barn gikk galt, og at bukveggen ikke dannet seg riktig. Muskel svakhet og svakhet i bindevevet fører til feil i utviklingen av brystbenet, med det resultat at noen av de indre organene av babyen "presser" ved krysset med navlestreng før fødselen. Denne patologien kalles medfødt brokk.

Med den oppkjøpte formen for hernial sykdom, kan barnet begynne å lide hvis fødselslege gjorde en feil ved å kutte av og klemme navlestrengen hvis en infeksjon oppsto, og på grunn av at navlestangen ikke lukkede i den første måneden av uavhengig liv.

Den enklere formen av brokk er rett. Hernial sac, sammen med innholdet, "peeps out" direkte gjennom navleringen. Med en mer kompleks skråform, passerer det herniale innholdet i posen først gjennom "lommen" mellom den tverrgående fascia og den hvite linjen i magen og bare deretter ut av ringen.

Hernierte navlestiftelser hos spedbarn er nesten alltid forskjellige rettferdig mobilitet - de kan justeres uten mye anstrengelse. Men, om enn sjelden, hos barn, er det komplekse ustyrte brok. Evnen til mobilitet skyldes størrelsen og elastisiteten til hernialringen (i dette tilfellet navlestangen). Smal gate - mindre mobil brokk, bred - mer mobil.

Kommer ut brokk alltid under det indre trykket som dannes i bukhulen.

Dette trykket i et barn øker dramatisk i visse situasjoner:

• med et sterkt tåkete rop og rop;
• under forsøk på avføring, spesielt hvis det krever innsats (forstoppelse, for eksempel);
• med en sterk hoste;
• med hovent mage hos barn med økt gassdannelse og sterk infantil kolikk.

Hvis det er forutsetninger (svak navlestang, langsom overgrowing av navlen fra innsiden, medfødt svakhet i bukveggen), så fører slike situasjoner oftest til tap av en del av organene og dannelsen av en brokk. Separat, bør du legge årsaken til patologien, der det er en del av foreldrenes feil. Barnet er for tidlig til å plante og sette i vertikal stilling. For disse formål er det i mange arsenal av mødre og dads mange enheter, for eksempel turgåere og hoppere.

Inntil barnet er 9 måneder gammelt, er det tryggere å stole på naturen, og hun ordnet alt slik at før hun tar en oppreist stilling på sine egne to føtter, går barnet gjennom flere foreløpige stadier - kryper og sitter, det er de som lar musklene i magen bli sterkere og tilstrekkelig akseptere senere økt internt trykk uten dannelse av brokk.

Medfødte brokk som vises i et barn mens de fortsatt er i livmorene, kan også ses av diagnostikeren ved neste ultralydsundersøkelse på antenatalklinikken eller i barselshospitalet. Vanligvis er disse ganske vanskelige patologier der mangelen på peritoneal utvikling er omfattende. Ofte forlater en hernial sac med en slik medfødt brokk flere organer - 2-3 tarmsløyfer, omentum, lever. Men hernial sykdom alene er ikke begrenset til alt, og slike babyer har overveldende store genetiske lidelser og diagnoser som er uforenlige med livet. Ervervet brokk i denne forbindelse har mer positive fremskrivninger.

Det er mulig å bestemme navlebråken i et spedbarn som starter fra 30 dager i sitt eget liv utenfor sin mors underliv. Ved denne tiden slutter nyfødte perioden, navlestrengen helbreder.

Derfor er det viktig å kunne gjenkjenne patologien og ta iverksette tiltak for å forebygge farlige konsekvenser. Brokk er alltid bestemt i området for navlestrengen. Den har form av en knute runde eller oval, så vel som en uregelmessig form. Det kan være ganske ubetydelig - fra en halv centimeter i diameter til en ganske stor en, hvis diameter overstiger 5-6 centimeter.

Når hernialsekken bare inneholder tarmsløyfer, ser formasjonen litt blåaktig ut. Hvis du prøver hardt, kan du se tarmveggen gjennom barnets sarte hud. Når en del av omentumet, leveren, vises i sacen, vises noden rødaktig. Det ser selvfølgelig skremmende ut, men foreldrene skal forstå at brokkene i seg selv ikke gir barnet smerte og lidelse. Det gjør ikke vondt, klør ikke, klør ikke, og generelt bryr seg ikke om det.

Det er mulig å avgjøre navlestrålingspatologien i et spedbarn i perioder med gråt, hoste, når babyen pooper. På en annen tid, når det er rolig, og ikke tømmer magen, er brokk helt usynlig. Med et lett, forsiktig trykk på fingeren, kan voksne legge merke til at hun straks går tilbake i bukhulen, men da kommer det dessverre tilbake igjen. Andre symptomer forårsaker mange spørsmål. Så, hevder noen leger at navlestrengene påvirker fordøyelsen, babyens oppførsel.

Hun prøver å forklare rastløs søvn, dårlig appetitt. Denne stillingen står imidlertid ikke opp til kritikk, fordi mange barn uten en slik patologi også har en dårlig drøm, og de viser ikke sjelden deres uvillighet til å spise.

Symptomer i form av oppkast, akutt smerte, abdominal distans fra overflødig med gasser er karakteristiske bare ved å klemme navlestrengen. Hvis en eller annen grunn er ringen (hernialringen) komprimert eller avføringene akkumuleres i løkkene i posen, er hernialposen festet utenfor, organene er fastklemt i den. Til tarmsløyfer og annet innhold av sacen, slutter blodet å strømme i den nødvendige mengden.

Klemmen forårsaker et sterkt smerteangrep, barnet kan ikke rette seg, stadig skrikende. Hernia selv i dette øyeblikket ser fylt, anspent, smertefullt. Det er allerede umulig å introdusere det inni, og du bør ikke prøve. Siden barnet trenger en presserende operasjon, går regningen ikke engang i timevis, men i minutter.

En liten uendret brokk utgjør ingen fare for krummens liv og helse. Det er farlig bare fordi det er risiko for brudd. Trening viser imidlertid at klemming hos barn fra 0 til 12 måneder er ekstremt sjeldent, siden både navlestang og tarmsløyfer er svært elastiske og mobile.

Hvis overtredelsen skjedde, utvides listen over mulige trusler dramatisk. Innholdet i hernial sac - de indre organer og deres deler, berøvet blodtilførsel, begynner raskt å "dø av".

Nekrose av vev utvikler seg raskt, og under operasjonen vil kirurgen helt og fullt fjerne ikke bare brokk, men også de døde delene av tarmen, omentum, leveren. Forsinkelse truer utviklingen av gangrene, som er dødelig for et lite barn.

Legenes kirurg kan diagnostisere barnet tilsvarende. Han vil inspisere pjokket i en horisontal posisjon. Tester med hoste og vertikale tester for spedbarn blir ikke brukt.En visuell undersøkelse av en spesialist er vanligvis ganske tilstrekkelig, der han palpaterer navlestrengen og bestemmer de omtrentlige dimensjonene av formasjonen og porten.

For å forstå om det er direkte eller skråt, og i tillegg for å klargjøre plasseringen av dislokasjonen og sannsynligheten for brudd, vil en abdominal ultralydsskanning bli tildelt. Ultralyd skanner vil tillate å bestemme med stor nøyaktighet hvilke organer som er en del av posen. Hvis det er bekymringer om mulige komplikasjoner (vedheft, W-formet bend-tarmløkker), må barnet utføre en spesiell undersøkelsesmetode - irrigoskopi.

Prosedyren er ikke veldig hyggelig, men nødvendig. Barnet vil bli gitt en enema, for hvilken ikke vann vil bli brukt, men en spesiell løsning som vil bli synlig på røntgen. Så vil legen få et detaljert bilde av hva som skjer inni, og vil kunne avgjøre behandlingstaktikk.

Til tross for situasjonenes alvor, kompleks og spesifikk behandling navlestreng Krever ikke et barn under ett år gammelt. Etter at diagnosen er blitt etablert, er ventetaktikken foretrukket i mer enn 95% av tilfellene. Den eneste måten å bekjempe en brokk av opprinnelse og plassering i dag, er en kirurgisk operasjon på brokkreparasjon.

I alle andre tilfeller er behandling mulig hjemme. I dette tilfellet, noe å behandle, trenger ikke å gi medisiner. Men problemet bør nøye observeres, og noen metoder og metoder bør brukes som vil gjøre brokkfrekvensen mest sannsynlig.

• Plaster opp gipset. Denne metoden har vist seg, men det er flere viktige punkter. En brokk før stikker bør justeres, og det anbefales ikke for foreldre å gjøre det selvforstyrrende for ikke å skade pjokk. Upassende handlinger kan provosere en spasme i navle ringlet, som uunngåelig vil føre til klemme og akutt operasjon.

Da vil mor og pappa kunne forandre gipset alene, nøye spore om betennelse har begynt under eller hvis barnet har en lokal allergisk reaksjon.

Fra tid til annen må barnet vise kirurgen. Hvis brokk utvikles eller vokser i størrelse, kan en annen fikseringsmetode velges. Foreldre må velge en høy kvalitet og hypoallergen steril gips. Det er mulig å bade et barn med en forseglet navle, men etter vannprosedyrer bør dressingen endres.

• Bandasje. Hvis du har et slikt spesielt ortopedisk belte, kan du sikkert feste hernialposen i riktig posisjon, inne i bukhulen. Enheten gjør det mulig å balansere det indre trykket og den eksterne motstanden.

Du kan bære bandasje etter kirurgi, før det, og til og med i stedet for det. Men for dette må legen rette opp brokk og vise hvordan man skal sette på og fikse et bandasje på babyens mage.

Beltet er mykt, veldig elastisk, det vil ikke gi barnet ubehag. Du trenger ikke å bruke noe under det. Et sett med spesialinnlegg for problemområdet er festet til de fleste av disse produktene. En liten brokk kan med hell trekke seg tilbake etter et par måneder med å ha på seg et bandasje. Det er kontraindisert bare til barn med lesjoner i huden i området med produktets egnethet.

• Massasje og gymnastikk. Massasje og gymnastikk for nyfødte og ammende babyer, som har som mål å styrke bukemuskulaturen, kan gjøres av moren selv.Det krever ikke økonomiske kostnader og en massør eller doktorgrad. Kirurgen som har gjort diagnosen og den lokale barnelege kan vise teknikkene. Effekten skal være mild og smertefri. Sirkulære bevegelser langs buken rundt navlestrengen er nyttige.

Massasje manipulasjoner er kombinert med å legge et pjokk på magen. Dette gjør at du kan styrke ikke bare bukene, men også oblique.

Nyttig og kupp på siden av den bakre posisjonen. For å gjøre dette, bare trekk babyen litt ved motsatt hånd (slik at han slått på venstre side, trekker høyre hånd). Gymnastikk er mer generelt berikende tiltak. Hovedøvelsene bøyer seg og strekker bena, bringer bena til magen, sprer bena i en buet. Gymnastikk gjøres best en gang om dagen, om morgenen, og massasje kan gjøres før hver fôring, men ikke etter det, for ikke å provosere opphiss.

• Folkemetoder. Den mest populære måten i folket er å knytte en fem-rubelmynt til navlen. Han er kjent for alle, og ved første øyekast gir han ikke spørsmål. Faktisk er en slik "behandling" ganske farlig og ubrukelig.

Vel, hvis du virkelig ønsker å fikse hernia på en eller annen måte, er det bedre å bruke sikrere måter - kjøp et bandasje eller klebende gips.

Tips for å vanne babyen med rabarberdekok, samt å smøre navlen om natten med smør og propolis, kan bare legge til stresset til foreldrene. Tross alt kan dekoksjoner og propolis forårsake alvorlige allergier hos spedbarn.

Fordelene ved slike prosedyrer er ikke påvist samtidig. Evnen til navlebarns nerver til å regressere brukes ofte av forskjellige størrelse charlataner, som foreslår å redde barnet fra denne ulykken en gang for alle.

Foreldre bør ikke henvende seg til slike "healere", da dette alltid er forbundet med risikoen for klemming som følge av inaktive og feilaktige handlinger fra ikke-profesjonelle.

• Operasjon. Planlagt brokkoperasjon utføres hvis brokk ikke gikk over 6-7 år. Babyer trenger ikke å fjerne noe i planlagt modus.

Hvis det ikke er noen overtredelse og ingen nødhjelp er nødvendig, vil ingen operere på babyen. I nødoperasjon ved hjelp av hernioplastikkmetoden. Samtidig bestemmer leger allerede i løpet av operasjonen om de skal lagre innholdet i hernialsekken eller ikke. Det avhenger av om de indre organene er berørt av overtredelsen. Hvis ikke, legger legene til side brokk og suturer hernialringen.

For fiksering, bruk enten barnets eget vev (spenningsmetode) eller et spesielt maskeimplantat (ikke-spenningsmetode). I dag kan medisin tilby foreldre ikke bare standardmetoder, men også laseroperasjoner.

For å forhindre at en brokk utvikler seg, bør forebyggende tiltak praktiseres fra barnets fødsel:

• Ikke la lang og tåre gråt.
• Ikke la langvarig forstoppelse, om nødvendig, bruke enema eller et mildt avføringsmiddel.
• Med sterk kolikk er det nødvendig å bruke midler som reduserer gassdannelsen for å forhindre oppblåsthet.
• Fra en måneds alder kan du lære barnet å svømme, det gjør at du raskt kan styrke bukveggen.
• Tidlig og riktig behandle respiratoriske sykdommer forbundet med utseendet av hoste.
• Ikke kast barnet opp, da dette dramatisk øker intra-abdominal trykk.
• Ikke bli båret bort for lenge med å stramme.

Om hva som er brokk hos barn og hva de skal gjøre med dem, se neste video.