Hvor lenge stenger sting etter fødsel og hva er det avhengig av? Hvordan og hva å behandle dem?

Ikke alle fødsler går jevnt. Noen ganger går det ikke uten hull, og ofte, for at barnet skal bli født, og i det hele tatt, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Det er klart at brudd på integriteten til vevet - spontan eller kirurgisk - krever suturering. Det er sømmer etter fødsel som forårsaker mange spørsmål om omsorg, mulige problemer og hvordan man løser dem. Hvordan post-partum stitches helbrede, hva påvirker denne prosessen og hvordan å bry seg om dem, vil vi fortelle i dette materialet.

Behovet for suturing skjer når integriteten til vevet er ødelagt. Med naturlig fødsel i prosessen med barnets fødsel, kan det være en avvik mellom hodestørrelsen og kjønnsorganet - da vil det være nødvendig med et kunstig snitt i grenområdet. Feil i den lange perioden kan føre til brudd i livmorhalsen, skjeden. Perineal tårer kan skje spontant. For å forhindre dem, kan legene inkudere perineum. Denne prosedyren kalles episiotomi.

Etter at barnet er født og moderkaken (placenta) er født, må legene utføre en revisjon - de undersøker livmorhalsen for mulige brudd, vurderer tilstanden til skjeden og de ytre kjønnsorganene. Hvis det er indre tårer, sømmer til livmorhalsen, sutur de skadede veggene i skjeden. Overlegget festesømmer etter episiotomi kalles episiorrhagic. Sømmer er alltid pålagt ved bruk av anestesi - lokal eller generell (hvis vi snakker om omfattende pauser i den interne plasseringen).

Interne suturer påføres ved selvopptakbare suturer ved hjelp av flere teknikker som er vedtatt i kirurgi, noe som sikrer pålitelig og nøyaktig kontakt av sårkanter. Dette kirurgiske materialet krever ikke omsorg, det fjernes ikke etter helbredelsens slutt. Det løser seg over tid, bare et lite arr gjenstår på det indre vevet.

Eksterne brudd på perineum og labia sutureres vanligvis med nodulær teknikk ved bruk av slitesterke, ikke-absorberbare suturer, som etter en stund, når kanten av såret samles, må fjernes. De trenger riktig og grundig omsorg.

Under keisersnittet har kvinnen også to typer suturer - intern, feste snittkanten på livmorveggen og de ytre - på magesvampens hud. Som i tilfelle av fysiologisk fødsel trenger interne arr ikke omsorg, de heler og løser seg selv, men ytre arr krever oppmerksomhet.

Uavhengig av leveringsmåten, i strid med vevets integritet, blir nerveender og dypere lag av vev skadet. Eventuelle smerter i sting etter fødsel, samt et stort spekter av andre opplevelser, er knyttet til dette faktum.

For det første skader sømene, spesielt når de beveger seg. Kvinner etter kirurgisk fødsel opplever mer alvorlig smerte, fordi kirurgisk område er bredere - snittet til keisersnittet er ca 10 cm i lengde.I mellomområdet strekker snittet ikke over 3 centimeter dersom en episiotomi oppstod. Ved spontan brudd kan lengden og formen være forskjellig.

Stingene som har blitt strammet på de første dagene når de beveger seg, skaper ubehag. Men etter en uke stopper de nesten ikke å skade, for når det gjenopprettes integriteten til skadede vev, oppstår primær gjenoppretting av nerveender også. Men andre opplevelser dukker opp - det virker for kvinnen at de klør, trekker, klemmer, klø.

På mange måter er intensiteten av smerte avhengig av hvor høy kvinnens følsomhet for smerte generelt. Noen i to uker har ingen smerte i sømområdet, mens andre har ubehag i et halvt år etter fødselen av babyen.

Gjør det vondt for å fjerne masker - et spørsmål som bekymrer hver kvinne som har dem. Eksterne sømmer etter naturlig fødsel fjernes avhengig av graden av helbredelse, vanligvis etter 8-10 dager. Etter keisersnitt fjernes suturer på 7-8 dagen etter operasjonen. Det er ingen akutt smerte, det er bare en liten "prikking" i området der sømmen fra den kirurgiske tråden blir ekstrahert. Vanligvis innen 2-3 dager etter fjerning forsvinner noe mindre ubehag.

Separat må det sies om restaurering av følsomhet. En liten nummenhet i området med påføring av postpartum suturer observeres etter vaginal levering, og etter keisersnitt. Denne nummenhet er forbundet med et brudd på integriteten til nerveendingene. Vanligvis innen seks måneder av året passerer følelsesløpet.

Behovet for å søke masker oppstår ofte, fordi selve fødselen er en uforutsigbar prosess. Sømmer etter fysiologisk fødsel gjennom naturlige baner har sine egne egenskaper og krever spesiell behandling.

En kvinne kan ikke føle indre sømmer (på livmorhalsen, på vagina av skjeden), faktisk kan det ikke. Sting på slimhinnen ikke forstyrrer den nyopprettede moren, noe som ikke er tilfelle med ytre masker. Hvis perineal disseksjon ble utført, kan suturen enten være vertikal eller avviket til høyre eller venstre. Den første metode for disseksjon kalles midtsiden, og den andre parinotomi.

Avhengig av hvilket materiale som er valgt for suturering av snittet eller brukket, avhenger det av hvor mye og hvor mye en slik søm vil helbrede. Selve metoden for disseksjon i saksbehandlinger har ingen signifikant effekt. Men suturteknikken er svært viktig - Jester-metoden (silketråder gjennom alle lagene i form av tallet "8") fører ofte til komplikasjoner enn lagre for lag, lengre, men mer forsiktig suturering av skadede vev med forskjellige typer suturmateriale med den endelige kosmetiske "touch" . Slike masker ser mer estetisk tiltalende og helbreder raskere.

Sømene etter fysiologisk levering helbrede raskere hvis de behandles riktig og nøye. I fravær av komplikasjoner vokser sårkanten sammen om 5-7 dager. En dag senere - to av dem kan fjernes.

Det er klart ønsket om den nyopprettede moren for raskt å bli kvitt trådene i et slikt pikant sted, noe som alvorlig kompliserer livet hennes. For å fremme raskere utvinning av skadet vev, En kvinne bør være spesielt oppmerksom på intim hygiene. Fra kjønnsorganer etter fødselen blir lochia utsatt. Postpartum utslipp er spesielt rikelig i de første 3-5 dagene etter at babyen er født. Blodmiljøet av lochia er optimalt for reproduksjon av bakterier, og området perineumlukking kommer i kontakt med lochia hele tiden. I tillegg er såret vanskeligere å tørke, fordi kvinnen ikke har mulighet til å la den være åpen for kontakt med luft - du må bære en pakning.

Det anbefales ikke å sitte, hvis det var en median episiotomi (snittet er rettet vinkelrett på anusen), med en midtsidig disseksjon (den hyppigste varianten), er kvinnen lov til ikke å sitte, men sett seg litt på låret, som er motsatt snittet. Å ta vare på barnet midlertidig må stå og ligge. Å observere denne anbefalingen i minst 2-3 uker vil bidra til å forhindre brudd og skade. Du kan sitte i vanlig stilling ikke tidligere enn i 3-4 uker.

Blodens tilstand av puerperal påvirker også helbredelsesraten. Hvis det ikke er noe problem med hemostase, helbreder sårene raskere og er mindre sannsynlig å bli mer komplisert. For å øke blodtettheten er det viktig å legge bokhvetegrøt, kokt rødt kjøtt til kostholdet og unngå stekt og salt, bakeri og melprodukter.

Dessverre, uten de ubehagelige konsekvensene og komplikasjonene til suturstedet, helbreder ikke alltid. Både ruptur og kirurgisk disseksjon er former for en traumatisk effekt, og derfor er det sannsynligheten for komplikasjoner.

Forstå at helbredelse er svekket og avviket, kan en kvinne, hvis helbredelsestiden brytes på en stor måte. Dannelsen av en tett støt i sømområdet er et svært ubehagelig symptom, noe som kan indikere at sårets kanter under suturing ble slått sammen uforsiktig, feilaktig, i en hast. Hvis lag-for-lag-lukning fant sted, kan selene på suturen være et tegn på betennelse av visse indre lag, dannelsen av hematomer på slimhinnen.

Hvis såret etter fødselen helbreder i lang tid, så er det stor sannsynlighet for at det blir noen komplikasjoner. Spesiell oppmerksomhet bør betales til en kvinne på symptomer som sutur suppuration, utslipp fra den. Det smittede såret er festering, og derfor må kvinnen gjennomgå en behandling for å takle infeksjonen. Hvis utslipp fra kjønnsorganene får en ekstremt ubehagelig lukt sammen med dårlig helbredelse av sømmer i perineum, bør du også konsultere lege.

Hevelse, hevelse og svak rødhet kan være tilstede, men bare i de første dagene etter fødselen. Hvis disse fenomenene vedvarer etter en uke eller to, kan dette ikke betraktes som normen. Obligatoriske besøk til gynekologen krever og feber, smerte og problemer med urinering, samt divergensen av filamenter.

Avviket kan indikere gjenopptakelse av blodig eller serøs utslipp fra suturen. Hvis slike fuktige områder oppdages allerede etter at kirurgiske suturer er fjernet, er de oftest igjen, sårene har en tendens til å helbrede senere med metoden for sekundær spenning. Hvis sømmen blir solgt helt, er sømene brutt på et større område, de kan gjenvinnes.

Sømene i perineum er i nærheten av anus og urinrør, og derfor er sannsynligheten for betennelse på grunn av infeksjon med tarmbakterier alltid høyere. Hvis smertene vedvarer lenge, stikkene bløder, arret har festered og betent - alle disse er ubetingede grunner til å gå til en lege. Uavhengig hjemme er slike problemer ikke behandlet.

Ofte er kvinner med sømmer etter fødselen opptatt av spørsmålet om hvordan å ha sex, hvilke problemer som kan være forbundet med det. Mange sier at samleie og 2 måneder etter fødselen gir visse smertefulle opplevelser.Dette fenomenet i medisin har blitt kalt "dyspareunia". Denne effekten må settes opp midlertidig, siden ingen intime smøremidler eller andre metoder gir betydelig lettelse. Gradvis mykene blir mykere og blir mer motstandsdyktige, og de ubehagelige smertefulle opplevelsene forsvinner. Det er vanligvis ingen spor av dyspareunia ved seks måneder etter fødselen.

Med tanke på alt ovenfor blir det klart hvorfor det stilles spesielle krav til behandling av masker etter fysiologisk arbeid, og hvorfor det påvirker gjenvinningsgraden i vesentlig grad. På sykehuset behandles suturer i perineum av medisinsk personell. En gang om dagen, anbefales kvinner å ligge med en åpen perineum under en bakteriedrepende lampe. De fleste problemene skjer ikke på sykehuset, men hjemme, når omsorg blir et personlig spørsmål om puerperalen.

Husene kan vaskes med en svak løsning av kaliumpermanganat. Han vil hjelpe tørke såret. Denne prosedyren bør utføres ikke mer enn 1 gang om dagen, overdreven bruk av kaliumpermanganat kan forårsake overdreven tørrhet i de ytre kjønnsorganene.

Tørk av skrittet er forbudt. Du kan bare litt våt den med en myk klut eller bleie. Hver dag behandles suturene med grønn maling, fordi dette antiseptiske stoffet er aktivt mot de farligste av bakterielle patogener - stafylokokker.

Det anbefales å bade i den første måneden etter fødselen i dusjen, og å vaske i et bidet. Det vil være mulig å hvile på badet senere når alle stingene er helbredet, og sannsynligheten for at såret smittes av bakterier fra vannet forsvinner.

Hjemme, for å unngå brudd, tårer i sømmen og uoverensstemmelser, er det viktig å unngå forstoppelse, som en kvinne skal spise riktig og om nødvendig bruke godkjente avføringsmidler. For en mer estetisk dannelse av arr omtrent 4 uker etter levering, når stingene allerede er fjernet, kan du begynne å bruke "Kontraktubeks". En viktig betingelse er at det ikke burde være noen komplikasjoner.

Den interne sutur etter keisersnitt, som allerede nevnt, krever ikke omsorg. Men en kvinne bør huske om sannsynligheten for brudd på integriteten i tilfelle det ikke er i overensstemmelse med doktors krav. Men det eksterne vil kreve omsorg og observasjon.

Sømmen på magen kan være horisontal eller vertikal. I det første tilfellet gjøres et snitt i underlivet, nesten over kjønnsbenet. Denne metoden kalles Pfannenstiel-delen, og dette er hvordan opptil 90% av alle keisersnittene utføres. Den vertikale sømmen som går ned fra navlen eller til og med det spennende navleområdet kalles korpulent. Den brukes bare av helsehensyn, når kirurgen trenger raskere og mer omfattende tilgang til bukhulen for å redde barnets liv. I utgangspunktet oppstår denne disseksjonen under krisesektoren, men dette er ikke alltid.

Interne suturer på livmoren helbrede vanligvis innen 8 uker, fullstendig dannelse av et fullstendig og velstående arr er ferdig innen utgangen av det andre året etter kirurgisk levering. Ekstern healer med hastighet, proporsjonal suturteknikk, utvalgte materialer, nøyaktighet av kirurgens handlinger, samt tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner. Riktig omsorg og i dette tilfellet spiller en viktig rolle.

Vertikal corpus sutur helbreder i omtrent to måneder, noen ganger lenger. Horisontal i underlivet - opp til 20 dager. Med et tverrsnitt langs Pfannenstiel fjernes tråden allerede på 7-8 dagen, og deretter fortsetter dannelsen av det eksterne arret i omtrent to uker.

Komplikasjoner kan være tidlig og sent, kan bli funnet selv på sykehuset, og kan bli synlige først etter utslipp.

Tidlig inkludere smittsomme prosesser. Sømen blir betent, blir rød, blodig eller purulent utslipp er mulig. Samtidig øker kroppstemperaturen nesten alltid, arret blir vanskelig og svært smertefullt, svulmer.

Det kan være økt blødning av arret på grunn av kirurgisk skade på blodårene, på grunn av dannelsen av hematomer i området med arrdannelse.

Tidlig sømdivergens er sjelden. I utgangspunktet kan det løses som et resultat av lang og smertefull helbredelse av et smittet sår. I noen tilfeller utvikler kvinnen et immunrespons mot suturmateriale, som manifesteres ved avvisning av filamenter.

Senere problemer med sutur etter operativ arbeid inkluderer dannelse av et insolvent indre arr på livmor, ligaturfistler, dannelse av brokk i suturområdet.

Å lette helbredelsesprosessen vil hjelpe til med riktig behandling av ytre sømmer. Internt selvopptakbart fall vanligvis innen en uke etter fødselen, og observasjon er ikke lenger nødvendig.

I barnehospitalet er det vanlig å behandle ytre søm en gang om dagen med grønn maling. Det samme regimet bør følges hjemme, etter utslipp. For å gjøre dette bør strålende grønt brukes med lette bevegelser med en bomullspinne rundt sømmen. Inntil suturene fjernes, bør kirurgisk dressing på underlivet endres daglig, slik at suturen åpnes i 30 minutter om dagen. Dette vil hjelpe såret til å tørke raskere.

Stingene heler raskere hvis såret blir behandlet med hydrogenperoksid før såret påføres. Det er bare nødvendig å slippe litt på sømmen, de "hiss" for en stund, og dette er helt normalt, og bare så smør det med grønn maling.

Etter at stengene er fjernet, kan kvinnen også bruke gelen hvis det ikke er noen komplikasjoner.Kontraktubeks»For å fremme en jevnere dannelse av arret (som kvinner sier" helbrede arret "). Det ytre arr fra dette, selvfølgelig, løser ikke, men det er en sjanse for at det blir mindre merkbart.

Å ta vare på sømmer inkluderer anbefalinger om ikke å ta et bad i 2-3 måneder, begrenset til å bade i dusjen. Før du fjerner sømmer, er det bedre å ikke vaske dem.

I seks måneder bør en kvinne unngå å ha på seg undertøysmodeller som vil komprimere arrområdet med elastisk bånd. Sømen kan ikke gnides, ripes og vaskes med en grov vaskeklut.

Både på sømmer etter naturlig fødsel og ved sømmer etter keisersnitt, bør nyopprettede minner huskes at faktumet for tilstedeværelsen av sømmer krever at hun følger alle medisinske anbefalinger, som hun vil få en liste over når hun forlater barnet.

Legemidler som bør holdes i hjemmets førstehjelpsutstyr, og som kan være nyttige for å eliminere visse problemer med postpartumsting, er ganske enkle og tilgjengelige. Det er bedre å bekymre seg om dem på forhånd. Så, du trenger å få et førstehjelpsutstyr, der det ville være slike stoffer:

• «levomekol» - antibakteriell og anti-inflammatorisk salve, som i tilfelle betennelse i sømmer i perineum kan påføres sanitærpute.

• «Bepanten» - Et verktøy som ikke skal brukes på stingene etter keisersnitt, men etter fysiologisk arbeid, kan det godt lindre ubehaget for spenning etter fjerning av kirurgiske suturer.

• «Miramistin» - universell antiseptisk

• Zelenka og hydrogenperoksid, sterile kirurgiske gazeforbindelser og bakteriedrepende gips.

Eventuelle andre legemidler enn zelenka og peroksid bør brukes med legenes tillatelse. "miramistinom"Det er mulig å bruke det uten frykt for å hindre mange inflammatoriske prosesser av lokal betydning, siden det ikke provoserer noen reaksjoner i kroppen.

For informasjon om hvordan du håndterer en sutur etter en keisersnitt, se følgende video.