Fødsler ved 35 uker svangerskap

Ved 35 uker med graviditet kan fødsel begynne spontant, og kan stimuleres av medisinsk personell i henhold til visse indikatorer, der forlengelsen av graviditeten er upraktisk.

Hva er funksjonene i fødselen på dette tidspunktet, hvilke komplikasjoner og farer de kan være forbundet med, vil vi fortelle i dette materialet.

Vanligvis varer graviditeten i ni måneder i kalenderen, eller ti måneder i månens periode. I form av obstetriske uker - 40 uker. Jo nærmere fødselsdatoen til babyen til forventet fødselsdato, så mye bedre for ham og moren hansTross alt er de siste ukene i mors livmor ekstremt viktig for krummene - det er i ferd med å få vekt, "anskaffe" nok subkutant fett for å beholde varmen godt etter fødselen.

I lungene er dannelsen av overflateaktivt middel - en spesiell substans som produserer lungens alveolier. Det vil ikke tillate dem å holde seg sammen etter det første uavhengige pusten og vil gi mulighet til å puste luften fritt.

Fødsel på 40 uker er et ganske sjeldent fenomen. Ofte blir babyer født enten tidligere eller litt etter datoen som ble bestemt av jordmødre. Men konseptene "tidligere" og "senere" kan ikke være omtrentlige.

Haster, det er helt normalt, forekommer i tide, betraktes som fødsel, som oppstår på en av dagene mellom 37 fødselsår og 42 uker. Naturligvis, jo nærmere 40 uker, jo bedre for mor og baby.

Det skal sies at blant alle for tidlig fødsel, ifølge medisinsk statistikk, står 34-37 uken for det største antall tilfeller av tidlig utseende av barn. Opptil 34 uker, ikke mer enn 20% av "hastige" babyer er født, opptil 31 uker - ca 15%. Og hvis i forhold til normen, fødsel ved 35 uker er patologisk, så blant alle kategorier av for tidlig arbeid, anses denne perioden for å være en av de gunstigste for fremtidige fremskrivninger for barnet.

Barnet er ganske godt dannet av denne tiden, alle indre organer fungerer, han har gjort visse reserver av subkutant fett, og ifølge den eksisterende klassifiseringen av prematuritet, regnes han ikke som en dyp eller alvorlig for tidlig baby. Det er imidlertid noen nyanser, som vil bli diskutert nedenfor.

Årsakene til fødselen, som i denne fødselsperioden vil bli stimulert av legen, kan enten være moderens ekstreme nød eller en slik tilstand i barnet. I de fleste tilfeller om nødvendig redde livene til barnet og hans mor er tildelt en keisersnittsom anses å være å foretrekke i denne situasjonen.

Spørsmålet om tidlig levering avgjøres på grunnlag av visse grunner. Det er mange av dem, og de kan deles inn i mor og frukt. I det første tilfellet kan en kvinne forverre en alvorlig kronisk sykdom, for eksempel kan nyresvikt utvikle seg, og en annen 2-3 ukers graviditet kan bare drepe både kvinnen og hennes ufødte baby.

I fosterets interesse blir det ofte gjort en slik beslutning i tilfelle en alvorlig Rh-konflikt, hvis moren har en negativ Rh-faktor i blodet, i en tilstand med alvorlig uncompensated fetal hypoxia, når det ikke er mulig å opprettholde graviditeten i minst en uke på grunn av risikoen for fosterdød.

Årsakene til spontan arbeidskraft på dette tidspunktet kan være mer varierte. Dette inkluderer helsetilstanden til moren, hennes kroniske sykdommer og patologien til den nåværende graviditeten, og tilstanden til babyen.

Her er bare en delvis liste over årsaker som kan påvirke graviditet og føre til for tidlig fødsel i 34-35 eller 35-56 uker:

• Historien om aborter og miscarriages;
• tidligere operasjon på livmoren;
• Tidligere hadde kvinnen i arbeid allerede tidlig fødsel;
• høy vannstrømning;
• mangel på vann;
• brudd på permeabiliteten av membranene i føtale blæren, lekkasje av fostervann eller deres utslipp;
• funksjonell ufullkommenhet av livmorhalsen (livmorhalskreft);
• pre-onkologiske tilstander av livmorhalsen;
• placenta previa;
• kjønnsinfeksjoner;
• Farlige virussykdommer overført i begynnelsen av svangerskapet;
• hjertesykdom;
• diabetes;
• preeklampsi med høyt blodtrykk;
• genetiske abnormiteter av fosteret.

Også fødsel på 35 uker kan oppstå på grunn av ugunstige sosiale forhold hvor den gravide kvinnen er i. Mangel på tilstrekkelig ernæring, alkohol og rusmidler, røyking, konstant stress og hardt arbeid. I fare og kvinner under 18 år og etter 40 år (sen fødsel er en spesiell risikofaktor).

Fødsel på 35 uker kan kvinner som bærer tvillingerså vel som gravide kvinner som bærer en baby i bekkenpresentasjon. Ofte er gutter født så tidlig.

Hvis fødsel begynner for tidlig, er ledelsen noe annerledes enn normal levering i tide. Spesielt må komme til sykehuset så snart som mulig, slik at leger har mulighet til å forstå hva som skjer og vurder situasjonen. Vi må veie risikoen for kvinnen og hennes baby for å ta den eneste riktige avgjørelsen.

Det finnes flere mulige muligheter for videre medisinsk oppførsel: De vil ikke forstyrre fødsel, velge ventende og observasjonstaktikk, eller ta en aktiv deltakelses- og intervensjonsstilling fra begynnelsen, eller umiddelbart avgjøre en keisersnitt.

Ofte bør arbeidskonstruksjoner, som bør føre til fullstendig avsløring av livmorhalsen, ikke være sterk og rytmisk, eller for sterk og rask. I det første tilfellet utvikler primære svakheter i tribalstyrken, i den andre rask eller rask levering.

Hvis du finner et slikt problem Legemidler administreres til kvinnen - enten øker livmoraktiviteten og slapper av livmorhalsens muskler, eller omvendt reduserer sammentringenehvis det er forutsetninger for rask eller raskt flytende fødsel.

I prosessen med tidlig arbeidskraft er det lov til å bruke epiduralanestesi på situasjonen. I tillegg får mange kvinner i arbeid som fødes før utløpet av fødselsbetingelser, en episiotomi (kirurgisk disseksjon av perineum) under fødsel.

Et keisersnitt for livreddende indikasjoner utføres dersom uavhengige leveranser utgjør en fare for barnet og moren. Oftest i tilfeller der det er alvorlig oksygen sult av fosteret, sammenføyning med navlestreng med kvælning, placentabrudd, tap av navlestrengsløyfer og kroppsdeler av barnet over livmor i fødselskanalen, som er mulig med rask utslipp av vann.

Som allerede nevnt, dannes en tilstrekkelig mengde overflateaktivt middel i lungevevvet av en fullstendig baby. Hvis generisk prosess startet tidlig, så er det en risiko for at mengden av overflateaktivt middel vil være utilstrekkelig for riktig pusting, åndedrettssvikt vil utvikle seg. Det er hun som først står blant årsakene til spedbarns dødelighet som følge av tidlig fødsel.

I dag, med utvikling av gjenoppliving, har muligheten kommet for å redde slike barn, men andelen dødelighet forblir fortsatt ganske høy.

Akutt åndedrettssyndrom utvikler seg plutselig, plutselig etter krummene i det første pustet. Syndromet manifesteres ved kvelning, akutt oksygenmangel. Et barn kan bli frelst ved å gi ham resuscitiv omsorg for å koble barnet til en ventilator. Legernes prognoser er tvetydige, ingen kan garantere på forhånd at barnet vil kunne puste alene. I tillegg vil langvarig opphold på ventilatoren og sondemating gi risiko for infeksjon i luftveiene, noe som også kan føre til en forverring av barnets tilstand.

Hjerneforstyrrelser i premature babyer registreres oftere enn hos fullfødte babyer, ikke bare på grunn av nødssyndrom. Hjernestrukturene selv ved 35 uker er ikke like modne som de hos et foster i 38, 39 eller 40 uker. Noen ganger er det tilfeller av hjerneslag straks etter fødselen, i fødsel eller noen timer etter dem.

Det virker ikke mulig å estimere på forhånd hvordan blødning vil manifestere seg i fremtiden. Graden, dybde, plassering og størrelse av hematomer er av avgjørende betydning i denne saken. Konsekvensene kan senere manifesteres av uutviklede svake nevrologiske lidelser, og kan føre til alvorlige psykiske lidelser, lammelse, skade på sentralnervesystemet, nedsatt hørsel og syn.

Hvis fødsel i den 35. graviditetsvecken oppstår naturlig, anses risikoen for skade på babyen også å være forhøyet. På grunn av den relative mangelen på modenhet i nervesystemet, kan de biomekaniske fødselsprosedyrene bli forstyrret, noe som resulterer i at livmorhvirvelene og andre deler av ryggraden kan bli skadet.

Hvis fødsel fortsetter raskt, øker sannsynligheten for fødselsskade flere ganger.

En viktig faktor for en baby er dens vekt ved fødselen. Gjennomsnittlig statistikk sier det på 35 uker, veier barn i gjennomsnitt 2500-2700 kg. Dette er rikelig med vekt.slik at barnet etter fødselen kan beholde kroppsvarme slik at termoregulasjonsforstyrrelser ikke forekommer. Imidlertid kan situasjonene være forskjellige, og vekten av noen babyer nå ikke nå 2 kilo. Så barna vil definitivt trenge gjenopplæring.

Ifølge klassifiseringen av graden av prematuritet tilhører barn født i uke 35 den andre gruppen. Den første anses som den mest diagnostisk gunstige, men den inkluderer babyer født 36-37 uker. Den andre gruppen er mer uforutsigbar. Men det er også den tredje og fjerde gruppen, hvor barnet regnes som vanskelig og ekstremt vanskelig, og derfor blir fødsel i den 35. graviditetsuke ikke så god som legene og kvinnen ville ha likt, men ikke så ille som det kunne være, bli født baby et par uker tidligere.

De fleste barna som oppstod i 35-36 uke, kan ikke bare overleve, men vokser også sunn til mor og far. Sann, de første dagene etter fødselen, utføres slike babyer fortsatt under kontroll av neonatologer og resuscitators i en spesiell oppvarmet seng.

En kvinne som måtte føde et barn ved 35 uker, kan bli truet av ulike postpartumkomplikasjoner, sannsynligheten for at etter tidlig fødsel alltid økes.

Slike kvinner i arbeid er mer sannsynlige enn andre for å få brudd på kjønnsorganet og perineum. Ofte skadet livmorhals. Med alle disse forholdene er fødselslaget i stand til å klare seg i arbeidslokalen, men utvinning for barnets fødsel vil av åpenbare grunner ta mer tid.

De grunnleggende risikoene for infeksiøse og inflammatoriske komplikasjoner etter fødsel er litt høyere.

Gjenopprettingsperioden kan overskrides ved lang helbredelse av sømmer i perineum, samt problemer med kontraktilitet i livmoren.

Ifølge vurderinger av gravide kvinner hvis barn ble født ved 35 uker med graviditet, ble de oftest født med en vekt på 2500-2600 g. De tok ikke med barnet med en gang, noen ble brakt til babyen to dager senere, og noen senere. I et barnehospital med slike babyer bruker kvinner vanligvis lengre perioder skriv dem ut enten på dag 8-12 (fullfødte babyer - på 3. dag), eller overført til barnehospital.

Selv mødre hvis barn har lenge vært i intensivvakt på en ventilator, hevder at det ikke har oppdaget noen langtidsvirkninger hos barn. De vokser og utvikler seg i henhold til aldersnormer.

Problemer med laktasjon etter levering i denne perioden skjer vanligvis ikke. Melk kommer 2-3 dager etter fødselen til en baby, og mengden og kvaliteten lider ikke av for tidlig fødsel.

Lær mer om omsorg for premature babyer i denne videoen.