Egenskaper ved helbredelse av suturer etter episiotomi og løsning av mulige problemer.

Ikke alle fødsler gjør uten hjelpeplastikk teknikker. Noen ganger er det behov for å lage perineal snitt for å lette passasjen av barnet gjennom kjønnsorganet og forhindre spontane brudd på perineum. Sting, som deretter påføres, i postpartumperioden vil være et spørsmål om særlig bekymring. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva funksjonene i helbredelsen av slike masker er og hvilke problemer en kvinne kan møte.

Den kunstige disseksjon av perineum kalles episiotomi. Ved en så liten kirurgisk prosedyre oppstår et behov dersom det under naturlig fødsel er stor risiko for perineal ruptur.

Prosedyren utføres kun i andre fasen av arbeidet, når kvinnen starter forsøkene, på tidspunktet for fødsel av hode og skuldre. Hvis utgangen av hodet er fysiologisk vanskelig, løses problemet med et hakk. Det er fire måter å disseksjonere på, men i russisk fødselspraksis er bare to vanligvis brukt - median-lateral og perineotomi. I det første tilfellet ligger en kuttelengde på ca 3 centimeter fra midten av perineum til høyre eller venstre, og under perineotomi-ned, i retning av anus, men ikke når den.

Alt er gjort enkelt - på toppen av forsøk, når hodet pepper gjennom, er perineum som tidligere ble behandlet med et antiseptisk snitt, kuttet med kirurgisk saks. Sutur sår etter fødsel, etter fødselen av moderkagen.

Sying utføres ved bruk av anestesi, selv om det kuttes uten en. Hvilken type teknikk vil bli brukt, hva slags suturmaterialer den medisinske profesjonelle velger, hvordan sømmen vil helbrede og hvor sannsynlig komplikasjonene er.

Hvis det er skade på kjønnsorganet, livmoderhalsen, må du først sette inn interne suturer. Trådene bruker selvopptakbar, som ikke må behandles og fjernes, etter en viss tid løser de seg selvstendig. Ytre sømmer kan påføres med silketrådsømmer i form av åtte (den såkalte Shute-teknikken). Tråd går gjennom alle lagene samtidig. Sannsynligheten for komplikasjoner og problemer i helbredelsen av slike masker er høyere.

Den optimale lagvis og gradvis suturering av sårkanter. Først legger de innvendige sømmer på vaggenes bakvegg, så sy muskelvevet, og deretter utfører de en solid kosmetisk søm. Stingene etter episiotomi blir behandlet med et antiseptisk middel, og slangen anses som komplett.

Tilstedeværelsen av sting i perineum etter fødsel forverrer utvinning - kvinnen er begrenset i bevegelse, hun må stadig huske at perineum ikke kan være spent. Hovedfunksjonen til kirurgiske sømmer pålagt etter episiotomi, er at helbredelse av naturlige årsaker er langsommere enn arrdannelse av sømmer på eksponerte hudflater.

Crotch - et sted som ikke tillater at det sømte området kommer i kontakt med friluft, og det er det som kan akselerere helbredelse.

Episiotomi suturer er ofte betent, siden det ikke er mulig å sette en steril dressing på dem, slik det er gjort for en keisersnittssår. I de første dagene etter fødselen er kjønnsorganene veldig blodige - lochia forlater livmoren selvrensende, livmoren gjennomgår invasjonsprosessen - den omvendte utviklingen. Lohia trenger nødvendigvis en fri utgang, og det er umulig å sette et bandasje av denne grunn.

Lochia, som er en sekresjon av en blodtype (placentasår på livmorhalsens indre vegg, hvor moderkaken befant seg) er farlig for suturene, fordi blod er et gunstig avlsmiljø for bakterier. Og selv betinget patogene mikroorganismer som lever på huden og i tarmene, kan også forårsake alvorlig bakteriell betennelse. Gitt plasseringen av stingene, er det lett å gjette at kontakt med bakterier er meget mulig.

Den anatomiske plasseringen av perineum kan ikke gi midlertidig hvile til skadet og sutert vev. Når du beveger deg, avtar, urinerer, når spenningen i magen alltid stivner perineum. Det er derfor, både på grunn av disseksjonen av nerveender i de første dagene etter en episiotomi, trekker sømmerne seg i mellomområdet. Når suturen helbreder, reduseres smerten. Etter 5-7 dager er sårkanten helt sammenføyde.

På 8-9 dagen fjerner du ofte sømmer. Ofte i helbredelsesprosessen, klør de, whine. Gradvis, etter 3-4 uker, vil suturene heles helt. Noen komprimering på suturstedet varer opp til seks måneder. Kosmetisk søm ser estetisk behagelig ut, og du kan ikke bekymre deg for det. Når det slutter å plage kirurgisk suturoverlappingsområde, avhenger det mye av hvordan kvinnen skal ta vare på henne, om hun vil følge alle legenes anbefalinger.

En kvinne som har fått episiotomi, kan ikke sitte ned etter fødselen. For det første gjør det vondt, og for det andre kan spenningen i huden i denne posisjonen føre til sømdivergens. Hvis snittet var skråt (midt på siden), kan du forsiktig sette deg ned på en lår motsatt sømmen.

Av sikkerhetsmessige grunner er det bedre å ikke skape kraftige stigninger fra en liggende og sittestilling, flytt forsiktig, jevnt og forsiktig.

Riktig behandling og omsorg vil bidra til å unngå komplikasjoner og infeksjoner og vil fremme vevsreparasjon. Anbefalinger i dette tilfellet er:

• Bytt sengetøy oftere, bruk sterile sengeplater levert av barselshospitalet, og på den andre dagen kan du bytte til sterile spesialputer for kvinner i fødsel.

• vaske ut etter hvert besøk på toalettet, samtidig gjør en håndbevegelse fra pubis til anus, i ingen tilfelle det motsatte;

• hjemme kan du vaskes med en svak løsning av kaliumpermanganat - dette tørker effektivt såret;

• skrittet er ikke tørket, men propped med en myk klut eller bleie;

• Det er nødvendig å behandle sømmer hver dag - påfør først et lite hydrogenperoksid, og smør deretter sårets kanter med grønn maling. Hjemme kan en ektefelle hjelpe.

Etter en måned, når de viktigste restriksjonene løftes, kan en kvinne begynne å bruke verktøy som øker elastisiteten til arrKontraktubeksDet kan brukes hvis det ikke er noen komplikasjoner.

Negative konsekvenser etter episiotomi skjer ikke så sjelden som kvinner og leger ønsker, fordi helbredelse, som vi har funnet ut, har spesifikke egenskaper. Noen symptomer og tegn må ha spesiell oppmerksomhet.

Hvis en uke etter fødselen fortsetter å bløe, blir våt, er det mulig at en infeksjon har skjedd. Sørg for å se en lege for å få eksperthjelp.

Et arr, moderat komprimert over hele lengden, anses i utgangspunktet som en variant av normen. Men dannelsen av en bump på eller i nærheten av buken kan indikere ujevn sammenføring av sårkanter, så vel som indre hematomer. Situasjonen krever behandling. Når hematomer oppdages, er det nødvendig med kirurgisk hjelp for å fjerne dem.

Manifisert av det faktum at sømmen svulmer, rødmer, gjør vondt når berørt. Ofte er det blodig eller festering. Kvinnen har feber, utslipp fra kjønnsorganene kan være gulaktig med en ubehagelig lukt. Situasjonen krever utnevnelse av lokale og noen ganger systemiske antibiotika og antiinflammatoriske stoffer. Ved håndtering av såret vaskes, hvis det er mye pus, blir drenering satt. Hvis sømmen er betent og festet i den senere perioden, bør du vurdere sannsynligheten for dannelsen av fistler.

Forstå at sømmen er utsolgt, kan en kvinne ved utseende av blodsugende utslipp, ved økt smerte. Ikke alle uoverensstemmelser krever gjentatt suturering. Bare omfattende og dypt. Småere krever ikke spesiell behandling, med unntak av at de brukes topisk til det området hvor salve trådene overlapper.levomekol". Slike uoverensstemmelser vokser vanligvis sammen med metoden for sekundær spenning.

De er mekaniske. Det er umulig å bedøve det overlappende området i dette tilfellet. Du må bare vente litt og velge stillinger for intime kontakter der spenningen i perinealvevene vil være forsiktig. Vanligvis etter seks måneder forsvinner dyspareunia og seksuelle positive følelser går tilbake til fulle.

Med gjentatte fødsler utgjør en godt helbredet elastisk arr ikke en stor fare. Men for at den skal helbrede ordentlig og ikke være syk, er det ikke på halv et år eller etter 3 år nødvendig å følge anbefalingene og behandle problemene som har oppstått i tide.