Hva er epiziorrhaphy og når brukes det ved fødselen?

Innholdet

Kvinner under forberedelsen til fødsel kan støte på en masse tidligere ukjente medisinske termer. En av dem er episiorrhaphy. I denne artikkelen vil vi beskrive hva dataprosedyren representerer, hvordan den utføres og hvorfor. Dette vil hjelpe kvinner med å forstå fødselsprosessen bedre og være mer forberedt på det.

Hva er det

Episiorrafi er den sammensatte medisinske termen Episiorrhaphia, som ifølge Big Medical Dictionary i 2000-utgaven inneholder to begreper: "episode" fra gresk betyr "kvinnelige eksterne kjønnsorganer", og rhaphe er en "sutur". Det er derfor lett å gjette at dette begrepet innebærer kirurgisk prosedyre for syning av dissekert kvinnelig perineum.

Skjæret selv kalles episiotomi. En slik operasjon kan utføres i fødsel med forekomst av forutsetninger som gjør at legen kan være sikker på at spontan ruptur av perineum kan oppstå uten disseksjon, der ikke bare kjønnsorganet kan bli skadet, men også urinveiene og anusen.

Under fødsel er det svært vanskelig å beregne noe på forhånd, og derfor kan det være nødvendig med en episiotomi når som helst i løpet av den andre fasen av arbeidet, når forsøkene gjøres og det er vanskeligheter med fødselen av fostrets hode eller skulderbelte. Et snitt laget på en bestemt måte (en av de eksisterende) gjør at perineumet kan utvides til en slik størrelse at barnet kan fødes uten å lide alvorlige fødselsskader.

Når holdes det?

Påfør epiziorrafii, som du kan gjette, vil være når det er behov for å sy et kutt laget under episiotomi. Samtidig startes suturering først etter fødselen, som er kjent for å ende med fødselen av moderkaken.

Hvis etterfødelsen som har kommet ut, ikke inspirerer legen med noen bekymringer, er det ingen grunn til å anta at det er fragmenter av det i livmoren og at det oppstår brudd på livmorhalsen, begynner forberedelsen av episiorrhia. I alle andre tilfeller må du først eliminere det eksisterende problemet. I hvert fall er episiorrhaphy den endelige "touch", etter det anses levering som fullført.

Siden snittet kan gjøres enten vinkelrett på anusen (perrineotomi), eller sidelengs i en vinkel på 45 grader, minst 2,5 centimeter vekk fra anusen (midt- eller lateral episiotomi), vil snittet sutureres i forskjellige retninger.

Legenes oppgave er å forankre sårkanten så nøyaktig som mulig og gjenopprette integriteten, og dermed redusere blodtap og sannsynligheten for infeksjon som kommer inn i såret.

Ytelsesteknikk

Ved å starte epiziorrafii behandler helsepersonalet sine egne hender med en antiseptisk behandling. Crotch kvinner behandlet med klorhexidin alkohol løsning. I dette tilfellet er denne løsningen optimal fordi den på en pålitelig måte desinfiserer og ikke forårsaker alkoholforbrenning.

Legen legger på sterile hansker, forbereder gauze perler for propping gjennom søm prosessen. Fortsett deretter med anestesi. Selv om kvinner, som de sier, "avskåret", ble kuttet, da ble perineum bedøvet. Helsedepartementet anbefaler i dag at snittet også blir bedøvet, men de fleste obstetrikere er sikre på at kvinnen ikke føler øyeblikket av snittet, som utføres i toppet av et annet forsøk med en enkelt bevegelse av kirurgisk saks.

Anestesi suturering etter episiotomi kan på to måter.

  • Infiltreringsbedøvelse involverer innføring av et bedøvelsesmiddel (ofte "lidokain") direkte inn i vevet som skal syes.
  • Pudendal anestesi involverer innføring av novokain eller annet bedøvelsesmiddel i kjønnsnerven, som befinner seg omtrent en centimeter proksimal til det sciatic benet. Angi bedøvelsen kan både gjennom veggene i skjeden, og gjennom perineum.

I begge tilfeller forblir kvinnen bevisst, føler den ikke akutt smerte under manipulering. Generell intravenøs anestesi kan bare gis dersom det er behov for å manuelt trekke ut morkaken, sutere livmorhalsen under brudd. I dette tilfellet krever den siste delen av epiziorrafi-manipulasjonene ikke separat anestesi. Mens kvinnen sover, vil hun ha tid til å sette alle nødvendige masker.

Hvis en kvinne gjennomgikk en epiduralbedøvelse under fødsel, trenger du ikke å prikke perineum i det hele tatt, om nødvendig vil en ekstra bedøvelse bli satt inn i kateteret i ryggraden.

For suturing bruk bare et sterilt sett med verktøy.

Suturering begynner med en skadet slimhinne i den bakre vaginalen. Den første sømmen legger konsekvent ned med toppen av kuttet. Deretter suges vaginalveggen med katten fra toppen ned i samme retning.

Pelvic gulvmuskler er vanligvis suturert med catgut. Bruk nedsenkningssømmene rundt kantene på de dissekerte musklene. Huden er sist suturert - til dette formål kan slik suturmateriale som vicril-tråder brukes. Du kan lage en søm og kosmetikk, som faktisk ligger intrakutant. Etter slutten av suturing, blir området behandlet med antiseptisk igjen.

Suturteknikken kan være forskjellig.

Ofte bruker legene perioneorrafii ifølge Shut, når de med sømmer som ligner åttene, fester de umiddelbart alle lag av dissekert vev. Metoden er ganske rask, men dessverre, ikke uten tiltalelse - leddene må fjernes, da teknikken ikke innebærer selvabsorberbare materialer. Også slike sting er oftest infisert i tidlig postpartum-perioden. Lag for lag-lukning anses å være å foretrekke i dag.

Hvordan materialet vil bli brukt, hva slags suturteknikk som legen bruker, vil avhenge av hvordan sømmen vil helbrede etter levering.

Mulige komplikasjoner

Crotch - ikke det mest praktiske stedet for sterile dressinger og behandling av suturer. I tillegg er sutringsstedet i kontakt med store sekreter - lochia. Blodmassen kan bli et avlsmiljø for patogene bakterier, og deretter kan sømmen bli smittet, bryte opp, helbrede i lang tid eller skjema med en anatomisk defekt.

Overholdelse av følgende anbefalinger vil bidra til å unngå slike komplikasjoner etter episiotomi og episiorrhage:

  • sømene behandles daglig med grønn maling, "luft";

  • sanitetspute eller liner som kun brukes sterilt i de første 2-3 dagene etter fødselen, skift minst en gang hver 2. time;

  • må vaskes etter hver avføring eller urinering

  • i 2-3 uker bør du bare sitte med støtte på en hofte - fra siden motsatt snittlinjen må du mate barnet og enten ligge eller stå;

  • Suturene helbreder vanligvis innen en uke, hvorpå de kan fjernes hvis de sys med silketråder;

  • Etter utslipp fra sykehuset må du fortsette å behandle sømmer med grønn maling;

  • Det er umulig å forhindre forstoppelse og andre situasjoner der en kvinne må presse perineumet for mye.

Hvis du finner problemer med sømmer, må du konsultere en gynekolog, siden de fleste krever behandling.

Informasjon gitt til referanseformål. Ikke medisinske. Ved de første symptomene på sykdommen, kontakt lege.

graviditet

utvikling

helse