Fødsel ved 29-31 uker med graviditet

Ved 29-30 uker med graviditet går de fleste kvinner vanligvis på barselsorlov, og det virkelige, gravide livet uten virkedager er bare begynnelsen. Men for noen, svangerskapet på dette tidspunktet er allerede slutt i fødsel.

I denne artikkelen vil vi snakke om hvorvidt fødselene i den 29., 30. og 31. uke i svangerskapet er så skummelt og farlig, hva konsekvensene kan være, og om det finnes måter å forhindre en slik fødsel på.

Frem til slutten av 90-tallet i forrige århundre ble et barn som ble født før uke 28, generelt ansett som et abort på et senere tidspunkt, og faktumet av hans fødsel ble registrert bare dersom barnet på en eller annen måte klarte å leve i syv dager.

Nå er standardene forskjellige. Begynnelsen på 22 uker anses fødte barn for tidlige, men fortsatt barn, men fordi de er forpliktet til å gi all nødvendig medisinsk hjelp.

Barn er født i alvorlig tilstand, men moderne medisin kan hjelpe dem å overleve, selv om dette, dessverre, ikke alltid er mulig.

Det bør bemerkes at hos kvinner etter 29 uker med graviditet begynner fødsel i de fleste tilfeller spontant, spontan og bare i 20% av tilfellene, bør fødsel i denne fødselsperioden skyldes kunstige midler på grunnlag av medisinske grunner. Nesten halvparten av kvinnene arbeider for tidlig med fostervann, og dette er begynnelsen på arbeidsaktivitet. Litt mindre ofte begynner prosessen med å ha en baby med sammentrekninger.

Induksjon av arbeids- eller keisersnitt i denne perioden utføres kun av nødstilfeller.hvor livet til en mor eller et barn er i dødelig fare hvis graviditeten er forlenget.

Fødsel ved 30 ukers svangerskap er uønsket, fordi babyen er i en tilstand av aktiv utvikling, men hvis han er født, har han større sjanser til å overleve enn barn under 28 uker av svangerskapet. I denne perioden er ni av ti frukter plassert i hodepresentasjonen, og dette faktum øker sjansene for et vellykket resultat av tidlig arbeidskraft..

Veksten av babyer på denne tiden i gjennomsnitt er ca 40 centimeter, og vekten er omtrent et og et halvt kilo. Men disse parametrene er svært individuelle: Det er barn som over 30 uker overskrider merket på et og et halvt kilo, og det er de som ikke kommer til kilo. Fra vekten avhenger av prognosen for levedyktighet.

Huden til barn født 29-30 uker og en uke senere er nesten alltid rød, fordi subkutant fettvev ennå ikke har akkumulert. Det er hovedsakelig dannet i siste trimester, og dette laget vokser mest aktivt i den siste måneden av svangerskapet. I mellomtiden et lag av subkutant fett er ca. 6% av den totale vekten av fosteret, og det gir grunn til å tro at barnet vil få problemer med termoregulering etter fødselen. Han vil ikke kunne holde varmen for første gang uten medisinsk behandling..

Barnets aurikler er myke og stikker ut litt, herdingen av bruskvæv oppstår senere, og derfor vil graden av mykhet i ørene være et viktig diagnostisk tegn på graden av prematuritet ved fødselen. Barn i denne perioden er ofte født med rester av tynt, hvitt hår på kroppen. Lanugo faller gradvis ut alene og krever ikke behandling.

Barn født i uke 30 har nesten alltid visse problemer med nervesystemet, siden det er på denne tiden at prosessene for differensiering av hjernebarken skal fullføres. Grunnleggende reflekser eksisterer allerede, men respiratorisk refleks er fortsatt i sin barndom.

Interne organer dannes og begynner å fungere. Naturligvis er de umodne morfologisk og funksjonelt, men ha all sjanse for full funksjon med riktig omsorg og medisinsk behandling.

Prosessen med dannelse i lungvevet av overflateaktivt middel er i full gang. Dette stoffet gir den nyfødte muligheten til å puste på egen hånd. I tilstrekkelige mengder for dette i alveolene, akkumuleres overflateaktivt med 38-39 uker av svangerskapet, og fødsel i tidligere perioder er en begivenhet som er risikabel for at overflateaktivt stoffet kanskje ikke er nok. Det er fyldt med åndedrettssvikt.

Statistikk sier at overlever blant de som er født i 29-31 uker med graviditet til 80% av barna hvis det oppnås akutt gjenoppliving.

Hvis fødselen foregår hjemme eller på et medisinsk anlegg som ikke er beregnet på gjenopplivning av nyfødte og for tidlige babyer, har bare 5% av barna en sjanse til å overleve. I følge den internasjonale klassifiseringen av prematuritet tilhører slike barn den tredje gruppen, sjeldnere til fjerde. Den tredje gruppen er preget av en alvorlig tilstand hos barnet ved fødselen, men prognosene for fremtiden er gunstigere. Den fjerde gruppen inkluderer barn med ekstremt lav fødselsvekt (mindre enn et kilo). Sannsynligheten for overlevelse i denne gruppen er liten.

Noe mer statistikk. Hvis fødsel skjer ved 29-31 uker med graviditet, så:

• i 70% av tilfellene barn overlever, men har helseproblemer som kan overvinnes i svært tidlig alder;
• i 19% tilfeller Helseproblemer for et barn eksisterer lenger, men i alderen 10-12 år kan de takle dem eller minimere deres manifestasjoner, de gir ikke funksjonshemming;
• i 6% av tilfellene barn overlever, men forblir deaktivert for livet;
• i 3% av tilfellene barn overlever ikke, dør innen den første uken;
• i 2% av tilfellene stillbirth er registrert.

Lærernes oppgave på dette stadiet er ta vekten av barnet til 1,7 kilo, hvis han var mindre ved fødselen. Deretter ligger barnet i en spesiell oppvarmet seng der han må vokse opp til 2 kg. Deretter vil det være mulig å foreskrive en mor med et barnhjem eller overføre til barnas sykehus for å bli behandlet.

Fødsler på dette tidspunktet kan forekomme av ulike grunner, og vet at det er mulig å forhindre for tidlig fødsel av babyen. Oftest forekommer leveranser på 29-30 og 30-31 uker hos kvinner med en belastet fødselshistorie, flere aborter i det siste, operasjoner på uterus og eggstokkene. Også i fare er gravide kvinner som tidligere har hatt flere miskramper, samt for tidlig fødsel, spesielt hvis de oppstod samtidig.

Ulike kroniske sykdommer hos kvinner kan også utløse tidlig arbeidskraftFor eksempel, patologier av nyrene, hjertet, endokrine sykdommer. Kvinner med kjønnsinfeksjoner, livmorhalskreft, preeklampsi og diabetes kan også føde på dette tidspunktet. Årsakene til utbrudd av arbeid ved 30 uker kan være genetiske abnormiteter av fosteret, dets misdannelser, rhesuskonflikt.

Risiko for kvinner i fødsel på dette tidspunktet vurderes som minimal.Bryter i kjønnsorganet og livmoderhalsen er usannsynlig, fordi et barn har en liten vekt og høyde, diameteren på hodet er også liten. Sannsynligheten for postpartum komplikasjoner er noe høyere: risikoen for inflammatoriske prosesser og livmorhypotoni økes, hvor den vil bli redusert langsommere til normal størrelse.

De viktigste risikoen er barnas. Barn med 3-4 grupper av prematuritet har nesten alltid problemer med nevrologi. I alvorlige tilfeller, hvis et barn er født med en masse under et kilo, er risikoen for total hjerneskade og hjerneblødninger høy, noe som kan føre til døvblindhet og hjerneparese.

Neonatologer tror vanligvis mer enn andre leger på høyere krefter. Fordi noen ganger barn som ifølge alle medisinske vurderinger ikke burde ha overlevd, overleve på en helt uforklarlig måte, og barn som hadde gode sjanser plutselig dør uten tilsynelatende grunn.

Fra et medisinsk synspunkt er det veldig vanskelig å forklare denne usynlige sammenhengen mellom en mor og en for tidlig baby, men til og med skeptiske leger av den "gamle formasjonen" nekter ikke eksistensen.

Ifølge vurderinger fra kvinner, etter fødselen på dette tidspunktet, er det ofte problemer med etableringen av amming. Barnet er ikke tatt med til fôring, han er i intensiv omsorg, og konstant pumpe er ikke alltid under kraft av en kvinne utmattet av frykt og tvil. I en tilstand av bekymring for barnets liv og helse, mange kvinner opplever mangel på morsmelk.

Det er hele lokalsamfunn på Internett for foreldre hvis barn ble født lenge før. I dem gir mødre hverandre psykologisk støtte, samt deling av teknikker og tips for rehabilitering av premature babyer i det første år av livet og senere, fordi slike babyer trenger en annen kvalitet på omsorg.

For mer informasjon om omsorg for premature babyer, se neonatologisten i videoen nedenfor.