Bruk av Miropristone (Mifepristone) for å stimulere fødsel

Stimulere generisk aktivitet om nødvendig, leger kan være forskjellige metoder. Dette inkluderer mekanisk utvidelse av nakken med et Foley kateter, og innføringen av kelpstikker inn i livmorhalskanalen. Men oftere leger medisinsk stimulering.

En av de mest populære stoffene er Miropriston (Mifepristone). Hvordan stoffet virker, om det er trygt, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Å vurdere "Mifepriston" -piller som forårsaker fødsel, det ville ikke være helt sant. Dette verktøyet brukes til "brann" (post-coital) prevensjon, og for kunstig abort i de tidlige stadier av graviditet. Medisinen har tatt sin nisje i sammensetningen av medisiner som fremmer induksjon av arbeidsaktivitet (arbeidskraftinduksjon).

Legemidlet vi vurderer er et syntetisk hormon relatert til steroid anti-progestogener. Det blokkerer produksjonen av progesteron og effekten av progesteron på aller første nivå - reseptoren. Verktøyet forsterker kontraktil evnen til livmorvev (myometrium) på grunn av at etter å ha tatt interleukin-8, som øker mottakelsen av myometriumreceptorer ikke til progesteron, men til prostaglandiner. Egget eksfolieres og utskilles.

Som du vet, for å starte arbeid i gravide kvinner på det naturlige nivået, bør du stoppe produksjonen av progesteron. Hvis dette ikke skjer av en eller annen grunn, kan det være nødvendig å stimulere arbeid ved å ta "Miropristona" ("Mifepristone"), som vil "blokkere" progesteron og skape den hormonelle balansen som er nødvendig for fødsel.

Dobbelnavn bør ikke vildlede kvinner. "Miropriston" er et eget stoff, men dets viktigste aktive ingrediens er mifepriston. Og fordi det er analoger.

Det skal bemerkes at verktøyets effektivitet er beregnet til 98-99%, dette gjelder for hvilket som helst område der det kan brukes: for kunstig abort i første halvdel av første trimester, for nødproteser og for å fremkalle fødselsprosessen.

Vi vil ikke beskrive handlingsprinsippet av stoffet i medisinsk abort, og vi vil fokusere på stoffets virkemåte ved induksjon av arbeidskraft.

Når arbeidstiden allerede er gått, og det reproduktive kvinnelige organs hals har utilstrekkelig modenhet, gir de en enkelt dose "Mifepriston" når man ringer til fødselen. Hans metode forårsaker blokkering av progesteron, og under virkning av prostaglandiner begynner livmorhalsen å vokse raskere. Hvis den nødvendige grad av modenhet ikke kan oppnås, indikeres innføringen av Dinoprostone hormonell gel i livmorhalsen.. Deretter kan andre tiltak av stimulering brukes hvis tiden tillater å vente eller en keisersnitt utføres dersom det ikke er uttalt ønsket effekt.

Hvis livmorhalsen er umoden, blir også engangsinntaket av "Mifepriston" -tabletter utført. I fravær av effekt øker spørsmålet om keisersnittssannsynligheten.

Hvis beslutningen er fattet for å stimulere arbeid med Mifepristone, gir en kvinne en pille (200 mg) om morgenen, en dag senere på morgenen mottar hun en ny pille med samme dose. Det bør bemerkes at bøte ofte begynner etter den første pillen. Og så i det andre er det ikke noe praktisk behov.

Du må forstå det klart sammentrekninger som sådan, forårsaker stoffet ikke og stimulerer ikke. Det påvirker tilstanden, konsistensen av livmorhalsen, påvirker musklene, og når den ønskede effekten oppnås, kan en kvinne provoseres av sammentrekninger hvis de ikke starter uavhengig, på andre måter, for eksempel oksytocin intravenøst. Og dette kombineres lar deg få det ønskede resultatet.

"Mifepristone" for induksjon av arbeidsaktivitet og forberedelse av livmorhalsen er foreskrevet i samsvar med den kliniske protokollen fra Russlands helsedepartement. Det indikerer tydelig hvilke situasjoner som agenten kan brukes til, og situasjoner der bruken av dette anti-progestogenet er uakseptabelt.

Først av alt anbefales en hormonell medisin i rekkefølge for å stimulere fødsel hos gravide kvinner som har 41-42 ukers svangerskap. Dette er selve perioden da graviditeten i seg selv ikke er vurdert etter hvert, men det er på tide å hjelpe kvinnen til å gjøre seg klar for levering raskere. Dette gjelder særlig for kvinner i arbeid som ikke har modne eller umodne livmorhals i den nåværende perioden.

Men behovet for å føre til fødsel kan forekomme i opptil 41 uker, og dette: barnsensibilisering under Rh-konflikten, barnets død i utero, føtale hypoksi, krever tidlig fødsel, noen patologier av en kvinne som på grunn av forverring forhindrer slutten av graviditeten. "Mifepristone" kan brukes når utslipp av vann på forhånd.

I noen tilfeller, etter skjønn fra legen kan stimuleres med trusselen om plasentabrudd, med en betydelig forsinkelse i utviklingen av fosteret, med alvorlig preeklampsi med tegn på preeklampsi i en gravid kvinne.

• Legemidlet brukes ikke til stimulering i tilfelle en kvinne har kontraindikasjoner til naturlig fødsel (gjennom de seksuelle fysiologiske måtene). Slike indikasjoner inkluderer: klinisk smal bekken, unormal føtale stilling, stor babyvekt med unormal presentasjon, lavt sted på morkaken eller presentasjonen, etc. I alle disse tilfellene anses keisersnitt som den beste måten å levere.

• Legemidlet har en stor liste over bivirkninger, og derfor er bruken forbudt dersom kvinnen har nyre- eller leversvikt, hvis hun har vært i behandling med kortikosteroidhormoner i lang tid. Kvinner med blodproppssykdommer, med alvorlig anemi, viser også ikke bruk av "Mifepriston" for induksjon av arbeidskraft.
• Etter legens skjønn brukes legemidlet med stor forsiktighet når lungene, bronkialastma, høyt trykk i kvinnen i arbeidskraft, samt hos kvinner med nedsatt hjertefunksjon - arytmi, hjertesvikt, enkelte defekter.
• Legemidlet er kontraindisert i tilfelle av livmodermomenter, porfyri, inflammatoriske prosesser i de kvinnelige kjønnsorganene. Vennligst merk - stoffprodusenten er helt forbudt for kvinner over 35 år som røyker.

Svært ofte på Internett kan du finne en mening om amming mot bakgrunnen av "Mifepristone". Bruksanvisning forbyr faktisk å amme et barn etter å ha tatt stoffet, men dette Forbudet gjelder kun kvinner som har en medisinsk abort med dette anti-progestogenet. De bør ikke mate sitt barn med morsmelk i tre dager etter abort, hvis de allerede hadde barn på abortidspunktet.

Etter induksjon av arbeidskraft ved bruk av Mifepristone og andre legemidler basert på det, er amming ikke forbudt av produsenten, det er ikke begrenset. Vanligvis i løpet av 2-3 dager, mens laktasjonen etableres, mens kolostrumet passerer overgangsmelk til hovedmælk, blir de fleste hormonelle midler, ifølge produsentene, utskilt av kroppen ved lever, nyrer.

Kan jeg sette barnet til brystet umiddelbart etter fødselen? Produsenter utelukker ikke en slik mulighet. Men i praksis er alt ikke så rosa.

• Potensielle komplikasjoner skyldes listen over bivirkninger av Mifepristone. Dermed utvikles i 5% tilfeller omfattende blødning fra livmor og kjønnsorgan, rikelig og vanskelig å korrigere. Dette krever kirurgi - det er besluttet å gjennomføre en cesareaneksjon.

• Bivirkninger inkluderer smerter i magen og underkroken, som de fleste kvinner i arbeidskraft klager til, som har blitt stimulert til å føde denne medisinen.

• Mange klager over følelser av alvorlig svakhet, svimmelhet, hodepine og til og med tap av bevissthet.

• Anti-progestogenet forstyrrer normal tarmmotilitet, noe som medfører nedsatt avføring. Noen mennesker har feber. Allergier kan også utvikle seg, fra utslett til Quinckes ødem.

• Mulige komplikasjoner etter bruk av "Mifepriston" og medikamenter basert på den inkluderer sannheten for rask og rask levering, noe som vil skape en alvorlig fare for barnet og moren, når det gjelder høyere risiko for fødselsskader.

• Også komplikasjoner betraktes som påfølgende inflammatoriske prosesser i uterus og appendager, i eggstokkene, infeksiøse postpartum komplikasjoner fra lokal til generell (sepsis).

Diskusjoner om antagelighet og til og med etisk bruk av "Mifepriston" for å stimulere generisk aktivitet de siste årene har ikke gått ned. Det er leger som overlater dette verktøyet og ofte bruker det, det er kategoriske motstandere av stoffet, og foretrekker andre metoder og metoder for induksjon av arbeidskraft.

Med større grad av kontrovers assosiert med et ganske stort antall dødsfall på bakgrunn av mottakelsen av dette antihestagenet. I vestlige land ble det anslått at 15 kvinner siden begynnelsen av en aktiv massebruk av mifepristonbaserte stoffer har dødd. Det første tilfellet skjedde i Frankrike, men da tok de ikke det på alvor, fordi kvinnen som avbrøt en uønsket graviditet med et middel, røyket lenge og hadde flere kontraindikasjoner.

Videre var det dødelige tilfeller i Canada, USA, Storbritannia. I nesten alle tilfeller oppsto døden som følge av medisinsk abort, og nesten alltid, med sjeldne unntak, hadde kvinner og jenter visse kontraindikasjoner som bare ble ignorert av dem og deres leger. Men stoffet har allerede fått berømmelse farlig og veldig kontroversiell.

Med andre ord, Det er ingen overbevisende bevisbase som kan hjelpe leger til å hevde at stoffet er harmløst for moren og hennes babyå bli født.Men for å hevde at "Mifepriston" også representerer en fare for dem, er det ingen grunn ennå.

Enig å bruke midlene eller ikke, må bestemme kvinnen selv. Hun har full rett til å bli informert om metoden, metoden og medisiner for induksjon av arbeidskraft. Hvis en kvinne mener at et slikt legemiddel er uakseptabelt for henne, bør hun informere den behandlende legen., som vil velge en annen metode eller metode for stimulering av fødsel eller gi preferanse til keisersnitt. For å tvinge en gravid kvinne til å signere samtykke til bruk av "Mifepristone" har ingen rett.

Ifølge vurderinger av kvinner som har stimulert fødsel med dette stoffet, virker stoffet ikke alltid. Noen kvinner i tematiske fora skriver at selv to piller tatt en dag senere ikke fungerte - Mifepriston fungerte ikke.

Det er også vurderinger som fødselen gikk for fort, i forbindelse med hvilken barnet og kvinnen hadde noen komplikasjoner.

Ofte indikerer kvinner at den behandlende legen ikke engang vil høre om pasientens nektelse av legemidlet basert på personlig overbevisning, og leger henviser til det faktum at det ikke finnes alternativer. Dette er private situasjoner der kvinner oppfordres til å være mer selvsikker. Det finnes alternativerde krever bare mer fleksibilitet og ekstra innsats fra legen.

Enda mer nyttig informasjon om stimulering av arbeid er presentert i videoen nedenfor.