Symptomer og behandling av varmeslag i et barn
Varmeslag er spesielt farlig for små barn og eldre. De overopphetes og hypotermi utvikles mye raskere. Imidlertid vet ikke alle foreldre hvordan man identifiserer problemet. Etter å ha lest denne artikkelen, vil du lære hva som er symptomene og behandlingen av varmeslag i et barn.
Hva er det
Begrepet "heat stroke" refererer til en tilstand som var resultatet av overdreven overoppheting av hele kroppen og hjernen spesielt. Samtidig mister kroppen muligheten til å opprettholde sin egen normale temperatur. Mangelen på tilstrekkelig termoregulering fører til en rekke lidelser, hvorav mange utgjør en alvorlig fare for barnet.
Hypertermi (overoppheting) forårsaker forstyrrelser i organer og systemer.
I barndommen er midten av termoreguleringen, som ligger i hjernen, ennå ikke moden, det er vanskelig for barnet å takle høy temperatur. Denne aldersfunksjonen kompliserer tilstanden når den overopphetes. Hvis et barn har kroniske sykdommer, medfødte patologier, er varmeneslag en dødelig fare.
Det er ikke nødvendig å anta at varmeskader bare kalles solskader som barn kan få hvis de er for lange under solens solstråler. Varmeslag kan fås i overskyet vær, og ikke bare ute, men også under taket - for eksempel i badet, i badstuen.
årsaker
Det er bare to grunner for utviklingen av varmeslag:
- eksponering for høye temperaturer fra utsiden;
- Manglende evne til raskt å tilpasse og kompensere for overdreven overoppheting.
Sannsynligheten for en slik stat er påvirket av mye. - Barnets alder (enn crumb er yngre enn blåset er mer sannsynlig), det foreløpige inntaket av medisiner (antibiotika, immunostimulerende midler eller immunosuppressive midler, samt hormonelle stoffer), tendensen til allergi og til og med overfølsomhet for værendringer, som forresten observeres hos de fleste barn.
De mest skadelige termiske effektene påvirker barn med diabetes, hjerte og karsykdommer, inkludert medfødte misdannelser, barn som lider av bronkial astma, babyer med psykiske lidelser og sykdommer i nervesystemet, svært tynne barn og overvektige todier, og også på barn med hepatitt.
Den farligste alderen når det gjelder utviklingen av et sterkt varmeslag er 1-2-3 år.
Blant de ekstra negative faktorene som bidrar til forekomsten av patologi på alle mulige måter, er lukket klær, noe som skaper en drivhuseffekt, økt luftfuktighet og dehydrering i et barn. Varmeslag er spesielt farlig, som oppstår når en sammenblanding av flere ugunstige omstendigheter oppstår - for eksempel et ungt barn, som hans foreldre tok å hvile i et eksotisk land, fordi. Etter alder blir komplekse biologiske prosesser med akklimatisering tilsatt. Kombinert med varmen, vil effekten ikke ta lang tid, og en slik baby kan godt være i intensiv pleie.
Mange foreldre forvirrer fortsatt sol- og termisk sjokk. Etter å ha levert barnet med en panama og en paraply fra solen, tror de at han er trygg overoppheting. En slik peanut er virkelig inngjerdet fra solstråle, men det kan godt bli termisk i panama og i skyggen under en paraply - hvis den forblir i varmen for lenge.
Termoreguleringssenteret befinner seg i den mellomliggende delen av hjernen. Når overoppheting oppstår, oppstår en "funksjonsfeil" i sitt arbeid, og kroppen kan ikke effektivt og raskt bli kvitt overflødig varme. Vanligvis fortsetter denne fysiologiske prosessen med svette. Som svar på varmen sender termoreguleringssenteret et signal til svettekjertlene i huden, de begynner å produsere svette aktivt. Svette fordampes fra huden og avkjøler kroppen.
Når et barn får et varmeslag, blir et signal fra hjernen om behovet for å produsere svette forsinket, svetten er ikke tilstrekkelig produsert, og barns svettekanaler er smale på grunn av alder, noe som også gjør svette vanskeligere (i riktig mengde og i riktig tempo).
Forestill deg nå at barnet med alt dette er kledd i syntetisk klær som gjør fordampning vanskelig og ikke spiser nok væske. For fuktig luft (for eksempel i tropene eller i badekaret) bidrar ikke til fordampning i det hele tatt. Svette frigjøres, flyter strømmer, men det er ingen lettelse, kroppen er ikke avkjølt.
Årsaken til varmeslag kan være økt fysisk aktivitet i varmen - utendørs spill på stranden, for eksempel. Barn med rettferdig hud og blå øyne har det sværeste varmen. De overopphetes raskere og slipper ut overflødig varme langsommere.
Kritisk temperatur regnes som temperatur over 30 grader Celsius, for nyfødte - over 25 grader Celsius.
Symptomer og tegn
Det er fire kliniske former for varmeslag:
- Asfiksicheskaya. Alle symptomer er forbundet med nedsatt respiratorisk funksjon, opp til utvikling av respirasjonsfeil.
- Hyperthermic. I denne formen er det høy temperatur, termometeret stiger over 39,5-41,0 grader.
- Cerebral. I denne form for varmeslag blir ulike forstyrrelser av barnets nervøsitet observert - vrangforestillinger, kramper, tics og så videre.
- Gastroenteritt. Manifestasjoner av dette skjemaet er vanligvis begrenset til gastrointestinale sykdommer - oppkast, diaré.
Anerkjenn de karakteristiske tegnene på generell hypertermi hos et barn med følgende symptomer:
- Rødhet i huden. Hvis det er utsatt for solstrålene når det er utsatt for solstrålene, er det erytthemssonen som er begrenset til soneområdet, og med en generell varmeslag er erytemet kontinuerlig - absolutt alt rødt.
- Pustevansker, kortpustethet. Slike symptomer utvikler seg med en hvilken som helst type generell temperaturlesjon. Hyppig kortpustethet i dette tilfellet - kroppen forsøker å kjøle seg gjennom lungene.
- Generell svakhet, apati. Barnet ser sliten ut, søvnig, han søker å legge seg ned, slutter å vise interesse for det som skjer.
- Kvalme og oppkast. Disse symptomene er mer karakteristiske for den gastroenteriske formen, men andre typer varmeslag kan følge med.
- Svimmelhet. Det kan være ubetydelig, og kan uttrykkes ganske sterkt, selv til episoder av tap av balanse.
- Hallusinasjoner. Visuelle hallusinasjoner følger nesten alle typer varmeslag. Vanligvis ser de ut i den subjektive oppfatningen av ikke-eksisterende poeng foran øynene, de såkalte fluene. Som svar kan små barn begynne å bøye armene sine, prøver å "drive off" dem.
- Rask og svak puls. Den overskrider de normale verdiene med omtrent en og en halv gang, det føles med vanskeligheter.
- Tørr hud. Til berøring blir huden mer grov, tørr og varm.
- Kramper og muskelsmerter. Kramper kan dekke bare lemmer, og kan utvides til hele kroppen. Oftere har det konvulsive syndrom karakteren av skjelving av hender og føtter.
- Forstyrret søvn og appetitt. Begge parametrene kan brytes i en viss grad, kan nå barnets fullstendige svikt fra mat, vann og søvn.
- Inkontinens. Manglende evne til å kontrollere vannlating og avføring er kun vist i alvorlig varmeslag forbundet med bevissthetstap.
Hvis symptomer er karakteristiske for hypertermi, bør foreldrene vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden.
I mild form forblir babyens hud alltid fuktig. Det er et kompleks av symptomer: hodepine, feber, sløvhet, kvalme og kortpustethet, samt økt hjertefrekvens. Men det er ingen tap av bevissthet, det er ingen nevrologiske manifestasjoner.
Med moderat alvorlighetsgrad er temperaturen høy, babyen beveger seg lite og motvillig, det kan være kortsiktige episoder av bevissthetstap. Hodepine øker, symptomer på rusmidler oppstår - oppkast og diaré (eller en ting). Huden er rød og varm.
Med et alvorlig kurs er barnet delirious, mister bevissthet, opplever krampe, tale kan forvirres, det er hallusinasjoner. Temperaturen er på nivået 41,0, noen ganger når 42,0 grader. Huden er rød, tørr og veldig varm.
Å skille varmeneslag fra solen kan være på total kliniske tegn. Etter overdreven eksponering for solen, observeres bare alvorlig hodepine og kvalme, temperaturen øker sjelden til 39,5 grader.
Fare og konsekvenser
Termisk skade på barnet er farlig i utgangspunktet tilstanden til dehydrering. Med en sterk varme, feber og manifestasjon av gagrefleksen, oppstår det veldig raskt. Jo yngre peanøtten, desto raskere mister den fuktighetsreserver. Dette er en dødelig tilstand.
Høy varme med varmeslag kan provosere et angrep av feberkramper og andre nevrologiske lidelser i et barn. De farligste er de alvorlige grader av innvirkning, med prognosene deres ganske tvilsomme.
Lette grader av varmeslag utfører vanligvis ikke konsekvenser eller med mindre konsekvenser. Moderat og alvorlig kan føre til utvikling av nyresvikt, respirasjonsfeil, hjertestans, samt langsiktige effekter, som hovedsakelig uttrykkes av alvorlige nevrologiske lidelser. Noen ganger forblir de med barnet for livet.
Alvorlig overoppheting av hjernen kan forårsake et bredt spekter av forstyrrelser i alle organer og systemer.
Førstehjelp
Hvis et barn har tegn på varmeslag, bør en ambulansesamling innkalles så snart som mulig. Mens legene er på vakt, er foreldrenes oppgave å gi nødhjelp riktig. Hovedretningen - kjøling av kroppen. Og det viktigste er ikke å overdrive det.
Handlingsalgoritmen er som følger:
- Barnet er plassert i skyggen, satt i et kjølig rom, sikkert beskyttet mot sollys. Hvis slaget skjedde etter badet, ble de tatt ut på gaten.
- Alle tette og tette klær er fjernet. Løsne bukser, fjern båndene.
- Barnet skal legges på ryggen, hvis det ikke er kvalme eller på hans side hvis det er kvalme og oppkast. Barnets føtter er litt hevet, legger et håndkle eller et annet objekt sammen under rullen.
- Kaldpresser brukes på pannen, baksiden av hodet, hender og føtter. Egnede stykker klut, håndklær, fuktet med kaldt vann. Under ingen omstendigheter skal is benyttes, da overdreven kjøling kan føre til sammenfall av karene.
- Åpne alle vinduer hvis barnet er i rommet slik at det ikke er mangel på frisk luft.
- Mens du venter på legen, kan du helle kaldt vann over kroppen (temperaturen på væsken er fra 18 til 20 grader, ikke mindre). Hvis det er mulig å fylle badekaret med vann med en slik temperatur, er det verdt å gjøre dette og nedsenke barnet i vann, slik at bare hodet over vannoverflaten.
- Ved angrep av bevisstløshet får barnet en lukt av ammoniakk.
- Når kramper ikke holder barnets kropp, ikke rett på de reduserte musklene, den er fulle av brudd. Du kan ikke løsne tennene dine og skyve en jernskje i babyens munn - du kan knuse tennene, ruskene som kan komme inn i luftveiene.
- I alle tilfeller (med unntak av bevissthet og kramper), får barnet rikelig med varm drikke. Etter svimning gir de også søt, svak te.Å gi en sterk te til et barn er forbudt, da det kan påvirke hjerteaktiviteten negativt.
- I mangel av respirasjon og hjerterytme utføres akutt kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje utføres.
- Ikke gi barnet noen medisinering før medisinsk teamets ankomst. I tilfelle av kramper og episoder av bevisstløshet, er det nødvendig å registrere tidspunktet for angrep og slutt på angrepene for å kunne formidle denne informasjonen til legen som ankom.
behandling
Med et mildt varmeslag, vil barnet bli hjemme.
Moderate og alvorlige forhold krever sykehusinnleggelse.
Den første medisinske hjelpen vil selvfølgelig ha på stedet. Om nødvendig vil barnet få hjertemassasje, kunstig åndedrett vil bli administrert, og forberedelser vil bli introdusert for å normalisere kardial aktivitet. Men resten vil bli gjort av leger på barnehospitalet.
Vanligvis gjennomføres intensiv rehydreringsterapi den første dagen. En stor mengde saltvann er infundert intravenøst med mineraler som er nødvendige for normal funksjon av hjertet og nervesystemet. Når risikoen for dehydrering avtar, undersøkes barnet av alle spesialister, først og fremst av kardiolog, nevrolog og barnelege. Hvis patologi forårsaket av hypertermi oppdages, vil riktig behandling bli foreskrevet.
Varmet etter varmeneslag varer vanligvis i flere dager. Hele denne tiden anbefales barnet å ta paracetamolbaserte antipyretiske legemidler.
For å behandle hjemme bør en mild grad av termisk sjokk gis de samme kravene. For å redusere temperaturen, hvis den stiger til høye verdier, for å gi barnet løsninger for oral rehydrering - "Smecta", "rehydron».
Når de første tegnene på dehydrering dukker opp, bør du ikke nøle med sykehusinnleggelse, siden du fjerner et barn fra en slik tilstand hjemme, er ikke en oppgave for hjertets svake. Forsøk på å gjøre det selv kan ende veldig dårlig.
I hjemmet kan babyer pakkes flere ganger om dagen med en fuktig, kul bleie, for et eldre barn kan du gi et kjølig bad eller en dusj. En stor feil med foreldrene er å slå på fansen eller air condition under våt innpakning. Svært ofte slutter denne "behandlingen" med utvikling av lungebetennelse.
Under hjemmebehandling er det viktig å gi barnet så mye væske som mulig, all mat bør være lys, absorberes raskt. Gi barnet kun når det ber om det. Det er bedre å gi preferanse til vegetabilske supper med magert kjøttkraft, gelé, fruktdrikker, ikke-smør kornblanding, frukt og grønnsaksalat.
Dietter bør følges til fullstendig forsvinning av alle symptomer og normalisering av mage-tarmkanalen.
forebygging
Å beskytte barnet mot varmeslag vil hjelpe foreldrenes forsiktighet og deres overholdelse av enkle sikkerhetsregler:
- Hvis du planlegger å hvile på stranden, går lange turer i den varme årstiden, bør du passe på at barnet har klær laget av naturlige stoffer, hvor babyens hud kan "puste" fritt og fordampe svette. Det er best å gi preferanse til lyse klær, siden det reflekterer sollys og reduserer sannsynligheten for overoppheting.
- Når du er på stranden, på en tur, i badekaret, bør barnets hode alltid være dekket med et lett Panama eller en spesiell badehue.
- Du bør ikke gå lenge eller sole deg etter klokka 11 og fram til klokken 16.00 Før og etter denne tiden kan du sole deg og gå, men med restriksjoner. Et barn (spesielt nyfødt eller spedbarn) bør ikke være i åpen sol, selv i "trygge" timer.
- Hvis barnet er lite, er det bedre å nekte aktiv strandaktiviteter (trampolin, bananritt, strandballspill).
- Foreldre som ikke ser noe forferdelig i felles hvile med babyer på stranden, bør huske på at barnet ikke på ingen måte skal bruke lunsjen sin der, selv om han ligger under en paraply i skyggen.Dette øker sannsynligheten for termisk sjokk tifold.
- I den varme sesongen, så vel som når du går på bad eller badstue, må du sørge for at barnet ditt drikker rikelig med væsker. Kullsyreholdige drikker er ikke egnet for dette formålet. Det er bedre å bruke kokt og forkjølt kompott, fruktdrink, vanlig drikkevann.
- Ikke la barnet ditt stå i en lukket bil på en parkeringsplass i nærheten av en butikk eller andre virksomheter i den varme sesongen. Ved en temperatur på ca. 25 grader, blir det indre av bilen overopphetet på 15 minutter. Samtidig overskrider temperaturen inne i hytta termometeret utenfor. Svært ofte, slutter slike historier med barns død.
- Det er ikke nødvendig å mate barnet tett og rikelig i varmen. Videre bør du unngå fet mat. Bedre om dagen for å gi lyse frukter og grønnsaker, krydret supper.
Et godt måltid er bedre å utsette til kvelden når det blir kult. Det er ikke nødvendig å ta barnet en tur rett etter å ha spist. Hvis det er varmt ute, kan du gå en tur bare en og en halv time etter lunsj eller frokost.
Doktor Komarovsky vil fortelle om hvordan du beskytter barnet mot varmestråling i neste video.